Глюкагон. Альфа-клетки составляют около 20% клеток поджелудочной железы, которые производят гормоны. Они производят глюкагон. Если уровень сахара в крови падает слишком низко, глюкагон помогает его повысить, посылая в печень сигнал высвободить накопленный сахар.
Гастрин и амилин. Гастрин в основном вырабатывается в G-клетках желудка, но некоторое его количество вырабатывается и в поджелудочной железе. Он стимулирует желудок вырабатывать желудочную кислоту. Амилин вырабатывается в бета-клетках и помогает контролировать аппетит и опорожнение желудка.
Распространенные проблемы с поджелудочной железой и пищеварением
Диабет, панкреатит и рак поджелудочной железы – три распространенные проблемы, поражающие поджелудочную железу. Вот как они могут повлиять на пищеварение:
Диабет. Если бета-клетки поджелудочной железы не производят достаточно инсулина или ваш организм не может использовать инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа, у вас может развиться диабет. Сахарный диабет может вызвать гастропарез – снижение двигательной функции пищеварительной системы. Диабет также влияет на то, что происходит после пищеварения. Если вам не хватает инсулина, и вы едите пищу с высоким содержанием углеводов, уровень сахара может повыситься и вызвать такие симптомы, как голод и потеря веса. В долгосрочной перспективе это может привести, помимо других проблем, к заболеваниям сердца и почек.
Панкреатит. Панкреатит возникает, когда воспаляется поджелудочная железа. Часто это очень болезненно. При панкреатите пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, атакуют поджелудочную железу и вызывают сильную боль в животе. Основной причиной острого панкреатита являются желчные камни, блокирующие общий желчный проток. Слишком много алкоголя может вызвать панкреатит, который не проходит. Это известно как хронический панкреатит. Панкреатит влияет на пищеварение, поскольку ферменты недоступны. Это приводит к диарее, потере веса и недостаточному питанию. Около 90% поджелудочной железы должны перестать работать, чтобы вызвать эти симптомы.
Рак поджелудочной железы. Около 95% случаев рака поджелудочной железы начинаются в клетках, вырабатывающих ферменты для пищеварения. Недостаток ферментов поджелудочной железы для нормального пищеварения очень часто встречается при раке поджелудочной железы. Симптомы могут включать потерю веса, потерю аппетита, расстройство желудка и жирный стул.
Поджелудочная железа важна для переваривания пищи и управления использованием сахара для получения энергии после пищеварения. Если у вас есть какие-либо симптомы проблем с пищеварением поджелудочной железы, такие как потеря аппетита, боли в животе, жирный стул или потеря веса, позвоните своему врачу.
Зачем нужна специальная диета при панкреатите?
Питание является жизненно важной частью лечения больных панкреатитом. Основными целями диетотерапии при хроническом панкреатите являются:
Предотвратить недоедание и дефицит питательных веществ
Поддерживать нормальный уровень сахара в крови (избегать как гипогликемии, так и гипергликемии)
Профилактика или оптимальное лечение диабета, проблем с почками и других состояний, связанных с хроническим панкреатитом.
Избегайте возникновения острого приступа панкреатита.
Чтобы наилучшим образом достичь этих целей, пациентам с панкреатитом важно соблюдать диету с высоким содержанием белка, богатую питательными веществами, включающую фрукты, овощи, цельно зерновые продукты, обезжиренные молочные продукты и другие источники нежирного белка. Воздержание от алкоголя и жирной или жареной пищи важно для предотвращения недоедания и боли.
Оценка питания и модификация диеты проводятся индивидуально, поскольку состояние каждого пациента уникально и требует индивидуального плана. Наша программа по лечению панкреатита предлагает диетическую и желудочно-кишечную поддержку для людей с панкреатитом.
Витамины и минералы
Пациенты с хроническим панкреатитом подвергаются высокому риску развития недостаточности питания из-за мальабсорбции и истощения питательных веществ, а также из-за повышенной метаболической активности. На недоедание может дополнительно повлиять продолжающееся злоупотребление алкоголем и боль после еды. Дефицит витаминов из-за мальабсорбции может вызвать остеопороз, проблемы с пищеварением, боли в животе и другие симптомы.
Поэтому пациентов с хроническим панкреатитом необходимо регулярно проверять на дефицит питательных веществ. Витаминная терапия должна основываться на этих ежегодных анализах крови. В общем, в зависимости от результатов анализа крови можно добавлять поливитамины, кальций, железо, фолиевую кислоту, витамин Е, витамин А, витамин D и витамин B12.
Если у вас недоедание, вам может быть полезно поработать с нашим дипломированным диетологом, который поможет вам составить индивидуальный план диеты.
Риск развития диабета при хроническом панкреатите
Хронический панкреатит также приводит к тому, что поджелудочная железа постепенно теряет способность функционировать должным образом, и в конечном итоге эндокринная функция теряется. Это подвергает пациентов риску развития диабета 1 типа. Поэтому пациентам следует избегать рафинированного сахара и простых углеводов.
Ферментные добавки
Если назначены ферменты поджелудочной железы, важно регулярно принимать их, чтобы предотвратить обострения.
Здоровая поджелудочная железа стимулирует высвобождение ферментов поджелудочной железы, когда непереваренная пища достигает тонкой кишки. Эти ферменты присоединяются к желчи и начинают расщеплять пищу в тонком кишечнике.
