Самодиагностика. Контроль за состоянием своего здоровья. Самостоятельно читаем сигналы организма
Ирина Станиславовна Пигулевская
Каждый из нас хочет быть здоровым. А для этого не нужно запускать болезни, необходимо ловить их в зачаточном состоянии и сразу принимать соответствующие меры… Легко сказать, но трудно сделать, ведь иногда мы не обращаем внимания на признаки нездоровья, которые транслирует наш организм, и обращаемся к врачу, когда драгоценное время упущено. Пожалуйста! Будьте внимательны к малейшим изменениям своего состояния, знайте, что многие недуги можно распознать по незначительным признакам, нужно только уметь читать тихие сигналы SOS, посылаемые телом задолго до беды. Мы расскажем, как по состоянию ногтей узнать о неполадках в здоровье; какие знаки подают волосы, ведь проблемы с ними не просто косметический недостаток. О чём расскажет запах тела? Попахивает ацетоном? Срочно меряйте сахар! Вы регулярно моетесь, а кожа пахнет мочой? Проверьте почки! Многое может рассказать ваш язык, и не в прямом смысле – наболтать, а своим внешним видом: тёмно-красный налёт – интоксикация, синюшный цвет – проблемы с лёгкими и сердцем, бледный – истощение, серый налёт – ищите паразитов… Просто кладезем информации о вашем здоровье станет цвет белков глаз, количество и запах пота, чистота и частота дыхания и много, много других посылов тела. Отдельно расскажем, как прочитать свои анализы, каковы нормы показателей крови, мочи, гормонов, и дадим ещё кучу полезной информации, которая поможет вам быть здоровым.
В формате PDF A4 сохранен издательский макет книги.
Ирина Пигулевская
Самодиагностика. Контроль за состоянием своего здоровья. Самостоятельно читаем сигналы организма
© Художественное оформление, «Центрполиграф», 2023
© «Центрполиграф», 2023
Предисловие
Врачи не зря говорят, что нельзя запускать болезнь и надо идти на приём при первых признаках заболевания. Это правда. Вот только как узнать про эти первые признаки? Одно дело, если они яркие вроде подъёма температуры или какой-то боли, тут уж не ошибёшься, а если это что-то малозаметное типа изменений на коже или «тут болит, а там покалывает»? Да ещё сегодня болит, а завтра нет? Не зря те же врачи говорят, что не надо сильно прислушиваться к организму и обращать внимание на каждый чих, и таких людей называют ипохондриками.
Кстати, для информации: ипохондрик – человек, который постоянно беспокоится по поводу возможности заболеть одной или несколькими соматическими болезнями, озабочен своим физическим здоровьем, воспринимает обычные ощущения как ненормальные и неприятные, думает, что, кроме основного заболевания, есть какое-то дополнительное.
В наши дни совершенно невозможно представить, чтобы кого-либо лечили, не назначив для начала анализы. И не важно, придёт ли человек в государственную поликлинику или в частную. Анализ покажет, всё ли у него в порядке в самых разных системах организма. И многие сейчас сначала сдают анализы в частных лабораториях, а потом идут ко врачу, так быстрее будет назначено лечение. Однако после получения результатов иногда встаёт вопрос: а что значит, если цифры от нормы отличаются? Записываться ли ко врачу на приём, или ничего страшного не произошло?
То же самое можно сказать и об изменениях на теле, в волосах, на ногтях и даже не языке. И поскольку по врачам с каждой мелочью не набегаешься, то неплохо знать, на что именно следует обращать внимание и когда такие изменения – это уже не «мелочь».
Об этом и будет рассказано в данной книге. Читатель узнает, о чём могут рассказать изменения на коже и в глазах, почему меняются ногти, как запах человека может помочь в распознавании болезней, что значат повышенные или пониженные цифры в анализах…
О чём скажут изменения на коже
Это самый легко поддающийся обследованию орган человека. Достаточно на него посмотреть. И при этом не многие обращают внимание на изменения на коже, пока они не станут слишком уж явными. Да и тогда выжидают, «а вдруг само пройдёт?»
Надо обращать внимание на цвет кожи, высыпания, сухость или влажность кожных покровов. Эти изменения могут быть связаны с состоянием именно кожи или же неполадками во внутренних органах. Поэтому важно уметь определить характер изменений на коже и их причину. Причём иногда кожные болезни могут протекать самостоятельно, а иногда быть признаком какой-либо другой болезни. Изменения на коже, особенно если их много или они очень явные, могут указывать на внутренние заболевания, связанные с ними осложнения или побочные эффекты лечения.
