Секреты здоровья кожи. Советы профессионала о том, как предотвратить обострения хронических заболеваний и построить уход, который избавит кожу от воспалений
Анна Михайловна Большакова
Анна М. Чичина
Лучшая ты. Книги, которые помогут раскрыть твою красоту, энергию и поддержать здоровье
Кожа часто зудит и появляются покраснения? Не можете избавиться от сыпи и угрей даже с помощью дорогих кремов? Сколько раз вы покупали крем «наугад», надеясь, что он подойдёт именно вам? Шелушения не исчезают, несмотря на тщательный уход?
Ваша кожа не «капризная» и не «привередливая», на самом деле ей просто необходим грамотный подход. В этой книге практикующий дерматолог Анна Большакова и клинический психолог, психоаналитический психотерапевт Анна Чичина подробно объясняют, как установить причину кожных заболеваний и подобрать эффективное лечение против них, в том числе розацеа, акне, экземы и витилиго.
Вы узнаете о ключевых этапах для достижения здоровой и сияющей кожи:
– Как определить причину кожного заболевания по характерным симптомам.
– Какие уходовые средства подходят и будут действенны для вашего типа кожи и как их правильно выбирать.
– Как защитить кожу от негативных внешних факторов: солнечного излучения, мороза и бытовых раздражителей.
– Как скорректировать питание и когда необходимо применение лекарственных препаратов.
В формате PDF A4 сохранен издательский макет.
Анна Большакова, Анна Чичина
Секреты здоровья кожи. Советы профессионала о том, как предотвратить обострения хронических заболеваний и построить уход, который избавит кожу от воспалений
Во внутреннем оформлении использованы иллюстрации: Japan’s Fireworks, yomogi1 / Shutterstock / FOTODOM. Используется по лицензии от Shutterstock / FOTODOM.
Фото на обложке Е. А. Шевченко
© Большакова А. М., Чичина А. М., текст, 2025
© Давлетбаева В. В., иллюстрации, 2025
© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2025
«Это не лечится»
Эту фразу я слышала множество раз за годы своей практики. О ней с сожалением рассказывают пациенты:
«Мне всегда говорили, что это хроническое и лечить бесполезно».
«Врач сказал: „Что ты хочешь? Это не лечится“».
«Они все качают головой и назначают одно и то же, потому что лечения нет, как я понимаю…»
Слыша это, я снова и снова расстраиваюсь. Что в данном случае имеется в виду? Неужели доктора отказывают в помощи? Уверена, что нет.
Дело в том, что хронические заболевания нельзя ВЫЛЕЧИТЬ (на то они и хронические), но пациентам ТОЧНО МОЖНО ПОМОЧЬ!
Во многих случаях можно:
– остановить процесс прогрессирования;
– вывести в ремиссию (если заболевание рецидивирующее);
– научить пациента контролировать проявления заболевания;
– для очень многих кожных заболеваний можно добиться стойкой (многолетней!) ремиссии;
– даже поддержка (а не ощущение «я один с проблемой») – крайне важный и принципиальный момент.
Цель НАСТОЯЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ хронических заболеваний кожи – продлевать ремиссии и сокращать время и силу обострений. И на каждом этапе пути выбирать именно те средства, которые нужны в данный момент времени, при данном течении процесса с учетом индивидуальных особенностей пациента.
К сожалению, часто пациенты на этом пути остаются один на один с проблемой.
Именно поэтому и появилась эта книга в помощь пациенту: сейчас большая часть материалов в печатном и онлайн-формате для пациентов полна мифов и устаревшей информации, способных навредить человеку. Неспециалисту очень сложно разобраться в этом море информации, выбрать то, что может помочь, что не навредит. Поможет найти свой путь к ремиссии.
Задача книги – рассказать о современных, доказанных наукой подходах к терапии хронических кожных заболеваний: что можно сделать до консультации с врачом, как не навредить (и выбрать врача, работающего на современном уровне), как научиться жить с хроническим заболеванием кожи, не опуская рук.
И поскольку автор – член Европейской ассоциации дерматологов (EADV), а также Европейского общества дерматологии и психиатрии (ESDaP), в основу книги положены доказательные и эффективные методы современной дерматологии, признанные мировым научным сообществом (в конце книги вы найдете список профессиональных источников (статей и онлайн-ресурсов) для более глубокого, при желании, погружения в тему). Чтобы книга была по-настоящему настольной, в ней вы найдете не только современную информацию о своем заболевании, но и полезные шаблоны, памятки и шпаргалки.
И конечно, мы разберем основные мифы о заболеваниях и их лечении, чтобы вы не свернули с верной дороги к ремиссии и не потеряли драгоценное время в поиске «волшебной таблетки».
