Игорь Карпов "Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Клинический протокол Постановление МЗ РБ №94 от 13.12.2018 г."

Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Клинический протокол Постановление МЗ РБ №94 от 13.12.2018 г.
Дмитрий Данилов

Игорь Карпов

Настоящий клинический протокол является наиболее актуальным касательно информации по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекционных и паразитарнеых заболеваний.

Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с инфекционными и паразитарными заболеваниями

Клинический протокол Постановление МЗ РБ №94 от 13.12.2018 г.

Игорь Карпов

Дмитрий Данилов

Благодарности:

Игорь Карпов

Дмитрий Данилов

© Игорь Карпов, 2024

© Дмитрий Данилов, 2024

ISBN 978-5-0059-1266-4

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

13.12.2018 г. №94 г.

г. Минск

Об утверждении клинического протокола «Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с инфекционными и паразитарными заболеваниями»

На основании абзаца седьмого части первой статьи 1 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» в редакции Закона Республики Беларусь от 20 июня 2008 года, подпункта 8.3 пункта 8 и подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. №1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. №360», Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемый клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с инфекционными и паразитарными заболеваниями».

2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Министр В. А. Малашко

УТВЕРЖДЕНО

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь 13.12.2018 №94

Клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с инфекционными и паразитарными заболеваниями»

1. Настоящий клинический протокол устанавливает общие требования к оказанию медицинской помощи пациентам старше 18 лет (далее – пациенты) с инфекционными и паразитарными заболеваниями.

2. Требования настоящего клинического протокола являются обязательными для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

3. Для целей настоящего клинического протокола используются основные термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» (Ведомость Верховного Совета Республики Беларусь, 1993 г., №24, ст. 290; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., №159, 2/1460).

4. Настоящий клинический протокол определяет минимальный объем медицинской помощи пациентам с инфекционными и паразитарными заболеваниями при оказании медицинской помощи врачами-инфекционистами, врачами общей практики, врачами-неврологами, врачами-хирургами, врачами-дерматовенерологами, врачами-офтальмологами.

5. При обращении пациента врач выполняет сбор анамнеза и жалоб, медицинский осмотр пациента, а также назначает обязательные и дополнительные диагностические мероприятия. Полученные данные вносятся врачом-инфекционистом и другими специалистами в медицинскую документацию.

6. В случае необходимости экстренной госпитализации пациента диагностические вмешательства в амбулаторных условиях не выполняют.

7. Фармакотерапию назначают в соответствии с настоящим клиническим протоколом, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии и клинико-фармакологической характеристики лекарственного средства.

При этом необходимо учитывать наличие индивидуальных противопоказаний, аллергологический и фармакологический анамнез.

Доза, путь введения и кратность применения лекарственных средств определяется инструкцией по медицинскому применению лекарственного средства.

8. Оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется в соответствии с приложением 1 к настоящему клиническому протоколу.

9. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в соответствии с приложением 2 к настоящему клиническому протоколу.

10. Диспансерное наблюдение за состоянием пациента с инфекционными и паразитарными заболеваниями после амбулаторного лечения или выписки их из стационара осуществляют в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Приложение 1. Медицинская помощь пациентам в амбулаторных условиях

1. Сальмонеллезный энтерит (А02.0)

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Бактериологическое исследование кала (или мазка из прямой кишки) на патогенную кишечную флору (далее – ПКФ)

? дополнительная

? Консультация врача-хирурга.

? Общий анализ мочи.

? Копрологическое исследование кала.

? Электрокардиограмма (далее – ЭКГ)

Лечение.

? Лечебное питание (диета П).

? Промывание желудка в первые сутки заболевания при наличии тошноты и рвоты.

? Регидратация: при дегидратации 1 степени – пероральная регидратация в минимальном объеме до 2,0 л/сут (солевой раствор для пероральной регидратации), по 75—100 мл каждые 15—30 минут.

? Выполняют оценку продолжающихся потерь жидкости (перспирация, рвота, диарея и т.д.) в динамике для определения объема дополнительной регидратации (ориентировочно по 200 мл жидкости дополнительно на каждый акт дефекации).

? Нестероидные противовоспалительные средства (далее – НПВС):

? парацетамол

500—2000 мг/сут внутрь на период лихорадки.

? Лекарственные средства (далее – ЛС), применяемые для лечения функциональных нарушений желудочнокишечного тракта (далее – ЖКТ):

? дротаверин 40—80 мг 2—3 раза/сут внутрь.

? или мебеверин 1 капс 2 раза/сут.

? Показания для госпитализациии в инфекционное отделениебольничной организации здравоохранения:

? при дегидратации II – III степени.

? при нарастании дегидратации.

? при выраженном синдроме интоксикациипо эпидемическим показаниям.

? при наличии тяжелой сопутствующей патологии.

? тяжелая степень заболевания

2. Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae (A03.0)

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Бактериологическое исследование кала (или мазка из прямой кишки) на ПКФ

? дополнительная

? Общий анализ мочи.

? Копрологическое исследование кала.

? ЭКГ.

? Ректороманоскопия