Алексей Саломатов "Язвенный колит. Истории исцеления. Под редакцией кандидата медицинских наук М. С. Рудковского"

Тогда и встретил будущую жену, которая работала мерчендайзером и ежедневно посещала мой супермаркет. В общем, не вдаваясь в подробности, у нас закрутился роман. Прекрасное время! У меня были собственным трудом заработанные карманные деньги (а не взятые у родителей, что очень важно), любимая девушка… Вот она, взрослая жизнь во всей её красе! О чём ещё можно мечтать?

Радость продлилась не долго. Через несколько месяцев мы расстались и это было очень болезненно. Первое знаковое событие, которое серьёзно пошатнуло нервную систему тем летом. Но было и ещё одно потрясение.

У меня был хороший друг. Он жил в соседнем подъезде, и наши квартиры находились через стенку. Росли в одном дворе. С детства гуляли вместе, и именно в это время наша дружба особенно окрепла. Мы часто собирались, курили и пили дешёвое местное пиво из пластиковой тары. Странно! Часто встречались, но при этом часами могли болтать на разные темы. И о чём только не говорили!

Тем злополучным летом мой друг со своими друзьями пьяные забились в машину и решили погонять по ночной трассе. Водитель не справился с управлением и машину занесло. Трое, включая друга, погибли сразу. Остальные хотя и смогли выжить, остались калеками на всю жизнь. Знал всех ребят лично! Троих парней хоронили под закрытыми покрывалами, так как спасатели буквально по частям доставали их трупы из искорёженной машины. Даже не смог взглянуть на него в последний раз.

Эти два события ознаменовали лето 2008 года. Разлука с любимой девушкой, похороны друга (09.08.2008), да вдобавок по всем каналам в то время репортёры рассказывали о кровавых событиях 08.08.2008 г., на границе с Грузией. Погрузился в жуткую депрессию.

Рассказал всё это потому, что возможно именно близкое принятие событий и личные переживания по этому поводу послужили толчком к развитию НЯК. Ведь несмотря на все достижения медицины, врачам до сих пор точно не известна причина возникновения болезни. Даже где-то читал, что заболевание настолько редкое, что вероятность им заболеть составляет 1 к 10 000. Но к сожалению, я оказался тем самым одним.

Наступила осень. 5 курс. За время работы в супермаркете хорошо себя зарекомендовал перед руководством и мне поступило предложение о повышении. Работа нравилась, несмотря на то, что она была «чёрной». За годы учёбы в университете приходилось подрабатывать поваром в местных ресторанах, где как раб на галере вкалывал за копейки круглыми сутками. Супермаркет – совсем другое дело! Официальное трудоустройство, неплохая зарплата, отпуск, полный соц. пакет.

Спустя некоторое время всерьёз задумался о повышении и уже начал готовиться к предстоящему экзамену на должность заместителя начальника отдела. Учёба тогда перестала особо интересовать, так как знал, что всё равно доучусь и получу диплом. Поэтому сосредоточил внимание на работе.

Много и напряжённо работал. Заканчивал с закрытием магазина и в двенадцатом часу вечера всех сотрудников, задержавшихся допоздна, развозили на газели. Однажды, после работы решил взять пиво. И знаете, мне понравилось! Здорово ехать по ночному городу попивая пиво с сухариками. В общем, пиво после работы вошло в ежедневную привычку.

Таким образом, перед читателем предстаёт образ молодого парня, который не так давно перенёс два серьёзных потрясения и пытается заполнить утрату работой и алкоголем.

Болезнь пришла

Этой же осенью, а точнее в октябре, НЯК ворвался в мою жизнь и заставил кардинально пересмотреть планы. Всё началось со вздутия живота, как бывает, когда у Вас метеоризм. Начал присматриваться к тому, что ем. Но ничего не понимал. Еда вроде обычная, всё свежее. Ничего особенного. Вздутие живота не проходило уже несколько дней. Такого раньше не было. Начал пенять на ежедневные порции пива, которые выпивал после работы. Ещё бы! Приходил с учёбы домой, плотно ел, затем шёл на работу и проводил там 8—9 часов. В конце рабочего дня, по дороге домой выпивал бутылку пива на голодный желудок и ложился спать. И так каждый день. Всё логично! Во всём виновато пиво, так я думал! Перестал употреблять пиво, но это не позволило решить проблему со вздутием живота. Не могу сказать, что вздутие доставляло большие неудобства. Как обычно, продолжал посещать учёбу, а по вечерам работал в супермаркете.

Всё бы ничего, но через несколько дней обратил внимание на стул. Он был, как всегда, но появилась какая-то необычная слизь. Очень быстро, изо дня в день, количество слизи в стуле начало увеличиваться, и частота походов в туалет возросла до 1—2 раз в день. Это уже начинало доставлять неудобства.

Я не большой любитель посещать общественные туалеты и всегда старался всё добро нести домой. Но ситуация начала стремительно меняться. Собираясь на работу, брал с собой туалетную бумагу, боясь забыть её, также как ключи или телефон.

Позволю немного отступить от повествования. Дело в том, что не рассказываю все пикантные подробности в деталях, ограничиваясь лишь общей фразой типа «вздутие живота». Люди, для которых предназначена книга, либо сами имеют проблемы с кишечником и знают, что скрывается за этой фразой, или же имеют хорошие знания в области заболеваний кишечника и не нуждаются в подобной детализации.

