Нарушение правил ОКР. Освобождение от нежелательных мыслей, ритуалов и принуждений, которые управляют вашей жизнью
Ким Роквелл-Эванс
Книга, которую вы держите в руках, – это руководство, призванное помочь вам жить свободной и полноценной жизнью без ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства). Приведенные в ней методики объединяют в себе техники экспозиционной терапии с подавлением реакции, терапии принятия и ответственности, а также осознанности и сострадания, эффективность которых была доказана в ходе клинических исследований. На этих страницах вы найдете полезную информацию и множество примеров из практики и рекомендаций, касающихся того, как применить эти методики – и освободиться от правил ОКР, которые мешают вам жить. Особенно стоит отмстить сравнение автором своей методики с техникой айкидо, в которой противник рассматривается как учитель, а его энергию вы обращаете себе на пользу.
«Вашей жизнью управляет обсессивно-компульсивное расстройство? Если да, то знайте: вы нс одиноки. И вы сможете освободиться от его удушающей власти, научившись нарушать правила, которые вам диктует ОКР. Вы можете жить свободно и заниматься тем, чем хочется вам самим, – а не тем, чего от вас требует ваше расстройство».
Ким Роквелл-Эванс
В формате PDF A4 сохранен издательский макет книги.
Ким Роквелл-Эванс
Нарушение правил ОКР. Освобождение от нежелательных мыслей, ритуалов и принуждений, которые управляют вашей жизнью
Kim Rockwell-Evans
Breaking the Rules of OCD: Find Lasting Freedom from
the Unwanted Thoughts, Rituals, and Compulsions That Rule Your Life
Перевод с английского Анастасии Статуевой
© 2023 by Kim Rockwell-Evans
© Перевод на русский язык, издание на русском языке, оформление. АО «Издательская группа «Весь», 2024
Отзывы о книге
Ким Роквелл-Эванс занимается терапией обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) уже несколько десятилетий. Её новая книга – великолепное руководство для тех, кто страдает ОКР и сопутствующими расстройствами. Ким излагает материал доходчиво, увлекательно, приводя множество примеров из реальной жизни. Предложенная методика сочетает в себе практические и научно обоснованные методы и техники и за счёт этого особенно эффективна и адаптируема под индивидуальные нужды.
– Эрик Гудман, доктор философии, клинический психолог и специалист по лечению ОКР и тревожных расстройств, преподаватель в Калифорнийском политехническом университете, автор книги «Как оставаться собою, когда ты сам не свой» (The Mindful Freak-Out)
Ким Роквелл-Эванс написала превосходную книгу, в которой есть и полезная информация, и случаи из практики, и методики, основанные на последних научных исследованиях. Она подробно рассказывает о том, что такое ОКР и как при помощи проверенных стратегий справиться с этой сложной проблемой.
– Джонатан С. Абрамовиц, доктор философии, профессор психологии в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл
ОКР обожает правила и ненавидит, когда вы их нарушаете, – поэтому смело их нарушайте! А поможет вам в этом Ким Роквелл-Эванс. Она научит вас справляться с перфекционизмом, нарушать правила, навязанные вам ОКР, и не обращать внимания на все его внушения и запугивания. Эта книга – замечательное практическое и мотивирующее руководство для тех, кто хочет выйти победителем из схватки с ОКР.
– Патрик Б. Макграт, доктор философии, главный медицинский специалист фонда помощи больным ОКР NOCD, член Ассоциации поведенческой и когнитивной терапии, член консультативного совета по научной и клинической работе Международного фонда ОКР
Как ослабить хватку ОКР? Ким Роквелл-Эванс предлагает позаимствовать приёмы из айкидо: развернуться на сто восемьдесят градусов и перенаправить энергию соперника, а также приветствовать дискомфорт и подключить любознательность. Если вам кажется, что это трудно, то вы правы, – но именно так вы сможете справиться с этим цепким расстройством. Ким пишет увлекательно и даёт проверенные советы, как шаг за шагом менять свои убеждения, экспериментировать и встречаться со страхом, и вы сами не заметите, как при помощи этих небольших изменений вернёте себе контроль за собственной жизнью.
