Вы можете выбрать из этой сетки занятий тот вариант, что ближе к вашему замыслу, или создать свой план, который будет способствовать наилучшему решению задач коррекции психоэмоциональных проблем ваших участников.
После упражнений обязательно необходим мини-шеринг (обсуждение), где участники могут поделиться ощущениями, эмоциями и инсайтами, которые возникли в ходе работы.
Как пользоваться сборником «Творческая аптечка», если вы НЕ психолог
Шаг 1. Подберите соответствующее музыкальное сопровождение: выберите из списка в нашем сборнике (смотрите в Приложении 1), либо те произведения, которые вы считаете подходящими, либо скачайте что-то из предложенных треков и упражнений на сайте нашей организации. Войдите по ссылке на сайт нашей организации, выберите музыкальный/звуковой трек и прочитайте упражнение, прикрепленное к музыкальному треку. При желании, скачайте трек себе на телефон, чтобы воспользоваться им в нужное время.
Шаг 2. Выберете упражнение или специальную технику на саморегуляцию из Главы 9 этого сборника. Вы можете, одновременно слушая музыку, делать специальные упражнения – это создаст коммулятивный (накопительный) эффект. А можете, просто слушать музыку или только заниматься визуализацией, без музыки. Можно и так, и так, выбирайте и не беспокойтесь о том, что делаете что-то неправильно. Музыкальные композиции можно менять, в зависимости от вашего настроения и состояния, важно, чтобы это было приятно и безопасно для вас и окружающих людей.
Шаг 3. Прочитайте инструкцию к упражнению и выполняйте его. Устройтесь удобно, наденьте наушники и сделайте так, чтобы вам не мешали (и вы никому не мешали). Следите за тем, чтобы вы могли отключить музыку в любое время и не беспокоились об этом. Если уснете во время сеанса – это нормально.
Пока звучит музыка, направьте внимание на дыхание, постарайтесь расслабиться. Здесь главное, чтобы вы получили удовлетворение и научились во время сеанса снимать напряжение. Ищите именно тот способ, что находит в вас приятный отклик. Если после сеанса у вас повысился жизненный тонус, улучшилось настроение, появились радостные мысли или вы стали спокойнее, значит, вам можно продолжать занятия.
ВНИМАНИЕ! Если после сеанса у вас ухудшилось настроение, появились мрачные мысли или усилилась боль – это значит, что ваша проблема слишком значительна, чтобы решать ее самостоятельно. Немедленно прекратите занятие и обратитесь за помощью к специалисту!
Как наладить режим самостоятельных занятий?
Чтобы овладеть Программой и убедиться, что она действительно помогает, заниматься нужно регулярно. Последовательность действий:
• найдите себе уютное и спокойное место, где вы можете удобно сидеть или лежать.
• не расстраивайтесь, если у вас не получается сразу выполнить упражнение правильно. Постепенно научитесь, ни у кого сразу не получается сразу.
• попробуйте сначала заниматься каждый день не более 5–10 минут. Если захотите, всегда сможете увеличить это время. Не нужно сразу ставить амбициозные цели.
• занимайтесь в одно и то же время, например, перед сном или сразу после просыпания. Так вы быстрее сможете превратить занятия в полезную привычку.
• вознаграждайте себя за эти усилия каждый раз после сеанса – тогда эти занятия будут вызывать у вас положительные эмоции и поддерживать живой интерес.
Как понять, что вы расслабились?
Можно сказать, что занятие прошло успешно, если вы ощущаете легкое покалывание или тепло на кончиках пальцев, если интенсивность боли снизилась или улучшилось настроение.
Если ваше состояние не изменилось – попробуйте что-то изменить или отложите занятие на другое время.
Найдите среди предложенных упражнений и только те, которые заставляют вас отвлечься от текущих проблем и изменить настроение. Это сфокусирует ваше сознание на текущем моменте и прервет негативную цепочку реакций, изменит повседневные мысли, позволяя высвободить ресурсную энергию для восстановления здоровья.
Важный момент: Приступая к практике, помните следующее, изучение основ способов саморегуляции и релаксации не сложно, но требует много времени и сил. Большинство техник очень просты, а отдельные элементы упражнений можно выполнять прямо за рабочим столом, в транспорте, или на остановке – здесь ГЛАВНОЕ РЕГУЛЯРНОСТЬ И ХОРОШИЙ НАСТРОЙ.