Итак, вздутие живота не покидало. Количество слизи оставалось примерно на одном уровне. Признаюсь, внимательно разглядывать стул начало входить в привычку. И вот в один прекрасный день показалось, что на поверхности продуктов жизнедеятельности присутствует маленькая красная прожилка. Что за фигня? Напомню, уже около недели, может больше, не употреблял пиво. А от этой привычки не так уж легко отказаться. Подумал, не будет ничего страшного, если выпью одну маленькую бутылочку. Всё равно слизь никуда не исчезает. Ну, будет завтра немного больше слизи. Переживём. В общем, после работы, как и раньше, взял бутылку пива и сухарики.

На следующее утро проснулся как обычно. Вроде всё нормально. Но вот спустя некоторое время резко скрутило живот, и еле успел добежать до туалета. То, что увидел по окончанию «процесса», мягко сказать, сильно встревожило. Кровь. Много крови. Это уже была не маленькая красная прожилка, когда убеждал себя, что просто показалось. Это была настоящая кровь, в количестве, порядка 10 мл, перемешанная со слизью и калом.

Стул представлял смесь из плотной сформованной массы, жидкости, слизи и крови. Знаете, всегда ставил в тупик вопрос врачей, просивших меня причислить стул к определённой, так сказать, консистенции. Никогда не мог на него ответить. Мой стул представлял смесь фракций различной консистенции.

Катализатором, однозначно, послужило пиво на голодный желудок. Отказался от употребления пива и ужесточил диету. Состояние кишечника хотя и стабилизировалось, но явно не становилось лучше. Забегая вперёд скажу, это была последняя порция пива за время болезни и в последующие 7 лет не сделал ни единого глотка.

С этого дня стало нормой походы в туалет 3—4 раза в день. Причём если раньше делал это спокойно, то теперь существовала реальная возможность не успеть добежать. Кровь, слизь, жидкий стул, к несчастью, стали частью жизни.

Особенно начало беспокоить пребывание на работе. Дело в том, что туалеты для сотрудников находятся в подсобном помещении. Мало того, что до туалета нужно проделать не малый путь из торгового зала, так ещё нужно обязательно пройти досмотр в службе безопасности. А так как инспектор один, иногда требовалось отстоять очередь на досмотр. В общем, не знаю, как это делал, но всегда удавалось добежать до заветной комнаты. Пару раз даже несколько секунд могли решить всё.

С момента появления вздутия живота, до описанных выше событий, прошло около двух недель. Сложно сказать точно, так как пишу книгу спустя много лет после тех событий, и то, что здесь описываю, основывается на воспоминаниях. Если бы знал, что жизнь сложится именно так, наверно вёл бы дневник. Это бы позволило значительно обогатить книгу более точной информацией.

Настал момент, когда понял, что со мной действительно что-то не так и это «что-то», не пройдёт само. Первая мысль, пришедшая в голову, обратиться к проктологу. Проблемой поделился с родителями. Как-то само собой решили, что это геморрой. Никогда не было такой проблемы, но знал, что это заболевание широко распространено. Единственно, что смущало – отсутствие болезненных ощущений, за исключением, пожалуй, резкой, но не сильной боли в животе, скорее дискомфорта, перед походом в туалет.

Попробовал обратиться в поликлинику, но сразу понял, проктолог – достаточно редкий и востребованный специалист и к нему очень трудно пробиться. Поэтому принял решение обратиться в частную клинику, специализирующуюся в данной области. Записался на осмотр. В назначенный час прибыл в учреждение.

Всё здорово! Красивый ремонт, вежливый персонал. Меня проводили в отдельную комнату. Медсестра подготовила для осмотра, после чего проводила к врачу. Врач – статный мужчина лет шестидесяти с бородкой профессора восседал за столом, а над его головой на стене весели грамоты и дипломы. Сразу видно – профессионал! С первых же минут проникся к нему доверием. Врач спокойно и профессионально провёл осмотр кишечника трубкой с камерой и даже сделал несколько фотографий, которые сразу были распечатаны на лазерном принтере.

После, сел возле стола и начал слушать его лекцию про… геморрой. Он долго и увлечённо рассказывал, как важно при геморрое соблюдать диету и избегать тяжёлых физических нагрузок, связанных с поднятием тяжестей. У него даже на столе был гипсовый слепок прямой кишки. На примере макета он показывал какие-то узлы и объяснял, почему вдруг они увеличиваются в размерах и вылезают на поверхность. И как это лечили раньше и как лечат сейчас. Слушал его очень внимательно. Было интересно! Но вот концовка разочаровала. Двадцатиминутное выступление он завершил словами «но у Вас точно не геморрой. Вам нужно последить за питанием и есть поменьше острого и кислого». С этими словами он проводил меня до кассы и распрощался. Вежливой кассирше оставил всё, что заработал за прошлую неделю. Ушёл ни с чем…

У Вас, дорогой читатель, может возникнуть мысль, что пытаюсь выставить врачей и отечественную медицину не в лучшем свете. У нас сейчас это стало модным! Сплошь и рядом можно услышать десятки рассказов о некомпетентных врачах. Но в моём случае это не так! Я верю в наших врачей! В какой ещё стране мира найдутся люди, готовые помогать людям и терпеть их истерики за такую зарплату? На протяжении болезни, жизнь сталкивала меня с грамотными и компетентными специалистами, которые при этом были ещё очень хорошими людьми. Понимаю, врачи не могут знать всего и, следовательно, сходу поставить верный диагноз. Достаточно привести пример моей ныне покойной бабушки, которая всю жизнь проработала детским педиатром, тем не менее, не смогла поставить верный диагноз по описанным симптомам. Она рекомендовала посидеть на диете и в дополнение к этому смазывать детским увлажняющим кремом прямую кишку. Понятное дело, это не помогло!