– Рид Уилсон, доктор философии, автор книги «Скажи тревожным мыслям „стоп“» (Stopping the Noise in Your Head), основатель интернет-портала по самопомощи для страдающих тревожными расстройствами www.anxieties.com (http://www.anxieties.com/)
«Нарушение правил ОКР…» Ким Роквелл-Эванс – полезнейшая книга для всех, кто страдает ОКР. Автор подробно объясняет, как следование правилам ОКР портит вашу жизнь, и предлагает множество понятных и адаптируемых упражнений, чтобы сбросить оковы этого расстройства. Изложенные в данной книге принципы и стратегии научно обоснованы, а их эффективность была много раз подтверждена на практике.
– Лиза У. Койн, доктор философии, генеральный директор Новоанглийского Центра по лечению ОКР и тревожных расстройств, старший преподаватель и старший клинический консультант в клинической больнице «Маклин» при Гарвардском университете
В своём практическом руководстве Ким предлагает множество идей и техник для борьбы с ОКР. Мне особенно нравится, что в её книге столько упражнений и подробных примеров, которые помогают даже неподготовленным читателям их выполнять. Также хочу отметить её уникальный подход к терапии ОКР, включающий развитие «незнания» и принципы айкидо.
– Стюарт Ральф, консультант и психотерапевт, специализирующийся на работе с детьми и подростками, ведущий подкаста «Истории ОКР» (The OCD Stroies)
Очень сложно справиться с ОКР, если вы не понимаете, как «работает» это расстройство и за счёт чего возникают навязчивые мысли и компульсии. Книга Ким Роквелл-Эванс «Нарушение правил ОКР…» раскрывает суть этого расстройства и предлагает действенные методики для борьбы с ним. Автор подробно разъясняет правила, которые не дают вырваться из-под власти ОКР, и знакомит с научно обоснованными техниками, при помощи которых удастся добиться стойкой ремиссии.
– Кимберли Куинлан, специалист по ОКР, ведущая подкаста «Ваш набор инструментов для борьбы с тревожностью» (Your Anxiety Toolkit)
Книга Роквелл-Эванс наглядно показывает, почему её считают одним из ведущих специалистов по терапии ОКР. Автор предлагает самые современные и эмпирически обоснованные стратегии по борьбе с ОКР. Эта книга – всё равно что курс психотерапии с опытным специалистом. Она будет полезна на всех этапах терапии.
– Майкл Туохиг, профессор в Университете штата Юта, соавтор книги «Тревожный перфекционист» (The Anxious Perfectionist)
Я рекомендую эту книгу всем своим клиентам. Есть множество книг по борьбе с ОКР, и современное практическое руководство Роквелл-Эванс – одно из лучших. Основа методики автора – экспозиции с предотвращением реакции (ЭПР), объединённые с практиками осознанности и самосострадания и проводимые с любознательностью и опорой на ценности. Роквелл-Эванс щедро поделится знаниями и опытом и будет поддерживать и направлять вас на каждом этапе ЭПР-терапии.
– Джоан Дэвидсон, доктор философии, содиректор и сооснователь Центра когнитивной терапии Сан-Франциско, практикующий преподаватель кафедры клинической медицины в Университете Калифорнии (Беркли), автор книги «Брось вызов ОКР» (Daring to Challenge OCD)
Давайте признаем: экспозиции – это трудно. И при терапии ОКР нет универсального метода, который подходил бы всем пациентам. Роквелл-Эванс предлагает оригинальный, практический и адаптируемый подход, объединяющий в себе инструменты с научно доказанной эффективностью – экспозиции, техники осознанности и методы терапии принятия и ответственности. Автор раскрывает глубинные психологические причины, лежащие в основе ОКР, и объясняет, как научиться справляться с навязчивыми мыслями. Эта книга однозначно займёт место в ряду лучших эмпирически обоснованных пособий по терапии ОКР. Обязательно к прочтению!