Не приступайте к занятиям если вы:
• плохо себя чувствуете, у вас лихорадка, отложите занятия – обратитесь за помощью к врачу!
Упражнения вам не подходят, если:
• у вас тяжелая депрессия и требуется медикаментозная коррекция этого состояния;
• вы лечитесь у психиатра и у вас есть установленные психические отклонения, недавние черепно-мозговые травмы или оперативные вмешательства;
• бывают приступы эпилепсии и вы принимаете противосудорожные препараты;
• у вас тяжелая форма мигрени или регулярные панические атаки.
В этих случаях рекомендую сначала обратиться за консультацией в медицинское учреждение, выполнять упражнения на саморегуляцию, использовать звуковые композиции, заниматься самотерапией только под наблюдением лечащего врача по основному профилю или в сопровождении опытного психолога/психотерапевта/психиатра!
Глава 2. Краткое описание используемых в программе методик и рекомендации по их применению
Все приведенные в этом сборнике методики давно и успешно применяются психологами в работе с онкологическими больными. Здесь они собраны таким образом, чтобы воздействовать одновременно на несколько репрезентативных систем человека: на слух, на зрительный и двигательный каналы, на область бессознательного или на сознание. Именно такое единовременное воздействие на несколько систем сразу имеет глубокий коммулятивный эффект и создает хорошие предпосылки для того, чтобы вызывать здоровый отклик всех ресурсных сил организма на преодоление болезни.
1. Музыкотерапия – этот метод арт-терапии напрямую влияет на количество гормонов стресса, таких как адреналин и кортизол. Снижение этих гормонов может уменьшить симптомы тревоги, в том числе, и у тех, кто, попадал в отделения интенсивной терапии, что указывает на то, что музыкотерапия может стать простым способом уменьшения болезненных симптомов после оперативного вмешательства.
2. Вокалотерапия (игра на музыкальных инструментах) – обучает справляться с плохим настроением и самочувствием, так как заставляет пациентов правильно дышать, развивает чувство уверенности в собственных силах и позволяет открыто выразить накопившиеся эмоции и чувства. Кроме всего прочего, пение тренирует и оздоравливает легкие. Облегчает страдания тела и души, заряжает оптимизмом и бодростью.
3. Изотерапия, куклотерапия, лепка – эти арт-терапевтические способы позволяют легче выразить свои страхи, тревоги, связанные с болезнью и оставить их на бумаге или в образе «аватара болезни». Творчество расширяет кругозор, повышает самооценку, кроме этого работает на улучшение когнитивных функций мозга, улучшая мелкую моторику и память, что хорошо для онкопациентов после лучевой и химиотерапии.
4. Саморегуляция – позволяет обучиться способам нормализации своего психоэмоционального состояния, за счет освоения простых приемов, способствующим расслаблению и улучшению самочувствия:
4.1. Дыхательные техники – способствуют проработке индивидуальных проблем участников, позволяют снизить тревожность и повышают стрессоустойчивость. Эти техники работают на уровне физиологии, позволяя улучшить состояние участника прямо здесь и сейчас.
4.2., 4.3. Визуализация, медитация – с помощью этих известных техник участники под руководством психолога обучаются входить в особой состояние, которое снижает общее напряжение, убирает последствия дистресса и позволяет быстро расслабиться и снять боль.
4.4. Релаксация – эти приемы обучают пациентов с онкологией управлять своим психоэмоциональным состоянием. А при регулярном использовании становятся необходимым навыком для профилактики плохого самочувствия и депрессии.
5. Психотерапевтические техники – это специальные приемы и упражнения, с помощью которых психолог направляет работу участников в нужное русло. С их помощью происходит научение новым стратегиям поведения и формируется способность сопротивляться трудностям жизни:
5.1. Меридианная терапия – техника простукивания меридиональных точек. Практически акупунктура, которая тоже базируется на тех же меридианах. Но в отличие от акупунктуры, простукивание не требует использования игл. Воздействуя на определенные линии и точки легкими простукиваниями, мы можем изменить свое состояние, что с большим успехом доказывает традиционная медицина Китая, применяя эти знания и сейчас.
