А. А. Кожин и др. (1998) показали, что в крови, моче, грудном молоке женщин, проживающих в индустриальных центрах, выше содержание тяжелых металлов (хром, свинец, цинк, кадмий), чем у женщин из сельскохозяйственных районов; это ведет к перестройкам иммунитета и гормонального статуса матери, плода и новорожденного.
Масштабное исследование репродуктивного здоровья женщин и их потомства, проживающих в районах с высокой техногенной нагрузкой, было проведено М. В. Андреевой (2002) за период 1984—2000. По ее данным, гинекологические заболевания, осложнения беременности и родов, нарушения развития плода, патология новорожденных встречаются у них в 1,6—2,6 раза чаще, чем в районе сравнения, и достоверно зависят от длительности загрязнения атмосферного воздуха ксенобиотиками.
В свою очередь, Л. А. Агаркова (2003) проанализировав, санитарно-гигиеническую ситуацию в Томской области и состояние соматического и репродуктивного здоровья населения отметила, что имеет место рост первичной и общей заболеваемости за 1991/1998 годы по отдельным классам болезни в 1,5—2 раза, наблюдалось увеличение частоты осложненных родов, материнской смертности, и стабильно высоким ростом фетоплацентарных потерь. Авторы сделали предположение, что влияние экологических факторов на организм дополняется воздействием неблагоприятных социальных условий.
Серьезную угрозу репродуктивному здоровью представляет природнообусловленный дефицит йода в биосфере. По данным отечественных авторов, число детей и подростков, имеющих эндемический зоб, колеблется от 19% до 49% [Л. А. Щеплягина, 1997; С. И. Малявская и др., 1997].
По данным М. М. Асатовой (1991), в Узбекистане продолжительность менструального цикла у городских девочек была в пределах нормы в 91,7% случаев, а у сельских – только в 69,6%. Городские девочки работали исключительно на дому и лишь изредка на уборке овощей и фруктов в колхозе, а сельские ежегодно участвовали в сельскохозяйственных работах, в основном на хлопковых полях, где подвергались воздействию различных пестицидов. Питание у них было более однообразным и менее калорийным, чем у городских сверстниц, питьевая вода отличалась высокой концентрацией солей. Средний возраст менархе у сельских школьниц оказался на год выше, чем у городских. Интегральное воздействие многих экологических факторов на менструальную функцию сельских девочек более выражено, чем у городских.
Двуокись азота в небольших концентрациях (на уровне пороговых) оказывают неблагоприятное воздействие на развитие плода. Авторы связывают возникновение ВПР при воздействии двуокиси азота с накоплением в организме токсических продуктов пероксидации липидов. Действие токсических продуктов на развитие плода, в свою очередь может осуществляться непосредственно через плаценту или опосредованно за счет истощения антиоксидантных функций организма [80]. Окись углерода по данным литературы действует в первую очередь путем нарушения транспорта кислорода, что приводит к образованию карбоксигемоглобина и анемии, дистрофическим процессам в различных системах организма человека.
В ряде работ отражено воздействие тяжёлых металлов из окружающей среды на развитие подростков [73, 92, 112, 97, 156]. Так, например, в Архангельске зарегистрировано ежегодное увеличение выбросов свинца и его соединений. При сравнительном изучении физического и полового развития девочек, проживающих в различных экологических условиях города, выявлено, что масса тела девушек экологически неблагополучного района в возрасте 10—11 и 14—16 лет была больше, чем у их сверстниц, проживающих в более благоприятных условиях [95].
Изучение состояния репродуктивного здоровья женщин, проживающих в двух районах Тюменской области с разной экологической обстановкой показало, что беременность у женщин на Крайнем Севере Тюменской области чаще заканчивалась самопроизвольными абортами (12,1 ±0,5%) и преждевременными родами (6,2 ±0,7%), чем у женщин южной области (8,8 ±0,4% и 4,4 ±0,4%), а заболевания мочевыделительной системы у беременных Крайнего Севера Тюменской области наблюдались в 1,3 раза, гестозы, в 1,2 раза чаще, чем у беременных южных регионов. Средние показатели перинатальной и младенческой смертности, частоты врождённых пороков развития на Крайнем Севере Тюменской области почти в полтора раза выше, чем в южных районах [45]. В течение 20 лет (1980—2000) в Институте физиологии Коми проводилось изучение особенностей течения беременности у жительниц Европейского Севера. Как выяснилось, в ходе исследования, пик рождений приходился на август – сентябрь, наибольший спад – на апрель и ноябрь. Показатель мертворождений отмечался выше в Воркуте – в феврале, в Заполярье – зимой, в Сыктывкаре – в августе, а преждевременных родов больше летом [111].
