Диана Грибанова
Горе и утрата.
Возможности
психологической
помощи
Учебно-методическое пособие
Издательские решения
По лицензии Ridero
2024
УДК 61
ББК 51.1
Г82
Шрифты предоставлены компанией «ПараТайп»
Грибанова Диана
Горе и утрата. Возможности психологической помощи :
Учебно-методическое пособие / Диана Грибанова. — [б. м.] :
Издательские решения, 2024. — 150 с.
ISBN 978-5-0064-6206-9
Книга посвящена психологическому сопровождению горевания. Она поможет
понять основные процессы горя, их влияние на жизнь людей и как специалисту
оказать психологическую помощь горюющему, сохраняя себя. В пособии осве-
щены вопросы нормального и патологического горевания, рассмотрены раз-
личные виды утрат (смерть, развод, перинатальные утраты, суицид и др.), воз-
растные особенности их переживания и др. В книге много примеров из жизни
и психологической практики, что делает описание более живым.
Г82
УДК 61
ББК 51.1
18+ В соответствии с ФЗ от 29.12.2010 №436-ФЗ
ISBN 978-5-0064-6206-9 © Диана Грибанова, 2024
Оглавление
Предисловие 5
Глава 1. Понятие горя 7
Глава 2. Вербальная работа с горем 31
Глава 3. Техники работы с утратой 41
Глава 4. Особенности переживания утраты детьми 65
Глава 5. Патологическое горе 88
Глава 6. Особые случаи горевания 111
Перинатальные утраты 111
Развод как утрата 117
Сопровождение родных и близких суицидента.
Поственция 133
Особенности психологической помощи родственникам
участников СВО, переживающим утрату 138
Литература 146
Предисловие
Это книга по сопровождению горевания. Именно сопро-
вождению, а не терапии, так как переживание утраты — это
нормальный процесс, а не нарушение, не болезнь. Конечно,
оно может пойти по патологическому пути, но тогда и психо-
логическая помощь будет направлена на выявление причин
патологизации и перенаправление в нормальное русло.
Я не ставила перед собой цель написать научный или учеб-
ный труд по теме психологии горя и утрат. Основное назначе-
ние этой книги — создать максимально доступный инструмент
для психологов, психотерапевтов, социальных работников
и других специалистов, работающих с людьми, переживающи-
ми утрату. Надеюсь, она поможет понять основные процессы
горевания, то, как эти процессы отражаются на жизни людей
и как специалисту оказать психологическую помощь горюю-
щему, сохраняя себя. В книге освещены вопросы нормального
и патологического горевания, рассмотрены различные виды
утрат, возрастные особенности их переживания и многое дру-
гое.
В представляемом труде утраты будут пониматься макси-
мально широко. Это не только про смерть. Это и про утрату
идентичности, способности управлять своей жизнью, утрату
благополучия, несбывшиеся мечты и неоправданные ожида-
ния, про разрыв отношений и развод, потерю работы и др.
Вскользь мы остановимся и на особых случаях в работе с утра-
той: разводом, перинатальными потерями, работе с родными
участников СВО, в том числе без вести пропавших, и родными
совершивших суицид.
5
Все краткие теоретические вопросы подкреплены примера-
ми из моей практики и собственного опыта переживания
утрат. В книге представлены разборы клиентских случаев, что-
бы наполнить ее «живым» содержанием и привести примеры
работы с различными видами утрат. Я рассказала об основных
инструментах работы с утратой на разных стадиях ее прожи-
вания. Надеюсь, что такой формат изложения поможет повы-
сить уверенность коллег в том, что они смогут оказать под-
держку переживающим утрату.
Также книга может стать опорой и для тех, кто сам пережи-
вает утрату, и тех, кто хочет поддержать своих родных и близ-
ких, проживающих горе.
6
Глава 1. Понятие горя
Определение горя и его виды
Под горем мы будем иметь в виду переживание потери,
утраты, причем в контексте данной книги термины «потеря»
и «утрата» будем считать синонимами.
Выделяют различные виды утрат. Остановимся на двух
классификациях. Первая из них говорит, что утраты могут
быть:
1. Временными (например, разлука) или постоянными
(смерть). Долгие или частые командировки остающиеся чле-
ны семьи могут воспринимать как утраты. Особенно это ак-
туально в современных условиях СВО (специальной военной
операции), когда многие члены семей военнослужащих или
мобилизованных переживают временную утрату, которая,
к сожалению, омрачается страхом стать постоянной (страхом
гибели).