– Патрисия Э. Зурита-Она, доктор психологии, директор Центра поведенческой терапии Ист-Бэй, автор книг «Избавление от ОКР при помощи терапии принятия и ответственности» (Living Beyond OCD Using Acceptance and Commitment Therapy) и «Методы терапии принятия и ответственности при перфекционизме и излишней требовательности к себе» (Acceptance and Commitment Skills for Perfectionism and High-Achieving Behaviors)
Об авторе
Ким Роквелл-Эванс – профессиональный дипломированный психолог-консультант и психотерапевт в области брака и семейных отношений, которая уже более тридцати пяти лет работает с детьми, подростками и взрослыми. Её специализация – лечение обессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и тревожных расстройств. Имеет степень доктора философии и ведёт частную практику в Далласском центре лечения ОКР и тревожных расстройств (расположен в пригороде Далласа, Ричардсоне).
Предисловие
Возможно, вы удивитесь, узнав, что я – не поклонник книг по психологической самопомощи. (Но пусть вас это не смущает. Обязательно покупайте все мои книги!) Хотя, наверное, не следовало так говорить – посмотрим, пропустят ли это признание редакторы. Но это чистая правда. Обращаясь к книгам по самопомощи, вы рискуете. По-хорошему, психотерапевтам не следует раздавать врачебные рекомендации, не видя пациента и ничего о нём не зная. Несмотря на все предупреждения об отсутствии гарантий, мы надеемся, что вы последуете нашим советам, хотя никогда не узнаем об этом наверняка, поскольку отношения читателя и автора всегда односторонние. При личной встрече с психотерапевтом вы можете задать ему вопросы, сравнить с другими специалистами и в конце концов на основе непосредственных впечатлений определить, подходит ли он вам и стоит ли ему доверять. В то время как книга по самопомощи вас не услышит и не задаст уточняющие вопросы. Она может только «обращаться» к читателю и не способна подстроиться под него или понять. Однако в книге, которую вы держите в руках, Ким Роквелл-Эванс предстаёт как опытный и авторитетный психотерапевт, который хорошо изучил тему ОКР, и потому шансы на то, что эта книга действительно вам подойдёт и окажется полезной, очень велики.
«Нарушение правил ОКР…» – та самая книга, которая точно даст ответы на все вопросы. Автор не рассказывает о каждом подтипе этого изматывающего расстройства, а предлагает поразмышлять, как именно ОКР влияет на вашу жизнь. В её книге ОКР представлено как общее ментальное состояние с рядом определённых правил. Понимание этих правил – первый шаг к освобождению от их тирании. Ким чётко и подробно объясняет, как работать с книгой, чтобы извлечь из неё максимум пользы, и неоднократно подчёркивает: правила ОКР можно нарушать.
Вы не виноваты в своих компульсиях. Вы совершаете их, чтобы не испытывать неприятные ощущения, и такое поведение вполне объяснимо: стремление избегать боли и дискомфорта заложено в самой человеческой природе. Но также в нас заложена и способность бороться, сопротивляться, противостоять неблагоприятным воздействиям и отвергать то, что нас ограничивает. Самое сложное в преодолении ОКР – уравнять шансы и добиться честной борьбы. И в этом поможет функциональный анализ расстройства, понимание, как именно оно «работает» и какими способами заставляет вас подчиняться себе.
И да, в этой книге вам опять будет предложено совершить то, что кажется невыполнимым. При экспозиционной терапии с предотвращением реакции вы сознательно отказываетесь совершать ритуалы, к которым прибегаете, чтобы не испытывать дискомфорт. Одна из главных сложностей при борьбе с ОКР – «полюбить» экспозиции, выработать у себя желание их выполнять. Ведь во время экспозиций вы сталкиваетесь со страхом и тревогой – а кому по своей воле захочется испытывать дискомфорт? Роквелл-Эванс приводит развёрнутую метафору, сравнивая свою методику с техникой айкидо, в которой противник рассматривается как учитель, а его энергию вы обращаете себе на пользу. Автор также рекомендует практиковать терапию принятия и ответственности (ТПО), осознанность и самосострадание, чтобы развить в себе психологическую гибкость и маневренность и отвечать на атаки ОКР любознательностью и добротой.
