Медики разработали «пирамиду здорового питания» при подагре, которая сочетает в себе части DASH и средиземноморской диеты. В основании пирамиды находятся продукты, которые можно есть при каждом приеме пищи: цельно зерновые продукты (из DASH) и полезные жиры, такие как оливковое масло; но не сливочное масло, масла семян или транс жиры (из средиземноморской диеты). Второй уровень богат овощами и умеренным количеством фруктов, особенно вишни, которая, как известно, снижает уровень мочевой кислоты и предотвращает обострения подагры. Третий ярус содержит орехи и бобовые, а четвертый – небольшое количество – одна-две порции – молочных продуктов. Далее следует еще меньшее количество рыбы, птицы и яиц – их едят не чаще одного-двух раз в неделю. Мясо, десерты и рафинированные углеводы возглавляют пирамиду, поэтому они недоступны.
Пирамида дает общее представление о том, какие продукты лучше всего помогают контролировать подагру и защищать от болезней сердца и обмена веществ. Рекомендуется диету DASH и физические упражнения людям с высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина. Средиземноморская диета в сочетании с физическими упражнениями может быть лучше для людей с диабетом 2 типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями или хроническими заболеваниями почек.
У большинства людей подагра легкой степени, которую можно легко контролировать с помощью диеты. Если у вас случился один приступ, все, что вам нужно, – это здоровое питание и физические упражнения. Если у вас повторяющиеся обострения или тяжелое заболевание, вам, вероятно, потребуются лекарства для лечения симптомов. План здорового питания по-прежнему важен для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и будущих приступов подагры.
Как еда влияет на подагру?
Слишком много мочевой кислоты в организме вызывает подагру. Мочевая кислота вырабатывается, когда организм перерабатывает пурины (природное химическое вещество, содержащееся в организме, некоторых продуктах питания и алкоголе). Когда кто-то придерживается диеты, богатой пуринами, или его организм изо всех сил пытается вывести мочевую кислоту, уровень этого природного химического вещества может повыситься. Если мочевая кислота становится слишком высокой, она может образовывать острые игольчатые кристаллы в суставах, что приводит к боли, отеку и воспалению, которые являются характеристиками приступа подагры.
Некоторые из основных продуктов, богатых пуринами, включают:
красное мясо
Субпродукты
Некоторые морепродукты, такие как морские гребешки, форель и тунец.
Продукты с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы
Потребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием пуринов и алкоголя может привести к повышению уровня мочевой кислоты в организме. Исследования также показывают, что западная диета с высоким содержанием мяса может привести к продолжающемуся воспалению, усиливающему подагру.
С другой стороны, согласно исследованию, здоровый образ жизни, включающий здоровое питание, регулярные физические упражнения и умеренное употребление алкоголя, может снизить генетический риск развития подагры почти на треть.
Диета при подагре: продукты, которые следует ограничить
В рекомендациях института ревматологии 2020 года по лечению подагры рекомендуется сократить употребление алкоголя, продуктов, богатых пуринами, и кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы. Хотя в них не указаны конкретные продукты, в приведенном ниже списке, одобренном Фондом артрита, выделены продукты, которые следует ограничить при лечении подагры.
Пиво и дистиллированные спиртные напитки (умеренное употребление вина допустимо)
Мясо, такое как говядина, баранина и свинина.
Субпродукты, такие как печень, мозг и почки.
Насыщенные жиры (например, содержащиеся в красном мясе, сливочном масле и сливках)
Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы содержится в таких продуктах, как газированные напитки, выпечка и некоторые хлопья для завтрака.
Сладкие продукты, такие как конфеты и десерты.
Не все продукты, содержащие пурины, нужно ограничивать, некоторые богатые питательными веществами продукты с пуринами, такие как фасоль, чечевица и овощи, такие как спаржа, грибы и шпинат, обычно не связаны с повышенным риском обострения подагры.
Речь идет больше о балансе и умеренности в сочетании с пониманием того, какие конкретные продукты, богатые пуринами, имеют более прямую связь с повышением уровня мочевой кислоты в вашем конкретном случае.
