У многих пациентов депрессия протекает скрытно, с массой соматических жалоб. Это тоскливое настроения, маскированное под телесные симптомы. До 70% больных годами ходят от одного доктора к другому, от кардиолога к хирургу, терапевту, эндокринологу, онкологу и так далее. Они чаще подвержены соматизированной депрессии, которая одевает на себя"маску", личину телесного недуга. Длительно получают специализированное лечение, но состояние не улучшается. Безуспешно лечат сердце, почки, кожные заболевания и неврологию. А на деле требуется посетить психиатра или психотерапевта, ориентированного на пограничную психиатрию. Он выявит скрытую депрессию и адекватно ее пролечит. «Телесные» болезни уйдут, ведь будет искоренена их первопричина – перегруженная и нуждающаяся в лечении психика.
Свойство человеческой природы видеть внешние симптомы, но не заглядывать внутрь себя. О депрессиях как серьезной медицинской проблеме заговорили в пятидесятых годах прошлого столетия. С каждым годом число депрессивных пациентов прогрессивно растёт. Врачи – интернисты лечат тело, но могут недооценить эмоциональный фактор. Есть масса клинических случаев. Вот один из них. Больному, имеющему кучу жалоб на труднообъяснимые мигрирующие боли, сделали МРТ, один из наиболее точных методов обследования. И не нашли никаких признаков заболевания. Запутавшаяся в сетях переживаний, апатии и тоски, болями кричала его душа. После комплексного лечения антидепрессантами и психотерапией, пациент выздоровел, болевая симптоматика бесследно исчезла.
Часто спрашивают, что будет, если депрессию не лечить и какой будет финал для пациента. На это можно ответить следующее. Вначале будут функциональные симптомы. Прихватит сердце, повысится давление, будет "внутренняя дрожь", головокружение. Снизиться иммунитет, замучает "неполный вдох", может появиться сыпь, зуд, выпадение волос, необъяснимые зубные или суставные боли. Сердцебиение в покое. Затем пойдут структурные изменения, так как психика связана с телом, которая постепенно начнёт разрушатся. Затяжная депрессия способна привести к суициду, случаев в мировой и казахстанской практике описано достаточно.
Врач-психиатр должен иметь общемедицинское образование и специализации по психиатрии, психотерапии и наркологии. Лечение психосоматическое, душу и тело едино, то есть не болезнь, а больного в едином комплексе. Психотерапевт включает ресурсы пациента, и он помогает себе сам. Происходит самовосстановление организма. Такой подход в нашей медицине, идущей по западному направлению, к сожалению, нетипичен. Много страдающих и непонятых пациентов, для которых обращение к здравоохранению настоящее хождение по мукам.
В процессе психотерапии необходимо отыскать первопричину симптомов, защемлённые эмоции. Инсайт и катарсис. Тогда уменьшиться невротизация с соматизированием. То есть проекция психологических проблем на тело. Но психотерапию обязательно надо сочетать с медикаментозным лечением. Повышать в пресинаптической щели нейронов головного мозга уровень серотонина, норадреналина и дофамина.
Лечит врач, но последнее слово всегда за Природой. Доктор всего лишь слуга природы, владеющий медицинскими знаниями и навыками.
Как связана депрессия и онкологические заболевания? Как отмечают белорусские психиатры, "долгая печаль – дальняя причина рака". Человек заболевает раком вследствии многолетнего угнетённого настроения и нежелания прощать обиды. Это форма пассивной агрессивности, бессознательная потребность внушить чувство вины обидчику. "Раковая личность" буквально отравлена обидой (в метафорическом смысле этого слова) и организм в конце концов наказывает его мутированными атипичными клетками. Когда сдетонирует онкологическое заболевание, смерть наступит от тотального отравления организма продуктами жизнедеятельности раковой клетки и её метастазов. Рак – это психосоматическое заболевание, где роковым моментом является особенности личности человека, его эгоцентризм(гордыня, нафс), неспособность проявить здоровую агрессию и привычка держать эмоции в узде. Он как бы сам себя программирует на аутоагрессию в виде онкологии.
В процессе психотерапии можно изменить матрицу мышления человека. Невозможно думать за пациента, но можно помочь ему справиться с депрессией, перепрограммировать отношение к прошлым обидам (рефрейминг), распружинить вытесненную ненависть из-за уязвлённой гордыни. А иногда не дать запустится онкозаболеванию, если было своевременное обращение к специалисту. Здесь хорошо помогает психоаналитическая терапия, реконструкция личности. Только обращаться надо вовремя. Поздно ехать в Ессентуки, если почки уже не фильтруют и не очищают кровь.