В книге подробно описано, как именно ОКР ограничивает вашу свободу. Способы, которыми это расстройство подчиняет себе, Роквелл-Эванс называет правилами ОКР. «Ты всегда должен быть во всём уверен», «Все мысли одинаково важны» или «Ты должен контролировать всё, что происходит у тебя внутри» – вот лишь некоторые из доводов ОКР, которые принуждают вас к пассивности. Роквелл-Эванс не предлагает инструменты для борьбы с конкретными навязчивыми состояниями, поскольку все они в конечном итоге сводятся к следованию тем или иным правилам, которые внушает ОКР. И именно с этими правилами автор и предлагает разобраться.
Однако Роквелл-Эванс не просто излагает эти правила и рассказывает, как их нарушать. В каждой главе она объясняет, как эти правила влияют на жизнь. Вашу жизнь. В заключительных главах автор доступно и подробно рассказывает о том, как составить свой личный план терапии, как понять, что терапия приносит результат, какие ловушки подстерегают на этом пути и как в них не попасть. Все упражнения в этой книге разработаны так, чтобы вы сразу могли их выполнить и адаптировать под себя; это не просто некие общие методы, которые могут сработать.
Я не из тех, кто послушно следует правилам (спросите любого из моих бывших начальников). И я не люблю, когда кто-то указывает мне, что делать; пусть даже этот «кто-то» – мой собственный мозг. Безусловно, я ценю подсказки и рекомендации и даже иногда следую советам, но правила меня откровенно раздражают. Эта книга поможет осознать, скольким правилам вы следуете, порой даже этого не осознавая, и я надеюсь, что она вдохновит вас на сопротивление и борьбу.
Джон Хершфилд, психотерапевт в области брака и семейных отношений, директор Центра по лечению ОКР и тревожных расстройств в клинике «Шеппард-Пратт»
Введение
Вашей жизнью управляет обсессивно-компульсивное расстройство? Если да, то знайте: вы не одиноки. И вы сможете освободиться от его удушающей власти, научившись нарушать правила, которые вам диктует ОКР. Вы можете жить свободно и заниматься тем, чем хочется вам самим, – а не тем, чего от вас требует ваше расстройство.
Для кого эта книга
Эта книга рассчитана в первую очередь на тех, у кого диагностировано ОКР. Также она предназначена для людей, чьи близкие страдают этим расстройством. Забегая вперёд, скажу, что со стороны методы лечения ОКР зачастую выглядят контринтуитивными и нелогичными, поэтому людям, свободным от него, важно понять, что такое жизнь с ОКР, и знать, как его лечат. И наконец, эта книга может быть полезна психотерапевтам и другим специалистам в области психического здоровья: она поможет им понять, как применять методы терапии при работе с пациентами.
Что это за книга
Книга, которую вы держите в руках, – это руководство, призванное помочь вам жить свободной и полноценной жизнью без ОКР. Приведённые в ней методики объединяют в себе техники экспозиционной терапии с подавлением реакции, терапии принятия и ответственности, а также осознанности и сострадания, эффективность которых была доказана в ходе клинических исследований.
На этих страницах вы найдёте полезную информацию и множество примеров из практики и рекомендаций, касающихся того, как применить эти методики – и освободиться от правил ОКР, которые мешают вам жить.
Как работать с этой книгой
Структура книги предполагает, что вы прочтёте её целиком, ничего не пропуская и выполняя все упражнения в заданном порядке. Возможно, вам будет полезно вернуться к наиболее сложным главам и попрактиковаться в упражнениях. Поскольку это руководство по самопомощи, вся информация изложена в нём таким образом, чтобы вы могли работать самостоятельно. Однако при необходимости вы можете обратиться за поддержкой к психотерапевту.
Во время работы с книгой держите под рукой тетрадь (это будет ваш дневник упражнений) и ручку, чтобы выполнять упражнения сразу, по мере чтения. Для вашего удобства я подготовила образцы и рабочие бланки, которые можно бесплатно скачать по адресу http://www.newharbinger.com/51024 и распечатать. Однако всё необходимое уже содержится в книге. Интернет-ресурсы – вспомогательное средство, но ознакомиться с ними в любом случае не помешает, так как эти бланки и подсказки, скорее всего, будут вам полезны при заполнении дневника упражнений.
Чтобы извлечь наибольшую пользу из работы с этим пособием, придерживайтесь следующих рекомендаций:
? читайте книгу и выполняйте упражнения каждый день;
