Наталья Князева "Путешествие Героя нашего времени"

Цель книги – поддержать современных врачей в их нелегком труде, укрепить их связь с призванием, помочь в преодолении профессиональных вызовов 21 века, напомнить им, что все необходимые ресурсы для полноценной и продуктивной жизни находятся в них самих.В книге собраны практические упражнения и современные обучающие техники для личностного и профессионального развития врачей, которые ежедневно помогают миллионам людей во всем мире справиться с болью, как физической, так и душевной.

date_range Год издания :

foundation Издательство :Издательские решения

person Автор :

workspaces ISBN :9785006415249

child_care Возрастное ограничение : 12

update Дата обновления : 04.07.2024

Особенности строения нервной системы человека как биологического вида

Эволюция подарила человеку способность мыслить и творить, но вместе с тем оставила ему напоминание о древнейших предках – базовые потребности: инстинкт самосохранения и инстинкт продолжения рода. На основе этих знаний американский нейрофизиолог Пол МакЛин разработал так называемую модель «триединого мозга». Согласно теории МакЛина мозг человека имеет три центра психической активности, которые формировались в процессе эволюции: самый молодой, мозг человека – неокортекс (его возраст 1,5—2,5 млн. лет) – отвечает за мышление и интеллект, второй центр – лимбическая система или мозг млекопитающего (возраст 50 млн. лет) – отвечает за эмоции, самый древний (возраст около 100 млн. лет) – рептильный мозг – отвечает за инстинкты (самосохранение, размножение, защита и т.д.) Именно этот древнейший уровень сознания, позволивший в свое время человечеству выжить, в современном мире способен лишить героя его путешествия, потому что это – небезопасно. «Это не для меня», «Я не готов», «У меня нет на это времени» – все эти утверждения являются попыткой отказаться от призыва, избавить себя от хлопот, не покидать привычную зону комфорта. Рептильный мозг и лимбическая система образуют эмоциональный мозг – часть сознания, которая крепко связывает нас с животным миром и отвечает за мгновенные эмоциональные реакции. В стрессовых или новых для организма условиях эмоции способны захватить контроль над мозгом. Так, не справившись с волнением, человек может потерпеть неудачу на экзамене или провалить публичное выступление. Именно поэтому важно научиться жить под управлением рационального, а не эмоционального мозга. В дальнейшем, исследуя путешествие героя, мы будем совершенствовать этот навык.

Ограничивающие убеждения или фильтры сознания

Убеждения – это устойчивая система взглядов человека, определяющая его мысли и поступки. Убеждения формируются не только в процессе жизни, при рождении мы уже имеем ряд убеждений, унаследованных нами от далеких и близких предков и обусловленных многовековым опытом представителей рода человеческого. В детстве мы активно впитываем убеждения, которые транслируют значимые для нас люди: родители, родственники, учителя. Далее спектр наших убеждений расширяется благодаря личному опыту, нашему окружению, ситуации в мире и т. д. Так сложилось, что большинство подобных убеждений носит ограничивающий характер. Они работают как фильтры и настраивают наш мозг на получение определенной информации, отсеивая «ненужное». Если вам с детства твердят: «Какой институт с твоими оценками?» или «В нашей семье все жили скромно» – то в реальной жизни вы будете постоянно получать лишь подтверждение этих установок, так как любые другие возможности ваш мозг просто-напросто игнорирует.

Сила убеждений заключается в том, что они хранятся в подсознании, но как только вы начнете осознавать их – вы сможете ими управлять и преобразовывать ограничивающие убеждения в расширяющие. Как этого добиться?

Выявляем убеждения – понаблюдайте за собой: как вы общаетесь и с кем, как реагируете на внешние события и т. д.

Анализируем – если убеждение ограничивающее, ответьте на вопросы: почему я так считаю? это убеждение мне помогает или мешает? от чего оно меня защищает? что произойдет, если я перестану следовать этому убеждению?

