Рожа – это заболевание, которое существует с самых давних времен.
В Древней Греции описывали характерное покраснение кожи и называли его «erysipelas», что означало красная кожа. Авиценна и другие ученые в разное время тоже описывали это заболевание.
Само название, рожа, пришло к нам из польского языка, где для обозначения этой болезни использовали слово roza. Скорее всего по аналогии красной кожи при роже с наиболее распространенным цветом роз – красным.
В англоязычной литературе, рожа известна под названием erysipelas. Поэтому, если русскоязычный человек за границей будет говорить врачу о том, что у него была рожа, он может вообще его не понять
Разбираемся в терминологии
Если рожа была впервые – то это первичная рожа.
Если рожа повторилась менее, чем через 2 года после эпизода рожи – то это рецидивирующая рожа.
Если рожа повторилась более, чем через 2 года после последнего эпизода рожи – то это повторная рожа.
Если рожа появилась менее чем через 2 года, но на другом месте это тоже будет повторной рожей.
Примеры:
Если человек никогда рожей не болел, то это будет первичная рожа.
Если рожа была, например, в 2019 году на правой голени, а потом появилась на той же голени в 2020 году – то это будет рецидивирующая рожа.
А, если рожа в 2019 году была на правой голени, а в 2020 году случилась на левой голени, то это будет уже повторная рожа. Так как хоть и 2-х лет не прошло, она появилась уже на другой части тела.
Врачу нужно правильно определять, какая перед нами рожа для того, чтобы:
Во-первых, назначить правильное лечение рожи
Во-вторых, определить дальнейшую тактику лечения и наблюдения.
Если не подходить внимательно к этому вопросу, можно прийти к быстрому рецидиву рожи, хотя его можно было бы и избежать, если бы врачом изначально была определена правильная тактика лечения.
Основные 4 момента,
которые нужно знать, если рожа возникла впервые
1. У некоторых людей к стрептококку, и вызванным им заболеваниям, есть генетическая предрасположенность
2. Рожа, возникнув однажды, может повторяться многократно
3. Рожу надо обязательно лечить антибиотиками
4. Красная тряпка при роже не помогает.
Глава 2.
Информация, которая сможет помочь человеку понять почему он заболел рожей
Как так получается, что у людей развивается рожа?
Чтобы заболеть рожей нужно, чтобы в одной точке столкнулись 3 события:
1. Чтобы на коже были повреждения
2. Чтобы через эти повреждения в кожу проник стрептококк пиогенес
3. Чтобы иммунная система организма с этим стрептококком не справилась.
Рожу вызывает стрептококк пиогенес. В обычном состоянии он живет на коже и заболевания не вызывает.
Для того, чтобы развилось заболевание, нужно, чтобы он проник в кожу. К счастью, через здоровую кожу стрептококк проникнуть не может, ему нужно, чтобы на коже было повреждение.
Через повреждение на коже стрептококк проникает внутрь кожи.
Популярные повреждения на коже. Видео
Дальше, события могут пойти по 2 сценариям.
Сценарий первый
Иммунная система увидит, что стрептококк пытается проникнуть в организм и вызвать воспаление и обезвредит его. На этом история закончится и заболевание не разовьется. Человек остается здоровым.
Так и происходит в большинстве случаев у здоровых людей. Ведь ссадины, порезы мы получаем регулярно, а болеют рожей единицы.
Сценарий второй
Иммунная система увидит, что стрептококк попал в кожу, но не сможет его победить. Как итог, стрептококк идет дальше в кожу и вызывает заболевание – рожу.
Тут сразу возникает ещё один вопрос, как же так происходит, что иммунная система не справляется с бактерией?
Причин, почему иммунная система не справляется со своей функцией – защитой от плохих бактерий достаточно много. Это могут быть различные болезни, стрессы, переохлаждения, травмы.
При роже пациенту важно это знать, поэтому расскажу об этом более подробно.
Условно, для лучшего понимания можно разделить наш иммунитет на местный и общий.
Местный иммунитет защищает нас от вторжения микроорганизмов «На месте». Так же он направлен на то, чтобы, если что-то уж попало в организм сильно не навредило и не распространилось дальше.
В него входит кожа, здоровый микрофлора кожи, лимфатическая система, иммунные клетки
Кожа, бактерии на коже не дают плохим бактериям и стрептококку в том числе проникать в организм.
Если кожа повреждается, если нарушается микрофлора кожи, то бактерии проникают внутрь.
Внутри кожи их встречают клетки местной иммунной системы (клетки Лангерганса кожи). Это специальные клетки, которые работают «на месте», это их постоянное место жительства и работы.
Если в кожу попадает плохая бактерия, то они хватают её и по лимфатическим сосудам тащат ее в лимфатический узел к другим иммунным клеткам, чтобы они там её распознали и уничтожили.
В норме скорость движения по лимфатической системе небольшая, но её хватает, чтобы иммунные клетки могли успеть сделать свою работу, пока бактерия (вирус или грибок) не размножится и не закрепится в организме.
Если же есть проблемы с лимфатической системой, то скорость движения снижается, и пока клетки Лангерганса дотащит одну порцию бактерий до места её уничтожения и опознания, другая порция бактерий уже успеют закрепиться и вызвать заболевание.
Учитывая, что местный иммунитет – это клетки иммунной системы, при различных заболеваниях они могут начать хуже работать, из за того, что не хватает питания, или из за того, что есть постоянное воспаление, из за того, что клеток иммунной системы на всё не хватает.
Именно местный иммунитет защищает человека от того, чтобы воспаление не шло дальше, а оставалось только там, где возникло (с предплечья на плечо, со стопы на голень)
Общий иммунитет защищает нас от того, чтобы стрептококк не распространялся на весь организм (поверьте, он может и такое).
В него уже входят иммунные клетки, которые плавают по всему организму, антитела и так далее.
Конечно, это разделение довольно условное, так как иммунитет – это общая система и различные отделы иммунной системы работают сообща, постоянно взаимодействуя друг с другом.
Что снижает работу иммунной системы и может приводить к роже?
Переохлаждение, гиперинсоляция, смена климата, воздействие высоких температур (баня, сауна, жаркая погода).
Некоторые болезни и состояния, например,:
• Сахарный диабет
• Ожирение
• Лимфедема
• Хроническая венозная недостаточность
• Онкологические заболевания
• Инфекция ВИЧ
• Состояние после серьезных травм, операций.
• Состояние на фоне проведение лечения, подавляющее иммунную систему
• Наличие сочетания нескольких серьезных хронических заболеваний
• Стресс, острый и хронический
• Пожилой возраст.
Стоит отметить и то, что с возрастом, иммунная система начинает хуже работать. Поэтому в пожилом возрасте пациенты чаще и тяжелее болеют вирусными, бактериальными, грибковыми инфекциями.
Это физиологический процесс, которому подвержены практически все люди.
Что такое лимфедема. Видео
5 фактов о стрептококке пиогенес, бактерии, которая вызывает рожу
Учитывая, что стрептококк играет ключевую роль в возникновении рожи, невозможно рассказать о роже, не остановившись подробно на этой бактерии. Расскажу вам 5 фактов об этой бактерии, и тогда думаю, многое в вашем заболевании вам станет понятней.
1. Без стрептококка рожи не будет.