Поскольку ваша поджелудочная железа не работает оптимально, вы, возможно, не получаете ферментов поджелудочной железы, необходимых для правильного переваривания пищи. Прием ферментов может помочь переваривать пищу, тем самым улучшая любые признаки или симптомы стеатореи (избыток жира в стуле или нарушение всасывания жира). В свою очередь, это улучшит вашу способность лучше питаться, снизив риск недоедания.
Алкоголь
Если панкреатит был вызван употреблением алкоголя, следует воздержаться от употребления алкоголя. Если другие причины острого панкреатита устранены (например, путем удаления желчного пузыря) и поджелудочная железа вернулась в норму, вы сможете вести нормальную жизнь, но алкоголь по-прежнему следует принимать только в умеренных количествах (максимум 1 порция/ день). При хроническом панкреатите продолжаются воспаление и мальабсорбция – пациенты постепенно теряют пищеварительную функцию и, в конечном итоге, теряют функцию инсулина – поэтому регулярное употребление алкоголя нецелесообразно.
Курение
Людям с панкреатитом следует избегать курения, поскольку это увеличивает риск развития рака поджелудочной железы.
Основные принципы здорового питания для поддержания панкреаса
При обострении панкреатита основным принципом, на основе которого формируется ежедневный рацион, является «голод, холод и покой». То есть при острых болях поджелудочной железы пациентам рекомендуется полностью прекратить прием пищи на 3 дня, а затем сначала перейти на стол №5.
Суточная доза рассчитывается по следующей системе:
Количество белка – от 80 до 120 грамм;
Жир – от 40 до 80 грамм;
Углеводы – от 200 до 350 грамм.
При составлении ежедневного меню сразу после обострения нужно ориентироваться на нижнюю границу диапазона питания, на этапе ремиссии – на последнюю.
Пищевая ценность диеты составляет от 1700 до 2500 ккал в сутки, так как больному необходимо полностью восстановиться и пополнить запас питательных веществ, потребляемых во время длительной голодовки.
Правило диеты №5:
Лучшая температура для еды должна быть 40—55 градусов. Горячую или холодную пищу необходимо выбросить.
Уменьшите количество соли – не более 6 грамм в день.
Диета неустойчивая: рекомендуется принимать пищу 5—7 раз в день, небольшими дозами.
Перед употреблением продукты следует измельчить: мясо и рыбу измельчить, а овощи и фрукты сделать пюре.
Технология приготовления: варка, приготовление на пару, тушение на обезжиренном масле; при расширении диеты номер пять можно будет запекать продукты в алюминиевой фольге или пергаменте, чтобы предотвратить образование золотисто-коричневой корочки.
Расширение рациона номер 5 начинается не с добавления в рацион новых продуктов, а с изменения правильных технологий их обработки. Зерна слизи заменяются обычными, мясо и рыба – кусочками. Только когда поджелудочная железа начнет без проблем перерабатывать такую пищу, можно расширять ежедневное меню согласно основным принципам питания при панкреатите.
Даже незначительное нарушение питания может привести к рецидиву заболевания и ухудшению состояния.
Польза диеты №5 при панкреатите
Основным симптомом панкреатита является боль. Он может располагаться в левом гипоталамусе, в ЦНС – под ложкой, а также иметь опоясывающий характер. Болезненные ощущения усиливаются после еды.
Основная польза диеты 5 заключается в устранении избыточной секреции ферментов, участвующих в пищеварении. Пища во время диеты полностью усваивается, разрушения фермента органа не происходит, и воспалительный процесс можно остановить.
Желчеотделение нормализуется, устраняется чрезмерное размножение пищеварительного сока в желудке. Кишечник начинает работать непрерывно, можно предотвратить диабет и нарушить водно-электролитный баланс. При отсутствии диареи пациент не подвергается риску обезвоживания.
Доказана эффективность диеты номер пять при лечении больных хроническим гепатитом, воспалением желчного пузыря и циррозом печени до возникновения тяжелой патологии.
Противопоказания к применению диеты №5
Больным необходимо прекратить диету по таблице 5, несмотря на хронический панкреатит, если сопутствующие заболевания (хронический гепатит или хроническое воспаление желчного пузыря) перешли из состояния отмены в острую стадию.
Нельзя соблюдать эту диету при циррозе печени, так как нарушается функция печени.
Если запор возникает из-за недостатка жирных кислот, врач порекомендует другую диету, которая одновременно защитит поджелудочную железу от раздражения и нормализует работу кишечника.
Тяжелые заболевания кишечника также должны исключать наличие дивертикулов, раковых процессов, поли, таблетки №5.
Что можно сделать с помощью диеты №5
Диета №5 не имеет ничего общего с голоданием. Организм больного получает полезные вещества, он не чувствует голода. Блюда, входящие в ежедневное меню, не только полезны, но и вкусны.
Рассмотрим разрешенные продукты:
Молочные продукты для диеты №5… В рацион можно добавить очень вкусные и полезные молочные продукты и молочные блюда. Главные требования к ним – отсутствие заметной кислотности и невысокая жирность. Можно использовать цельное молоко, ацидофилин, простоквашу, кефир, творог полужирный, небольшое количество сметаны не более 15% жирности, пресный сыр. На основе этих продуктов можно приготовить различные рагу, ленивые колбаски, пудинги. Вам не придется голодать.
Мясо и курица… При панкреатите в стадии ремиссии можно есть любое мясо с низким содержанием жира и минимальным количеством соединительной ткани. В этих условиях идеально подойдет куриное филе, но можно также ввести в свой рацион индейку, кролика, молодую телятину, нежирную говядину. Из фарша можно приготовить картофельное пюре, котлеты, отбивные, суфле. Когда заболевание переходит в ремиссию, мясо разрешается есть кусками.
