Пётр Галигабаров "Как лечить зубы без страха"

Какой вывод мы можем сделать?

У человека, который впервые идёт в зубной кабинет, боязнь может возникнуть от неизвестности. Тут важно провести профилактику, чтобы первый раз не оказался катастрофой. Как? Например, с использованием дидактической сказки (Они вас ждут в 3 части книги).

19 января 2021 года в паблике psy. only проголосовали 474 человек. Из них боятся неизвестности 69%, а 31% ответили, что их неизвестность не пугает. А какой ответ ваш: боитесь или нет того, чего не знаете?

Ригина Черенкова: «Одна из моих пациенток (Ольга 45 лет) рассказывала, как она приобрела страх лечить зубы до визита ко мне. Изначально она регулярно и спокойно посещала стоматолога, делала профилактику, но… как-то Ольге стали препарировать зуб и врач отвлёкся на секунду, рука дрогнула, верхнюю губу повредило бором. Остались шрамики. С тех пор, хотя женщина и ходит теперь лечить зубы ко мне, при звуке аппарата ощущает, как мурашки бегут по коже, страшно».

Бррр! Когда Ригина рассказывала эту историю, меня аж передёрнуло. А вас? Какой выводы мы можем сделать?

Страх можно приобрести. Только ленивый русскоязычный портал не написал о такой причине, как «они застали бесплатную медицину». Мол, врачи тогда были перегружены, материалы плохие, сочувствия к больным никакого. Есть ли в этом правда?

Ригина Черенкова: «В государственных клиниках большая текучка кадров и авральный режим работы, требования обслуживать по времени быстро. У меня лечился мужчина 30 лет. Он поделился, как ему сделали укол анестезии, но не дождались начала действия препарата. Инструмент вонзили в пульповую камеру, в нерв. Мужчина испытал сильную боль. Поэтому у меня на приёме он постоянно дёргался, предвкушая повторение пережитого».

Если вернутся к концепции триединого мозга, единожды ощутив боль от лечения, начинаешь перед ней трепетать заранее.

Ригина Черенкова: «Часты случаи, когда дети лечились у врача и им сделали больно, поэтому у другого стоматолога они просто могут не открыть рот. Например, у меня лечился мальчик Андрей 5 лет. До этого у него был печальный опыт, родители затянули и впервые повели с отёком на удаление зуба. Поскольку пошёл гнойный процесс, анестезия плохо подействовала. Считайте, на живую вырывали зуб. И когда они пришли ко мне, Андрея долго уговаривали, готовили к процессу, общались с ним. В конце концов мальчик решился. Вылечили».

Согласитесь, особенно легко заполучить страх в детстве. Поэтому родителям важно ответственно отнестись к выбору и клиники, и к профилактике (гигиене полости рта, расширению понимания процессов лечения). Как подарить ребёнку понимание процессов? Органично можно через сказкотерапию.

16 января 2021 года на вопрос «Ваши родители готовили вас морально к лечению зубов» в паблике psy. only ответило 415 человек. 77% принявших участие в голосовании родители не готовили к стоматологу, 23% повезло больше. А ваши родители подготовили вас к первой встрече со стоматологом?

Вперёд в детство

Для взрослого человека выделяют такую причину боязни, как отсутствие желания оказаться в положении ребёнка. Мол, я довёл зубы до такого состояния, не чистил их, ел конфеты, пил кофе, курил. «Доктор будет недоволен и раскритикует меня». В своей жизни я лично столкнулся с человеком, который не хотел идти к стоматологу из опасения, что будут ругать. Это был сантехник лет 45, которого я нанял поменять кран. Зубы были в ужасном состоянии, как и запах изо рта. Страх осуждения был сильнее.

Ригина Черенкова: «Очень многие пациенты испытывают стеснение перед врачём. Им неудобно, что довели зубы до такого состояния, не посещали стоматолога. Есть очень яркий пример в моей практике. Как профессионал, я смотрю людям на зубы, привычка. Я обратила внимание на неправильный прикус одной своей знакомой. Предлагала ей пойти к ортодонту, но девушка отнекивалась. Тогда я начала убеждать её лечь к себе в кресло, профилактику сделать. „Нет-нет, я боюсь“. Наши отношения из знакомства переросли в дружбу и она призналась: „Я не боюсь боли, а того, что ты перестанешь со мной общаться из-за запущенности моего рта“. Я всё-таки уговорила её пройти осмотр. Насчитали 14 зубов для лечения и процесс пошёл. В результате и к ортодонту она пошла, исправила прикус. Сдерживал её страх осуждения».