После первого безрезультатного посещения проктолога записался на приём в другую платную клинику. Только на этот раз уже шёл не на осмотр, а на консультацию, прихватив с собой фотографии кишечника.

На этот раз, проктологом был молодой мужчина не старше 35 лет. М-м, да. Первое впечатление не то что в прошлой клинике. Ну да ладно! Мы начали беседу с того, что рассказал ему свою историю, и то, что уже посещал его коллегу. Параллельно показывал фотографии кишечника. По тому, как бегло он их просмотрел, понял, что на самом деле от них мало толку. Как заметил, доктор больше сосредоточил внимание на истории, внимательно слушав. Он сказал, что по всем описаниям, проблема очень напоминает неспецифический язвенный колит. Но надо проверить догадку. В условиях данной клиники это не представляется возможным, так как ему требуется провести осмотр более глубоких участков кишечника. Договорились провести осмотр кишечника в одной из государственных поликлиник. Доктор сказал, что кишечник нужно подготовить. Подробно изложил инструкцию, как это сделать. В ближайшей аптеке приобрёл фортранс и следуя рекомендациям врача, выпил эту ужасную жижу со вкусом варёной моркови. Это был первый и последний раз, когда чистил кишечник фортрансом. В последствии, всегда пользовался, на мой взгляд более гуманным, «дедовским» методом, прибегая к касторовому маслу и клизме.

На следующий день, ближе к вечеру, прибыл в указанную поликлинику. Там уже практически никого не было. Врач и медсестра провели осмотр и взяли образцы слизистой оболочки кишечника. После процедуры вышли в коридор. Доктор сообщил, что похоже его первоначальное предположение оказалось верным, но нужно дождаться результатов биопсии, чтобы быть точно уверенным. Он также сказал, чтобы особо не переживал, так как НЯК находится в самой начальной стадии и выражается в лёгком воспалении прямой кишки. Хорошо, что не затянул с обращением к врачу!

Честно сказать, особо и не переживал. Ведь ещё не знал, что такое НЯК. Скорее даже наоборот. Испытал чувство лёгкости, так как теперь понимал, что через пару дней врачи будут точно знать от чего и как меня лечить.

Рассчитался с врачом за проделанную работу и с лёгким сердцем поехал домой. Через некоторое время он позвонил и сообщил, что из лаборатории пришли результаты биопсии и можно с уверенностью сказать, что имеем дело с НЯК. Доктор также сказал, что уже обсудил мою госпитализацию с заведующей гастроэнтерологическим отделением и она ждёт меня.

Не имея представления о болезни, был рад, что врач сумел поставить правильный диагноз. Осталось десять дней отваляться в палате, и снова буду в строю! По крайней мере так думал. О, как ошибался! Ещё не знал, что меня ждёт!

Начало лечения

Итак, больница! Заведующая отделением – интеллигентная приятная женщина лет 40. К тому же кандидат медицинских наук! После небольшой беседы с ней, меня разместили в одной из палат. Дальше всё стандартно: строгий больничный режим, отбор анализов, процедуры и т. д.

Со мной в палате с точно таким же заболеванием лежал мужчина худощавого телосложения лет пятидесяти пяти. Бывший кузнец, проработавший до пенсии на металлургическом заводе. Обычный работяга, любящий выпить. Его доставили в палату после того, как посреди ночи проснулся от жуткой рези в животе. С его слов, боль была настолько сильной, что не мог терпеть и будил криками соседей. Но для него в этом не было ничего нового. Полтора-два месяца в год он стабильно проводил в больничной палате. Хорошо знал врачей, медсестёр и за долгие годы сдружился с некоторыми «постоянными» больными. Больница была без преувеличения сказать, вторым домом.

Дни, проведённые в палате, идут не так быстро, поэтому у меня было достаточно времени, чтобы узнать его историю. Он рассказал, что уже 10 лет как настигла эта беда. Когда обнаружили НЯК только вышел на пенсию, но ещё продолжал работать на заводе. Тяжёлый физический труд кузнеца внёс лепту в стремительное развитие болезни. Кроме того, за время жизни с НЯК ни дня не соблюдал предписаний врача относительно питания и потребления алкоголя. Даже находясь в больнице, к нему каждый день по вечерам приходила жена, принося всякие вкусности. Да! Поесть он любил! Наворачивал жареные свиные отбивные одну за другой. Тайком выпивал и выкуривал по две пачки в сутки. И так каждый день, пока жили под одной крышей.

Вспоминаю истории, как его часто забирали в отделение полиции. Поводом было то, что он опорожнял кишечник на улице средь бела дня. Конечно, это возмущало доблестных служителей закона, воспринимавших подобное поведение как нарушение общественного порядка. Спустя некоторое время он перестал выходить из дома, даже за сигаретами в ближайший ларёк.

Позднее, спустя какое-то время, сам ни раз оказывался в подобной ситуации, справляя нужду в парках, кустах во дворах и скверах. С ужасом вспоминаю то время! В такие моменты хотелось провалиться сквозь землю от стыда. Ведь не станешь же объяснять прохожим, что у тебя НЯК и подобные поступки неотъемлемая часть поведения больного. Людям свойственно судить по тому, что они видят.

В один прекрасный день соседа направили на колоноскопию. Ещё не знал, что это такое. До этого проктологи проводили осмотр кишечника поверхностно, вводя прибор на глубину не более полуметра. Но этот мужик хорошо знал, что собой представляет процедура, так как для него она была уже далеко не новой.