Психосоматическая медицина ближе к восточной медицине и подразумевает одновременное лечение души и тела. Врач обязан учиться всю жизнь. Наши учителя это наши пациенты, которые зачастую бывают проницательнее и мудрее врача и выводят его на новый уровень понимания смысла симптомов. Век живи, век учись. Хотя, возможно, этого времени может и не хватить.
Пойти на прием к психиатру или психотерапевту для большинства людей звучит примерно так же, как признать себя невменяемым или не совсем адекватным. Это предрассудок, стигматы невежества. "Психо" по-гречески означает "душа", которая нуждается в оздоровлении, если там произошла поломка.
В настоящее время наметился перелом в массовом сознании. Это хорошая новость. Люди стали осознавать, что здоровье это гонорар мудрых, категория экономическая. Тот же счёт в банке, который можно сберечь, а можно попросту растратить и стать банкротом в конце жизни. Больным и никому не нужным. Раньше или позже этот предрассудок изживёт себя. Для восстановления психосоматического здоровья будет заинтересован каждый, кто хочет прожить долгую и счастливую жизнь без депрессий, панических атак и зависимостей.
ПРОФИЛАКТИКА ШИЗОФРЕНИИ
В идеале профилактика шизофрении начинается в ЗАГСе. В основе этого грозного заболевания лежат наследственные причины, гены умных и эмоционально холодных людей. Если кто-то из родителей ранимый как мимоза, молчаливый и скрытный, с хорошо развитыми математическими способностями, а партнёр эмоционально холодный, недоверчивый, с полным отсутствием эмпатии и сопереживания окружающим, то существует большая вероятность рождения детей с аутизмом и шизофренией. Наследственность сдетонирует на первенце, как носителе родословной программы, той или иной генетической ветви. Если отец молчаливый и чувствительный, склонен к выпивке из-за неумения и боязни общаться с людьми, а мама холодный абьюзер, способная перешагнуть любого для достижения эгоистичных целей, первенец сын может носить в себе фрагмент ДНК гениального ребёнка и шизофрении. Если отец абьюзер, драчливый и подозрительный, с наклонностями огорошить любого в темя, словом и действием, а супруга тихая, мечтательная дама, мухи не обидить, но у которой нет своего мнения, это тоже группа риска рождения детей с аутизмом и шизофренией. Аутизм чаще предшизофрения, её застывшая форма. В настоящее время эта нозология катастрофический растёт, шизофренизирует человечество. Причём, в таких случаях, нет разницы какой пол у ребёнка. Поэтому, при создании семьи желательно быть внимательным, с кем придётся скрестить шпаги своей наследственности. Неспроста существует поверье, что в тихом болоте черти водятся. Это про шизоидов и интровертов.
Или "парень с морозом в физиономии", подразумевая бездушие и арктический холод в натуре человека. Про таких людей в советское время, Алла Борисовна пела, "холодный, как айсберг в океане". Эти слова из популярной песни подразумевает ранимого и подозрительного шизоида с апатией и заморозками в душе. Сразу видно по застывшей мимике, маскообразному лицу, с механической, неуклюжей моторикой. Молчуны чаще рассеянны и погруженны в свои фантазии. Там происходят настоящие пиршества, разгул представлений, где главный герой, сам интроверт с богатой фантазией. Супермен, Человек – Паук, Бэтман всё это экранизация таких фантазий, их многомиллионная монетизация.
Качество людей бывает разным. При создании семьи не только для профилактики аутизма и шизофрении, но и вообще, для улучшения породы следующих поколений, лучше жениться или выходить замуж не за конкретного молодого человека или первой красавицы на курсе, отягощённой высокомерием и раненой нарциссизмом, а лучше за его род, генетический фонд. Селекция нужна не только породистым псам с отличной родословной и баснословно дорогим арабским скакунам, но людям, в первую очередь. В старые, добрые времена благородную кровь собирали по каплям, из поколения в поколение, отблагораживая потомство. Брали пример с животных. Люди были морально чище, нравственнее, такого зоопарка в те времена не наблюдалось. Но после выстрела "Авроры" всё стало с ног на голову. Гены, которые были накоплены столетиями, как золотые запасы хранилища Форт – Нокса, за несколько десятилетий были уничтожены под корень и не дали всходов. Сословие богатых и благородных людей оказались вне закона советского государства, без права на размножение. Кто смог и успел, пересекли границу Китая, Ирана, Турции и других стран, сохранив своё наследство, кровь и золото. Затем ГУЛАГ, искусственно созданный голод с каннибализмом, уничтожение класса имущих как сословия, и размножение людей, не способных заботиться о своей земле и будущих поколениях. Только личное обогащения и шкурные интересы, ибо в генах нет кусочка ДНК, который отвечает за честь, совесть, патриотизм и безграничную гордость за процветание своего народа. Биология не позволяет осуществить самые благие экономические реформы. Но это зависит не от правительства, а от качества людей, которые населяют страну. Мы до сих пор расхлёбываем последствия выстрела "Авроры", которую Зигмунд Фрейд назвал великим социальным экспериментом. Это была не революция, а выброс злобы и ненависти бедных на богатых и жажда их уничтожения до седьмого колена. Хотели разрушить старый мир до основания и построить новый, где будет счастье и равноправие для всех. Которого не существует в природе, ибо человек имеет право на неравноправие, как сказал Николай Бердяев.