Рядом с этой причиной находится нежелание показывать свои болячки чужому человеку. «Осудит, посмеётся». Согласно названного выше исследования 50% опрошенных даже своим родным не рассказывают о медицинском диагнозе. Таким людям проще оставаться одинокими в своей проблеме, они не ищут поддержки в семье.

Ригина Черенкова: «Лечится у меня «мальчик» 38 лет. Он впервые пришёл с мамой, в 36 лет. Я думала, что он очень сильно боится, но нет. Сел в кресло и было очень много разрушенных зубов. Спокойно пролечили и на второй приём он уже пришёл без мамы. На мой вопрос, не боится ли он дальше лечить зубы, мужчина ответил: «Я стеснялся того, что запустил. Поэтому меня мама привела за руку, иначе я свой стыд не переборол бы».

Из страха заразиться СПИДом или гепатитом, а с марта 2020 года и COVID-19 некоторые люди терпят, не идут к зубному. Но, как и мандраж перед болевыми ощущениями, это скорее отговорка. Причины, мне кажется, глубже. Ведь те же граждане прокалывают уши в детстве, делают татуировки, ходят на маникюр/педикюр, в парикмахерские, общаются с окружающими. Соблюдая профилактические меры лично, интересуясь их выполнением стоматологией, можно успокоить катастрофизирующее мышление. Когнитивная терапия (мышления), показывающая высокую эффективность, например, при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, предлагает различные методики решения страхов заразиться или испытать боль.

Оторопь на пути к лечению зубов вызывает и стоимость услуг стоматологий. Нежелание отдавать деньги за комфорт, качество, тяга сэкономить на собственном здоровье – в чём причина подобного поведения? Реально нет средств? Коуч (бизнес-психолог) вам в помощь. Финансы есть, но «жаба душит»? Это тоже решаемо.

Большинство людей боится лечить зубы. Если вы входите в их число, то, посмотрите, это вполне нормально. Теперь нужно найти способ (ы) преодолеть трепет (даже в виде панической атаки) и привести рот в порядок без лишнего стресса.

Ответ через МАК

Метафорические – ассоциативные карты – это проективный (обращающийся к подсознанию) инструмент. Его очень любят использовать в своей работе психологи. Я не исключение. Поэтому издал в 2020 году книгу «Уверенность из подсознания (МАКическая книга)». В неё предлагается прокачать уверенность посредством метафорических-ассоциативных карт серии ZOOбраз.

Эта серия нарисована акварелью, в пастельных тонах, в едином стиле специально для моих клиентов (читателей) моей дочкой. Валерия была в процессе создания автономна. Но зачем вам эта информация?

Каждый из нас обладает багажом знаний, пережитого. В нашем подсознании много скрытого от света и я предлагаю заглянуть в него. Часто найти верный ответ = излечиться.

Ниже одна из карт серии. Вам нужно расслабиться: сядьте удобно, стопы пусть ощутят твёрдую поверхность, позвоночник прямой. Мягко закройте глаза и сделайте глубокий вдох через ноздри, потом выдох в два раза длиннее вдоха. Повторите несколько раз, фокусируясь на процессе. Потом откройте глаза и мысленно спросите себя: «Что пугает меня при лечении зубов»?

Теперь посмотрите на рисунок карты:

Автор: Валерия Галигабарова

Прислушайтесь к ответу в себе. К своим эмоциям и реакциям организма на картинку. Уйдите от конкретики изображения. Обратитесь к своему подсознанию. Есть ответ? Его может и не быть. Ничего страшного. Просто начните уделять больше внимания развитию своих эмоций и расширьте фокус восприятия.

Можно ли показать ребёнку карту с тем же вопросом? Лучше в присутствии специалиста. Карта может затронуть скрытые глубоко душевные травмы.

Предупреждён – значит вооружён

Давайте начнём с самого начала.

18 января 2021 года в паблике psy. only на вопрос «Ваш ребёнок боится стоматолога» ответило 311 посетителей (родителей). «Да» – 49% и «Нет» – это 51%. Если у вас есть ребёнок, как ответите вы?

Некоторые родители предпочитают обманывать ребёнка перед походом в стоматологию.

