Неопреновые гидрокостюмы в этом деле не помощники. Они защищают от холода, но сдавливают тело и выжимают кровь в сторону сердца.
В этой истории есть дополнительная нехорошая особенность – мелкие кровеносные сосуды в легких получают повреждения. Там появляются микроскопические трещины, через которые в легкие попадает кровь. Поэтому пловцы жалуются на кровохарканье.
Повышенное артериальное давление и холодная вода – вот основные факторы риска для такого отека легких. Туда же относят испуг (когда макнули в воду) и излишек выпитой жидкости.
Если пловец почувствовал одышку, у него появился кашель, да еще с кровью, то его нужно быстренько вынимать из воды, извлекать из гидрокостюма, согревать и передать медикам. Вообще, если человеку приспичило заняться экстремальными видами спорта, то желательно пройти обследование у кардиолога.
Иногда люди не собирались ничего такого делать, но попали в интересную ситуацию. На них подул холодный ветер, и внезапно перехватило дыхание.
Плавая в холодной воде, человек рискует получить отек легких.
Почему на холодном ветру перехватывает дыхание
Это не тот бронхоспазм, который бывает у астматиков на холоде. Тут все серьезнее.
Кое-кто жалуется, что на холодном ветру у него перехватывает дыхание, и не получается ни вдохнуть, ни выдохнуть. Скорее всего, это нырятельный рефлекс.
Смысл нырятельного рефлекса – в том, что от раздражения лица холодной водой останавливается дыхание, сердце резко замедляется и сильно спазмируются периферические кровеносные сосуды.
Природой так задумано, чтобы при погружении в воду мы не захлебнулись. Холодная вода раздражает чувствительный тройничный нерв у нас в коже лица и внутри носа. От этого рефлекторно останавливается дыхание, и в легкие ничего не может попасть. Периферические кровеносные сосуды спазмируются, и кровь устремляется к жизненно важным органам, чтобы снабжать их остатками кислорода. Сердце замедляется и какое-то время бьется заметно реже. Ему не нужно гонять кровь с драгоценным кислородом в отдаленные уголки организма, поэтому нет смысла биться слишком часто.
Считают, что этот рефлекс бывает не только у млекопитающих, но и вообще у всех позвоночных. Первоначально ученые наблюдали его у цыплят и утят.
Иногда нырятельный рефлекс играет с нами злую шутку. С ним связывают тот жуткий синдром внезапной детской смерти, когда груднички умирают во сне. Именно поэтому новорожденных не укладывают на живот. От придавливания детской мордашки может активироваться тройничный нерв, и останавливается дыхание.
С возрастом нырятельный рефлекс слабнет, но иногда очень ярко проявляется и у взрослых людей. Он срабатывает даже на холодном ветру. Поэтому зимой кое у кого перехватывает дыхание.
Эта штука может приводить к нарушению сердечного ритма. Так что лучше с ледяной водой лишний раз не экспериментировать. Особенно уязвимы маленькие дети и люди с сердечной недостаточностью.
Видели такой рефлекс у ребятишек? Груднички на ветру вдруг начинают хватать ротиком воздух. Кому-то это кажется забавным, а мне жутковато.
И у взрослых на холодном ветру, и у новорожденных, которых ошибочно уложили на живот, может активироваться тройничный нерв и перехватить дыхание.
Как согреться в холодной квартире
Люди действительно могут замерзнуть в своей квартире. Это чаще происходит в тех странах, где не повсеместно предусмотрено отопление. Такое случается при температуре комнатного воздуха где-то +10 °C. Замерзают обычно пожилые люди, ведь они порой не чувствуют холод и не всегда умеют адаптироваться к изменениям температуры.
Снижают способность организма вырабатывать тепло некоторые лекарства. Также может не хватать энергии, чтобы согреться: низкий сахар в крови. Кроме того, люди мерзнут при нарушениях в работе щитовидной железы. Ее гормоны мешают нашему организму запасать энергию. Это значит, что при нормальном уровне гормонов часть питательных веществ просто летит в топку и греет нас изнутри. А вот если их мало (как при гипотиреозе), то и тепла производится меньше. Организм запасает энергию, но потратить ее не может. Печальная история…
Еще у пожилых людей случается обезвоживание. Если в организме мало воды, то тепло теряется быстрее. Помните грелки? Они именно с водой, ведь у воды высокая теплоемкость. Если же воды мало, то и теплоемкость ниже.
А еще некоторые товарищи в возрасте периодически пропускают рюмочку.
Страдающие деменцией тоже быстро замерзают. Они не всегда соображают, что нужно потеплее одеваться, ведь деменция буквально повреждает те области мозга, которые участвуют в терморегуляции. Это тоже грустно.
И вот со всем этим букетом причин пожилые люди иногда встречают отопительный сезон. А тот может и опоздать. Тут нужно внимательно следить за собой. Температуру дома лучше поддерживать не ниже 18 °C. Если не получается, то нужно временно переехать туда, где потеплее – к гостеприимным родственникам и друзьям. Одному дома лучше не сидеть. В одиночестве можно не понять, что становится холодно, и не заметить у себя признаки переохлаждения, а от него голова страдает так сильно, что бедняги начинают чудить.