Наследственность разная и люд тоже разный. Разрушить получилось, а выстроить новое здание государственности нет, ибо ломать не строить. Для созидания нужны расторопные люди, предприниматели всех уровней, ибо это соль земли.
Люди разные, сословия тоже. Это как эконом и бизнес класс в авиалайнере, не говоря уже о других уровнях полёта в жизни. Пока не сформируется устойчивый средний класс и одухотворённые богатые предприниматели с высокой ответственностью за будущее страны, негативные умонастроения в обществе и воровство на всех уровнях будет продолжаться. Наследственность не та. Должна появиться прослойка людей, которые могут сказать, как Эраст Петрович Фандорин в "Статский советник."
"Кто, если не мы, будет беречь и защищать эту страну". Иначе её раскачают и раздерут в клочья. Попытка ведь была совсем недавно, со смертями молодых людей и мародёрством.
ИСПОВЕДЬ УСПЕШНОГО ЧЕЛОВЕКА
Мне не повезло. Я родилась в семье, где дед, отец и все его братья были хроническими алкоголиками, пили ежедневно, не просыхая. Мама не выдержала семейного ада и после избиения отцом в день её рождения, выбросилась из окна многоэтажки. С травмой головы, переломами костей таза и позвоночника, попала в реанимацию, а через два дня мы с братом потеряли нашу маму. Отец запил сильнее, стал ловить чёртиков и шмыгающих собак на похмелье. Всё время обвинял её, что она поступила эгоистично, совсем не думала о них, когда решила свести счёты с жизнью. От таких слов у нас с братом на голове вставали волосы дыбом и мы понимали, что это уже не тот наш отец, которого мы знали и любили. Это был опустившийся субъект, дезориентированный во времени, а иногда и в местонахождениии. В дым пьяный мог валяться на улице, а один раз, его чуть не обгрызли бродячие собаки, когда он спал под забором в сивушном угаре. Были все симптомы деградации и алкогольного слабоумия. Он утратил человеческий облик и превратился в двуногое животное. Мне уже было тринадцать лет и его собутыльники с похотью в глазах поглядывали на меня. Как то я подслушала разговор, когда старый приятель, бывший арестант, уговаривал его продать меня на одну ночь за две бутылки водки. Не поверила своим ушам, когда услышала, что отец согласился. В этот момент мне хотелось его убить с особой жестокостью. Потому что он предал всех нас, меня, брата, нашу покойную маму. Да и себя тоже, просто он этого ещё не понимал, так как пропил все свои мозги до последнего нейрона и стал скотиной.
Я схватила младшего брата в охапку и со всех сил бросилась бежать из ненавистного дома, который уже давно превратился в притон алкоголиков и наркоманов. С собой забрала только документы и семейные фотографии. На них была наша мама, молодая и счастливая, в день её свадьбы. А рядом стоял тот, кто вызвал нас с братом на этот свет, где нескончаемое горе у людей, жестокость и предательство. Без обуви, босиком, мы добежали до станции и сели на первый попавшийся поезд. Мне было всё равно, куда ехать, лишь бы подальше от этого проклятого места, где мы сгинем без следа. Проводник попался добрый, помог нам с обувью и куском хлеба.
Мы приехали в город и около месяца жили в подвалах и заброшенных дачах. Я тогда училась в восьмом классе, братишка перешёл в четвёртый. На этом наше школьное обучение завершилось, надо было выжить, не умереть и не опуститься до уровня малолетних бомжей и беспризорников.
Из дома мы убежали летом, затем наступила осень с её холодными ночами. Я понимала, что если до зимы мы не найдём крышу над головой, нам ничего не останется другого, как жить в подъездах или теплотрассе, где обитает люд, с которыми категорически нельзя пересекаться, ибо тогда мы заразимся не только вшами, но и их отношением к жизни. Теплотрасса зимой своего рода пятизвёздочный отель для бомжей, и там постоянные разборки и драки за тёплое место подле труб.