Диета при подагре: продукты, которые следует включить
Полагаться исключительно на ограничение продуктов, богатых пуринами, может быть недостаточно, и крайне важно заменить их питательными альтернативами. Эксперты рекомендуют придерживаться здорового режима питания, такого как DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) или средиземноморской диеты.
Диета DASH делает упор на продукты, которые уменьшают приступы подагры, такие как нежирные молочные продукты, и содержит много фруктов и овощей. Было доказано, что это снижает риск подагры по сравнению со стандартной западной диетой.
Средиземноморская диета фокусируется на растительных белках, цельно зерновых продуктах, рыбе и полезных жирах, таких как оливковое масло. Его положительное влияние на здоровье сердца и диабет также может стоить рассмотреть его для людей с подагрой и связанными с ней заболеваниями.
Следующий список продуктов для лечения подагры взят из института артрита:
Постная курица
Рыба, особенно лосось
Обезжиренные молочные продукты или молочные альтернативы, если молочные продукты вызывают воспаление.
Свежие и замороженные овощи
Вишня
Полезные жиры, такие как авокадо и оливковое масло.
Цельно зерновые продукты
Орехи
Бобовые, такие как фасоль, чечевица и горох.
Раньше людям с подагрой советовали избегать употребления моллюсков и морепродуктов из-за содержания в них пуринов. Однако в перспективе произошел сдвиг: теперь считается, что потенциальная польза для здоровья от употребления умеренного количества рыбы перевешивает потенциальный вред.
Согласно обзору исследований 2022 года, оценивающему роль диеты при подагре, умеренное потребление кофе с кофеином и без кофеина может также снизить риск подагры.
Еженедельная диета при подагре
Вот пример блюд, которыми вы можете наслаждаться в течение недели, соблюдая диету, благоприятную для подагры, как советуют врачи:
Авокадо на тосте из цельно зерновой муки
Два яйца, сваренных вкрутую
Вишня
Нарезанная индейка на цельно зерновом хлебе с салатом, помидорами и хумусом
Салат из смеси зелени с овощами и оливковым маслом и уксусной заправкой
Запеченные чипсы
Тако с курицей-гриль на кукурузных лепешках с ананасовой сальсой
Десерт: Фруктовый салат с нежирным йогуртом и медом.
Нежирный творог и фрукты
Цельно зерновая каша с нежирным молоком
Нарезанная клубника
Греческий салат с нарезанной кубиками курицей и киноа
Запеченный лосось и картофель
Жареная овощная смесь
Десерт: два кусочка темного шоколада.
Цельно зерновые крекеры и ореховое масло
Овсянка на нежирном молоке
Миндаль
Нарезанные яблоки
Чечевичный суп с хлебом на закваске
Салат из огурцов и помидоров
Бургеры из черной фасоли на цельно зерновой булочке
Запеченный картофель фри из сладкого картофеля
Салат из капусты, приготовленный из простого нежирного йогурта и приправ
Десерт: овсяное печенье с арахисовым маслом и медом.
Овощи, подходящие для соуса, такие как морковь, сельдерей и брокколи, с хумусом.
Тако на завтрак, приготовленное из двух яиц в цельно зерновой лепешке с сыром, авокадо и пико де галло
Нарезанная дыня
Лаваш из цельно зерновой муки с салатом из нута, овощей и простого нежирного йогурта
Жареная курица и рис с лимонно-травяным соусом
Вареная спаржа с жареным миндалем
Десерт: замороженный банан в темном шоколаде.
Обычный попкорн, приправленный оливковым маслом и морской солью
Омлет с болгарским перцем и луком
Вишня
Низко калорийное молоко
Салат из шпината с грушами и апельсинами, покрытый нарезанной кубиками курицей
Чипсы из питы из цельно зерновой муки
Обертки из куриного салата по-тайски с нашинкованной капустой, морковью и арахисовым соусом
Рис
Десерт: замороженный нежирный йогурт с измельченной черникой.
Жареный нут с оливковым маслом, паприкой и чесночным порошком
Нежирный греческий йогурт с клубникой