5.2. Метафоратерапия, терапевтическая история, притчи – позволяет в иносказательной форме рассказать о себе и болезни, а также, увидеть возможности выхода из трудной жизненной ситуации, связанной с этим, без риска быть непонятым, отверженным. С помощью таких приемов в мозгу создается новый нейронный образ, который преобразует травматичный опыт переживаний во что-то иное, и это позволяет лучше справляться с тяжелыми чувствами.
5.3. Телесно-ориентированная терапия – это направление в психологии и психотерапии, устраняющее проблемы и лечащее неврозы, через различные техники телесного контакта и движения. Иногда одно «правильное прикосновение» может помочь человеку осознать себя и ситуацию совершенно под другим углом. Эти практики лучше научиться использовать под руководством специалиста ЛФК или психотерапевта, специализирующегося в этом подходе.
Упражнения направлены не только на восстановление физической активности после болезни, но и на осознание своего тела как ресурсного помощника, а не как врага, который наносит боль. Например, танцевальная терапия – прекрасный способ привести свое тело в порядок и стать более приятным самому себе, повысить самооценку и вернуть былую сексуальность. Заниматься танцами можно и самостоятельно под любимую музыку.
6. Нейропрактики – помогают разобраться, как сознание и поведение человека связаны с мозгом и нервной системой. Специалисты в этой области часто фокусируются на том, как травмы или болезни мозга влияют на когнитивные и поведенческие функции. Нейропсихологические упражнения для развития/поддержания мозга после болезни или травмирующих вмешательств (химиотерапии и лучевой терапии) при онкологии позволяют справиться с «уставшей» памятью и тем самым повышают качество жизни. Осваивать азы нейроупражнений можно самостоятельно, но, если вы хотите получить наилучший результат, обратитесь к нейропсихологу.
7. Фототерапия – важно не то, что вы фотографируете, а то, почему вы это фотографируете. Фотография в фототерапии – это не то, что визуально появляется на поверхности изображения, это его значение, чувства и воспоминания. Создание фотографии – не конечная цель, а наоборот, отправная точка для дальнейшего исследования.
Для создания или восприятия фотографических образов, включая изобразительное искусство (рисование, коллажирование готовых снимков, нейроиллюстрации и т. д.) вам не требуется специалист, выходите и снимайте свои события на телефон, а сделать фотокнигу о счастливых или значимых событиях вам поможет специалист в любой фотостудии.
8. Стихотерапия, или разговорная терапия – это использование психологических методов, основанных на регулярном личном взаимодействии с целью помочь человеку изменить поведение, приобрести ощущение счастья и преодолеть проблемы. Библиотерапия направлена на улучшение самочувствия и психического здоровья человека, разрешение или смягчение проблемного поведения, убеждений, навязчивых идей, мыслей или эмоций, а также на улучшение отношений и выработку социальных навыков. Конечно, с первого раза вы не научитесь создавать поэтические шедевры, этого и не требуется. Попробовать себя в роли «веселого рифмоплета» можно без всяких страхов. Например, попробовать сочинить стихотворение к юбилею/дню рождения кого-то из близких вы точно сможете, никто не накажет вас, если рифмы будут несовершенны, но настроение у всех точно улучшится.
9. Смехотерапия, или гелотология (от греч. gelos – смех) – наука о смехе и его влиянии на физическое и душевное здоровье человека. Кроме того, смехотерапия – это направление социальной психологии как способ влияния на личность для снятия напряжения, стресса во время кризисов. Обычно смехотерапию не воспринимают всерьез, но больничные клоуны в отделениях онкологических больниц доказывают обратное. Эта практика творит волшебство, люди смеются и им становится легче переносить боль и страх. Для смеха не требуется кто-то еще, вы сами себе можете стать личным клоуном.
10. Кинотерапия – предполагает просмотр и обсуждение кинофильмов при помощи психолога. Есть несколько подходов в фильмотерапии. С ними вы познакомитесь в разделе «Практикум». Этот метод еще более эффективный, чем библиотерапия, так как фильмы содержат не только фабулы, сюжет, но и визуальный ряд, музыкальное сопровождение. Все это действует на состояние человека более интенсивно, чем прочитанная книга. Просмотр фильма менее утомителен и более приемлем для человека, не любящего читать.
11. Игротерапия – это психотерапевтический метод, основанный на принципах динамики психического развития и направленный на облегчение эмоционального стресса с помощью разнообразных выразительных и дающих пищу воображению игровых материалов. Подходит как взрослым, так и детям.
