Вячеслав Пигарев "Диета при заболеваниях почек и мочевыводящих путей"

Приготовление пищи снижает содержание калия во фруктах и овощах; используйте больше воды;

используйте консервированные фрукты (без жидкости) или замороженные фрукты и овощи.

Если у вас высокая концентрация фосфора в крови, вам следует сократить потребление продуктов, богатых фосфором.

Некоторые продукты с высоким содержанием фосфора:

молочные продукты;

мясо;

рыба;

продукты из цельного зерна;

бобовые и чечевица;

грецкие орехи и миндаль;

темный шоколад/какао;

безалкогольные напитки (например, кола) и пиво.

Большую помощь может оказать прием добавок определенных витаминов и минералов. Проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом и попросите его или ее порекомендовать добавку, которая лучше всего подходит вам. Некоторые безрецептурные добавки могут быть вредны для людей с ХБП.

Помните, что важно регулярно проверять свой статус питания, особенно на более поздних стадиях хронической болезни почек, когда возрастает риск недостаточного питания, связанного с потреблением белка и энергии, а также чрезмерной задержкой жидкости. Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь со своим нефрологом или диетологом и следуйте их советам.

Глава 3: Рекомендации по питанию

Здоровое питание при хронической болезни почек

Диета при камнях в почках

Питание при мочекаменной болезни

Особенности диеты при гломерулонефрите

Здоровое питание при хронической болезни почек

Если у вас хроническое заболевание почек (ХБП), вам может потребоваться внести изменения в свой рацион. Эти изменения могут включать ограничение жидкости, соблюдение диеты с низким содержанием белка, снижение содержания соли, калия, фосфора и других электролитов, а также получение достаточного количества калорий, если вы худеете.

Возможно, вам придется еще больше изменить свою диету, если ваше заболевание почек ухудшится или вам понадобится диализ.

Функции

Цель этой диеты – поддерживать баланс электролитов, минералов и жидкости в организме, если у вас ХБП или вы находитесь на диализе.

Людям, находящимся на диализе, необходима эта специальная диета, чтобы уменьшить накопление отходов в организме. Ограничение количества жидкости, которую вы пьете между процедурами, очень важно, поскольку большинство людей, находящихся на диализе, мочатся очень мало. Без мочеиспускания жидкость будет накапливаться в организме и вызывать избыток жидкости в сердце и легких.

Рекомендации

Попросите своего лечащего врача направить вас к сертифицированному диетологу, который поможет вам с питанием при заболевании почек. Некоторые диетологи специализируются на диетах для почек. Диетолог также может помочь вам составить диету, соответствующую вашим медицинским потребностям.

Ваше ежедневное потребление калорий должно быть достаточно высоким, чтобы сохранить здоровье и предотвратить разрушение тканей тела. Спросите своего врача и диетолога о том, каким должен быть ваш идеальный вес. Взвешивайтесь каждое утро, чтобы убедиться, что вы достигаете этой цели.

УГЛЕВОДЫ

Если у вас нет проблем с потреблением углеводов, эти продукты являются хорошим источником энергии. Если ваш врач рекомендовал диету с низким содержанием белка, вы можете заменить белковые калории:

Фрукты, хлеб, крупы и овощи. Эти продукты обеспечивают энергию, а также клетчатку, минералы и витамины.

Карамель, сахар, мед и желе. При необходимости вы можете даже есть высококалорийные десерты, такие как торты, пирожные или печенье, но ограничиваете десерты из молочных продуктов, шоколада, орехов или бананов.

ЖИРЫ

Жиры могут быть хорошим источником калорий. Обязательно употребляйте мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры (оливковое масло, масло канолы, сафлоровое масло) для защиты здоровья сердца. Поговорите со своим врачом или диетологом о жирах и холестерине, которые могут увеличить риск возникновения проблем с сердцем.

БЕЛОК

Диеты с низким содержанием белка могут быть полезны перед началом диализа. Ваш врач или диетолог может посоветовать вам диету с низким содержанием белка в зависимости от вашего веса, стадии заболевания, количества мышц и других факторов. Однако вам по-прежнему необходимо достаточное количество белка, поэтому вам следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы подобрать для вас подходящую диету.

Как только вы начнете диализ, вам нужно будет есть больше белка. Может быть рекомендована диета с высоким содержанием белка, включающая рыбу, птицу, свинину или яйца при каждом приеме пищи.

Люди, находящиеся на диализе, должны съедать от 8 до 10 унций (225—280 граммов) продуктов, богатых белком, каждый день. Ваш врач или диетолог может предложить добавить яичные белки, порошок яичного белка или протеиновый порошок.

КАЛЬЦИЙ И ФОСФОР

Минералы кальций и фосфор будут часто проверяться. Даже на ранних стадиях ХБП уровень фосфора в крови может быть слишком высоким. Это может вызвать:

Низкий уровень кальция в крови. Это заставляет организм вытягивать кальций из костей, что может сделать их более слабыми и более восприимчивыми к переломам.

Зуд.

Вам придется ограничить количество потребляемых молочных продуктов, поскольку они содержат большое количество фосфора. Сюда входят молоко, йогурт и сыр. Некоторые молочные продукты содержат меньше фосфора, например:

мягкий маргарин

Масло

Сливочный сыр, рикотта и бри

Густой крем

Сорбеты

Слои смузи без молочных продуктов

Возможно, вам придется принимать добавки кальция для предотвращения заболеваний костей и витамин D для контроля баланса кальция и фосфора в организме. Спросите своего врача или диетолога о том, как лучше всего получать эти питательные вещества.

Если одни лишь изменения в диете не помогают контролировать баланс этого минерала в организме, ваш врач может порекомендовать лекарства, называемые «связывающими фосфор».

ЖИДКОСТИ

На ранних стадиях почечной недостаточности не нужно ограничивать количество выпиваемой жидкости. Однако по мере ухудшения вашего заболевания или при назначении диализа вам нужно будет следить за тем, сколько жидкости вы пьете.

Между сеансами диализа в организме может накапливаться жидкость. Слишком большое количество жидкости приведет к затруднению дыхания – чрезвычайной ситуации, требующей немедленной медицинской помощи.

Ваш поставщик медицинских услуг и медсестра, занимающаяся диализом, сообщат вам, сколько жидкости следует выпивать каждый день. Следите за продуктами, которые содержат много воды, например, супы, желатин с фруктовым вкусом, фруктовое мороженое, мороженое, виноград, дыни, салат, помидоры и сельдерей.

Используйте чашки или стаканы меньшего размера и передайте чашку после того, как закончите.

Советы, которые помогут избежать жажды, включают в себя:

Избегайте соленой пищи

Заморозьте немного сока в лотке для кубиков льда и употребляйте его как фруктовое мороженое (вы должны учитывать эти кубики льда в своем ежедневном количестве жидкости).

Освежитесь в жаркие дни

СОЛЬ ИЛИ НАТРИЙ