Преобразуем ограничивающее убеждение в расширяющее: например, «у меня не получится» – «у меня всегда все получается наилучшим образом», «от добра добра не ищут» – «помощь людям приносит мне радость»

Примитивные стратегии

В генеративном коучинге существует понятие базисного состояния сознания, когда человек занимается своими обычными делами: работает, принимает пищу, спит. Это уровень эго – сознание функционирует как центр управления физическим телом, обеспечивая его жизнедеятельность и работоспособность. На этом уровне человек не пытается реализовать свое предназначение, не поступается своим комфортом ради других людей, не совершает подвигов. Этот уровень сознания, управляемый рептильным мозгом и лимбической системой, руководствуется теми же древнейшими законами выживания: «бей, беги, притворись мертвым». Если вы считаете, что не пользуетесь примитивными стратегиями, то вы скорее всего ошибаетесь: большинство сложившихся у вас привычек – результат реализации именно таких стратегий. Вероятно, как и большинство из нас, вы выбираете один и тот же маршрут до работы, предпочитаете класть вещи в одно и то же место, носить пробор на одну сторону. Эти жизненные привычки позволяют нам эффективно действовать в повседневной жизни, но для решения более сложных задач и погружения в состояние оптимального переживания – состояние, в котором человек испытывает счастье и получает удовольствие от своей деятельности[5 - Состояние оптимального переживания подробно описывает Михай Чиксентмихайи в книге «Поток: психология оптимального переживания».], необходимо выйти на более высокий, созидательный уровень сознания.

Теперь вы понимаете, что наши поступки, мысли и чувства зачастую определяются не нашим сознанием, а унаследованным генетическим кодом, примитивными инстинктами и принятыми в обществе паттернами поведения. Результат – мы живем в режиме автопилота, не задумываясь (по данным исследований, до 80% действий и реакций мы совершаем автоматически).

Вверение себя призыву и преодоление отказа от зова – первый шаг к выходу из режима автопилота и управлению собственной жизнью, но для этого требуются исключительная смелость и решимость. И это отнюдь не метафора. Американский психиатр и исследователь сознания Дэвид Хокинс с помощью прикладной кинезиологии разработал карту сознания. Согласно этой карте в нашем сознании присутствует иерархия состояний, каждому из которых соответствует определенная эмоция, которая в свою очередь порождает вибрации определенной частоты: негативные эмоции (гнев, страх, апатия) создают низкие вибрации, а радость и любовь – вибрации высоких частот. Чем выше частота вибраций (количество баллов на шкале), тем выше уровень жизненной энергии (уровень счастья) и тем лучше наше восприятие жизни.

Как видно, чтобы перейти к увеличению энергии и позитивным переменам, необходимо проявить храбрость, понять и принять, что жизнь полна испытаний, что смысл существования заключается в непрерывном росте и развитии, что только через перемены нам будут доступны оптимизм, уважение, покой и счастье.

Ицхак Адизес, доктор философии, блестящий специалист в области управления бизнес-процессами, к чьей помощи прибегают не только крупные международные корпорации, но и государственные деятели, в одном из своих выступлений так формулирует необходимость перемен для жизни: «До тех пор, пока есть изменения – будут проблемы. Никаких больших проблем – никаких больших возможностей. Так происходит только тогда, когда вы мертвы. Самое тихое место в городе – это кладбище. Чтобы быть живым – вы будете жить с проблемами, добро пожаловать. «У меня нет никаких проблем». – «Даа? Это самая большая проблема – вы даже не понимаете, что у вас есть проблемы.»

Откуда же берется эта сила? Снова вспомним опыт Светланы. Она так описывает преодоление этого непростого этапа в своем путешествии героя:

«Мое решение было настолько твёрдым, что все комментарии моих родных и близких, не смогли меня остановить. А их было достаточно много: куда ты собралась, тебе не поступить, ты никто, из какого-то маленького городка, в твоей семье нет врачей, у тебя нет связей и так далее, и тому подобное…

Я шла вперёд, абсолютно уверенная в своей правоте, я не могла по-другому, как будто какая-то сила вела меня за собой и помогала мне. Я поступила в медицинский институт при конкурсе 15 человек на место. Я стала врачом.»

Светлана говорит о некой силе, которая вела ее к цели, но, на самом деле, эта сила была внутри нее.

Известный психолог, исследователь темы счастья и творчества Михей Чиксентмихайи в своей книге «Поток: психология оптимального переживания» так описывает источники ресурсов индивида, помогающие ему справляться со стрессом и достигать желаемого:

Доступная внешняя поддержка (помощь и поддержка родных, друзей, коллег) – наименее управляемые ресурсы, так как исходит от множества других людей

Особенности индивида (генетика, интеллект, образование) – относительно управляемые ресурсы, в значительной степени способствуют нашим успехам в жизни, но под действием стресса могут ослабевать

Преобразующая стратегия (позитивная реакция, зрелая защита) – способность в ситуации стресса подавить страх и гнев, проанализировать проблему и преобразовать ее в решаемую задачу. Ей противостоит регрессивная стратегия, которая характеризуется негативной реакцией на событие, отрицанием проблемы, вызывающим лень, апатию и гнев.

