Азбука долгожителя
Валерий Михайлович Новоселов
Легендарные врачи рекомендуют
Любой профессиональный геронтолог скажет вам, что центральным стержнем темы долголетия является понимание механизмов старения homo sapiens. Однако именно они нам точно неизвестны. И, соответственно, невозможно воздействовать на то, что нам не совсем понятно. Тем не менее за последние 50 лет ученые совершили настоящий прорыв в теме долголетия. Стволовые клетки, геропротекторы, антиоксиданты, наконец тренировки гипоксией… Что из этого профанация, а что действительно работает? Новая книга Валерия Новоселова – настоящая азбука долгожителя: она включает абсолютно все аспекты темы, известные на сегодняшний день.
В формате PDF A4 сохранен издательский макет.
Валерий Новоселов
Азбука долгожителя
© Новоселов В., текст, 2021
© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2021
* * *
Я посвящаю эту книгу всем россиянам, которые желают жить дольше, причем уже сегодня и в хорошем состоянии здоровья
Список сокращений
COVID-19 – болезнь, вызывается новым коронавирусом SARS-CoV-2
D
– витамин холекальциферол
25 (ОН)D
– 25-гидрокси-холекальциферол
FDA – Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
GRG – геронтологическая исследовательская группа, сообщество любителей, часть из которых ведет базу долгожителей старше 110 лет, как правило, не устанавливая точно возраст человека и довольствуясь представленной документацией
HbA1c – гликированный гемоглобин (гликозилированный гемоглобин, или гликогемоглобин)
HIF-1? (сокращение от английского Hypoxia-inducible factor 1-alpha – рус. фактор, индуцируемый гипоксией 1-альфа) – белок, являющийся субъединицей гетеродимерного фактора транскрипции, индуцируемого гипоксией 1 (HIF-1), который кодируется одноименным геном HIF1A, локализованным в 14-й хромосоме
LMNA – ген, мутации которого ассоциированы с ламинопатиями, к которым относят липодистрофии, и синдромом детской прогерии (синдром Хатчинсона – Гилфорда)
Р450 цитохром (цитохром P450) – зависимая монооксигеназа, общее название ферментов семейства P450, которые участвуют в окислении многочисленных соединений, играют важную роль в обмене стероидов, желчных и ненасыщенных жирных кислот
GLUT4 – инсулинозависимый белок-переносчик глюкозы, осуществляющий перенос глюкозы посредством облегченной диффузии через клеточную мембрану под контролем инсулина. Ген, кодирующий GLUT4 у человека, – SLC2A4 – расположен в 17-й хромосоме
NO – монооксид азота, известен также под названием эндотелиального сосудорасширяющего фактора: эндотелий кровеносных сосудов использует окись азота как сигнальную молекулу для вазодилатации и увеличения кровотока
TNF-? (фактор некроза опухоли) – внеклеточный белок, многофункциональный провоспалительный цитокин, синтезирующийся в основном моноцитами и макрофагами. Влияет на липидный метаболизм, коагуляцию, устойчивость к инсулину, функционирование эндотелия, стимулирует продукцию ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, интерферона-гамма, активирует лейкоциты, один из важных факторов защиты от внутриклеточных паразитов и вирусов
АФК – активные формы кислорода
ВВП – валовой внутренний продукт – макроэкономический показатель, отражающий рыночную стоимость всех конечных товаров и услуг, произведенных за год на территории страны
ВНИИФК – Всероссийский научно-исследовательский институт физической культуры и спорта, государственное научное учреждение по проблемам спорта, подготовки спортсменов и спортивной медицины в РФ, основанное в СССР в 1933 году
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения (создана в 1948 году), предшественник медицинского бюро Лиги наций (создана в 1920 году)
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
ДГЭА – дегидроэпиандростерон
ДЭАС – дегидроэпиандростерон-сульфат
ЗОЖ – здоровый образ жизни
ИГТ – интервальная гипоксическая тренировка
ИЛ-4 – интерлейкин-4, цитокин обширной группы интерлейкинов, который регулирует рост и дифференцировку В-лимфоцитов, а также процесс синтеза антител
ИМТ – индекс массы тела
КГО – комплексная гериатрическая оценка
ЛПВП – липопротеины высокой плотности, антиатерогенные
ЛПНП – липопротеины высокой плотности, атерогенные, основные переносчики холестерина
МЕТ – единица метаболической активности
МГТ – менопаузальная гормональная терапия, это словосочетание принято использовать вместо термина «заместительная гормональная терапия»
МКБ-10 – международная классификация болезней десятого пересмотра – это сокращенное название, удобное для использования, которое включает не только болезни, но и синдромы и состояния. На основании МКБ не ставится любой диагноз, это лишь попытка унификации работы врачей на всей планете
МОИП при МГУ – Московское общество испытателей природы при Московском государственном университете им. М. В. Ломоносова, бывшее Натуралистическое общество при Императорском Московском университете, созданное в 1805 году
ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты
РГАСПИ – Российский архив социально-политической истории (бывший центральный партийный архив Института марксизма-ленинизма при ЦК КПСС, ранее архив ИМЭЛС, или архив Института Маркса, Энгельса, Ленина, Сталина, имел еще несколько названий), создан в 1923 году
РИНЦ – российский индекс научного цитирования, база данных научных работ российский ученых, существует с 2005 года
РНК – рибонуклеиновая кислота
СОД – фермент супероксиддисмутаза, который защищает организм от постоянно образующихся высокотоксичных кислородных радикалов
ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания
СТГ – соматотропный гормон
ТТК – третье транспортное кольцо Москвы
ЧСС – частота сердечных сокращений
ЭДТА – этилендиаминтетрауксусная кислота
ЭКО – этапное комплексное обследование, которое принято в спорте высших достижений
ЭЭГ – электроэнцефалограмма
ХС – холестерин
Введение
Сегодня, досточтимый мой читатель, в начале XXI века, я вижу явный подъем самого живого интереса к теме долголетия. Причина этого понятна: население планеты за прошедший век сильно постарело. Может быть, это почти не заметно, так как наряду с этим вы и сами стареете, а это сглаживает процесс в ваших глазах, но все именно так.