Сейчас очень популярны психологические трансформационные игры (Т-Игры), которые успешно применяются и в индивидуальных сессиях, и в групповых видах помощи, и даже в тимбилдинге (командных играх).
12. МАК-терапия – терапия с помощью метафорических ассоциативных карт. Это наборы карт, открыток, на которых изображены разного рода сюжеты, фигуры, лица, природа, животные, абстракции и т. д. Они не похожи на игральные или гадальные карты. МАК-терапия – это одно из самых быстро развивающихся направлений психотерапии на данный момент. Карты, с помощью которых пациент погружается в мир ассоциаций и метафор, позволяют быстро найти доступ в бессознательный мир человека. Этот метод лучше применять под руководством психолога, но можно и самому научиться их использовать в качестве ресурсной практики для улучшения настроения и получения поддержки.
13. НЛП-терапия. НЛП – нейролингвистическое программирование. Этот вид психотерапии разработан на основе лингвистики и неврологии и способен влиять на настроение и состояние человека. НЛП считают еще и направлением, помогающим понять, из чего складываются наш опыт и знания. Для коррекции глубинных установок в этом подходе нужен специалист. Но азы освоить можете вы сами, есть простые техники для самотерапии. С ними вы познакомитесь в подборке упражнений.
14. Терапия замедлением и созерцанием. Слоу-тревел, или «медленные путешествия» – подход, при котором главным становится не пункт назначения, а сам процесс. Речь не о том, чтобы ехать на телеге, а о глобальном замедлении, о «медленности» как образе мышления и философии жизни. Ведь само состояние болезни предлагает нам замедлить свой бег. Больной организм требует внимания и заботы, наша жизнь замедляется.
Но можно и не ждать, пока болезнь заставит созерцать потолок в палате, а самим устраивать «замедляющие» пикники, например. Выберитесь с друзьями в лес, на дачу и просто отдохните на природе. Не занимайтесь делами, именно отдыхайте: читайте стихи, занимайтесь творчеством, играйте с детьми и животными, вдыхайте ароматы лета/весны/осени или наблюдайте за полетом снежинок. Принцип слоу-тревел (искусство проводить больше времени в одном месте) обучает наслаждаться текущим моментом, чтобы получить более глубокие впечатления от жизни прямо сейчас.
Глава 3. Групповые упражнения для создания программы помощи (программы поддержки) людям с онкологией, где не доступна психотерапия
Упражнения для занятий Музыкотерапией
Мини-лекция:
Музыкотерапия – это лекарство, которое слушают. О том, что музыка способна изменить душевное и физическое состояние человека, знали еще в древней Греции и других странах. Это метод, использующий музыку в качестве средства коррекции эмоциональных отклонений, страхов, двигательных и речевых расстройств, отклонений в поведении, при коммуникативных затруднениях, а также для лечения различных соматических и психосоматических заболеваний, позволяет людям с онкодиагнозами найти доступный способ обрабатывать сложные эмоции, переживания или воспоминания.
Однако врачуют не только естественные, но и искусственно созданные упорядоченные звуки. Специально подобранные мелодии снимают гнев, досаду, улучшают настроение. Мелодии, доставляющие человеку радость, благотворно влияют на его организм: замедляют пульс, увеличивают силу сердечных сокращений, способствуют расширению сосудов, нормализуют давление, стимулируют пищеварение, повышают аппетит.
Музыка действует избирательно, в зависимости от характера произведения, от инструмента, на котором она исполняется. Так, например, скрипка и фортепиано успокаивают нервную систему, а флейта оказывает расслабляющее действие. Если верить библейской легенде, царя Саула уберегли от приступов безумия игрой на арфе.
Однако излишне громкая музыка с подчеркнутыми ритмами ударных инструментов вредна не только для слуха, но и для нервной системы. Современные ритмы увеличивают содержание адреналина в крови, чем могут вызвать стресс. Интересно, что музыка Баха, Моцарта и Бетховена оказывает удивительное антистрессовое воздействие.
Например: музыка великого Моцарта, как упражнение, может быть использована тихо звучащим фоном, чтобы создать приятную атмосферу для общения и расслабленной беседы не только дома, но и в палате госпиталя. Доказано, что эта музыка благотворно влияет на весь организм и улучшает слух, память и работу мозга.
