9785006436299
ISBN :Возрастное ограничение : 18
Дата обновления : 09.08.2024
Низкое сексуальное желание встречается чаще всего встречается у женщин, но в последнее время стало возрастать и количество мужчин. Некоторые исследователи связывают этот с тем, что женщины стали более сексуально активными и требуют от мужчин сексуального контакта.
Низкое сексуальное желание может принимать разные формы:
• Когда желание снижается к конкретному партнеру;
• Желание снижается из—за какой—то определенной ситуации;
• Желание снижается из-за определенного типа сексуального контакта;
• Крайняя форма, когда желание секса совсем не возникает. Желания может не быть никогда в жизни или оно пропадает насовсем в определенной ситуации.
Низкое сексуальное желание стоит отличать от отвращения к сексу, страха любого генитального контакта. Некоторые ученые относят эти состояния к одному континиуму (Schover), а другие считают, что это совершенно разные явления (Kaplan). Виды страхов могут быть самые разные: страх заразиться венерическими заболеваниями, страх беременности, напоминание о сексуальной травме из прошлого, переживание собственной ненормальности и неадекватности.
Симптомы низкого сексуального желания
В классификаторе расстройств DSM—5 вот что пишется о низком сексуальном желании:
«Низкое сексуальное желание – постоянное или ситуативное снижение или отсутствие сексуальных фантазий и желания заниматься сексом. Решение о сниженном или отсутствующем сексуальном желании принимает сам психотерапевт, основываясь на таких факторах, как пол, возраст и условия жизни клиента. Необязательно возникает при сопутствующем расстройстве, таком как депрессия»
Среди практиков до сих пор нет единого мнения, как определить так называемую «норму» в частоте сексуальных контактов. Например, если человек не испытывает желания, но хочет сделать приятное партнеру, то будет ли это считаться низким сексуальным желанием?
Критерий про фантазии также является спорным, так как в настоящее время достаточно мало исследований о том, как часто должны возникать сексуальные фантазии и какое должно быть их содержание.
Но основная проблема всего этого состоит в том, что окончательное вынесение диагноза ложится на психотерапевта.
Сексуальное желание меньше всех изучено по сравнению с фазами плато, возбуждения, оргазма, рефрактерного периода и оно из самых сложных, так как оно включает в себя и поведение, коммуникацию, эмоции, фантазии и мысли.
Если классифицировать сексуальное желание исходя из количества сексуальных контактов, то пик сексуальности у мужчин, по мнению Кинси, приходится на окончание подросткового возраста, а потом начинает снижаться. У женщин пик приходится на 30 лет и также потом начинает снижение.
LoPicollo и Friedman провели исследование пар, чтобы выявить различие между «реальной сексуальной активностью» и «желаемой сексуальной активностью». Результаты показали, что у пар желание сексуальной активности больше, чем реальный сексуальный контакт. Поэтому измерять сексуальное желание только по актуальной сексуальной активности не эффективно. Между желанием человека заняться сексом и реальным действием есть несколько важных аспектов: (1) интерес к своему партнеру (2) действия или психологические состояния, которые не сочетаются с сексуальной активностью (3) трудности в отношениях в паре, которые ограничивают сексуальное самовыражение. Поэтому кроме частоты реальных сексуальных контактов важно обращать внимание на желание вообще заниматься сексом.
В конце 20 века стал популярен подход Мастерса и Джонсон и Хелен Каплан к работе с низким сексуальным желанием, но он был в большей степени основан на изменении поведения, не учитывая эмоциональных конфликтов внутри пары.
У женщин в большей степени желание не спонтанное, и оно зависит от контекста отношений (но и у мужчин же точно все такое же может быть!!!)
Причины низкого сексуального желания
1. Физиологические причины
• Гормональный дисбаланс- глобальная потеря желания, возраст, хроническая боль, диабет, прием противозачаточных и антигистаминных
• Побочные эффекты лекарств
2. Психологические причины
• Чрезмерное социальное давление, что нужно быть «сексуально активным»
• Негативные установки (особенно религиозные), сверх ожидания, воспитание в строгой и религиозной семье
• Отношения в паре: недоговоренности, недостаток физического контакта, привыкание к партнеру, различия в сексуальных интересах, отсутствие взаимного согласия, ожидания, что любой телесный контакт должен всегда приводить к сексу, конфликты, неспособность партнеров слышать друг друга. Отсутствие сексуального желания является выражением более обширного конфликта пары
• Страх близости и интимности. Отсутствие желания как бы поддерживает дистанцию, чтобы не сближаться.