Проведено изучение зависимости параметров здоровья у детей и их матерей от особенностей экологической ситуации в регионах Волжского бассейна и Севера России. По данным анализа в изучаемых регионах регистрируется превышающий средний республиканский уровень число самопроизвольных выкидышей (на 18%), анемии беременных (на 46,2%), гестоза (на 28,6%). Среди хронических заболеваний у матерей выше среднероссийских показателей чаще всего встречались болезни системы кровообращения – на 42,9%, мочеполовых органов и щитовидной железы – на 39,3%. Особенностью жительниц северных регионов России является сокращённая длительность детородного возраста. Так, у значительного количества женщин отмечено позднее менархе (18,9%) и раннее начало менопаузы (46,3%) [20].
Обследование женщин Волгоградского региона показало, что гинекологические заболевания, осложнения беременности и родов, нарушения развития плода встречаются чаще у жительниц, проживающих в районах с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха ксенобиотиками [19].
Изучены последствия аварии на Чернобыльской АЭС. Имеются убедительные факты высокой гинекологической заболеваемости среди женщин-ликвидаторов. Среди осложнений беременности у жительниц загрязнённых территорий Брянской области ведущими являлись гестоз и угроза прерывания беременности [135].
В Томской области ведущее место в структуре соматической патологии у беременных занимают железодефицитная анемия, болезни мочеполовой системы и системы кровообращения, патология щитовидной железы. Наиболее частым осложнением в родах является гестоз (18,3%), кровотечения в родах и в послеродовом периоде (3%) [4].
Анализ влияния химических соединений на течение беременности (г. Чапаевск Самарской области) подтверждает высокую частоту анемии, гестоза, угрозы прерывания беременности, задержки внутриутробного развития плода. При оценке экстрагенитальной патологии выявлен рост хронических заболеваний верхних дыхательных путей, заболеваний щитовидной железы, патологии печени и желчевыводящих путей [42]. Согласно данным литературы частота анемии среди беременных может достигать высоких цифр. В генезе развития анемии не исключается роль повышенной концентрации токсичных микроэлементов, присутствующих в окружающей среде [31, 49]. В республике Саха проводилось изучение влияния экологических факторов на состояние генофонда нации и выявлено значительное влияние социальных факторов на патологическое состояние репродуктивного здоровья. С ухудшением социально-экономических условий в республике наблюдался у беременных рост анемии (45%), болезней мочеполовой системы (25%) [17].
Исследования на территориях потенциально радоноопасных Новгородской области выявило различие показателей репродуктивного здоровья в курортном (Старорусский) и промышленном (Боровичский) районах. В промышленной зоне показатели перинатальной смертности, заболеваемости новорожденных и врождённых пороков развития были выше в два раза [37].
Врождённые аномалии в северных регионах встречались чаще, чем в среднем по России (Республика Бурятия, Камчатская, Магаданская и Мурманская области) [23]. По данным литературы среди причин перинатальной смертности врожденные пороки развития (ВПР) занимают второе место [34, 69]. По данным экспертов ВОЗ частота пороков развития в разных странах колеблется от 0,27 до 7,5% среди живорождённых детей, и у 70—80% спонтанных абортов [20].
Получены результаты новых исследований в регионе, предлежащем к Семипалатинскому полигону. В организмах здоровых детей, чьи отцы и деды жили в зонах экологических катастроф, после рождения спустя годы, происходят генетические изменения. По данным анализа исследований в г. Алматы (2002) в структуре ВПР на первом месте стоят пороки развития центральной нервной системы (32%) [24].
В ходе исследования частоты ВПР в районах нефтегазовой промышленности Тюменской области (2004) выявлено наибольшее количество пороков развития системы кровообращения (50,3%). Несколько реже встречались аномалии костно-мышечной системы (18,2%) и врождённые аномалии половых органов (8,2%) [68]. В г. Тюмени ведущее место в структуре заболеваемости новорожденных с врождёнными пороками развития занимают пороки сердечнососудистой системы (51,2%).