2. Действительной или воображаемой. Например, отноше-
ния, закончившиеся разрывом после более или менее дли-
тельного совместного проживания. Но, девушка, влюбленная
в кумира, с которым она никогда не виделась один на один,
может воспринимать ситуацию, когда кумир ее не увидел
на концерте с тысячами зрителей, как утрату.
3. Физической или психологической. Например, удаление
какого-либо внутреннего или внешнего органа тела может
быть одновременно физической утратой, а также ограничи-
вать активность человека, не позволяя ему удовлетворять ряд
важных потребностей, что является психологической утратой.
7
Вторая классификация подразделяет утраты на:
1. Социальные (потеря работы или отчисление с места уче-
бы).
2. Психические или физические. Например, возрастные из-
менение в работе психических функций могут переживаться
человеком как психическая утрата, но одновременно с этим
само по себе старение тела, появление морщин и т. п. могут
восприниматься как физическая утрата.
3. Духовные или материальные. Ипотека на покупку квар-
тиры является значимой утратой для семьи, так как одно-
временно с приобретением собственного жилья возникает
необходимость перераспределения семейного бюджета
на долгосрочную перспективу, что является материальной
утратой. Даже вынужденная эмиграция, например, в силу
военных действий, которая спасает жизнь, в то же время со-
провождается духовными утратами, связанными с различия-
ми в культурных, этнических, конфессиональных нормах
и правилах, выполнение которых может стать сложным ис-
пытанием для мигрантов.
Как уже было сказано в предисловии, под утратами мы бу-
дем понимать не только смерть, но и другие варианты. Поэто-
му следующая классификация выделяет такие виды горя и по-
терь:
А) Потеря идентичности. Женщина после смерти мужа
не понимает, кто она теперь: была жена, а теперь: вдова, оди-
нокая женщина, свободная женщина? А если через какое-то
время она вступает в отношения, то продолжает ли она быть
вдовой или уже партнерша, девушка, невеста и т.п.?
Б) Потеря благополучия: физического или психологическо-
го. В последние годы часто происходит оптимизация в органи-
зациях. Например, она может принимать форму объединения
подразделений, когда ряд сотрудников теряют свой статус,
а вместе с ним и отдельный кабинет, возникает необходи-
мость находиться в одном помещении с другими, возможно,
незнакомыми людьми, одновременно проводить телефонные
8
переговоры, одновременно беседовать с клиентами
и т. п. И это тоже утрата как физического, так и психологиче-
ского комфорта.
В) Потеря автономности: возможности управлять своей
жизнью. Вспомним недавнюю пандемию, когда был введен
режим самоизоляции. В ряде городов ограничения были очень
жёсткими: для того, чтобы выйти из дому даже в магазин,
нужно было получить разрешение, QR-код на телефон и т. п. Я
вспоминаю, когда все детские площадки были замотаны огра-
ничительными лентами, а моя двухлетняя дочь знала все пло-
щадки в округе и рвалась на них. Мы начали ходить по незна-
комым кварталам, чтобы не «травмировать» ребенка, но она
раньше нас в просвете домов видела заветные горки и качели,
а мы не могли столь маленькому ребенку объяснить, почему
ей туда нельзя.
Кроме того, находясь на режиме самоизоляции, в надежде
поддержать граждан, было много информации о том, как про-
водить время дома с пользой для себя и семьи: и учиться мож-
но, и тренироваться можно, и общими делами с детьми зани-
маться можно, только почему-то мало кому это удавалось,
не было мотивации, не было сил. Все это от того, что большин-
ство людей находились в утрате: своего образа жизни, воз-
можности управлять своей жизнью, свободы передвижения
и т. п.
Г) Потеря мечты и ожиданий. Приведу пример клиентского
случая. Молодой человек обратился с повышенной тревогой.
Переболев ковидом, у него была вынужденная пауза в терапии
почти на полтора месяца, после которой он пришел в очень
возбужденном состоянии. Тревога была ярко выражена телес-
но: повышенная двигательная активность, тремор ног и рук,
суетливость и т. п. Анализируя ее причины, мы пришли к то-
му, что он не отгоревал смерть родного дяди, с которым в дет-
стве был эмоционально очень близок. Клиент одарен интел-
лектуально. Он сравнивал себя с дядей, который в молодости
тоже подавал большие надежды в силу высоких способностей,
но рано начал пить, «заработал» цирроз печени и умер около
9
40 лет. Клиента часто сравнивали с дядей из-за его высокого
интеллекта. Молодой человек понял, что именно не завершил
в своем горевании, писал дяде письма, в технике «пустого сту-
ла» разговаривал с ним, и горевание вернулось в нормативное