Екатерина – мать Артёма, 3 года: «Я сказала сыну, когда у него заболел зуб, что доктор просто посмотрит, больно не будет. В результате, когда ему воткнули иглу в десну, он подпрыгнул, игла соскочила, пришлось заново колоть. Потом он рыдал несколько часов. Теперь боится не только стоматологов, но вообще людей в белых халатах».

А как бы вы себя чувствовали на месте Артёма? Когда значимый взрослый предал твоё доверие, обманул. С тех пор Екатерина говорит сыну, что нужно будет потерпеть. Но первый неудачный опыт не забыть (только проработать).

Алина – мама: «Я за правду! Своих отпрысков честно предупредили перед визитом к стоматологу, что будет больно, но не смертельно. Так что обиды на нас не было. И всё оказалось настолько терпимо, что в следующие разы шли без проблем».

Поэтому я считаю очень важно заниматься профилактикой страха:

– обучать детей соблюдать гигиену ротовой полости;

– мягко готовить ребят к походу в больницу.

Ригина Черенкова: «Первый профилактический осмотр в кресле стоматолога рекомендуется провести в 11 – 12 месяцев. Проводить его важно в игровой форме, чтобы не напугать ребёнка. На приёме врач рассказывает родителям в подробностях, как ухаживать за зубами и дёснами малыша, как правильно выбрать пасту, чистить зубки.

Ведь их нужно чистить при появлении первых зубов. Для этого использовать нужно специальные силиконовые щёточки, потом производить замену. По достижению полных 5-ти лет допустимо применять электрические после консультации с доктором. Важно правильно подобрать щётку с учётом состояния эмали (при мягкой лучше использовать обычную).

Посещать стоматолога ребёнку рекомендуется каждые 2—3 месяца, а не как у взрослых (2 раза в год). У деток всё быстро протекает и при регулярных осмотрах можно своевременно диагностировать появление патологии.

Лучшее предупреждение развития дентофобии – это оперативное определение возможности возникновения кариеса. Ведь, сами понимаете, что лечение пульпита может привести к болевым ощущениям, а отсюда к зарождению страха.

Поэтому заботливые родители приводят детей до того момента, как зубы уже начали болеть. Если ребёнок в первый свой поход к стоматологу испытывает боль, то у него сформируется негативное отношение к врачу, пошатнётся доверие к родителям».

Как можно мягко подготовить ребёнка к встрече со стоматологом?

Например, для ребят от 1 до 4 лет эффективным инструментом будет сказкотерапия. Дидактическая (обучающая) волшебная история мягко и глубоко работает. Тем более, если будет прочитана кем-то из родителей. Тем более, если сказку обсудят. Детям будут заданы вопросы для большего понимания материала.

Вот пример пользы метафорической истории от Людмилы Казначеевой (психолог – смехотерапевт): «Помню, в первый раз повела сына к стоматологу. Он боится. Я боюсь за него. Стоматолог у двери сразу произнесла какую-то добрую метафору и он успокоился. Меня не пустили с ним, но он зашёл уже без страха. Сын по сей день, как и я, не боится лечить зубы».

Представляете, как было бы эффективно услышать метафорическую историю от мамы или папы! Можно сочинить самостоятельно, а лучше взять готовую, составленную с учётом принципов сказкотерапии. Обучение ребёнка регулярной чистке зубов, снижению употребления сахара тоже удобно провести посредством чтения волшебной истории (они ждут вас в 3 части книги).

Но ребёнка мало подготовить к походу в стоматологию. Помните про приобретённый страх? Все труды пойдут прахом, если лечение будет осуществляться без бережного отношения. Вспомните историю Екатерины, описанную выше.

Ольга Катриченко (психолог, таролог, энергопрактик): «Не знаю, что у вас за методы используют врачи, у нас деткам уже иголкой в десну не тыкают, гелем мажут сначала, чтобы место укола обезболить, если он требуется. И детям весёлых цветов пломбы ставят. Вижу, что больше как игра сейчас лечение зубов у детей. И после лечения доктора что-то дарят малышам, они довольные уходят. Так что стресс стараются детям играючи снять».

Я согласен с Ольгой. Сейчас в стоматологиях и мультики включают, и подарки дарят. Но, видимо, не во всех заведениях, учреждениях. Поэтому родителям стоит отнестись к выбору места лечения тщательно. А про то, как использовать положительное подкрепление для уменьшения или вообще снятия страха у детей и взрослых обязательно расскажу.