Одна из основных функций кожи – защитная. Кроме того, она наряду с лёгкими, почками, кишечником участвует в выделительной функции организма. В ней происходят иммунные и обменные процессы, синтез витамина D. Важная роль в терморегуляции организма тоже принадлежит коже.
О признаках отличного здоровья говорят сияющая кожа без изъянов, блестящие, густые волосы, красивые ногти. Но когда вмешивается болезнь, это отражается и на них.
У подростков и людей с жирной кожей часто появляются акне – угри, вызванные воспалением волосяных луковиц или сальных желёз. Длительно сохраняющееся акне после 30 лет и дополнительный рост волос на лице могут указывать на гормональные нарушения: синдром поликистозных яичников, расстройство работы щитовидной железы, метаболический синдром.
Сыпь на коже может иметь самые разные причины. Она может быть реакцией на новый крем или стиральный порошок, а может – проявлением вирусной инфекции, лекарственной и пищевой аллергии.
При наличии родинок на теле всегда следует помнить о правиле ABCDE: асимметрия, граница, цвет, диаметр, эволюция. Если родинка начинает меняться, надо срочно идти к дерматологу, пока не началась серьёзная онкология.
Если порез или рана медленно заживают, это может сигнализировать о возможной инфекции кожи. Другие причины медленного заживления ран: сниженный иммунитет, хронический стресс, рак кожи, нарушение свёртываемости крови или диабет.
Сухость кожи может возникать от воздействия факторов окружающей среды: пыль, выхлопные газы, табачный дым, некачественная косметика, недостаток сна, переутомление; стресс, тревога и депрессия; время года – осень или зима. Однако они же могут быть признаками сахарного диабета или заболеваний щитовидной железы.
Зуд кожи известен каждому человеку. Он может быть локальным или генерализованным, острым или хроническим. А причины его различны: аллергия, инфекции, диабет, нарушение работы печени и почек, приём лекарств.
Потрескавшиеся и сухие губы тоже могут быть признаком проблем со здоровьем, например обезвоживания. А ещё это может быть аллергией или реакцией на лекарственные препараты, например стероиды.
«Мешки» под глазами могут быть из-за избытка жидкости или разрастания жировой ткани, поскольку глазное яблоко окружено жировой тканью – периорбитальной клетчаткой. Это защитная прослойка, которая выполняет роль амортизатора. Она удерживается эластичной мембраной из соединительной ткани. Соответственно, состояние подглазничной области напрямую зависит от количества жировой клетчатки, степени упругости мембраны и способности организма выводить и накапливать воду.
Растяжение мембраны – это возрастное изменение. Мембрана теряет упругость, растягивается и провисает. Происходит опущение и выпирание жирового содержимого – формируется жировой мешок.
Разрастание жировой клетчатки обусловлено генетической предрасположенностью и возрастными изменениями. Когда объем жировой клетчатки превышает норму, мембрана растягивается и начинает выбухать – образуются стойкие, выраженные мешки под глазами. В данном случае помочь может косметология.
А вот задержка жидкости и частые отёки под глазами – это признак проблем со здоровьем. Периорбитальная клетчатка с её рыхлой структурой способна накапливать и удерживать воду. Если жидкость из организма по каким-либо причинам выводится плохо, её избытки накапливаются в том числе в жировой ткани под глазами. Отёчная ткань продавливает мембрану, образуя явную припухлость.
Главное отличие отёчного мешка от жирового в том, что он спровоцирован задержкой жидкости, наблюдается с утра и чаще всего в течение дня исчезает. Если мешки именно такие, то лучше обратиться ко врачу и начать выяснять причину отёков.
Ещё один вариант появления отёков не связан с болезнями, но может к ним привести. Это жаркая и влажная погода, недостаток сна, слишком много солёной пищи.
Самые распространённые внутренние причины кожных проявлений можно разделить на три основные группы:
– заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
– недостаток каких-либо витаминов или минералов;
– заболевания желёз внутренней секреции.
Кожа и желудочно-кишечный тракт – взаимосвязанные органы, и патологические процессы в одном влияют на работу другого. Изменение цвета кожи свидетельствует о неполадках в организме. Постоянно красный лоб и щёки могут быть от расширенных кровеносных сосудов из-за хронического заболевания кожи, которое называется розацеа. Также покраснения могут быть вызваны у женщин гормональными изменениями. Если же кожа внезапно сильно краснеет, не имеет нормального оттенка и это сопровождается отёком, то это чаще всего это аллергическая реакция на что-то, надо выяснять у врача. Если появляется сыпь в виде «бабочки» и покрывает обе щеки, то это признак аутоиммунного заболевания соединительной ткани – волчанки.