Мы видим, что наш главный ресурс, источник силы и деятельного вдохновения, способного преодолеть трудности, находится в нас самих, и регулируется нашим проактивным отношением к действительности и верой в себя.

Каждый из вас в свое время нашел в себе необходимые ресурсы для того, чтобы следовать за призывом, который привел вас в медицинский вуз. Помимо опыта и знаний, которые вы получали и продолжаете получать, важным этапом осознания себя в профессии является клятва врача или, как ее принято называть, клятва Гиппократа. Она является не только свидетельством понимания и принятия основных принципов и ценностей профессии, но и своего рода инициацией, пересечением порога между знакомым миром и миром неизведанным, который потребует проявить все свое мужество и героизм.

Вспомните тот день, когда вы вместе со своими однокурсниками давали клятву врача, вспомните те ощущения, мысли, звуки. Что вы чувствуете сейчас? Если вы снова испытываете волнение и восторг, как в те минуты, значит вы действительно отправились в путешествие вслед за зовом души.

Как и наша героиня Светлана, вы не раз преодолевали множество преград, но со временем противостоять натиску внешнего хаоса и стресса становится все сложнее, поэтому все чаще, сами того не подозревая, преобразующей стратегии мы предпочитаем регрессивную. Почему? Потому что, встали не с той ноги, попали под дождь, опоздали на автобус, натолкнулись на хамство в магазине и т. д. Получается, цепь случайных внешних факторов определила наше состояние и спровоцировала наши действия и решения в этом состоянии.

Как этого избежать? Как не поддаваться на провокации внешних обстоятельств и не скатиться в воронку низкочастотных вибраций: гнева, страха, апатии, вины? Как поддерживать свое сознание на продуктивном уровне? Нейрофизиологи и психотерапевты разработали множество вариантов решения этой задачи, но я хочу остановиться на одной стратегии, которую считаю наиболее эффективной.

Когда я обучалась генеративному коучингу у Роберта Дилтса и Стивена Гиллигена, я познакомилась с таким понятием как состояние COACH – это продуктивное состояние сознания, которое складывается из нескольких компонентов по первым буквам слова:

С – centered – центрирование. Связь с собой, своей природной сущностью.

О – opened – открытость. Готовность поделиться чем-то с миром и получить поддержку.

А – awareness – осознанность. Пребывание «здесь и сейчас»

С – connected – соединенность с миром, с людьми.

Н – holding – удерживание. Умение «быть с эмоцией, не становясь ею». Умение удерживать сложные чувства

Наша задача – научиться находить в себе эти компоненты, «включать» и удерживать это состояние. Начнем с центрирования.

Быть центрированным – значит найти внутри себя точку опоры, которая обеспечивает эмоциональную и физическую стабильность, гибкость и силу духа. Если вы центрированы и чувствуете связь тела и разума, вы спокойны и уверены в себе, неуязвимы для внешних негативных воздействий, вам открыто множество ресурсов.

Упражнение «Соединение с центром»

Я предлагаю свою версию этого упражнения, основанную на знаниях, полученных в процессе обучения различным технологиям оказания психологической помощи.

Упражнение можно делать сидя или стоя. Главное, в абсолютно удобной позе.

1. Начинайте дышать медленно, примерно на счёт 5—7. 1,2,3,4,5 – вдох, 1,2,3,4,5 – выдох. Почувствуйте, что ваши плечи поднимаются и опускаются при вдохе и выдохе. Сконцентрируйте внимание на дыхании. Наблюдайте за каждым вдохом и выдохом. Дышите. Закройте глаза, направьте свой взгляд в глубину себя.

2. Почувствуйте, что ваши ноги твердо стоят на полу. Пол для нас поверхность, символизирующая Землю.

3. Почувствуйте, как из самого центра Земли, из ее недр, к вам поднимается энергия Земли, почувствуйте, как она проходит сквозь ваши стопы и начинает медленно подниматься по вашим ногам, бедрам, проходит сквозь туловище, голову, наполняя все ваше тело силой и энергией, и поднимается сквозь вашу макушку вверх, устремляясь высоко в небо, к соединению с некой Большей силой, Высшим разумом, Универсом…

4. Почувствуйте свою соединенность с силами Земли и силами Света. Почувствуйте все эти силы в своем теле, как они наполняют и восстанавливают вас. Почувствуйте в своем центре интеграцию сил Земли, сил Света и своей силы.

!В это время в ваш разум могут приходить разные мысли, вы можете слышать разные внешние звуки. Не раздражайтесь, принимайте все, всему говорите: «Добро пожаловать!»