Согласно статистическим данным за 2004 год в Свердловской области показатель ВПР составил 39,7 (на 1000 детей) против 19,5 в 2003 году. В структуре врождённых аномалий на первом место были пороки костномышечной системы (27%), пороки системы кровообращения (23%), аномалии половых органов (12%). Отмечено увеличение количества новорожденных с болезнью Дауна [62, 92]. В результате исследования на Западном Урале выявлен большой процент врождённых расщелин верхней губы и нёба. Обследование детей с врождёнными дефектами лица и челюстей позволили установить высокое содержание ксенобиотиков в крови и моче [121]. По данным исследования И. А. Шутовой (2000) установлено, что в районах с различной антропогенной нагрузкой угасание репродуктивной функции женщины происходит различными темпами. При обследовании обнаружены достоверные различия в возрасте наступления менопаузы, который у женщин из неблагополучного района был на 3 года меньше, чем у женщин из условно благополучного района. Выявлено, что у женщин пременопаузального периода из региона с неблагополучными экологическими характеристиками почти в 2 раза чаще встречаются ановуляторные циклы. Имелись также достоверные различия в характере нарушений менструального цикла [170].
В работах по изучению воздействия факторов радиационной Чернобыльской аварии у женщин-ликвидаторов выявлены изменения в нервно-психической деятельности, вегетососудистые нарушения и изменения менструального цикла. По данным наблюдения, средний возраст наступления менопаузы у них составил 45,3 ±1,4 лет. У 75% обследованных женщин в перименопаузе отмечен климактерический синдром, при этом нейровегетативные нарушения были у 88,8%, обменно-эндокринные нарушения у 22,2%, психоэмоциональные у 100% [94]. А. Н. Андреев с соавт. (1994) показали, что у женщин, проживающих на территории, которая подверглась воздействию Восточно-Уральского радиационного следа, воспаление матки и придатков составило 33%, самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды 32%, ранний патологический климакс 26%, миома матки 15%.
И. Г. Куценко (2009) установила, что риск развития патологии репродуктивной системы у женского персонала, подвергающегося профессиональному длительному воздействию внешнего у-излучения в диапазоне малых доз, увеличивается на 40% по сравнению с персоналом, не подвергающимся воздействию радиационного фактора.
Таким образом, мы видим, что во многих публикациях подтверждено положение о том, что в современных условиях любая женщина детородного возраста, проживающая в экологически загрязненном районе, пребывает в ситуации физиологической напряженности, чреватой высоким риском ущерба для репродуктивного здоровья и здоровья будущего ребенка т. к. под влиянием комплекта факторов окружающей среды происходят патологические изменения в различных органах и системах, системные сдвиги в организме. Следствием этого создается неблагоприятный экстрагенитальной фон в виде различных экологически зависимых заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринных и других систем. При наступлении беременности к организму предъявляются дополнительные требования, вызывающие перенапряжение механизмов регуляции, что приводит к срыву процессов адаптации. Клинически это проявляется различной степенью функциональной недостаточностью жизненно важных органов и систем, патологией фетоплацентарного комплекса, гестозами.
3.2 Анализ влияния производственных ядов на организм человека и репродуктивную функцию женщин
Влияние факторов производственной среды на репродуктивную функцию женщин является очень актуальной проблемой в связи с увеличением женщин, работающих на вредных производствах, ухудшением демографической ситуацией в развитых европейских странах и России, и, как следствие, привлекает внимание исследователей.
Анализ влияния производственных ядов на организм работниц, начнем с диоксина. Диоксины – это глобальные экотоксиканты, обладающие мощным мутагенным, иммунодепрессантным, канцерогенным, тератогенным и эмбриотоксическим действием. Они слабо расщепляются и накапливаются как в организме человека, так и в биосфере планеты, включая воздух, воду, пищу. Величина летальной дозы для этих веществ достигает 10
г на 1кг живого веса, что существенно меньше аналогичной величины для некоторых боевых отравляющих веществ, например, для зомана, зарина и табуна (порядка 10
г/кг). Диоксин образуется при производстве пластмасс. Данное производство присутствует на ОАО «Электроагрегат» и имело место на ОАО «Счетмаш» (И. Ж. Котов и соавт., 2005). Причина токсичности диоксинов заключается в способности этих веществ точно вписываться в рецепторы живых организмов и подавлять или изменять их жизненные функции. Диоксины, подавляя иммунитет и интенсивно воздействуя на процессы деления и специализации клеток, провоцируют развитие онкологических заболеваний. Вторгаются диоксины и в сложную отлаженную работу эндокринных желез. Вмешиваются в репродуктивную функцию, резко замедляя половое созревание и нередко приводя к женскому и мужскому бесплодию. Они вызывают глубокие нарушения практически во всех обменных процессах, подавляют и ломают работу иммунной системы, приводя к состоянию так называемого «химического СПИДа».
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию (https://www.litres.ru/chitat-onlayn/?art=70241716&lfrom=174836202) на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
