? прокручивание мыслей о возможных будущих исходах;
? повышенная чувствительность к негативной информации;
? временная неспособность мыслить рационально и объективно;
? снижение концентрации внимания;
? рассеянность, отстраненность и отвлекаемость;
? временное ухудшение памяти;
? спутанность сознания;
? ощущение нереальности происходящего (дереализация);
? ощущение отчужденности от своего тела (деперсонализация).
Эмоциональные симптомы тревоги
Эмоциональными симптомами тревоги помимо нее самой могут быть такие аффективные состояния, как:
? чувство страха;
? испуг;
? ощущение ужаса;
? паника;
? беспокойство;
? взволнованность;
? нервозность;
? напряженность;
? нетерпеливость;
? взвинченность;
? раздражительность;
? разочарованность (фрустрация);
? ощущение «нервного срыва»;
? чувство нахождения «на грани», «на пределе», «на пике».
Поведенческие симптомы тревоги
Наконец, поведенческими следствиями избыточной тревоги выступают такие стратегии, как:
? бегство и уход из пугающих ситуаций;
? избегание тревожащих стимулов;
? «спасительные» или ритуальные действия (защитное поведение);
? суетливость;
? неусидчивость;
? беспокойность;
? скованность;
? обездвиженность;
? затрудненность речи и действий;
? избыточное стремление контролировать;
? перфекционизм (стремление к идеальному выполнению дел);
? прокрастинация (откладывание выполнения важных дел на потом).
Группы симптомов тревоги
Основные симптомы тревоги, сгруппированные по принципу их принадлежности к когнитивной, эмоциональной, телесной и поведенческой сферам, в наглядном и доступном виде представлены в таблице 1.
Таблица 1. Группы симптомов тревоги
Глава 5. Специфика избыточной тревоги
Признаки избыточной тревоги
Чтобы прояснить различия между избыточной и здоровой тревогой, а также чтобы понять, когда тревога превращается в тревожное расстройство, вы можете внимательно изучить критерии этих состояний, представленные в таблице 2.
Таблица 2. Различия между избыточной и здоровой тревогой
Отличия тревоги от волнения
Будет не менее полезным прояснить отличия тревоги от волнения, критерии разграничения которых представлены в табл. 3.
Таблица 3. Сравнительная характеристика тревоги и волнения
Возможные следствия избыточной тревоги
Как мы уже замечали ранее, проявлениями и следствиями избыточной тревоги могут быть телесные симптомы вегетососудистой дистонии, панические атаки, навязчивые мысли и действия, общая фоновая тревожность (беспокойство), социальные переживания, а также отдельные фобии и различные страхи (см. рис. 6). Это крайне важно понимать, чтобы видеть первопричину и корень беспокоящих вас неприятных состояний и не бороться вхолостую с симптомами, которые являются лишь следствием избыточной тревоги. Вместо этого необходимо целенаправленно работать над снижением уровня тревоги.
«Виды» избыточной тревоги
Говоря о том, какими расстройствами и состояниями может проявляться избыточная тревога, можно условно выделить следующие виды тревоги: изолированную (тогда речь пойдет о конкретных фобиях), паническую (здесь мы имеем дело с паническими атаками и агорафобией), ментальную (имеет место быть при навязчивых состояниях), ипохондрическую, социальную, а также генерализованную. Более подробно эти виды избыточной тревоги рассмотрены в таблице 4.
Рис. 6. Возможные следствия избыточной тревоги
Таблица 4. «Виды» избыточной тревоги
Порочный круг избыточной тревоги
Как видно из таблицы, приведенной выше, избыточная тревога может выражаться в различных формах: в виде страхов конкретных объектов, собственных физических ощущений, нежелательных мыслей и утраты контроля, наличия болезней, внешней отрицательной оценки и негативных событий в будущем.
Однако в основе избыточной тревоги лежит длительный страх, сохраняющийся даже при отсутствии реальной угрозы. Стоит особо отметить, что борьба с вышеуказанными проявлениями тревоги бесполезна.
Рис. 7. Порочный круг избыточной тревоги
Дело в том, что попытка устранить пугающие следствия тревоги (телесные симптомы вегетососудистой дистонии, панические атаки, навязчивости и т. д.) ведет лишь к их усилению. Боясь своих неприятных ощущений, вы начинаете сильнее тревожиться и напрягаться, и это способствует усилению неприятных симптомов. Так образуется порочный круг избыточной тревоги (см. рис. 7).
Но весь парадокс заключается в том, что вы не сможете улучшить свое состояние до тех пор, пока будете пытаться его улучшить. Поэтому первое, что стоит сделать для избавления от различных проявлений тревоги, – перестать что-либо делать, чтобы от них избавляться. Мысль о том, что вам нужно избавиться от тревожного состояния, привносит в вашу жизнь больше проблем, чем сама тревога и порождаемые ей телесные симптомы.
Источники тревоги
Многие люди, испытывающие различные проявления избыточной тревоги, обладают тревожно-мнительным характером. В основе такового лежит совокупность «вредных» неадаптивных привычек тревожного мышления и поведения, которые можно постепенно изменять. Тревожно-мнительный характер можно назвать главным источником избыточной тревоги.
Вторичным источником тревоги и вторым уровнем невроза является тревога из-за наличия тревоги (назовем ее «грязной тревогой»). Именно она порождает рассмотренный выше порочный круг избыточной тревоги. Находясь на втором уровне невроза, люди не принимают своего состояния, борются со своей тревогой и симптомами, а также задаются вопросами, на которые в принципе не может быть ответов: «За что все это случилось со мной?», «Почему именно я?», «В чем причина моей тревоги?», «Почему у других людей все хорошо и только один я страдаю?» и прочими.