Холодной ночью, замерзая, я молила Всевышнего, чтобы он меня услышал, помог прорваться и не пропасть без вести. Голод и холод стимулировали мои мысли и вдруг я поняла, что все проблемы у людей из-за того, что они не умеют просить. Бог не любит нищих и попрошаек, думала я тогда, замерзая и стуча зубами от холода, который проник в каждую клетку моего организма. И стала его не просить и умолять, а благодарить за то, что он нам дал. Это были наши мечты, где исполнились все наши желания. Я увидела, услышала и прочувствовала ту жизнь, которой мы с братом хотели прожить и от всего сердца благодарила Всевышнего за всё то, что он дал. Благодарность делает чудеса, ибо усиливает веру. Голод и холод тоже, только не надо лицемерить перед трудностями и лишениями. Прав тот, кто искренен.
Прошло много лет. Как мы жили все эти годы, это отдельная история. Мы прорвались, не затерялись на дне жизни. Поверив в Создателя, я поверила в себя, ибо бог не на небе, а внутри нас. И этому было много подтверждений, пока я не достигла успеха.
ОДНАЖДЫ В АДУ (притча об альтруизме)
Эта случилось много веков назад, когда люди гарантированно попадали в ад, если вели неправедную жизнь и нарушали заповеди Всевышнего. Если кто-либо игнорировал божий промысел, ему уже было не отвертеться от наказания, которую он сам себе назначал.
Это произошло однажды в аду. Тринадцать грешников пребывали в страхе и смятении, ожидая своей незавидной участи. Они прошли контрольную службу Чистилища и были определены в это мрачное заведение, где пахло серой и оглушительно смердило. Место, куда никто не желает попасть, и понимали, что пришло время расплаты за земные грехи. За подлость, предательство, алчность и другие деяния, которые не угодны Мыслящей Материи, ибо она сотворила человека для добра и счастья.
С безграничной завистью глядели они на счастливчиков, пребывая последние минуты в стенах Чистилища, которые радостно направлялись в светлую страну Рай. Даже там, на пересечении путей, эти благодарные души пытались помочь несчастным, которые держали в руках направление в вечные объятия ада. Грешники рыдали и жалели себя, горько раскаиваясь в своих деяниях, и знали, что их ждут вечные муки. Никому не хочется в то место, вокруг которого шныряют раздражённые черти, от неблагодарной работы, смрада и воплей клиентов, которым пришёл черёд полезать в котёл с кипящим маслом.
Но тогда никто не знал, что в аду была своя коррупция. Главный Чёрт был подкуплен одним загадочным ангелом и предоставил грешникам последний шанс стать богоугодным, прежде чем отправить их к своим коллегам в соседнее помещение. Далее одеть наушники с музыкой Вагнера и не слышать криков бывших убийц, воров и насильников.
Тринадцать грешников усадили вокруг котла, под которым весело полыхал огонь и в ней вкусно булькала похлёбка. Запах еды был божественен и души грешников забыли о том, где они пребывают в настоящее время и что их ждёт в скором времени.
Главный Чёрт сделал небольшое объявление.
– Минуточку внимание, друзья. Я предоставляю вам последний шанс, после чего вы примите наказание за свои поступки на грешной Земле. Котлы уже готовы, мои коллеги с нетерпением ожидают вас, дабы приступить к своим обязанностям. Единственное, что от вас потребуется, это отведать этой еды, после чего я снова отправлю вас в пересылочный пункт, в Чистилище. Возможно, вы спасёте свою бессмертную душу и не гореть тогда вам вечно в аду.
Все радостно захлопали в ладоши, двое грешников даже заплакали от умиления. Это были души, плоть которых заживо сожгла инквизиция за лжесвидетельство и казнокрадство. Под долгими пытками их также обвинили в богохульстве и сношениях с дьяволом. Главный Чёрт криво усмехнулся и дал команду нести ложки. Грешники застыли в тревожном ожидании, со страхом поглядывая по сторонам и каждому хотелось побыстрее унести ноги с этого мрачного и непрезентабельного места.
Если получится употребить последний шанс, предоставленной этой волосатой тварью с виляющим хвостом и грязной кисточкой на его конце.
Апатичный, малоэмоциональный черт принёс груду ложек и небрежно, с презрительной ухмылкой, швырнул столовые принадлежности под ноги грешникам. Они набросились на свою последнюю возможность и вдруг обнаружили, что ложки имеют невероятно длинные черенки. Условие соглашения было таковым, что ложку можно было держать только за черенок.
– И никаких попыток обмана в аду! – рявкнул Главный Чёрт и грозно обвёл взглядом своих гостей, которые уже погрузили инструменты в котёл с похлёбкой.
Прошло пять часов, черти оказались на удивление терпеливыми тварями. Как ни старались новоприбывшая партия ада, но ни одна капля похлёбки так и не попала никому в рот. Все были в отчаянии, толкали и оскорбляли друг друга, что несказанно радовало чертей. С соседнего помещения слышались их радостные и глумливые голоса:
– Эй вы, козлы, ничего у вас не получится. Так что, даввйте, бросайте свою затею, и айда к нам. Сколько можно вас ждать, котлы остывают. На вас дров не напасёшься.
Но тут случилось невероятное событие, которого до этого никогда не происходило в аду. Тринадцатый грешник, который был казнён на Земле на невольное соучастие в убийстве соседа, пал духом и понял, что ему уже никогда не отведать спасительной трапезы. Он решил перед вечными муками, угостить похлёбкой своего соседа напротив. "Меня уже ничего не спасёт, хоть ему помогу заново попасть в Чистилище. Ведь тогда я не хотел, чтобы моего соседа и всю его семью ограбили и так жестоко вырезали. Не пощадили даже годовалого ребёнка", подумал он и протянул ложку напротив. Недолго думая, тот хлебнул супчика и просиял. Затем машинально, не думая, повторил тоже самое. Похлёбка была потрясающей на вкус и тринадцатый грешник понял, что спасён.
В подземелье наступила гробовая тишина, только было слышно, как трещат дрова под котлами в соседнем зале. Главный Чёрт занервничал, зляясь и радуясь одновременно. Сколько он себя помнит, такого случая в родных пенатах никогда не происходило. Он родился и вырос в аду, его родители были чертями, бабка с дедом тоже несколько столетий простояли возле котлов, рачительно испольняя своё дело. Они были обычными хвостатыми тварями, только Главному Чёрту удалось сделать головокружительную карьеру и он стал главным среди равных. В детстве он был застенчив до судорог, а когда повзрослел, стал вызывающе красив, по их, чертовским критериям.
Через минуту в аду начался переполох. Грешники угощали друг друга, радуясь за другого больше, чем за себя. Ибо от счастья соседа зависело их спасение. Главный Чёрт молча лицезрел этот приступ альтруизма. "Недурственно, – подумал он про себя. – А ведь сейчас эти бедолаги даже и не догадываются, что они в первую очередь оказывают услугу мне, дарят шанс осуществить давнишнюю мечту". Это была его многовековая тайна. Главный Чёрт хотел в рай и стать ангелом. Но ему нужна была замена, дабы кто-то из ангелов захотел в подземелье ада. Тысячелетими не было желающих на такой обмен, пока вдруг не объявился этот ангел, которому не терпелось насладиться муками грешников. Он и подкупил Главного Чёрта душами этих тринадцати грешников, среди которых оказался один, сумевший переступить свой эгоизм и посеять добро в обиталище вечного зла. Такая вот история случилась однажды в аду, рассказанная Старым Чёртом своим внукам. Впрочем, все они уже были ангелами, благодаря тринадцатому грешнику, невинно осужденному за преступление, которое он не совершал.
"ПОЧЕМУ НАДО МНОЙ СМЕЮТСЯ, ДОК…"
В дверь тихо постучали. Почти не слышно, будто были сомнения, стоит ли беспокоить постороннего человека своими проблемами. Отворилась дверь и в кабинет тревожной поступью вошла девушка лет двадцати пяти, краснея и покрываясь пятнами от волнения. Необыкновенно красивая, но производила впечатление, что она не обращает никакого внимания на свою внешность, а может даже, тяготится ею. Никогда ещё такого не встречал, ибо красота женщины – её тайное оружие и власть. А тут разрыв шаблона и не грех впасть в кратковременный транс. Все её поведение указывало на то, что она не ходок по врачам, тем более, выворачивать душу незнакомым людям. К тому же грозному мозгоправу, который, не факт, ещё правильно тебя поймет. Она жалась к стене, пытаясь закрытся руками от внешнего мира, создавая невидимое стекло. Вела себя так, как будто она аутист или шизоид с признаками социофобии.
После первых минут знакомства, в воздухе повисла звенящая тишина. Я молчал, давая ей собраться с мыслями. Терпеливо ждал, чтобы она первая начала разговор. В нашей работе нет необходимости сразу набрасываться на посетителя со своими вопросами, пугая, и доводя некоторых из них до тихого ужаса. Самое благоразумное, это настроиться на доброжелательную волну, контролируя усталость и раздражение в конце рабочего дня. Это улучшает энергетику в офисе и способствует лучшему пониманию друг друга.
– Доктор, у меня не проблема, а горе. Все надо мной смеются, я чувствую себя скверно и унизительно, – выпалила она на одном дыхании, сверкая глазами и хмуря брови. На носу появились несколько морщинок, признак злости. Интонации громыхали обидой, низкой самооценкой и сдерживаемым гневом.