Для иллюстрации расскажу про то, как находят замерзших дома одиноких стариков, причем под столом и раздетыми. Выглядит это очень странно. Дело в том, что при переохлаждении, находясь на грани смерти, человек инстинктивно начинает снимать одежду, так как в какой-то момент ему начинает казаться, что его тело горит. А под столом и в прочих укромных местах людей находят, потому что срабатывает инстинкт, который заставляет искать убежище. По этой же причине если пожилой человек в холодной квартире начинает что-то искать по углам, то нужно за ним следить. Это может быть первым звоночком переохлаждения!
Желательно заранее законопатить щели в окнах, а если остались сквозняки, то закрыть окна шторами. Шторы не выпускают тепло.
Перед сном важно что-то съесть, так сложнее будет замерзнуть (это стандартная рекомендация для туристов, которые ночуют на свежем воздухе). Одеваться нужно теплее. В постель можно положить грелку. Сидя на диване перед телевизором, полезно укрыть ноги пледом или одеялом. Кстати, по этой причине пожилым людям не рекомендуют бегать по квартире и делать упражнения, чтобы согреться. Они и без того часто падают, а в лишней кофте и дополнительных штанах можно в два счета упасть, зацепившись за порожек, и сломать себе бедро.
Найдя пожилого человека сильно подзамерзшим, его нужно согревать на месте – нельзя вертеть, кантовать, растирать и заставлять двигаться. Дело в том, что при снижении температуры тела ниже 35 °C наше сердце становится крайне уязвимым для смертельных аритмий. Если замерзшего дедушку потрясти, то он может умереть.
Как безопасно выпивать на холоде
От алкоголя расширяются сосуды. Это заставляет нас чувствовать тепло. Но на самом деле в этот момент мы очень быстро остываем. Забавно, что, рискуя переохладиться в целом, выпивающий может уберечь от обморожения пальцы: кровь из середины нашего тела устремляется к коже, и при прочих равных условиях конечности отмерзнут не так быстро, как без выпивки. Правда, внутренние органы получат меньше тепла. В результате даже относительно здоровый человек может умереть, а если уже были какие-то проблемы с сердцем, то легко случается сердечный приступ.
Крепкий алкоголь плохо замерзает. Рюмка водки может показаться теплой, хотя на самом деле у нее может быть температура минус 25 °C. Такая штука легко пьется, но промораживает до костей.
Пьяные люди чудят: они могут просто не надеть верхнюю одежду и замерзнуть только от этой выходки. К тому же алкоголь выводит воду. А когда мы ее теряем, то замерзаем быстрее. Напомню еще раз: у воды высокая теплоемкость, поэтому воду наливают в грелки. Вода внутри нас представляет собой естественную грелку. Если воды мало, то становится сложнее поддерживать внутреннюю температуру.
От выпитого уменьшается дрожь. Людям этот эффект нравится, но на самом деле так наш организм теряет важный механизм производства тепла. Дрожь – это работа мышц. Во время работы мышцы производят тепло. Алкоголь лишает нас этого ценного качества.
Если все-таки решили выпить на улице, то одевайтесь теплее. Буквально добавляйте лишний слой в одежду! Алкоголь провоцирует потоотделение. От этого мы быстро остываем, а еще наша одежда становится влажной и надолго теряет утепляющие свойства. Не надевайте первым слоем хлопковые вещи. Они плохо отводят влагу. Лучше – синтетическое термобелье или шерсть.
Съешьте что-нибудь жирное перед выпивкой. Так организм вырабатывает больше тепла. К тому же медленнее опьянеете. И не пейте слишком холодный алкоголь. Чередуйте алкогольные и неалкогольные напитки. Чай, кофе или даже глинтвейн – все это лучше, чем просто крепкий алкоголь.
И конечно, держите в компании непьющего друга или соседа, который за вами присмотрит.
Сквозняки и закаливание: мифы и реальность
От холода бывает не только вред, но и польза. Только не такая, которую вы ждете.
Люди всегда верили, что холод может провоцировать простуду. Это многократно пытались доказать в научных исследованиях, но ничего не получилось. В медицинских руководствах теперь специально отмечают, что сквозняков бояться не нужно. От них простуды не бывает!
Казалось, что этот вопрос решен, но до сих пор осталось популярным закаливание. Одно из полезных свойств холода – его влияние на психику. Все эти холодные обливания, моржевание и обтирания снегом после утренней зарядки благотворно влияют на общий тонус. У кого-то улучшается настроение, а бывает, что и серьезная депрессия отступает. Наверное, поэтому людям нравится холодная водичка. При этом в закаливании нет никакого сугубо медицинского смысла. Просто некоторым людям нравится обливаться холодной водой. Все дело в традициях. Закаливание холодом никак не помогает в профилактике простуды, но к этому факту будут долго привыкать.
И это еще не самое обидное. Холод не действует даже там, где его все приветствуют.