Вернулся быстро. Я спросил, как всё прошло. Он сказал, что врач не смог провести осмотр кишечника, так как какие-то спайки помешали прохождению гибкого шланга.

За годы болезни часто вспоминал его. Порой даже завидовал! НЯК настиг, когда он только вышел на пенсию. На работу ходить не надо. Мог просто целыми днями валяться на диване перед телевизором регулярно получая заработанную тяжёлым трудом пенсию. По правде сказать, он так и делал. Ему не нужно было делать карьеру, заводить семью и прочее. Жизнь медленно клонилась к закату.

Благодарен ему за то, что научил одному лайфхаку, который в последствии использовал на протяжении 7 лет. Всё дело в том, что врачи растворяют таблетки преднизолона в физрастворе и вводят полученный раствор в прямую кишку через капельницу. Очень длительная процедура, так как преднизолон плохо растворяется и осадок забивает трубку, что препятствует свободному протеканию раствора. К тому же, процедуру нереально проводить в домашних условиях.

Он делал просто! Готовил раствор. Затем всасывал обычной резиновой грушей, после чего вставлял кончик груши в нужное отверстие и опустошал простым нажатием. Процедура занимала считанные секунды и позволяла весь раствор без остатка мгновенно распределить по прямой кишке (подробно см. Приложение).

Последнее, что помню – его слова. Он сказал, НЯК – самое страшное заболевание! Потом обнадёжил сказав, что я молодой и поэтому организм сможет побороть болезнь. Распрощались, пожелав друг другу скорейшего выздоровления. Но это было лишь формальностью. В глазах не увидел ни малейшей искры надежды. Глаза потухшие, взгляд печальный. Отпустили домой и больше его не видел.

На тот момент даже не воспринимал идею, что придётся жить с этим заболеванием возможно всю оставшуюся жизнь. А мне тогда только исполнился 21 год! Почему-то в голове поселилась мысль, что врачи не могут вылечить этого человека, так как ни одного дня за время болезни не сидел на диете и часто пил. Ох, уж этот ум! Он всегда готов придумать сотни оправданий, чтобы дать увидеть и услышать то, что мы хотим.

Решил, что десять дней диеты помогут побороть болезнь. Запретил родственникам и друзьями приносить какие-либо продукты. Ел только то, что давали в больничной столовой, строго соблюдая режим и предписания лечащего врача.

Спустя 3—4 дня резко пошёл на поправку. Клизмы с преднизолоном сделали своё дело. Кровь исчезла. Слизи становилось с каждым днём всё меньше. На седьмой день стул полностью вернулся в норму. Все симптомы болезни испарились. Радости не было предела. Как страшный сон вспоминал эти 2—3 недели скитаний, до того, как очутился в больнице. Ровно неделю потребовалось, чтобы вернуться к нормальной жизни.

Спустя десять дней выписали из больницы. Ещё какое-то время принимал назначенные доктором лекарства. По окончанию лечения вернулся к каждодневным заботам.

Следующие два месяца жил обычной жизнью и практически забыл о недавней болезни. Как-то раз, на учёбе, съел какой-то непонятный салат, который почему-то насторожил. Был слишком голоден, чтобы от него отказаться. Весь вечер рвало, и проклинал злосчастный салат! Ну вроде бы обычное отравление. С кем не бывает? Но вот на утро, когда отправился в туалет, снова увидел слизь с прожилками крови! Неужели болезнь вернулась? Даже побледнел от этой мысли! Может пронесёт – кружилась надежда в голове. Но нет! Не пронесло. В ближайшие дни ситуация резко начала ухудшаться. Ничего не оставалось, как отправиться в больницу, из которой выписали два месяца назад.

Как и следовало ожидать, опять направили на госпитализацию. Через несколько дней пришли результаты колоноскопии. Побеседовал с лечащим врачом и то, что она сказала, было как гром среди ясного неба. Если в прошлый раз было лишь лёгкое поражение слизистой прямой кишки, то теперь болезнью была поражена вся левая сторона кишечника. Учитывая, что длина толстого кишечника около 1,5 метров, то за 2 месяца болезнь проделала путь в 75 см вглубь.

Осознал, что пока наслаждался жизнью эти два месяца, болезнь быстрыми темпами прогрессировала, день за днём. Коварная зараза! Ведь пока думал, что с ней покончено, она тихо и бесшумно распространялась по организму, захватывая всё новые и новые участки, пока не настал подходящий момент (просроченный салат), чтобы болезнь могла проявиться в полной мере.

На этот раз лечение было знакомо. Ничего нового. Анализы, клизмы с преднизолоном – всё, как и в прошлый раз. Да, быстро становилось лучше. Проявления болезни пропадали. Но уже этому особо не радовался, так как понимал, что врачи всего лишь сбивают симптомы.

Через несколько дней лежания в больнице меня пригласил лечащий врач пройти в ординаторскую для беседы. Доктор сказала, что больница включена в международную программу испытаний инновационного препарата для лечения НЯК под названием «Будесонид». Со слов врача, это было принципиально новое лекарство. Своего рода прорыв в области лечения НЯК. Масштабы программы впечатляли! План предусматривал отбор пациентов с НЯК начальной и средней стадии по всему миру. Финляндия, Норвегия, Россия и ещё ряд стран были включены в программу.