По тому, как она это сказала, первое впечатление, что у неё, возможно, аутизм с привкусом шизоидного расстройства, мгновенно улетучилось. Я искренне порадовался за неё и за себя. С аутистами и шизоидами тяжело общаться в силу их мимозоподобной ранимости и защитного высокомерия. Когда каждое неосторожно высказанное слово может пройтись бритвой по уязвлённому самолюбию. Шуток они не понимают, могут обидится. Промолчат, но обидятся точно. А за мной водится такой грешок, люблю позубоскалить с добрыми намерениями. Стараюсь рассмешить клиента, дабы отвлечь его от негативных мыслей и мрачного расположения духа. Конечно, есть разница между тонкой, щадящей шуткой и грубой, топорной, и не всегда удаётся уловить и удержать грань между ними. Но почему-то, когда шутка грубая, можно даже сказать, наглая, она быстрее топит лёд недоверия первых минут взаимоотношений. Люди сразу становятся роднее, меньше формальности и настороженности. Не всегда конечно, пациент может и оскорбиться, встать и уйти, но в данном случае интуиция подсказывала, что можно пошутить грубо, посвежее будет. Понимал, что иду по минному полю, но всё равно рискнул.
– А что они по над тобой шутят, Айжан? Ты что клоун или шут гороховый?
Лицо Айжан расплылось в широкой улыбке, а я с облегчением вздохнул. Понял, что не запорол первую фразу ледокола недоверия и подозрительности. Она расслабилась, и появилось ощущение, что мы знакомы уже давно. Этого я и добивался. За весь день устал как пёс Рамзес и хотелось сразу понять причину её визита и вместо с ней "расколдовать" её горе, как она выразилась.
– Да нет, я не клоун, док, но люди постоянно хихикают за моей спиной. А когда я оборачиваюсь, они даже не пытаются это скрывать. Смеются и насмешливо глядят девушки и молодые женщины. Со стороны мужчин я такого не замечала.
– Давно над тобой смеются девочки? – спросил я, чувствуя, что сегодня приём не затянется надолго и у меня есть шанс поскорее улизнуть с работы на мероприятие, которое мы запланировали неделю назад. Доктора тоже люди и не против иногда пропустить рюмочку, другую, в хорошей компании под балычок и интересную беседу с хохмачами. Когда начинают очередное повествование с фразы, "когла мы столкнулись с ней, в подъезде было темно, как в заднице лесного сурка". Или вроде, "пришлось скакать за ней, закусив удила". Но топ парад этих терапевтических баек, конечно, возглавляет рассказ про длинющую трель. Конфуз, который случился с одним директором предприятия, когда он потерял контроль над ситуацией и своим сфинктером. Его молодая секретарша, к которой он застенчиво испытывал тайную страсть, чуть не родила от удушаюшего смеха за своим рабочим столом, возле компьютера. Говорят, после этого события они стали роднее и ближе во всех отношениях. Такие истории – лучший антидепрессант и превосходно снимают усталость.
– Да, сколько себя помню, – буркнула Айжан. – В детстве постоянно унижала старшая сестра, при любом удобном случае высмеивая меня при свидетелях. Говорила, что я чёрная, как уголёк, неуклюжая, а руки выросли с одного места. Где солнце не светит. В конце концов она меня убедила, что я самый страшный человек на белом свете.
Я молча слушал её запрос, стараясь не перебивать и делать скоропалительные выводы. Не умничать и своими репликами мешать свободному потоку её мыслей. В большинстве своём, пациенты смутно догадываются о причинах своего невроза. Только без чёткого осознания глубинных причин. Если одна мысль тянет за хвост другую, постепенно можно выйти на виновника низкой самооценки и неуверенности в себе. Обязательно всплывут улики. Это как работа следователя, когда из незначительных мелочей складывается мозаика преступления. Главное, унюхать ситуацию и взять верный след.
Между тем Айжан продолжала.
– Гульжан была похожа на маму, и она её больше любила. Они постоянно секретничали, шептались на кухне, закрыв двери. Когда я входила, сразу замолкали. Было плохо, что мне не доверяют самые близкие люди. Ведь дороже мамы никого нет. Я замкнулась в себе, стала плохо учится. Никому не верила, после чего, все перестали со мной дружить. Школу я возненавидела, а потом, когда продолжила обучение в университете, всегда была одна. Мне даже наклеили ярлык "отшельник" и "человек в футляре". Хотя я не похожа на учителя греческого языка Беликова, а Антона Павловича обожаю, он мой любимый писатель. Многие парни пытались приударить за мною. Всегда не понимала их, как можно симпатизировать такой уродине, как я. Так получалось, что они быстро исчезали с поля зрения. Видимо, чувствовали, как я отношусь к себе, и также начинали воспринимать меня. Я уже к этому привыкла, наверное, уже никогда не выйду замуж.
– Айжеке, а можно тебе задать один вопрос? Ты глядишь на себя в зеркало?
– Конечно, док, что за глупый вопрос вы задаёте. Покажите мне женщину, которая не делает этого.
– И что ты там видишь?
– Вижу некрасивую смуглую девушку, которую никто не любит и она никому не нужна. Мама не любила и не доверяла мне, потому что я похожа на отца, а он ей когда то изменил и ушёл из семьи к другой женщине.
– Может ты смотришь в зеркало не глазами, а своими убеждениями, Айжан? Видишь то, во что веришь и не замечаешь, насколько ты красива и обворожительна?
Она в упор взглянула на меня. Глаза метнулись вниз влево и подсказывали, что она мысленно разговаривает с собою. Затем через секунду перекочевали вниз вправо. Она переживала противоречивые эмоции. Лицо расслабилось и посветлело.
– То есть вы хотите сказать, доктор, что из-за своих убеждений я как бы смотрю в кривое зеркало, и неадекватно воспринимаю себя? – с сомнением в голосе и надеждой в душе спросила она.
– Да, Айжан, абсолютно точно, это я и хотел сказать.
Наступила минутная пауза, когда у пациента в голове каруселью
кружат мысли, образы, обидные слова и насмешки. Надо ждать, ибо спасение утопающих, дело рук самих утопающих. Врач только подтолкнёт в нужном направлении, а выплывать из дерьма прошлого надо самому. Сильнее будешь.
– А почему они надо мной смеются, док, если я, как вы говорите, красивая и привлекательная?
Уходить в длительные объяснения, почему над ней смеются другие девушки, было делом малоэффективным и утомительным. Да и время поджимало, телефон возмущался от непрекращающих звонков и сообщений друзей. Которые послали весточку, что горилка уже стынет, а они сидят унылые и с тухлыми глазами. В таких случаях лучше прибегнуть к силе метафоры и включить казахского еврея, отвечая на вопрос вопросом.
– Док, что вы молчите, вы так и не ответили. Почему надо мной смеются бабы !!? – капризно, чуть не топнув ножкой, спросила она.
– Айжеке, а почему вороны не любят своего сородича, если так оказалось, что среди них, в стае, появилась белоснежная особь?
– Потому что она не как все, выделяется своей окраской. Как бы чужая.
– Отлично, всё правильно. А ещё почему? Не торопись, думай.
Опять наступило молчание. Лучше не давать пациенту готовых ответов, делая его потребителем и иждивенцем в терапии. Айжан размышляла, на лбу появились морщины, дыхание стало глубоким, как будто она погрузилась в аутогипноз. Потом мышцы лица разгладились, глаза оживились и она громко рассмеялась.
– Потому что белая ворона подчёркивает то, что другие чёрные, вороной окраски. Создавая у них комплекс неполноценности. Поэтому, они сделают все, чтобы выжить её из стаи и успокоиться. Я всё поняла, доктор.
– Что ты поняла, Айжан?
– Что я белая ворона, а надо мной смеются от зависти. Значит, я действительно красивая. Подруги моей старшей сестры часто говорили мне об этом, но я никогда этому не верила. Думала, что они лгут и просто успокаивают меня.
Айжан глазами поискала зеркало в кабинете, не нашла его, виновато улыбнулась и мы стали прощаться. Прошёл очередной рабочий день, а я рысью помчался к друзьям на терапию градусами под щучьи головы.
"МНЕ НЕГДЕ БЫЛО ЭТО СДЕЛАТЬ…"
Эта жизненная драма когда-то сразила нас всех наповал глубиной своего трагизма и надолго выбила из душевного равновесия. Словно меткий выстрел разрывной пулей из снайперской винтовки. В течении долгого времени мы пребывали под свинцовой тяжестью этой, рвущей душу в кровавые клочья, истории. Случаи из практики медленно, но верно ведут к профессиональной деформации врача, оставляя зарубки на сердце. Часто замечаю отпечаток чужого горя на лицах коллег. Особенно, у врачей интенсивной терапии и реанимации. Когда каждая смерть забирает кусочек души доктора. И что потом придётся сказать о кончине родным и близким. Надо будет пройти свою Зеленую милю к родственникам пациента с этой вестью. А это самое тяжёлое для врача, в этот момент организм испытывает сильнейший стресс. К смерти не привыкнешь, особенно когда пациент до этого с надеждой смотрел на тебя. Жить то всем хочется. Момент перехода от жизни к смерти тянет биоэнергию у того, кто находится рядом.