Отдельно хочу обратить ваше внимание на главу от клинического психолога, психоаналитического психотерапевта Анны Михайловны Чичиной о современном научном взгляде психотерапевтов на кожные заболевания.
О современном психодерматологическом подходе вы можете прочитать в главе, где я оставила много ссылок на исследования, чтобы вы могли самостоятельно изучить мировой подход к лечению кожных заболеваний и работе со всеми триггерами, включая эмоциональные.
По каждому заболеванию вы найдете не только описание современных подходов к терапии и мифов, возникших вокруг лечения кожи (были собраны подписчиками моих соцсетей: телеграм-канала «Спроси дерматолога»), но и таблицы выбора терапии в приложении (для желающих глубоко погрузиться в тему современных подходов к терапии). В книге перечислены доступные средства ухода за кожей, а также советы и полезности. Также в каждой главе вы найдете современное представление о влиянии эмоциональных триггеров на течение хронических кожных заболеваний и возможностях работы с ним.
Очень надеюсь, что книга станет по-настоящему настольной для вас и поможет начать путь к стойкой ремиссии!
Прежде чем мы начнем говорить о самих заболеваниях, стоит некоторое время уделить моментам, важным для всех, у кого имеются особенности кожи.
Чувствительная кожа, склонная к покраснениям и раздражениям, всегда нуждается в особом уходе. И когда мы говорим о коже лица, косметологическая промышленность предлагает нам варианты средств на любой вкус (для кожи всех типов/особенностей/времени года и т. д.). Но что мы знаем об уходе за кожей тела?
Главные помощники «особенной» кожи
Здоровая кожа выполняет важнейшую защитную функцию, препятствуя проникновению раздражающих веществ, патогенных бактерий, вирусов и токсинов. Эту функцию обеспечивает эпидермальный барьер – сложная структура, расположенная в верхнем слое кожи.
Ключевую роль в барьерной защите играет роговой слой эпидермиса. Он представляет собой своеобразную «стену», где роговые клетки (корнеоциты) выступают в роли кирпичиков, а межклеточные липиды – в роли цементирующего раствора. Такое устройство эффективно препятствует проникновению аллергенов и агрессивных внешних факторов в более глубокие слои кожи.
Межклеточный липидный матрикс выполняет еще одну важную функцию: он предотвращает чрезмерную потерю влаги, сохраняя необходимый уровень увлажненности кожи и препятствуя ее пересыханию.
Интересно отметить, что роговой слой – единственная ткань в организме, в которой межклеточное пространство практически полностью заполнено липидами, а не водой. Это уникальное свойство делает его особенно важным элементом системы защиты организма.
Рис. 1. Функция кожного барьера
Именно поэтому главное правило ухода за кожей — восстановление липидного матрикса («цемента» кожи) и уменьшение сухости.
Рис. 2. Липидный слой
Наиболее эффективный способ восстановления защитной функции эпидермиса – применение специализированных средств – эмолентов[1 - Эмоленты – смесь химических веществ, оказывающих увлажняющий и смягчающий эффект на кожу. – Прим. ред.].
Средства эти должны:
– содержать по-настоящему гипоаллергенные активные ингредиенты с подтвержденной эффективностью (а не просто надпись «гипоаллергенное»);
– не содержать потенциально раздражающих компонентов (отдушек, красителей);
– иметь основу, которая произведена из тщательно очищенного сырья и быть высокой, так называемой фармакопейной степени чистоты.
В состав таких увлажняющих лечебных средств могут входить три типа ингредиентов.
1. Окклюзионные.
Особенно важно высокое содержание этих компонентов в рецептурах кремов для ухода за кожей зимой и при отоплении (зимнее отопление усиливает потери влаги кожей).
Окклюзионные ингредиенты (вазелин, масло и силиконы) широко применяются в формулах эмолентов благодаря их химической инертности, безопасности и высокой способности снижать потерю кожей влаги.
А вот при обострении такие кремы могут применяться только на непораженную, невоспаленную кожу.
Примеры средств, их содержащих: «Белобаза», Oilatum, EucerinAtopi Control, Uriage Xemose Cerat, бальзамы Lipikar, Atoderm и Mustela Stelatopia (вообще в любых сериях для «особой» кожи бальзамы – средства окклюзионные).
2. Увлажняющие.
Один из самых широко применяемых ингредиентов – мочевина. Она является физиологическим веществом, родственным нашей коже. Концентрация мочевины в креме определяется исходя из типа кожи, проблемы и уровня сухости. Для увлажнения обычно используют концентрации 5–10 %.
