Группа авторов "Все о беременности"

Выполняется анализ опытным специалистом. Анализ, проведенный в медицинском кабинете, обычно выдает результат после нескольких минут. Он не потребует использования первой утренней мочи.

Лабораторный анализ крови

Лабораторный анализ крови при использовании сыворотки крови может обнаружить беременность практически со 100 %-ной точностью уже через неделю после оплодотворения.

Путем точного измерения содержания hCG в крови, которое изменяется вместе с развитием беременности, можно определить срок беременности. Врач может рекомендовать проведение как анализа мочи, так и крови, чтобы быть вдвойне уверенным в диагнозе.

Физические признаки беременности

Шансы получения правильного диагноза значительно возрастут, если после анализа будет проведен медицинский осмотр до истечения 6 недель беременности, при котором будут выявлены физические признаки беременности: увеличение и рыхлость, а также изменение консистенции шейки матки.

У вас появляются признаки ранней беременности: отсутствие одной или двух менструаций, набухание и болезненность груди, тошнота по утрам, частое мочеиспускание, усталость. Вы не знаете, выполнить ли анализ, пройти медицинский осмотр или нет. Вы должны вести себя так, как будто вы беременны, выполняя все рекомендации для беременных до тех пор, пока не будете полностью уверены, что все иначе. Ошибка в диагностике беременности всегда вероятна.

Вы знаете свое тело лучше, чем ваш врач. Много детей появилось на свет через 7,5 или 8 месяцев после того, как анализ или медицинский осмотр исключили беременность. Поэтому попросите врача после двух недель провести повторные анализы и медицинский осмотр.

КАК ПРАВИЛЬНО ВЫПОЛНИТЬ АНАЛИЗЫ?

Ваши анализы будут точнее, если вы будете выполнять все требования.

• Внимательно читать указания, относящиеся к домашнему тесту, перед его использованием и точно их выполнять. Если необходимо использование первой утренней мочи, то подождите до утра и только тогда проведите анализ.

• Для точного выполнения временных требований анализа вам следует иметь под рукой часы с разборчивым циферблатом или будильник.

• Для выполнения анализов вы должны пользоваться чистыми шпателями и другими инструментами. Они не должны использоваться повторно.

• Чтобы результаты анализов были объективными, пробирка с анализами должна находиться вдали от источников тепла.

• Если вы купили второй набор, подождите несколько дней перед проведением второго теста.

• Если результаты анализов не выявят беременность, а менструация не появится, вы должны как можно скорее обратиться к врачу и провериться на наличие у вас эктопической беременности, которая развивается вне матки.

• После второго анализа и медицинского осмотра, показывающих, что вы не беременны, вы должны принять во внимание и такую возможность, что ваша «беременность» может быть психологического порядка. Вы, вероятно, очень желаете иметь ребенка. В таком случае помощь психолога будет наилучшим решением.

• Все эти симптомы беременности могут быть обусловлены какими-то другими биологическими причинами и требовать детального обследования.

Определение предполагаемого срока родов

Нормальная полная беременность может длиться от 38 до 42 недель. Если бы вы были уверены, что предполагаемый срок родов будет точным, вы могли бы запланировать, например, отпуск на период беременности. Но слишком часто объективные обстоятельства не позволяют установить ПСР (предполагаемый срок родов).

Согласно исследованиям, только четыре женщины из ста рожают в соответствующий срок. Большинство же рожает в пределах двух недель до или после предполагаемого срока. Дата родов, какую определяет вам ваш врач, только приблизительна.

КАК РАССЧИТАТЬ ПСР (ПРЕДПОЛАГАЕМЫЙ СРОК РОДОВ)?

Предполагаемый срок родов рассчитывается следующим образом: нужно к дате первого дня вашей последней нормальной менструации прибавить 7 дней. От этой даты отсчитайте назад 3 месяца и получите соответствующий срок на год позже. Например: ваша последняя менструация началась 10 мая, добавьте 7 к 10, теперь отсчитайте назад 3 месяца. Ваш предполагаемый срок родов – 17 февраля следующего года.

КАКОВА ЗАВИСИМОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРЕДПОЛАГАЕМОГО СРОКА РОДОВ ОТ ВАШИХ ЦИКЛОВ?

• Вы родите ближе к вашему предполагаемому сроку родов, если у вас менструация появляется регулярно каждые 28 дней.

• Вы родите позже, чем в ваш предполагаемый срок, если ваши циклы длиннее чем 28 дней.

• Роды могут наступить раньше предполагаемого срока, если ваш цикл будет короче чем 28 дней.

• Предложенная система определения даты родов может оказаться вообще непригодной, если ваш менструальный цикл нерегулярен.

• Например, у вас не было менструации в течение 3 месяцев, и вдруг вы беременны. Когда был зачат ваш ребенок?

Так как предполагаемый срок родов довольно важен, вам необходимо вместе со своим врачом попробовать его определить.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПРЕДПОЛАГАЕМЫЙ СРОК РОДОВ, ЕСЛИ ВАШ ЦИКЛ НЕРЕГУЛЯРЕН?

Даже если вы не сумеете точно определить момент зачатия или не знаете, когда у вас была последняя овуляция, есть определенные указания, которые могут помочь.

Определение овуляции

Определить время освобождения яичка можно на основании продолжающейся несколько часов боли в боку и судороги, прозрачной слизи во влагалище. На овуляцию может указать изменение температуры (снижение температуры до овуляции и повышение после нее).

Сердцебиение плода

Впервые слышимая деятельность сердца плода (с 10 до 12-й недели) определяется с использованием устройства Допплера или (с 18 до 22-й недели) при помощи стетоскопа врача.