Желтоватые кожа и слизистая глаз чаще всего говорят о нарушениях работы печени. В норме она выводит токсины и продукты распада эритроцитов, а при патологии эти вещества начинают выводиться через кожу, что меняет её цвет. Иногда пожелтение кожи и склер глаз бывает первым признаком желтухи. Причём желтуха может развиться из-за инфекции или из-за закупорки протоков желчными камнями или опухолью. Врачи разделяют несколько оттенков пожелтения кожи и глаз, и каждый свидетельствует об определённом варианте заболевания.
Однако бывает и изменение цвета кожи из-за еды. Если у человека нарушен обмен веществ или он, например, ест очень много моркови или пьёт морковного сока. Развивается каротинемия – избыток каротина в организме. А может быть ликопинемия из-за избыточного употребления томатного сока или арбузов. Из-за большого поступления ликопина начинается оранжевое окрашивание кожи.
Заболевания печени и протоков также проявляются сосудистыми «звёздочками» на коже, малиновыми пятнами на ладонях и кончиках пальцев и варикозным расширением кожных вен («печёночные» ладони в виде множественных мелких, стойко расширенных ветвящихся капилляров в области возвышения большого пальца и возвышения мизинца).
Жёлтые пятна на веках называются ксантелазмами, они возникают из-за нарушения жирового обмена или из-за проблем с сердечно-сосудистой системой.
Меланодермией называют участки кожи с повышенной пигментацией, они серо-коричневого цвета. Такие изменения появляются во время беременности или при приёме определённых противозачаточных таблеток. Исчезают пятна сами по себе после рождения ребёнка или прекращения приёма таблеток.
Бывают и обесцвеченные (депигментированные) участки кожи. Это может свидетельствовать о проблемах с щитовидной железой или о дефиците цинка и селена.
Сосудистые звёздочки или варикозное расширение вен на ногах могут быть сигналом более глубоких проблем с кровотоком, вызванных возрастом, весом и генетикой.
Частые, необъяснимые кровоподтёки и синяки сигнализируют о нарушении работы системы кровообращения. Они могут быть либо из-за нарушения свёртывающей системы крови, либо из-за слабости стенок мелких сосудов. Причём с возрастом капилляры становятся ближе к поверхности кожи за счёт того, что количество волокон коллагена и эластина в дерме уменьшается, а кожа истончается. Ещё образование синяков может происходить из-за приёма лекарств, разжижающих кровь.
У мужчин с хроническим заболеванием печени повышается количество эстрогенов (женских половых гормонов), что ведёт к увеличению грудных желёз, утрате волос на туловище, в подмышечных впадинах, формированию лобкового оволосения по женскому типу. На голове волосы также редеют вплоть до полного облысения.
К другим проявлениям при хронических заболеваниях печени относятся малиновый язык («печёночный язык»), белые ногти, пальцы в виде «барабанных палочек».
Узловатая эритема может являться признаком воспалительных заболеваний кишечника, например болезни Крона или колита. При эритеме происходит воспаление подкожно-жировой клетчатки, появляются болезненные подкожные узелки красного или фиолетового цвета. Чаще всего они располагаются на голенях.
Сухая и пигментированная кожа на локтях может быть признаком дискинезии желчевыводящих путей, то есть нарушения оттока желчи.
Гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, которые провоцирует широко известная бактерия Helicobacter pylori, могут вызывать склеродермию, при которой для кожи характерны стянутость и уплотнение; угревую сыпь; крапивницу, вызывающую появление волдырей, а также ярко-красных и розовых пятен. А ещё хеликобактер связана с атопическим дерматитом.
При язвенной болезни часто отмечаются признаки нарушений со стороны вегетативной нервной системы. У человека будут холодные влажные ладони, мраморность кожи кистей и стоп, пониженное давление.
Герпетиформный дерматит, когда на коже появляется хроническая сыпь, которая постоянно чешется и может после себя оставлять пигментацию и рубцы, может быть признаком целиакии, то есть непереносимости глютена.
При циррозе печени нередко отмечаются утолщение конечных фаланг пальцев кистей с деформацией ногтевых пластинок по типу барабанных палочек, изменение окраски ногтей, возникновение поперечных борозд («линии Бо»).
У больных хроническим панкреатитом развивается атрофия подкожной клетчатки на животе в области проекции поджелудочной железы. После приступа острого панкреатита спустя 1–2 дня нередко возникают кожные кровоизлияния, чаще отмечается синюшно-розовая пятнистая сеточка на коже живота и верхней части бёдер.
Лёгкая желтушность кожи может отмечаться при хроническом дуодените (воспалении 12-пёрстной кишки).