5. Продолжайте дышать. Представьте, что в вашем теле, в районе живота, находится ваш центр (за пупком и предполагаемым его двойником на спине). Направляйте свое дыхание в этот центр. Делайте им вдох и выдыхайте также из этой точки. Направляйте все тепло своего дыхания в эту точку. Посылайте туда всю нежность своего сердца.

6. Начинайте медленно и со всей возможной искренностью обращаться к своему центру. Не торопитесь! Медленно и бережно, в то же время с энергией и силой.

«Я слышу себя», – дышите, прислушивайтесь к своим ощущениям. Цените, благодарите, приветствуйте словами «добро пожаловать» все, что приходит в этот момент.

«Я вижу себя», – дышите, наблюдайте.

«Я чувствую себя», – не торопитесь.

«Я принимаю себя», – продолжайте дышать.

«Я поддерживаю себя», – наблюдайте за своим состоянием.

7. Прочувствуйте всю ценность и трепетность процесса соединения с центром. Обратите внимание на моменты наибольшей радости и дискомфорта. Исследуйте и осознавайте их после.

8. Продолжайте дышать. Когда будете готовы, откройте глаза. Поблагодарите себя за эту встречу. Улыбнитесь широкой улыбкой: «Добро пожаловать!»

Со временем эта практика позволит контролировать эмоциональный мозг и выйти на новый уровень осознанного и продуктивного взаимодействия с реальностью.

Мои учителя рекомендуют делать подобные практики ежедневно. На мой взгляд, с такого упражнения здорово начинать день, и, конечно, оно будет крайне полезно в период стресса. Чем чаще вы практикуетесь, тем быстрее достигаете соединения с центром. Со временем оно будет происходить мгновенно, помогая вам устоять в сложных ситуациях.

Вопросы

Вспомните те моменты, когда вам больше всего хотелось расстаться со своей профессией.

Кто участвовал в этих моментах?

Кто или что привело к ним и кто или что помогло устоять, не свернуть с намеченной дороги?

Интервью. Светлана ярощук

Хирург, заведующая отделением хирургии в Областной больнице №3 (Тобольск)

НК: Света, когда ты впервые задумалась о том, что станешь врачом?

СЯ: Я впервые задумалась о том, чтобы стать врачом, когда сама лежала на больничной койке. Дело в том, что в школе я была отличницей, у меня были пятерки по всем предметам, и я не знала, кем мне стать, не знала, что выбрать. Мама говорит: «Иди в юристы!» Кто-то еще что-то говорит, а я не знаю, кем я хочу стать. Мне 15 лет. И тут я попадаю в больницу. Я тяжело заболела пневмонией, состояние было критическим, я очень долго находилась на искусственном дыхании. Какое-то время я была на волоске от смерти. Когда я пришла в сознание, я узнала от мамы, что все люди, которые меня знали, принесли деньги, чтобы меня вытащить с того света. Это был 96-й год, тогда в больнице не было лекарств, не было одноразовых шприцев, один флакончик альбумина стоил 800 рублей. А у меня мама одна с тремя детьми и мизерной зарплатой, 800 рублей – это ползарплаты. В общем весь город Асино принял участие в моей судьбе. И доктора. Доктора за меня боролись, они сделали все возможное, чтобы меня вернуть к жизни. Очень тяжело им было со мной, потому что у меня случались приступы, меня снова приходилось интубировать…

Конечно, я была впечатлена работой врачей, мы с ними очень подружились. И я решила, что буду анестезиологом. Когда мама ко мне пришла однажды утром, я ей говорю: «Мама, я пойду поступать в мед.» А это уже была весна и надо было готовиться к поступлению. Мама мне на это говорит: «Дочь, ты, наверное, с ума сошла, у тебя, наверное, что-то с головой случилось после болезни». А я абсолютно точно поняла, что я буду поступать в мединститут, что у меня нет других вариантов. Мне все стало ясно, не было никаких сомнений. У меня появилась цель. А почему мама так сомневалась? У нас маленький город, я училась в простой школе, где даже не все предметы были, а в мединституте огромный конкурс – 5—8 человек на место. Потом надо было ехать в большой город, где у нас никого нет. А у меня было такое классное чувство, потому что я наконец-то поняла, чего я хочу. Я быстренько выздоровела и отправилась поступать в мединститут.

НК: Света, поделись, пожалуйста, что ты чувствовала в тот момент, когда приняла это решение, когда у тебя уже не было сомнений?