А ведь еще каких-то сто лет назад ситуация была совершенно другой. Земля была планетой достаточно молодых людей, одетых в серые шинели и с винтовками в руках. Они были быстры, могли прыгать на ходу, и не только с лошади, но и на бронепоезд. Они шли домой, к своей земле и многочисленным малолетним детям.
Сейчас же наша планета выглядит не просто по-другому – она кардинально изменилась. Мало того, что ее население выросло почти в пять раз, и это всего за мгновение (ведь что такое век для нашей эволюции?), но и Земля стала миром пожилых и старых людей. Такой человек не только уже не может прыгать, но и просто боится упасть на ровном месте. Да и детей у него, как правило, один или двое, и те давно выросли. И он уже не бегает с оружием в руках, а медленно передвигается с небольшим туристическим чемоданчиком на колесиках или с тележкой в супермаркете, в которых он ищет третью точку опоры.
Да, человечество за последние сто лет провалилось в ущелье старости, которое оказалось под тонкой поверхностью пергамента времени. И даже в этом лавинообразном процессе тотального старения наблюдается отчетливое ускорение. Так, если за ближайшие 30 лет количество людей старше 65 лет вырастет в три раза, то число престарелых старше 85 лет – уже в четыре, а старше 100 лет – в семь. Именно поэтому людей, которых называют сегодня долгожителями, будет значительно больше и в нашей стране, и во всем мире. В сотни и тысячи раз больше, чем век назад, и даже во много раз больше, чем сегодня.
Иногда я думаю, что их будет так много, что термин «долгожители» придется поменять на «норможители» – именно так, потому что продолжительная жизнь становится перманентным явлением нашего мира. И тут встает очень важный вопрос темы долголетия, ведь человек разумный не стал жить равномерно дольше во всех периодах своей жизни – в детстве, юности и зрелости, а существенно увеличилось только время старости. А это уже преддверие или период самых серьезных возрастзависимых заболеваний и немощей. И даже если мы говорим о возрасте долгожителей, то это время более продвинутой старости.
Любой из профессиональных геронтологов скажет вам, что центральным стержнем темы долголетия является понимание механизмов старения homo sapiens. Однако именно они нам точно неизвестны, и, соответственно, невозможно воздействовать на то, что нам не совсем понятно. Пока это самая значимая проблема для создания человека долгоживущего.
А вот и другой удивительный факт: как только люди изменили условия своей жизни, дверь в долголетие приоткрылась. Оказалось, что, хотя у нас нет ключа в виде ясного понимания механизма старения, но потайная калитка в долгую жизнь была явно не заперта. И на это указывает не только то, что вокруг становится намного больше людей в возрасте, чем раньше, но и то, что среди пожилых уже сегодня множество мужчин и женщин значительно моложе своего паспортного возраста. Именно время перехода на цифровое поле рисует очень необычный сюжет о шагах к значительно более долгой жизни.
Так давайте же попробуем разобраться, куда нам идти именно сегодня по тропе персонального долголетия. И где тут ловушки мышления нашего разума, а где многочисленные капканы, расставленные для нас гипотезами самих ученых, а часто и просто добрых людей, которые с умилением пишут о долголетии и о борьбе со старением.
Эта книга не о «таблетке от старости» и не только об особенностях пути к долголетию, но и о том, как сегодня выглядит этот период. Она рассказывает о долгожителях, их питании, болезнях и даже местах, где их, по словам ученых, живет очень много.
Эта книга о долголетии написана в стиле «просто о сложном», что, сразу признаюсь, не всегда удавалось. Она состоит из довольно кратких ответов на самые частые вопросы к геронтологу. Я постарался сделать их как можно короче, именно поэтому назвал ее АЗБУКОЙ. Она не претендует на охват всех вопросов обсуждаемой темы, но в ней выражена моя профессиональная позиция и как врача-гериатра, и как геронтолога, которая, как я надеюсь, после прочтения станет близка многим интересующимся данной темой.
Это книга-размышление, она оперирует смыслами о смыслах. Смыслами механизмов и механизмами смыслов о физиологии, норме и патофизиологии долголетия. Она о тех самых гранях, которых, кажется, нет, но которые все-таки есть. И именно в теме старения и долголетия, которая могла возникнуть только у вида «человек разумный», они представлены в самых ярких красках. Я постарался рассказать о них с чувством юмора, с которым всегда подхожу к этой теме.
При написании книги я использовал выступления ученых, сделанные на заседаниях секции геронтологии Московского общества испытателей природы (МОИП) при Московском государственном университете им. М. В. Ломоносова, мнения выдающихся российских экспертов в этой области, материалы докладов ведущих специалистов нашей страны по гериатрии, кардиологии, травматологии, эндокринологии. Такой подход позволил сформировать ее практическую направленность.
Я уверен, что эта книга поможет моим читателям принять самостоятельное решение (что очень важно), как им стать здоровыми и активными долгожителями. Прошу также обратить внимание, что это не руководство по лечению болезней.
Полезного чтения!
Валерий Новоселов, врач-гериатр, геронтолог, председатель секции геронтологии Московского общества испытателей природы при Московском государственном университете им. М. В. Ломоносова
I. О времени жизни и долголетии