Реакции бывают разные, от истерик и горьких слёз до обвинений в непрофессионализме и преступной халатности. Многие представители нашей профессии покрыты серебром ранней седины. Высшая мудрость врача заключается в том, чтобы не позволить своей работе раньше времени убить себя эмоциональным выгоранием.
История это произошла в начале девяностых двадцатого столетия. Колю мама воспитывала одна, так как её муж трагически погиб на производстве. Несчастный случай на работе из-за несоблюдения техники безопасности. Кусок болта отлетел от маховика, который крутился с бешеной скоростью и попал ему в висок, как осколок шрапнели. Своего мужа, Зинаида Ивановна любила до беспамятства и когда она осознала, что её Гриша никогда больше не переступит порог дома, не возьмёт в руки своего карапуза и не поцелует её в щёчку или в левое плечо, в ней что-то надломилось. Какая-то жизненная пружинка. Всё померкло и она перестала чувствоват себя и жизнь, обледенела изнутри. Появилась пустота, когда ничто погоняет ничто. Вроде бы живая, а душа умерла. Навеки, так как Гришеньку её уже не вернуть. С того света, к великому сожалению, ещё никто не возвращался. Наверное, она в душе умерла с ним на пару и ждала своего часа, чтобы потом навеки воссоединиться с ним на небесах. Лебединая верность. Единственные птицы, которые идут на суицид.
По натуре она была женщиной сметливой, находчивой, из любого жизненного тупика находила верные решения. Быстро, по – мужски, не размениваясь на мелочи.
Сынок её, Николай, который с каждым днём всё больше становился похожим на своего отца, всегда был ухожен, заботливо опрятен. Зинаида Ивановна крахмалила ему белые сорочки, когда в садике, а потом и в школе были праздничные дни, а её сыну была оказана честь забабацать какой-нибудь воодушевляющий стишок со сцены. Про всяких зверюшек, а потом про любовь, доводя свою учительницу и девочек в классе до мокрых глаз. Она в нём души не чаяла, Коля был её единственной отрадой в жизни. Лучик света в тёмном царстве. Когда она смотрела на спящего сына, испытывала материнское счастье и безграничную тоску по прошлой жизни, когда был жив её суженый. Вспоминала, как в молодости они резвились и дурачились с Григорием. Она его тогда называла "первый парень на дереве, вся рубаха в петухах". Отец Коли был весёлого нрава, заядлый охотник, а кулаки были как железные кувалды. Если приходилось с кем-нибудь подраться, мог обнулить любого. Зина чувствовала себя за ним, как за каменной стеной. В прямом смысле. Косая сажень в плечах, чем не стена.
В один из зимних вечеров какие то ублюдки напали на неё, зная, что она несёт домой долгожданную зарплату. На которую они жили вместе с Колей и как могли, сводили концы с концами. Чем-то тяжёлым ударили по голове, она потеряла сознание, а когда пришла в себя, ни денег, ни старой цигейковой шубы на ней не было. Долго лечилась в нейрохирургии, так как получила серьёзную черепно-мозговую травму с ушибом мозга. Пока восстанавливала здоровье, Коля жил у бабушки, дико скучая по маме.
После выписки из стационара, Зинаида ИванAAовна продолжала страдать головными болями, плохо спала по ночам, мучилась от высокого давления. Проявились перепады настроения с раздражительностью, организм как барометр стал реагировать на атмосферное давление. Проявляя себя свинцовой тяжестью в голове. Чтобы как-то уснуть, потому что утром надо было идти на смену, она стала выпивать. На душе становилось легче, да и поспать могла несколько часов до утра. Постепенно она пристрастилась к зелёному змию. Видя, как подрастающий сын осуждающе смотрит на маму, несколько раз бросала свою пагубную привычку. Обращалась к целителям, наркологам, проходила стационарное лечение в клинике. Несколько раз успешно "заговорили" от водки. Бывало, по несколько лет не прикасалась к рюмке.
Прошли годы, Николай окончил школу, поступил в автомеханический техникум. Оттуда его забрали в армию, служил в Забайкалье в ракетных войсках стратегического назначения. Два года не вылазил из тайги, защищая мирное небо союза. После доучился по специальности, стал автомехаником с золотыми руками. Настоящий Кулибин в своём ремесле. В середине 80-х годов прошлого столетия спецов было мало, да и попасть на станцию техобслуживания было не так то просто. Только по великому блату. Зарабатывал Николай хорошо, много калымил. Парень он был видный, высокий и женским вниманием был не обделён. Часто ловил на себе оценивающие девичьи взгляды В людям видел только хорошое, светлое, и был непростительно доверчив. Жили они вместе с мамой, много хороших девушек встречались на его пути, но он всё тянул, хотелось погулять, а потом выбрать себе спутницу жизни. Настоящую королеву, как мама.