Температура воды, венозная недостаточность и варикозное расширение вен
Поможет ли холодная вода варикозным венам? Нет. Не поможет. Речь идет о венозной недостаточности, когда ноги опухают, а под кожей видны расширенные вены. Все знают, что если опустить ноги в холодную воду, то вены спрячутся. Возникает соблазн потренировать мышцы вен так, чтобы они постоянно держали вены слегка суженными. Но ничего не получится.
А как же контрастный душ – чередование холодной и теплой воды? Сразу скажу, что горячая и теплая вода даже усугубляют венозную недостаточность. Теплая вода расширяет кровеносные сосуды, и в ногах застаивается больше крови. Потом эту кровь нашему организму нужно отправить в сторону сердца, но при венозной недостаточности вены работают неправильно, венозные клапаны не справляются, кровь застревает в расширенных варикозных венах под кожей, и все это дело только ухудшается. Так что про горячую воду можно забыть. То есть контрастный душ затевать не стоит. Баня, сауна, горячая ванна и прочие припарки идут туда же. От тепла венам только хуже.
Тогда – просто про холодную водичку. Засунуть ноги в речку – и посидеть. Будет полезно для вен? Не особо. Внутри вен мало мышечных клеток. Сокращаются вены неохотно. Если уже есть варикозные шишки, то их хоть льдом замораживай – никуда они не исчезнут. Обидно.
При венозной недостаточности на ногах бывают язвы, которые очень долго не заживают. Если морозить такие язвы холодом, то микроскопические кровеносные сосуды вокруг язвы станут спазмироваться, и до язвы будет дотекать меньше крови. Так язва еще долго не заживет. Опять не подходит.
Ну а как же холодное время года, зима? От нее-то польза для вен будет? Скорее тоже нет. От холода ноги, конечно, отекают меньше, чем в летнюю жару, но это для вен не самое важное. Больным венам, так же, как и здоровым, нужно побольше движения, а зимой движения в среднем меньше. Единственное преимущество зимы – это то, что под зимней одеждой можно носить компрессионный трикотаж на любой вкус. Такое снаряжение поддерживает вены и не позволяет крови застревать в варикозных шишках.
Если засунуть ноги в воду бассейна, та сдавит их, а кровь будет лучше течь по венам в сторону сердца. Теоретически такое работает. Но долго в воде не просидишь. Ванна или длительное купание слишком нагружают сердце. А варикозное расширение вен чаще бывает у людей постарше, у которых уже и с сердцем не все может быть в порядке.
Никто обычно не пытается свой варикоз погрузить в холодный горный ручей. Было исследование, в котором беременным женщинам уменьшали отеки на стопах с помощью погружения ног в воду комнатной температуры и даже потеплее. Вроде слегка помогает. Но это буквально единичное исследование – и там не о венозной недостаточности речь, а о специфических отеках у беременных.
На тему венозной недостаточности и варикозных вен постоянно публикуют много специальных учебников для врачей. В таких руководствах отсутствуют упоминания не только контрастного душа, но и в принципе воды или холода. Там – только механические воздействия вроде разных хирургических операций, склеротерапии или компрессионного трикотажа.
То есть если бы холодная водичка была полезна, то никто не постеснялся бы про это написать. Но никто об этом серьезно не пишет – потому что она не действует. Хотя если просто поищете абы что в Сети, то вам моментально выдадут кучи тематических сайтов на тему красоты, варикоза или сосудистых медицинских центров. Там вам на все лады будут предлагать прохладные бассейны, купание, ванночки и контрастные души. Но это все чепуха. Нет такого лечения для венозной недостаточности и варикозных вен!
И все же от холода бывает польза. Он обладает неспецифическим противовоспалительным действием. Ведь воспаление – это не только боль, но и отек, и повышение температуры в больном месте, и расширение кровеносных сосудов, и постоянное движение иммунных клеток. Холод все это дело останавливает. От него рефлекторно спазмируются сосуды, и меньше крови притекает к больному месту.
Чем меньше крови притекает, тем меньше больное место отекает. Каламбур!
Чем меньше крови притекает, тем менее интенсивен обмен веществ в больном месте. Там будет меньше движение иммунных клеток, которые и поддерживают воспаление. Сам холод замедляет обмен веществ. Больное место засыпает и забывает, что ему надо было болеть и воспаляться.
Этим умело пользуются врачи, и особенно травматологи. Они предлагают травмированным больным пару дней после травмы прикладывать к больному месту лед. Такой подход пугает некоторых людей. Особенно сильно их страшит предложение приложить лед к спазмированной шее.
Ни холодная, ни горячая вода при варикозе вен на самом деле не помогают.
Когда продуло шею
Случается, что после пребывания на улице или под кондиционером у человека перекашивает шею. У такой боли возможны разные причины. Если ей предшествовала травма или проблема с межпозвонковыми дисками, нарушилась чувствительность и появилась слабость в руках, то нужно обратиться к врачу.
Иногда боль в шее хоть и сильная, но большого вреда от нее нет. Это спазм мышц. Чтобы приключился такой спазм, должны сложиться три фактора.
1. Была повторяющаяся нагрузка на шею.
2. Мышцы шеи с больной стороны долго находились в укороченном состоянии. Такое бывает, когда человек очень устал и продолжительно спал на одном боку.