Упражнение «Прослушивание музыкальных классических произведений А. Моцарта»
Мини-лекция:
В медицине же этот метод, с доказанной эффективностью, давно и успешно используется в лечении и реабилитации окологических больных. И называется это явление «Эффект Моцарта».
Понятие «эффект Моцарта» появилось в начале 1990-х. В 1993 году ученые из Калифорнийского университета в Ирвайне рассказали о результатах своего эксперимента: добровольцы, которым включали произведения великого композитора, лучше справлялись с тестами на пространственное мышление. Постепенно вокруг предполагаемого эффекта выросла целая индустрия, ведь утверждается, что прослушивание классических произведений благотворно влияет на работу отдельных органов и систем человека.
Само словосочетание «Mozart effect» зарегистрировано как торговая марка, под ней продается множество музыкальных сборников. По словам их создателей, эти подборки решают целый ряд проблем: помогают сконцентрироваться, улучшают память, а у детей развивают речь, пространственное мышление и расширяют эмоциональный интеллект. Например: знаменитый доктор Томатис исцелил от тугоухости Жерара Депардье, назначив ему прослушивание произведений Моцарта по 2,5 часа ежедневно вместо таблеток.
Инструкция:
Включите одно из произведений А. Моцарта в умеренном звуковом режиме и предложите клиентам сесть удобнее и расфокусировать взгляд. Попросите сосредоточиться на своей проблеме/ситуации и, погрузившись в нее, оценить интенсивность своих переживаний от 1 до 10. Специально заставлять клиента расслабляться не надо: просто попросите слушать музыку и отслеживать свои мысли, чувства и ощущения во время сеанса музыкотерапии.
Когда музыка закончится, снова попросите клиента сосредоточиться на своей проблеме/ситуации и, погрузившись в нее, заново оценить интенсивность своих переживаний от 1 до 10. Если интенсивность переживаний снизилась – отлично! Если нет – продолжайте занятие и примените другие способы воздействия: дыхательные практики, визуализацию или медитацию.
Сеанс может длиться от 3 до 20 минут. В конце сеанса идет обсуждение: что вы чувствовали? Как изменилось ваше настроение, состояние? Что изменилось в мыслях о вашей ситуации?
После упражнений обязательно необходим мини-шеринг, где участники могут поделиться ощущениями, эмоциями и инсайтами, которые возникли в ходе работы.
Упражнение «Музыкальные релакс-паузы»
Мини-лекция:
Медитативная музыка, используемая для расслабления и релаксации даже на интуитивном и бытовом уровне, принесет пользу, если будет включена в момент паузы на работе или дома. Вызывая в организме определенные звуковые вибрации она создает трансовое состояние, при котором человек легче освобождается от стресса и напряжения.
Несколько минут подобной ежедневной практики могут дать лучший эффект, чем применение транквилизаторов, значительно уменьшить боли и страдания при онкологии. Релакс-паузы могут длиться от 3 до 20 минут. Можно дополнять их визуализацией или физическими упражнениями с умеренной нагрузкой.
Инструкция:
Включите тихую приятную музыку, сядьте/лягте удобно и сделайте несколько спокойных вдохов-выдохов. Представьте себя в тихом приятном месте, там, где вам хорошо и безопасно, а теперь просто следуйте за мелодией, оставляя свои страхи, боли и неудачи. Пусть все самое тяжелое вымывается этими нежными звуками мелодии или шумом природы. Пока звучит музыка ваш организм расслабляется и впитывая звуки живой природы и музыки организм сам найдет способ как исцелиться.
Упражнение «Крокодил»
С детства знакомая всем игра отлично помогает «повысить энергию» участников музыко-терапевтических сессий.
Инструкция:
Участникам предлагается выбрать музыкальный инструмент и с помощью него изобразить ту или иную эмоцию/настроение/состояние. К отгадавшему участнику переходит право хода, соответственно он так же загадывает эмоцию и пробует изобразить ее при помощи звука. [1]
Упражнение «Музыкальная горячая картошка»
Упражнение служит для сплочения группы, развития «чувство локтя».
Инструкция:
Участникам предлагается играть на музыкальном инструменте по очереди. Как только один из участников прекращает игру – другой должен продолжить играть. Если одновременно начали играть два и более участника – упражнение останавливается и начинается с начала. Так же участникам запрещается заранее договариваться, передавать «музыкальную горячую картошку» по часовой стрелке. [1]
Упражнение «Городской оркестр»
Инструкция:
