Рожа. Что делать, если вы заболели и что делать, чтобы заново не заболеть
Айгуль Азнатулина
Данная книга посвящена проблеме рожи и ее рецидивов. В главах про рожу можно узнать, правила поведения, которые нужно соблюдать, если вы заболели рожей, рассмотрены вопросы питания и питьевого режима при роже.В главах, посвященных рецидивирующей роже расписаны правила жизни для пациентов с рецидивирующей рожей, а также имеется пошаговый план избавления от рецидивов рожи.
Рожа
Что делать, если вы заболели и что делать, чтобы заново не заболеть
Айгуль Азнатулина
© Айгуль Азнатулина, 2023
ISBN 978-5-0060-7177-3
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Об Авторе
Автор книги: Айгуль Азнатулина, практикующий врач инфекционист.
Окончила Челябинскую Государственную Медицинскую Академию в 2012 году
С 2012 – 2013 год проходила обучение по специальности «Инфекционные болезни» на кафедре инфекционных болезней Южноуральского государственного медицинского университета
С 2013—2015 год работала врачом инфекционистом в ГКБ №2 г. Челябинска, дежурным врачом инфекционистом в ГКБ №8 г. Челябинска
С 2015 – 2023 год работа врачом инфекционистом в инфекционном отделении №4 ГКБ №8 г. Челябинска, дежурным врачом инфекционистом.
С февраля 2023 года – врач инфекционист медицинского центра «Лотос».
Непосредственно с пациентами с рожей я работала с 2015—2020 год, с 2022—2023 год в инфекционном отделении №4. Это отделение уже более 30 лет специализируется на лечении пациентов с рожей, был накоплен огромный опыт лечения данных больных. В Медицинском центре «Лотос» я продолжила работу с пациентами с первичной, рецидивирующей рожей.
Соавтор научных статей по теме причин возникновения рожи.
– «Коморбидность рожи и эндокринных заболеваний»
– «Рожа как вариант неинвазивной стрептококковой инфекции и коморбидные кожные болезни».
Основатель и автор онлайн школы «Уверенная жизнь без рецидивов рожи».
Для кого предназначена эта книга
Моя книга “ Рожа. универсальные советы и правила» написана мной, практикующим врачом инфекционистом для людей, которые столкнулись с таким заболеванием, как рожа. Это могут быть пациенты, которые столкнулись с рожей впервые, а также пациенты, у которых она уже многократно повторялась.
Кроме самих пациентов, эта книга может быть интересна их родственникам, особенно, если это пожилые пациенты, так как очень часто именно они ухаживают за ними во время болезни.
Книга написана простым языком, без сложных медицинских терминов. Это было сделано мной сознательно, так как она предназначена именно для пациентов, чтобы помочь им понять и победить рожу.
Вам впервые поставили диагноз – рожа. Как с ней справиться?
Рожа. Что это за болезнь?
Рожа – это острое инфекционное заболевание кожи, которое вызывается стрептококком пиогенес.
Стрептококк пиогенес – это бактерия, широко распространенная в окружающей среде. В организме человека стрептококк может жить на коже, на миндалинах, на слизистой зева, в качестве условно – патогенной флоры?, а также в очагах хронических инфекций, уже в виде патогена?.
Эта бактерия может вызывать не только рожу, но и другие заболевания, например, ангину.
Для того, чтобы развилось заболевание нужно, чтобы стрептококк попал внутрь кожи. Чаще всего он попадает туда через ссадины, царапины, трещины, которые появляются на коже вследствие травм. Кроме этого, в кожу он может попасть и из других мест своего обитания в организме (например, при хроническом тонзиллите по лимфатической или кровеносной системе).
Когда стрептококк попадает в кожу, он начинает там размножаться и вызывает сильное воспаление. Из-за этого воспаления почти всегда повышается температура тела. Иногда она даже бывает первым признаком рожи.
Это связано с тем, что стрептококк размножаясь, выделяет большое количество разнообразных токсинов?. На них то организм и реагирует повышением температуры тела. Также эти токсины ответственны за такие симптомы как озноб, общая слабость, упадок сил, потливость.
Кроме повышения температуры тела, при роже мы видим покраснение кожи с четкими контурами. Это покраснение настолько выразительное, запоминающееся и имеющее свои характерные черты, что дало жизнь второму названию рожи – рожистое воспаление. Хотя с научной точки зрения это название не оправдано, так как есть несколько видов воспалений которые можно отличить между собой по механизму возникновения, и рожистого среди них нет.
Поэтому правильно говорить, конечно, рожа. А не рожистое воспаление.
Кожа при роже становится не только красная, но еще горячая, отечная и болезненная.
Отек обычно бывает не только в месте покраснения, но и спускается ниже, а иногда и выше. Например, если покраснение кожи на голени, то может стать отечной еще и стопа, а в тяжелых случаях, и бедро.
