17–19 баллов – субдепрессия или маскированная депрессия;
20 баллов – критическое число, рассматривается в качестве показателя для углубленного изучения ребенка или подростка на предмет идентификации депрессивного заболевания.
Лечение депрессивных детей и подростков
Депрессию необходимо корректировать уже на первых этапах развития ребенка, так как она способствует не только непосредственному возникновению функциональных соматических расстройств, но может при длительном существовании привести к снижению иммунитета и возникновению различных, в том числе злокачественных, заболеваний (Антропов Ю. Ф., Шевченко Ю. С., 2002).
В бобовых, макаронах, хлебе и цельных зернах злаковых содержатся сложные углеводы. Они увеличивают выработку мозгом серотонина, природного антидепрессанта. Улучшению настроения способствуют также дофамин и норадреналин. Содержание этих гормонов в мозгу увеличивает диета с высоким содержанием белков. К таким продуктам относятся рыба, говядина, курятина, яйца, орехи и бобовые.
Рекомендуется исключить из рациона сахар, кофеин, алкоголь – они перевозбуждают нервную систему и усугубляют симптоматику депрессии. Не отказываться от еды и не переедать. Уходить из дома, если надо побороть желание поесть. Отложить принятие решений по важным вопросам, уменьшить учебную нагрузку, больше спать, при ухудшении состояния полежать в постели, расслабиться и ничего от себя не требовать.
Меломану может помочь антидепрессивная музыкальная программа. 1-я часть концерта № 2 С. В. Рахманинова, сюита № 3 И. С. Баха, «Весна священная» И. Ф. Стравинского, произведения П. И. Чайковского: 1-я часть концерта № 1, пьеса «Апрель» из цикла «Времена года», «Манфред» (I часть), Пятая симфония. Романсы: «Снова, как прежде, один», «Ночь», «Отчего», «Усни, печальный друг», «На сон грядущий», «Колыбельная в бурю», «Слеза дрожит», «Не спрашивай».
Фитотерапия
Обычно назначают один из антидепрессивных фитопрепаратов в сочетании с седативным в каплях по числу лет жизни. Используются настои успокаивающих сборов, включающие в равных соотношениях:
• соплодия хмеля, траву мяты перечной, ясменника, мелиссы, корневище девясила;
• соплодия хмеля, траву мяты перечной, зверобоя, цветы лаванды, корневище валерианы;
• корневище валерианы, цветы лаванды, траву пустырника, плоды тмина, фенхеля.
Засыпать 5 г сбора в 200,0 мл кипящей воды, нагревать на водяной бане 10 минут, настаивать в тепле 30 минут. Принимать детям 10–14 лет по 1/4 ст. 4 раза в день, более младшего возраста: 1–2 года – 1/6 указанной дозы, 2–3 года – 1/5, 3–4 года – 1/4, 4–6 лет – 1/3, 6–8 лет – 1/2, 8–10 лет – 3/4 и старше 14 лет – 1,5 дозы (Гажев Б. Н. и др., 1995).
Для усиления антиастенического эффекта и лучшей переносимости терапии применяется экстракт элеутерококка в виде 25–30-дневных курсов, по 1–2 капли на год жизни 2 раза в день или настойка аралии по 1–2 капли на год жизни 1 раз в день за 30 минут до еды в течение 2–3 недель.
Лечение детей дошкольного возраста с астенической и тоскливой депрессией осуществляется в основном с помощью адаптогенов растительного происхождения: экстракта элеутерококка, левзеи, родиолы, настойки заманихи, аралии, лимонника, женьшеня в возрастных дозах – 1 капля на год жизни 2 раза в день, утром и в обед, до еды, в сочетании с препаратами седативного действия – настойка пустырника, валерианы, боярышника, ново-пассит в возрастных дозах (1 капля на год жизни 3 раза в день) и в половинных от возрастных. Следует учитывать, что элеутерококк нормализует артериальное давление, тогда как заманиха в малых дозах несколько повышает, а в больших дозах понижает артериальное давление.
Обычно в дополнение к адаптогену и биостимулятору назначают один из седативных фитопрепаратов (настойку пустырника, валерианы, пассифлоры, ново-пассит). При выраженной астенизации добавляют растения-биостимуляторы – зверобой, чистотел, девясил, дягиль, лаванду в настоях или отварах.
Для лечения детей и подростков с тревожной и тревожно-астенической депрессией используются преимущественно растительные препараты седативного действия. Самым сильным седатиком из лекарственных трав является синюха лазурная в виде настоя корневищ (6.0:200,0 – 8.0:200,0) или отвара (3.0:200,0 – 6.0:200,0) по 1 ч. – 1 ст. л. 3 раза в день.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию (https://www.litres.ru/gennadiy-starshenbau/detskaya-psihosomatika-podrobnoe-rukovodstvo-po-diagn/?lfrom=174836202) на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
notes
Сноски
1
ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (ICD-11 MMS) (Version: 05/2021). URL: https://icd.who.int/browse11/l-m/en).
2
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. – Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
3
Schur M. Zur Metapsychologie der Somatisierung // Brede K. (hrsg.) Einfuhrung in die psychosomatische Medizin. – Frankfurt am Main: Fischer Athenaum, 1974.
4
Mitscherlich A. Krankheit als Konfl ikt. – Frankfurt: Edition Suhrkamp, 1971.
5
Sifneos P. E. Alexithymia: past and present // Am. J. Psychiatry, 1996, 153: 137-142.
6
Engel G. L. From Biomedical to Biopsychosocial: Being Scientifi c in the Human Domain // Psychosomatics, 1997. V. 38, N 6: 521-528.
7
Engel G. L. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine // Science, 1977. Vol. 196, № 4286. Р. 129–136.
8
Альфа-ритм имеет частоту 8–14 Гц, отражает состояние покоя и регистрируется у человека, находящегося в состоянии бодрствования с закрытыми глазами.
9
Тета-ритм имеет частоту 4–8 Гц, характерен для фазы быстрого сна со сновидениями. Дети с амплитудой волн больше 35 мкВ проявляют черты неуравновешенности и агрессивности.
10
Методы, позволяющие визуализировать структуру, функции и биохимические характеристики мозга, например, компьютерная, магнитно-резонансная и эмиссионная томография.
11
Эрготерапия – вид терапии, помогающий пациенту освоить различные виды деятельности, которые встречаются в жизни каждого человека. Эрготерапия основывается на научно доказанных фактах, что целенаправленная, имеющая для человека смысл деятельность помогает улучшить его функциональные возможности (двигательные, эмоциональные, когнитивные и психические).
12
Расстройства аутистического спектра в детском возрасте: диагностика, терапия, профилактика, реабилитация. М.: РОП, 2020.
13
ТЕАССН аббревиатура от Treatment and Education for Autistic and related Communication handicapped Children (англ. Лечение и обучение детей с аутистическими и другими нарушениями общения).
14
Письмо Министерства образования и науки РФ от 11 марта 2016 г. № ВК-452/07 «О введении ФГОС ОВЗ».
15
Англ.: Developmental – связанный с развитием, Individual-diff erence – индивидуальные различия, Relationship-based – основанный на отношениях.
16
Floortime – образовано от англ. fl oor – пол, time – время. В русских переводах встречаются варианты названия методики: «время на полу», «игровое время», «время общения» и др.
17
Англ. Son – сын, Rise – рост, восход солнца.