При хронической почечной недостаточности проявляется определённый кожный синдром. У таких больных лицо бледное, отёчное, кожные покровы сухие, бледные, возможно, с желтушным оттенком и геморрагическими высыпаниями, возможно усиление окраски кожи и зуд. Общая сухость кожных покровов обычно сопровождается «гусиной кожей» на разгибательных поверхностях рук и ног. Характерны кожные отёки. Одним из частых и характерных симптомов хронической почечной недостаточности является кожный зуд – от слабого, периодического до постоянного, мучительного в последней стадии.
При повышенной функции щитовидной железы нарушается терморегуляция, постоянно субфебрильная температура, повышенная потливость, кожа горячая и влажная от пота, усиливается пигментация кожных складок, покраснение ладоней, дистрофия ногтей, потемнение кожи век, припухлость и свисание век.
При пониженной функции щитовидной железы симптомы будут противоположными. Это сухость и желтушность кожи, отёчные лицо и конечности, отёк кожи вокруг глаз, пониженная температура тела, ломкость и выпадение волос на кончиках бровей и на голове (вплоть до облысения), в области подмышечных впадин и лобка. При сопутствующей анемии цвет кожи приближается к восковому.
Гиперпигментация участков кожи области подмышек и шеи является признаком инсулинорезистентности (нечувствительности организма к инсулину), это явный предвестник диабета или некоторых эндокринных заболеваний (болезнь Аддисона, синдром Иценко-Кушинга). Поражения кожи при сахарном диабете развиваются в результате диабетических микроангиопатий (нарушения в работе капилляров), нейропатий (в работе нервов), бактериальной и кандидозной инфекций.
В результате микроангиопатий на коже лица и конечностей возникает стойкое покраснение, на голенях – тёмно-красные шелушащиеся узелки, переходящие в коричневые атрофические рубчики (диабетическая дермопатия). Диабетическая нейропатия характеризуется образованием на коже стоп язв, нарушением чувствительности кожи, нарушением потоотделения.
При сахарном диабете бывает и липоидный некробиоз. При нём сначала появляются розовато-красные узелки конусовидной или полусферической формы с гладкой поверхностью и перламутровым блеском, преимущественно на переднебоковой поверхности голеней. Сливаясь, они образуют бляшки: новые – желтоватые, старые – буровато-красного цвета, с резко очерченными границами, размером от 2 до 10 см с восковидной лоснящейся поверхностью. Потом на месте бляшек могут образовываться язвочки. После заживления язв остаются рубцы, атрофия кожи.
К другим кожным признакам диабета можно отнести диабетические пузыри; повышенную пигментацию кожи локтей, колен и тыла кистей; кожный зуд; красный плоский лишай; грибковые поражения кожи.
При серьёзной железодефицитной анемии (самый частый вариант из всех видов анемии) проявляются сухость кожи, трещины на поверхности кожи рук и ног, в углах рта (ангулярный стоматит); воспаление языка, сопровождающееся атрофией сосочков, болезненностью и покраснением языка; ломкость, истончение, расслоение ногтей, ногти ложкообразной формы (койлонихия); выпадение волос и раннее поседение. Кожные покровы бледные, не желтушные, при юношеской анемии склеры, а иногда и кожа приобретает голубоватый оттенок, такие больные плохо загорают на солнце.
При заболеваниях системы крови могут возникать высыпания на коже, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью (например, дёсен при чистке зубов) и наклонностью к кровотечениям.
При поликистозе яичников возможны избыточный рост тёмных, жёстких и длинных волос у женщин и детей по мужскому типу; угри; патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению; чёрный акантоз, то есть гиперпигментация, которая обычно проявляется на шее, в подмышечных впадинах, в паху.
Дефицит витамина А вызывает фолликулярный гиперкератоз – появление на разгибательной поверхности кожи бёдер и плеч сыпи, пронизанной волосками.
Дефицит витамина D у младенцев и детей приводит к замедленному прорезыванию зубов с плохой эмалью. У взрослых он предрасполагает к кариесу.
Дефицит витамина К влияет на свёртываемость крови, приводит к кровотечениям, замедленной остановке кровотечения, непонятным синякам.
Также доказана связь пониженного уровня витамина D и обострения атопического дерматита и псориаза.
Острый дефицит витамина B
вызывает покраснение кожи; стоматит; длительное шелушение кожи; «заеды» в уголках рта; себорейный дерматит.
Дефицит витамина B
вызывает фоточувствительность кожи, то есть появление очагов пигментации при нахождении на солнце; хейлит (воспаление красной каймы губ); глоссит (воспаление языка).
Дефицит витамина B
провоцирует себорейные высыпания, для которых характерны красноватые пятна с чешуйками жёлтого цвета; воспаление языка (глоссит) и угловой хейлит («заеды»).
Дефицит витаминов B