Иногда, при тяжелом течении или неправильном лечении при роже могут образовываться большие пузыри с жидкостью – буллы. Жидкость, которая содержится в этих пузырях, это смесь лимфы, крови и продуктов воспаления (обломки клеток иммунной системы, бактерий и их токсинов). Буллы могут увеличиваться в размерах, вскрываться, инфицироваться. Они причиняют значительный дискомфорт человеку и существенно увеличивают сроки заболевания.
Кроме пузырей могут быть и точечные кровоизлияния – это выход крови из мелких сосудов наружу. Это происходит из-за того, что кровь становится слишком густой, или наоборот, слишком жидкой.
Рожа – это серьезное заболевание, которое может давать серьезные осложнения. О них мы будем говорить чуть позже.
У ослабленных пациентов, у пациентов с большим количеством хронических заболеваний рожа может приводить даже к летальному исходу.
Так же рожа – это заболевание, которое может возникнуть вновь спустя какое-то время.
Если рожа повторилась больше, чем через 2 года, или ранее, но на другом месте, она считается повторной.
Если же, после последнего эпизода рожи прошло менее 2 лет, то это рецидивирующая рожа.
После курса лечения рожи нужно обязательно наблюдаться у инфекциониста. Это необходимо делать для того, чтобы оценить вероятность рецидива рожи. И, если, по оценке специалиста он есть, то провести комплексную работу по его профилактике.
Фото эритематозно – буллезной формы рожи.
Основные моменты, которые нужно знать, если у вас рожа
– Чтобы заболеть рожей нужно, чтобы в одной точке столкнулись 3 события:
– Поврежденная кожа
– Попадание в поврежденную кожу стрептококка
– Обход стрептококком иммунной системы организма.
– У некоторых людей к стрептококку, и вызванным им заболеваниям, есть генетическая предрасположенность
– Рожа, возникнув однажды, может повторяться многократно
– Рожу надо обязательно лечить антибиотиками
– Красная тряпка при роже не помогает.
Рожа – это угроза для здоровья?
Многие легкомысленно относятся к роже, а зря. Из своего опыта я убедилась в том, что рожа может принести существенный вред здоровью человека. Явиться причиной развития неотложных состояний, которые потребуют госпитализации пациента в отделение интенсивной терапии. Предупрежден – вооружен, поэтому давайте рассмотрим их поподробнее.
Первая группа – это риски, которые несет в себе непосредственно само заболевание. То есть, то, что может случиться с человеком, когда он болеет рожей.
– Сильное повышение или снижение артериального давления на фоне повышенной температуры в начале заболевания.
Повышенное или пониженное артериальное давление может держаться в течение нескольких дней, примерно столько же сколько держится температура плюс один два дня.
2. Нарушение ритма сердца.
Фибрилляция предсердий? – это грозное осложнение рожи, оно может возникнуть впервые, или вновь возникнуть, если она уже была до этого. Например, при новой коронавирусной инфекции. Одна из самых опасностей фибрилляции предсердий в том, что из-за того, что сердце начинает биться неправильно в сердце, могут образовываться тромбы, которые при отрыве могут вызывать закупорку мозговых сосудов – развивается инсульт.
– Повышение уровня привычных цифр глюкозы в крови.
Иногда при роже бывает так, что уровень глюкозы крови повышается на всё время заболевания, по мере выздоровления, уровень глюкозы крови нормализуется. Такое состояние называется стрессовая гипергликемия. Для того, чтобы отличить стрессовую гипергликемию от скрытого сахарного диабета обычно требуется сдача дополнительных анализов после выздоровления (ОГТТ, гликированный гемоглобин) и консультация эндокринолога.
Если у человека нарушение толерантности к глюкозе?, сахарный диабет 2 типа? (пациент контролирует сахар, и он у него в пределах рекомендованных значений) – то обычно сахар повышается незначительно, на фоне лечения рожи уровень сахара самостоятельно приходит к обычным значениям, которые были у пациента до рожи.
Если у человека до заболевания имелся сахарный диабет, и при этом цифры сахара были повышенные, то при роже скорее всего цифры сахара станут ещё выше и потребуют или увеличения дозы сахароснижающих препаратов, или добавления к лечению новых препаратов.
– Инфекционно – токсический шок
Опасное осложнение рожи, когда на попадание стрептококка и его токсинов в организм он реагирует на это неадекватно. Это может происходит по разным причинам, иногда это неспособность организма справиться с микробом, иногда совокупность факторов. Но всё это приводит к тому, что иммунная система реагирует неправильно. В итоге резко падает артериальное давление, ухудшается самочувствие, нарушается работа всех органов и систем. Это осложнение может привести к летальному исходу.