Заболевание как раз перешло из лёгкой формы в состояние средней тяжести. Она заявила, что намерена, включить меня в программу, и спросила, что по этому поводу думаю. Конечно, согласился, не задумываясь! Масштабы эксперимента действительно впечатляли. Лучшие умы мира сосредоточили усилия на поиске лекарства от НЯК. Это вселило веру в благополучный исход. Осталось ждать звонка с приглашением лечь в очередной раз в больницу в рамках программы по испытанию экспериментального препарата. Ну, а пока, завершил пребывание в больничной палате. Симптомы болезни, как и в прошлый раз, полностью исчезли. Когда выписывали, лечащий врач сказал, что должен принимать таблетки постоянно, не зависимо от самочувствия. Ещё она порекомендовала отказаться от сульфасалазина в пользу более современного препарата под названием «Салофальк». Препарат стоил значительно дороже и к тому же, его трудно было достать. Но доктор аргументировал позицию тем, что этот препарат менее токсичен, а так, как я ещё очень молод и вся жизнь впереди, лучше не экономить. В подтверждение слов привела рассказ о том, как к ней доставляли пациентов, долгое время принимавших сульфасалазин. Так вот эти бедняги еле вставали с постели и с трудом доходили до туалета по стенке. Убедительный пример в пользу отказа от сульфасалазина. Решил последовать рекомендациям лечащего врача.

После выписки из больницы снова вернулся к нормальной жизни. Но в отличие от первого раза знал, что болезнь так просто не оставит. Внимательно следил за питанием, регулярно принимал салофальк и выполнял все рекомендации врача.

Прошло какое-то время. Позвонили из больницы. Голос в трубке сообщил, что мою кандидатуру одобрили для включения в программу по испытанию будесонида. Прибыл в больницу на встречу с лечащим врачом. Там сообщили, что все пациенты будут в случайном порядке распределены в подгруппы. Каждой подгруппе будет ежедневно выдаваться определённое количество лекарства от самой максимально разрешённой дозы до обычных пустышек, не содержащих лечащего вещества. Причём никто не будет знать в какую подгруппу зачислят меня и, следовательно, какую концентрацию лекарства буду получать. Интересно, что если за время испытания препарат поможет пациенту, организаторы мероприятия обязуются за свой счёт долечить больного. Это идея мне очень понравилась! Осталось надеяться, что не попаду в группу, где будут выдаваться пустышки.

Ещё одним обязательным условием было проведение колоноскопии и взятие образцов слизистой кишечника до и после завершения испытаний. Эта новость, мягко сказать, не обрадовала. Знаете, процедура, при которой в кишечник засовывают шланг толщиной с палец и длиной в полтора метра, мало приятная. К тому же, это были третья и четвёртая колоноскопия за последние полгода, не считая осмотра кишечника у двух проктологов из частных клиник. Но что поделать! Отступать нельзя!

Не стали класть в больницу, что было достаточно удобно, учитывая, что учился на последнем курсе и на горизонте маячила защита диплома. Честно сказать, подход к лечению сразу понравился. В больницу поступали безымянные пронумерованные коробочки с препаратом, которые вскрывались врачами в моём присутствии.

Экспериментальное лечение началось с колоноскопии. Выдали какие-то специальные фирменные одноразовые трусы, предназначенные для процедуры. И вот лежу на столе, а врач проталкивает шланг всё глубже и глубже. Судя по словам, ей было интересно увиденное. Она выбежала в коридор и через минуту вернулась с толпой студентов, в руках которых были блокнотики и ручки. Она восторженно говорила что-то типа: «Только посмотрите на это! НЯК в чистом виде! Болезнь протекает точь-в-точь, как описано в классических учебниках». Студенты по очереди подходили и рассматривали мой внутренний мир через экран монитора. Согласитесь, не очень приятно молодому парную лежать голышом, позволяя рассматривать себя ровесникам. Ну что поделать? Это будущие врачи. Им нужно учиться!

Потом ребята ушли, и специалист закончил работу. Всё было, как и в прошлый раз. Болезнь находилась в стадии ремиссии. Левая сторона кишечника по-прежнему была поражена НЯК. Ничего нового.

После этой малоприятной процедуры болезнь снова перешла в активное состояние. Но микроклизмы с преднизолоном было запрещено делать. Нельзя отклоняться от программы лечения! Поэтому принимал выдаваемый препарат и вёл дневник, куда каждый день записывал количество походов в туалет и температуру. Чтобы болезнь не сильно отвлекала от учёбы, серьёзно ужесточил диету. Ел только протёртую отварную пищу практически без соли.

И вот настал долгожданный последний день лечения. Как и в прошлый раз, пришёл на колоноскопию. Настроение было хорошим. Врач вспомнила меня, и мы обменялись парой дружелюбных фраз. Даже, по-моему, она пошутила на какую-то тему. Ещё с первого посещения эта женщина мне сразу понравилась. На вид ей было около 55 лет. Однозначно была профессионалом в своём деле. Могла искусно обращаться с прибором, и при этом, понимая, что чувствует пациент, в нужный момент приободрить, поддержать, а в некоторых уместных случаях даже добродушно пошутить.

Она приступила к работе, источая во все стороны позитивную энергию. Но вот только ввела прибор, настроение сразу изменилось. Не знаю, как это описать, но было похоже на странную смесь печали и жалости ко мне. Сразу уловил изменение в настроении и понял, что дела не очень. Она завершила работу, походу произнося фразы типа: «дыши глубже», «всё будет хорошо», «уже почти всё, потерпи ещё маленько». Когда она вынула шланг, кровь хлынула на покрывало. Такого ещё не было! Попробовал поинтересоваться, как мои дела. Она ответила что-то невнятное и села за компьютер писать заключение.

