2.2 Категории симптомов PTSD
Симптомы острого стрессового расстройства обычно делятся на следующие категории.
Симптомы вторжения
Это симптомы, которые вторгаются в ваше сознание без предупреждения и могут помешать вам функционировать. К ним относятся:
воспоминания о травмирующем событии
повторяющиеся сны и кошмары о травмирующем событии
проявление признаков психического расстройства в ответ на травмирующее событие.
Симптомы избегания
Симптомы избегания обычно включают в себя:
Избегание любых мыслей или воспоминаний о травмирующем событии
Избегание людей или мест, которые могут напомнить вам о травмирующем событии. Такие действия часто приводят к самоизоляции.
Диссоциативные симптомы
Эти симптомы характеризуются эмоциональной отстраненностью.
Некоторые примеры:
Диссоциативная амнезия (состояние, при котором вы не можете вспомнить некоторую информацию).
Ощущение отстраненности от своих эмоций.
Симптомы возбуждения
Симптомы возбуждения – это более физические симптомы, чем симптомы других категорий. Кроме того, они чаще мешают вашей повседневной деятельности. Некоторые из них следующие:
Сложность засыпания или пребывания в состоянии сна
Вы легко отвлекаетесь
Сильная реакция на малейшие триггеры в обстановке, напоминающей о травматическом событии
Повышенная бдительность по отношению к окружающей обстановке
Вы легко злитесь даже без особых провокаций.
2.3 Постановка диагноза
Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5-TR), для постановки диагноза «острое стрессовое расстройство» необходимо, чтобы после травмирующего события у вас наблюдалось не менее девяти из перечисленных выше симптомов [2].
Для постановки диагноза острого стрессового расстройства необходимо наличие определенных симптомов
Прежде чем вам будет поставлен диагноз «острое стрессовое расстройство», врач или медицинский работник должен исключить физическую травму или употребление наркотиков/веществ в качестве причины.
Критерии для постановки диагноза острого стрессового расстройства
Согласно DSM-5-TR, для постановки диагноза острого стрессового расстройства необходим учет следующих критериев:
Человек подвергнуться воздействию травмирующего события или стать его свидетелем
Переживание воспоминаний о травмирующем событии, диссоциативных симптомов, тревоги, возбуждения и избегания (необходимо наличие как минимум 9 из 14 симптомов в этих категориях)
Наличие симптомов острого стрессового расстройства в течение периода от трех дней до одного месяца.
Симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы вызывать функциональные нарушения и мешать вашему привычному образу жизни.
Симптомы не являются результатом другого медицинского состояния или вещества/наркотика/лекарства.
2.4 Острое стрессовое расстройство может также повлиять на ваше тело. Что же вызывает острое стрессовое расстройство?
Острое стрессовое расстройство может также повлиять на ваше тело
Хотя острое стрессовое расстройство – это психическое состояние, оно может проявляться и физически. Это расстройство связано с развитием тахикардии, что означает ненормально учащенное сердцебиение. При определенных обстоятельствах у вас также может быть аномальная MRI (томография головного мозга).
Прежде чем поставить диагноз острого стрессового расстройства, необходимо провести физический осмотр и изучить историю болезни.
Если симптомы острого стрессового расстройства присутствуют более месяца, то это классифицируется как посттравматическое стрессовое расстройство (PTSD).
Что же вызывает острое стрессовое расстройство?
Острое стрессовое расстройство вызывается, когда человек либо непосредственно пережил травмирующее событие, либо если человек стал свидетелем травмирующего события.
Некоторые примеры травмирующих событий, которые могут вызвать острое стрессовое расстройство:
Наблюдение за стрельбой
Попадание в автомобильную аварию
Участие в военных действиях
Физическое или сексуальное насилие
Внезапная смерть близкого человека или насильственная смерть незнакомца
Переживание околосмертного опыта
Переживание стихийного бедствия.
По оценкам исследователей, почти у шестой части людей, выживших в автомобильных авариях, может развиться острое стрессовое расстройство [2].
2.5 Факторы риска. Существует ли лечение острого стрессового расстройства?
Факторы риска
Определенные факторы риска повышают вероятность развития острого стрессового расстройства у некоторых людей. К числу таких факторов риска относятся:
Вы биологически женщина
Травматическое событие было очень тяжелым
Избегающий тип личности
Подверженность другим травмирующим событиям в прошлом
Наличие в анамнезе психических заболеваний до травматического события.
Существует ли лечение острого стрессового расстройства?
Лечение острого стрессового расстройства обычно включает в себя прием лекарств и психотерапию. В зависимости от тяжести симптомов эти два вида лечения могут применяться как альтернативно, так и вместе.
2.6 Лечение
Психотерапия
Когнитивно-поведенческая терапия (CBT – одна из наиболее распространенных форм психотерапии, применяемых к людям с острым стрессовым расстройством. Обычно она применяется, когда человек уже не подвержен воздействию травмирующего события и в его жизни наступает определенная стабильность. С помощью CBT вас учат справляться с последствиями травматического события и избегать триггеров.
Другие виды эффективной психотерапии – когнитивно- процессуальная терапия (CPT) и длительная экспозиция (PE).
Некоторые исследования показывают, что CBT является наиболее эффективной терапией при лечении острого стрессового расстройства и профилактике PTSD [2].
Медикаментозное лечение
Использование лекарств обычно не является первой линией терапии при лечении острого стрессового расстройства. Однако в некоторых тяжелых случаях оно может применяться наряду с психотерапией.
Лекарства, обычно назначаемые для лечения симптомов острого стрессового расстройства: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), бензодиазепины, гидрокортизон и пропранолол.
2.7 Как справиться с острым стрессовым расстройством