Движение плода

Первый раз ощущается движение плода на 20—22-й неделе при первой беременности или на 16—18-й неделе при следующих беременностях.

Определение высоты дна матки

Высота дна матки фиксируется при каждом обследовании. Известно, что на 24-й неделе беременности она достигнет высоты пупка.

Выполнение шумограммы

Некоторые врачи выполняют шумограмму между 16 и 20-й неделями беременности, что может более точно определить возраст плода и наиболее точный срок родов.

По этим показаниям можно вместе с врачом установить почти точный предполагаемый срок родов или в пределах 2 недель от этой даты.

Эти указания будут вам полезны, однако не окончательно верны, так как только ваш ребенок «знает», когда будет его рождение.

Выбор вашего врача

Для того чтобы ваш ребенок правильно развивался и родился здоровым, а роды были безопасные и удачные, вам необходима постоянная опека и наблюдение опытного врача, с которым вы могли бы общаться каждый день.

Еще не так давно выбор главного опекуна во время беременности не был существенным вопросом для будущих матерей. Это были времена, когда не задавались вопросы относительно акушерской опеки, а все решения в этой области оставлялись врачу. Вместо того чтобы быть полноправным участником команды, будущая мать была примерно кем-то вроде зрителя, послушно сидящего в зрительном зале, в то время как ее акушер-режиссер исполнял все роли. Теперь же будущая мать и отец могут активно участвовать в наблюдении за беременностью.

КАКАЯ ВЫ ПАЦИЕНТКА?

Прежде чем выбрать врача, вы должны выяснить для себя, какая вы пациентка, и определить свое отношение к беременности и родам.

По отношениям «пациентка – врач» различают несколько психологических типов будущих матерей.

Я полностью доверяю врачу

Вы считаете, что врач, изучивший медицину и имеющий большой опыт, знает лучше. Вы допускаете, чтобы ваш врач принимал все решения без предварительного обсуждения их с вами.

Вы чувствуете себя наиболее безопасно, зная, что все самое современное медицинское оборудование используется для опеки над вами.

Вы чувствуете себя спокойно и уверенно в присутствии акушера, использующего весьма традиционные методы и целиком преданного своей собственной философии акушерства.

Если вы относитесь к этому психологическому типу, вы должны выбрать опытного врача «старой закалки».

Я доверяю только себе

Вы считаете, что собственное тело и здоровье это только ваше дело.

Вы уже имеете определенное представление о беременности и родах и желаете принять активное участие в наблюдении за беременностью вплоть до момента рождения с наименьшим вмешательством кого-нибудь извне.

Если вы относите себя ко второму психологическому типу, то начните искать врача или акушерку, которые охотно откажутся от главной роли и ограничатся только лишь консультациями. Вам нужен доктор, позволяющий вам лично принимать многие решения, но одновременно догматичный в наиболее существенных вопросах. Он вправе оставить за собой решающий голос.

Вы должны помнить, что врач, склоняющийся к акушерству «новой волны», будет менее догматичен в своих взглядах, чем врач «старой закалки».

Я – партнер врача

Вы предпочитаете врача, который относится к вам как к партнеру, но принимает решения, основанные на его собственном опыте и знаниях. В этом случае врачом для вас будет тот, кто видит свою роль где-то между консультантом и главнокомандующим.

КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ КАЧЕСТВА ХОРОШЕГО ВРАЧА?

• Этот врач не будет рабом медицинских правил, но и не станет марионеткой в ваших руках.

• Он проведет роды так, как вы желаете, но не будет колебаться сделать кесарево сечение, когда этого будет требовать ваша безопасность и жизнь ребенка.

• Он не назначает лекарства рутинно, по схеме.

• Для него здоровая мать и здоровый ребенок являются самым главным.

• Он воспринимает отношения «врач – пациент» как сотрудничество партнеров.

• Он пригласит будущего отца на обследования и беседы и примет во внимание его опасения.

• Он будет информировать обо всем как пациентку, так и ее мужа.

• Он пригласит будущего отца для участия в рождении ребенка.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПЕРВОМУ ВИЗИТУ К ДОКТОРУ?

Когда вы уже выбрали врача, позвоните и договоритесь о первом визите. Вы должны приготовить вопросы доктору, которые позволят вам убедиться, что он вам подходит и выяснить следующее.

• Слушает ли вас врач внимательно и обстоятельно ли все объясняет.

• Если вас интересуют эмоциональные аспекты беременности, проверьте, серьезно ли врач принимает ваши опасения.

• Спросите, каковы его взгляды в таких вопросах, как естественные роды и роды под наркозом, кормление грудью, вызов родов, мониторирование плода, применение клизмы, операция с наложением щипцов, кесарево сечение.

• Предоставьте врачу возможность узнать вас как пациентку. По его реакции вы сможете узнать, сможет ли он или она работать с вами в согласии.

• Узнайте, в какой больнице работает ваш врач. Есть ли в этой больнице такие важные для вас удобства, как родильные палаты, родильные стулья, устройства для родов Лебоера, комнаты постоянного пребывания, набор для интенсивной опеки над новорожденным и самое современное оборудование для мониторирования плода.

• Как больничный персонал относится к таким необязательным процедурам, как бритье и клизмы?

• Возможен ли допуск отца в ходе родовой акции, самих родов, а также в операционную даже во время кесарева сечения?

• Обязательна ли будет необходимость придерживания ног в стременах во время родов?

• Прежде чем вы примете окончательное решение, подумайте, вызывает ли у вас доверие врач, которого вы выбрали.