Взял заключение, распрощался и понёс в другой корпус к лечащему врачу. Дошёл за 5 мин, но к этому времени врач уже была в курсе результатов колоноскопии. Ей позвонили и доложили. Даже не взглянула на результаты, что принёс. Сразу приступили к беседе.

Видно, она ожидала другого результата. Врач сообщила, что за время участия в эксперименте болезнь сильно прогрессировала. Теперь толстый кишечник был полностью поражён. Более того, вся его поверхность была покрыта кровоточащими язвами, что объясняло большое количество крови, вышедшее сразу после извлечения прибора. Присвоили максимальную стадию НЯК.

Попробовал предположить, что не повезло и попал в группу, где выдавались пустышки. Но лечащий врач не согласилась. Обратила внимание, что за время экспериментального лечения мои щёки немного увеличились в размере. Сказала, что это побочный эффект действия экспериментального препарата, на основании которого можно судить, что какую-то концентрацию лекарства всё-таки получал. Но это уже не имело значения. Будесонид не оправдал ожиданий. Более того, проблема усугубилась.

Вывели из программы и посадили на преднизолон. Дальше, лечение проходило по стандартной схеме. Результат был ожидаем. За несколько дней применения микроклизм с преднизолоном стул нормализовался и симптомы болезни ушли. Но это не особо радовало, так как понимал, что кишечник полностью поражён НЯК, а преднизолон и салофальк лишь удерживают болезнь в определённых рамках, позволяя жить более или менее нормальной жизнью.

Теперь ясно понимал, болезнь так просто не оставит и возможно всю жизнь придётся с ней как-то уживаться, ожидая, пока учёные умы не найдут лекарства. Жил и ждал. Что ещё оставалось?

Первые годы болезни

Первые два года – самое сложное время в жизни больного НЯК. Решил выделить этот период жизни в отдельную главу, чтобы рассказать о том, через что пришлось пройти.

За что? Почему именно я? Эти вопросы не выходили из головы. Мир полон людей, которые на мой взгляд были более подходящими кандидатами для этого заболевания. Бездомные, ежедневно питающиеся протухшими объедками, запивая всё это техническим спиртом за 21 рубль. Наркоманы, пускающие по венам непонятные химические смеси. Страстные фанаты фастфуда, чей ежедневный рацион состоит из гамбургеров, картошки фри и кока-колы. Типичные алкоголики. Люди, чья жизнь невыносима, из-за ежедневных моральных или физических страданий, или, как правило, и того и другого вместе. Все эти люди куда лучше подходили для этой болезни. Так думал. Но нет! НЯК выбрал именно меня!

Пришлось оставить мысль по окончанию университета работать заместителем начальника отдела в супермаркете. Забросил подготовку к собеседованию и уволился, так как не представлял, как буду выполнять обязанности имея такую болезнь. Как уже говорил, чтобы добежать из торгового зала до туалета, нужно преодолеть приличное расстояние, да ещё пройти досмотр в службе безопасности. В моём случае это было не реально сделать. А перспектива опорожнять кишечник в штаны или посреди продуктового супермаркета точно не привлекала.

Забавно! Ведь чуть было не получил должность! Как-то даже отправился на финальное собеседование, которое было чистой формальностью, так как моя кандидатура выдвинута руководством магазина. Но когда пришёл в назначенный час, секретарша сообщила, что по каким-то причинам собеседование переносится на две недели. А дальше начались проблемы со здоровьем, походы к проктологам, больницы. В общем, всё то, что рассказывал выше.

Задумался, а что дальше? Через несколько месяцев защищаю диплом и становлюсь дипломированным специалистом в области организации общественного питания. Перспектива идти на работу в какой-нибудь из местных ресторанов, где в годы учёбы проходил поварскую практику, точно не впечатляла! Во-первых, поварская доля не из лёгких! Физически тяжёлая работа по 16 часов в сутки, а переутомляться при НЯК крайне не рекомендуется. Во-вторых, частая беготня в туалет может стать причиной распространения на предприятии инфекции кишечной палочки. Нет. Работа на предприятии общественного питания точно не для меня!

Остался один вариант – устроиться преподавателем на родную кафедру. Не сомневался, что возьмут. Учился хорошо и был уверен, что через пару месяцев получу красный диплом. Кроме того, когда был на третьем курсе, выступил с докладом на одной из студенческих конференций. Научная работа из области биохимии посвящённая анализу современных взглядов на транспорт липидов в организме человека. Выступил прекрасно! Как сейчас помню, мне даже аплодировали, хотя честно говоря мало кто из присутствующих понял, о чём говорил. Всё-таки биохимия хоть и интересная, но не простая наука. На самом деле, моя заслуга была сильно преувеличена! Просто достался грамотный хороший руководитель, который предоставил все необходимые материалы для написания научной статьи. Задача состояла лишь в изучении и структурировании материала. По итогу конференции заведующий предложил после окончания университета продолжить обучение в аспирантуре и остаться на кафедре. Конечно, на тот момент до диплома оставалось целых два года, но признаюсь, было приятно. Не был против попробовать себя в качестве преподавателя. К тому же, нравилось заниматься научной работой. Но вот неадекватно низкая зарплата профессорско-преподавательского состава нагоняла тоску. Получил красный диплом, что не было удивлением, и, как и думал, предложили остаться на кафедре. Всё произошло ровно так, как и предвидел! Поэтому не нужно было брать паузу на обдумывание предложения, и сразу его принял.

