Игорь Карпов "Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Клинический протокол Постановление МЗ РБ №94 от 13.12.2018 г."

Лечение.

? Направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения в экстренном порядке.

? При нестабильном и тяжелом состоянии пациента – в отделение анестезиологии и реанимации ближайшей организации здравоохранения

43. Септицемия, вызванная S. aureus (А41.0). Септицемия, вызванная Haemophilus influenzae (А41.3). Септицемия, вызванная анаэробами (А41.4)

Лечение.

? Направление пациента для госпитализации и лечения в отделение анестезиологии и реанимации многопрофильной больничной организации здравоохранения в экстренном порядке

44. Септицемия неуточненная. Септический шок (А41.9).

Лечение.

? Направление пациента для госпитализации и лечения в отделение анестезиологии и реанимации многопрофильной больничной организации здравоохранения в экстренном порядке

45. Рожа любой локализации, легкой и среднетяжелой степени (А46)

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Общий анализ мочи.

? Исследование уровня глюкозы в крови

? дополнительная

? ЭКГ.

? Консультация врача-хирурга

Лечение.

? Амоксициллин 1000 мг 2 раза/сут 5—7 дней.

? При аллергии на бета-лактамные антибиотики пенициллины:

? кларитромицин 500 мг 2 раза/сут внутрь 5—7 дней

46. Рожа на лице любой тяжести и рожа любой локализации тяжелая (А46)

Лечение.

? Направление пациента для госпитализации и лечения в хирургическое отделение больничной организации здравоохранения в экстренном порядке

47. Болезнь Лайма. Мигрирующая эритема, вызванная Borrelia burgdorferi (А69.2)

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Общий анализ мочи.

? ЭКГ

? дополнительная

? Биохимическое исследование крови – определение уровня билирубина, АЛТ, определениеконцентрации C-реактивного белка (далее – СРБ).

? Консультация врача-невролога, врача-дерматовенеролога

Лечение.

? Антибактериальная терапия:

? тетрациклины (доксициклин 100 мг 2 раза/сут внутрь) 14 дней.

? альтернативные ЛС:

? полусинтетические пенициллины – амоксициллин 500 мг 3 раза/сут внутрь.

? или цефалоспорины (цефуроксим 500 мг 2 раза/сут внутрь) 14 дней.

? при невозможности использовать доксициклин, амоксициллин или цефуроксим под тщательным мониторингом могут быть использованы макролиды (азитромицин 500 мг/сут 7—10 дней)

48. Острый нейроборрелиоз (А69.2).

Лечение.

? Направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное или неврологическое отделение больничной организации здравоохранения

49. Болезнь Лайма: II стадия (поражения опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы); III стадия (А69.2).

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Общий анализ мочи.

? ЭКГ

Лечение.

1. Антибактериальная терапия.

1.1. ЛС выбора:

? тетрациклины (доксициклин 100 мг 2 раза/сут внутрь) 30—60 дней.

1.2. Альтернативные ЛС:

? полусинтетические пенициллины (амоксициллин 500 мг 3 раза/сут внутрь).

? или цефалоспорины (цефуроксим 500 мг 2 раза/сут внутрь) 30—60 дней.

2. Направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение или другое профильное отделение (неврологическое, кардиологическое, ревматологическое) больничной организации здравоохранения

50. Сыпной тиф (А75). Эпидемический вшивый тиф, вызванный Rickettsia prowazekii (А75.0). Рецидивирующий тиф [болезнь Брилла] (А75.1). Тиф, вызванный Rickettsia typhi (А75.2). Тиф, вызываемый Rickettsia tsutsugamushi (А75.3)

Лечение.

? Направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения в экстренном порядке

51. Лесное бешенство (А82.0). Городское бешенство (А82.1). Бешенство неуточненное (А82.9)

Лечение.

? Направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение или отделение анестезиологии и реанимации больничной организации здравоохранения в экстренном порядке

52. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, (herpes simplex) (В00)

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? дополнительная

? Консультация врача-дерматовенеролога, врача-офтальмолога, врача-невролога.

? Комплекс исследований при подозрении на инфицирование ВИЧ.

Лечение.

? При средней и тяжелой степени заболевания – направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения.

? При поражении глаз и ЦНС – направление пациента для госпитализации и лечения в больничную организацию здравоохранения (офтальмологическое, неврологическое, инфекционное отделения или отделение анестезиологии и реанимации).

53. Герпетический везикулезный дерматит (В00.1)