• Непроговоренная и невыраженная злость к партнеру
• Страх отвержения партнером
• Страх негативной оценки
• Еще влияют наличие других сексуальных трудностей, тревога, депрессия.
• Сексуальная травма (насилие, совращение)
• Травматичная беременность (замершая беременность, выкидыш, аборт)
• Травматичные роды
• Стресс (работа, ребенок и тп)
• Разочарование
• Отсутствие навыков мастурбации
• Отвращение к оральному сексу
• Стереотип, что именно партнер должен начинать секс
• Недостаток эмоциональной близости. Партнеру человека с низким желанием тоже может быть сложно. Он может чувствовать себя отверженным и напуганным. Это увеличивает давление с его стороны, что приводит к сопротивлению с другой, и так создается замкнутый круг
Что делать?
• Гормональная терапия, если результат медицинских анализов будет содержать нехватку гормонов
• Лечение депрессии (фармакологическое лечение и психотерапия)
• Работа с тревогой
• Работа с виной
• Работа с травматичным опытом
• Выражение злости партнеру
• Работа со страхом близости
• Развитие навыков мастурбации, если они отсутствуют
• Исследование приятных телесных прикосновений (несексуального и сексуального (генитального) характера)
• Терапия пары, если сложность связана с отношениями с партнером (уважение, доверие, интимность, эмоциональная безопасность)
• Сексуальное развитие: сексуальное образование, сексуальная коммуникация, использование сексуальных фантазий, создание вокруг себя позитивной секс—среды
Источники
1. David C. Macphee, Susan M. Johnson & Monika M.C. van Der Veer «Low sexual desire in women: The effects of marital therapy»
2. Gilles Trudel, Lyne Landry& Yvette Larose. «Low sexual desire: The role of anxiety, depression and marital adjustment»
3. Genring, D. «Couple Therapy for Low Sexual Desire: A Systemic Approach»
4. Leslie R. Schover PhD & Joseph LoPiccolo PhD. «Treatment effectiveness for dysfunctions of sexual desire»
5. Lynda Dykes Talmadge PhD & William C. Talmadge PhD.«Relational sexuality: An understanding of low sexual desire»
6. Peggy J. Kleinplatz, Maxime Charest, Shannon Lawless, Marlene Neufeld, Robert Neufeld, Danielle Pratt, A. Dana Mеnard, Bogdan Buduru & Lianne Rosen. «From Sexual Desire Discrepancies to Desirable Sex: Creating the Optimal Connection»
7. Roger C. Katz& David Jardine. «The relationship between worry, sexual aversion, and low sexual desire»
8. Trudel, G. «Review of psychological factors in low sexual desire»
Вагинизм
Вагинизм – хроническое напряжение мышц тазовой диафрагмы (лобково- копчиковых мышц), из-за которого проникновение во влагалище вызывает у женщин дискомфорт, ощущение жжения, боль, или при котором невозможно совершить вагинальное проникновение.
В результате вагинизма у женщины может развиться коитофобия (страх секса, вагинального проникновения), так как сексуальный контакт приносит боль, а не удовольствие.
Отдельные ученые рассматривают вагинизм как неконтролируемый мышечны из-за которого влагалище сужается. В норвежском языке даже есть
«вагинальный спазм», которое в ходу у медиков. Однако исследователи, воору
аппаратами для измерения мышечной активности, не обнаружили доказатель что у пациенток с вагинизмом возникают некие спазмы. В научных кругах су разногласия и по поводу того, какая группа мышц напрягается при вагинизме.
Виды вагинизма:
• Первичный вагинизм. Первичным вагинизмом, как правило, называют в проявляющийся при первых попытках осуществления половог Супруг/партнер не в состоянии осуществить вагинальное проник поскольку его половой член словно «натыкается на стенку» там, где находиться вагинальное отверстие, и вагинальное проникновени невозможно, либо крайне затруднено. Вагинальное проникновен невозможно, либо вызывает острую боль.
Все книги на сайте предоставены для ознакомления и защищены авторским правом