Начал работать преподавателем и параллельно обучался в аспирантуре. Платили около семи тысяч зарплату и ещё полторы стипендии. Смешные деньги, учитывая, что мои теперь уже бывшие одногрупники в это время зарабатывали в среднем около 25—30 тысяч рублей. Но это не беспокоило. Работа нравилась. У меня было 4—5 пар в неделю. Всё остальное время проводил в пищевых лабораториях, исследуя продукты питания. Не было жёсткого графика, поэтому иногда мог вообще не приходить в университет. Идеальная работа для больного НЯК!

Ещё больше углубился в изучение биохимии, так как теперь вёл занятия по этой дисциплине. В процессе написания диссертации научился работать с международными базами научных статей. Рассказываю подробности не просто так! Дело в том, что не переставал искать способа лечения заболевания. Собирал материалы по болезни из различных, доступных источников. Регулярно читал публикации зарубежных учёных, специализирующихся в данной области. Знание английского языка, основ биохимии и физиологии питания, навыки работы с международными базами научных статей – всё это значительно упрощало работу по сбору информации. Искал, но увы, тщетно! Время шло. Материалы копились. Уже практически перестал верить в выздоровление.

На первом этапе самым сложным было отказаться от привычного образа жизни и научиться жить с болезнью. После неудачи эксперимента с будесонидом встречи с врачами представляли периодические походы на приём к гастроэнтерологу, у которого состоял на учёте, и плановая госпитализация раз в год для проведения комплексной оценки состояния здоровья. Поход к лечащему врачу был сущим испытанием! Тогда ещё не было электронного портала госуслуг, позволяющего записываться на приём, не выходя из дома. По телефону получить талон было нереально. В регистратуре выдавали ограниченное количество талонов и только лично в руки. Выдача производилась в полвосьмого утра. Желающих попасть на приём к специалисту было много. Поэтому талоны разлетались меньше чем за полчаса. Приходилось занимать очередь с полшестого утра и после того, как дверь больницы распахивалась, с боем пробиваться к окошку регистратуры через орды бабушек. Только так мог рассчитывать на получение заветной бумажки.

На тот момент старался не выходить из дома без особой необходимости. Отправляясь за талоном, понимал, выходя из дома в пять утра, обратно вернусь не ранее чем в восемь. И всё это время должен держать оборону у входа в больницу, при том, что буду лишён возможности посетить туалет в этот период времени. Такая перспектива реально пугала! Бывало часто попадал в ситуации, при которых не всегда успевал добежать из комнаты до туалета, учитывая, что путь составлял каких-то 7 метров. Всё происходило неожиданно! Ты сидишь за компьютером, лазая по просторам Интернета. В следующую секунду резко скручивает живот. Ты забываешь обо всём и пулей несёшься в заветную комнату. По дороге из тебя выливается кровяной понос. И когда выходишь из туалета, набираешь в ведро воды, берёшь тряпку и со слезами на глазах начинаешь отмывать дерьмо, размазанное по полу от компьютера до унитаза. И в этот момент, благодаришь Бога, что в квартире никого кроме тебя не было и никто об этом не узнает… Пишу эти строки и ком встаёт в горле, а глаза наполняются слезами. Это было так давно, но кажется, что всё происходило ещё вчера. Воспоминания похоронил глубоко внутри. Сейчас вновь расковырял старые раны и всю накопившуюся боль, что долгое время скрывалась в потаённых уголках души, выплёскиваю на страницы книги…

Тогда, практически перестал встречаться с друзьями. Про студенческие вечеринки пришлось забыть. Мысль, что болезнь может проявиться в самый неподходящий момент вселяла ужас! Личная жизнь стала больной темой. Разговаривая с друзьями, всячески пытался избегать вопросов на эту тему, так как размышления вгоняли в депрессию. Новые знакомства, свидания, мимолётные романы остались в прошлом. Практически всё свободное время проводил дома. Если меня приглашали на какое-то мероприятие, первым делом, прибегая к косвенным вопросам узнавал, насколько далеко находится туалет. Варианты, где речь шла о выезде в парк на пикник даже не рассматривал.

Прибывал в постоянном страхе и депрессии. Представлялись жуткие картины, как сижу на лекции в аудитории, где ещё помимо меня находится сотня человек, пишущих под диктовку лектора. И тут резко скручивает живот и сломя голову несусь к выходу, не в состоянии сдержаться! А две сотни глаз студентов сопровождают меня. Бледнел и покрывался холодным потом от одной только мысли, что такое может произойти. Каждый поход в университет представлялся сущим испытанием. И когда приходил домой, чувствовал, что ещё один день удалось благополучно продержаться. К счастью, эта страшная фантазия так и не воплотилась в жизнь!

Этот этап жизни можно описать как время гастрономических экспериментов. Понял практически сразу, что привычное безразборное питание по принципу «закинуть что-нибудь вкусного» теперь не подходит. В больнице вручили кучу буклетов о том, что можно и чего нельзя есть больным НЯК. Лично для меня, рекомендации врачей по поводу питания были верны лишь от части. Каждый продукт приходилось проверять на себе. И по тому, как реагировал организм, понимал, подходит он мне или нет. В целом, в вопросах питания старался придерживаться диеты №4, исключающей продукты, провоцирующие гнилостные и бродильные процессы, усиливающие перистальтику кишечника и способствующие повышенному выделению желудочного сока.

Ранее упоминал, что получил образование в области организации общественного питания, и даже какое-то время проработал поваром в ресторане. За студенческие годы изучил биохимию, физиологию питания и другие науки, а также отточил навыки приготовления блюд. Полученные знания и опыт помогли при разработке собственного меню.

Что только не перепробовал! Очень хорошо себя зарекомендовал геркулес. Его готовил небольшими порциями на воде, без добавления соли, сахара или ещё чего-либо. Причём геркулес измельчал в кофемолке до состояния муки и только после этого варил на его основе кашу. Получалась пресная безвкусная жижа. Также хорошо себя показала говядина, приготовленная на пару. Пресная гречневая каша всегда воспринималась организмом хорошо. Ну и конечно, всякие жидкие супчики, приготовленные на воде. Вот такой скудный рацион! За время гастрономических экспериментов чётко усвоил, соль – один из главных врагов больного кишечника. Чем меньше – тем лучше. А в идеале необходимо полностью исключить из рациона. Ну и понятно, за употребление острой, жирной, пряной или кислой пищи организм больного НЯК спасибо точно не скажет!

Признаться, иногда давал слабину и позволял немного отклониться от привычного питания. В очень редких случаях даже выпивал немного коньяка или водки и это не приводило к ухудшению состояния. А вот что точно нельзя – так это спиртные напитки, содержащие углекислый газ. После употребления даже небольших порций шампанского, на следующий день буквально выворачивало наизнанку. Про реакцию организма на пиво уже рассказывал.

О, как прекрасна свиная отбивная, после того, как месяцами ешь пресную овсяную жижу! Отправлял меленький кусочек в рот и медленно пережёвывал, испытывая божественное удовольствие. Наверно не поверите, но в такие моменты улыбка озаряла лицо. Да что там улыбка! В буквальном смысле слёзы радости наполняли глаза! Такое чувство, как будто пьёшь божественный нектар! Но расплата не заставляла долго ждать. Для ликвидации последствий минутной слабости приходилось несколько дней лечиться преднизолоном и повышать дозу салофалька.

Несколько лет экспериментировал с питанием, так как думал, что именно в питании кроется секрет выздоровления. Испытывал влияние пищевых продуктов, приготовленных различными способами. Безусловно, питание играет важную роль в жизни больного НЯК! С этим трудно поспорить. Тщательно подобранное питание позволяет добиться длительной ремиссии, но не полного выздоровления! Это потолок, выше которого не удастся подняться, проводя исследования в данной области. Мог бы долго рассказывать об особенностях питания больных НЯК, но какой в этом смысл, если в конечном счёте это не позволит отказаться от лекарств и жить полноценной жизнью. Поэтому, оставим тему и переведём внимание на моменты, которые занимали меня в первые годы болезни.

Следует сказать, меня часто посещали тревожные мысли по поводу будущего. Всех денег, которые зарабатывал едва хватало на приобретение необходимых лекарств. По-прежнему жил с родителями, которые брали на себя все расходы по оплате квартиры, покупке продуктов и так далее. Даже на такие мелочи как канцелярия и одежда приходилось брать деньги у них! С тревогой смотрел в будущее. А, что если всё сложится хорошо и встречу вторую половинку… Как же содержать семью? Ведь даже себя не могу обеспечить! Черпал информацию о НЯК из Интернета и это вместо того, чтобы обнадёжить, только подливало масло в огонь! Часами просиживая на различных форумах, читая истории людей, которых постигла та же беда, пытался найти решение. Однажды, попалось видео, где молодая девушка рассказывала, как изменилась жизнь после операции, когда смогла завести семью и детей. Несчастной врачи удалили больной кишечник, вывели трубку из живота и повесили на неё калоприёмник. Да, девушка рассказывала, как теперь хорошо живётся, но её история только усугубила депрессию. О нет! – подумал я. Лучше всю оставшуюся жизнь буду сидеть на пресной овсяной похлёбке, но не позволю врачам калечить себя! Уж лучше смерть! Затем нахлынула злость, или правильнее сказать обида на врачей, занимавшихся лечением. Ну как же так? О чём они думали? Ведь когда поставили диагноз, болезнь находилась на самой ранней стадии и представляла лёгкое поражение небольшой области прямой кишки. Зачем они пытались лечить меня преднизолоном? Они прекрасно понимали, скорей всего лечение не увенчается успехом и НЯК распространится на весь кишечник! Им нужно было положить меня на операционный стол и отрезать десять сантиметров кишечника! Десять сантиметров – это не полтора метра! Не жалко! Такие мысли кружились в голове.

Затем, посетила мысль попробовать оформить инвалидность. Это позволило бы ежемесячно получать небольшое пособие, а как уже упоминал, в деньгах нуждался очень остро. Обсудил идею о получении инвалидности с лечащим врачом. Она хорошо знала историю болезни и сказала, что есть все шансы. Но отец отговорил, сказав, что строчка об инвалидности в биографии может негативно повлиять на карьеру. К тому же, каждые полгода необходимо подтверждать болезнь, а уже на тот момент хорошо знал, что процедура колоноскопии в ста процентах случаев приводит к обострению заболевания. Аргументы были убедительны, и решил прислушаться к совету отца.

Но денег по-прежнему не хватало. Как-то обратился в профком университета и попросил компенсировать затраты на лечение. Нужно было помимо предоставления чеков собрать и подписать кучу бумаг у различных должностных лиц. А это означало, что каждому приходилось объяснять в чём суть болезни и почему следует выделить деньги. Да, в итоге получил компенсацию в размере около 11 000 рублей, но радости не было. Собирая подписи, чувствовал себя попрошайкой с улицы. Было стыдно. Это был первый и последний раз. В дальнейшем больше никогда и ни у кого не выпрашивал денег на лечение.

Стыд, чувство жалости к себе, постоянная депрессия, мрачный взгляд в будущее – вот как я бы охарактеризовал первые два года борьбы с болезнью.