СЯ: Я чувствовала спокойствие и уверенность. И это было очень ценно для меня, так как в детстве, насколько я себя помню, я всегда испытывала какие-то страхи, а тут я осознала свою цель, и страхи ушли. Я еще кое-что вспомнила. Когда я была в одиннадцатом классе, я первый раз переболела пневмонией, но тогда еще не хотела быть врачом, а потом, через год, я снова заболела, и тогда ко мне пришло это решение. Не так все просто было, потому что я хандрила весь год после этой первой пневмонии и никуда не поступала сразу после школы. И мама говорила мне: «Наверное, ты все уже забыла, какой тебе мед, ты не поступишь». И когда я второй раз заболела, все было намного тяжелее, чем в первый, и доктора снова боролись за мою жизнь. Но я гораздо быстрее поправилась, потому что у меня появилась цель – поступить в мединститут. Вот так все было.

НК: Это очень интересно. Это такой мощный зов, призыв, что ты встала с больничной койки. Это какой силы было чувство внутри тебя.

СЯ: Да, я ощущала такое олимпийское спокойствие от мысли, что это – твое, тебе не надо сомневаться, не надо ничего бояться, потому что у тебя впереди свет. Кто-то говорил, что я не поступлю, кто-то, наоборот, мне помогал, например, моя учительница по литературе помогла мне подготовиться к экзамену. Я, действительно, зубрила все с утра до вечера, так как после окончания школы год пропустила. И как-то так смогла сдать экзамены, что даже на лечфак поступила.

НК: Света, вспомни тех людей, которые тебя отговаривали. Вспомни, какие они тебе говорили слова, и что ты чувствовала в тот момент?

СЯ: Например, моя классная руководительница Ольга Владимировна, очень мною уважаемая, говорила: «Света, ты не поступишь, не трать силы, не лезь. Куда ты лезешь?» А я даже не обижалась, у меня даже мысли никакой не возникло на нее обидеться или усомниться в своем решении. Я слушала, но все пропускала мимо ушей. Да, она так говорит, ну и пусть говорит. Я этого не принимала. Когда я еще лежала в больнице, я думала, вот, мама мне найдет деньги, если я не поступлю. Такие мысли были удивительные. Какие-то мечты в голове рисовались. Раз я смогла выздороветь, значит, и мама моя теперь все может, даже деньги найдет на учебу в крайнем случае.

Да, у меня есть такая черта: если я в чем-то уверена, то, кто бы что ни говорил, я не обижаюсь.

НК: Интересно.

СЯ: Да, с годами становишься мудрее, и думаешь, что стоило обидеться на это, а уже все прошло. Конечно, учиться было тяжело. Жила я в общежитии, первые полгода нам не платили стипендию, мама мне тоже не могла тогда помогать – у нее еще две дочери. И учеба была очень тяжелая, особенно после того как я год дома как сыр в масле каталась. А тут иной раз и поесть нечего. Жила я в комнате с третьекурсницами, которые, бывало, и мою еду съедали. И ни разу не было мысли все бросить, вернуться к маме. Хотя примеры такие были, что кто-то возвращался домой. Первые полгода первого курса, пока я не устроилась на работу и не стала сама себя обеспечивать, были очень тяжелыми. Хорошо, что каким-то чудом двоюродный дядя оплатил для меня общежитие. В общем, когда ты веришь в себя обстоятельства складываются в твою пользу, и в твою жизнь приходят люди, которые тебе помогают. Даже мои бывшие учителя, которые в Томск переехали, очень помогали. А потом с первого по второй курс я устроилась работать санитаркой в реанимацию, стала немного зарабатывать. Ночью работала, днем училась. Конечно, хотела быть анестезиологом-реаниматологом, но там не было бюджетных мест. Тогда я пошла в хирургию, она как-то ближе к реаниматологам. Потом, конечно, влюбилась в эту специальность, в эту профессию.

НК: Света, поделись, пожалуйста, во время учебы в институте и после, когда ты пошла работать, встречались ли тебе такие люди, которых ты могла бы назвать наставниками, которые стали для тебя примером в чем-то, не только в профессии, но и в жизни?

СЯ: Конечно, встречались.

НК: Кого ты сейчас можешь вспомнить?

СЯ: Первая, кого я вспоминаю, моя подруга. Не знаю, за что она меня выбрала. Маша Иванова, девочка из интеллигентной семьи, я со своим косноязычием даже рядом с ней не стою. Вот она меня выбрала. Я в своей семье, честно сказать, к такому не привыкла. А Маша показала мне, что бывает по-другому, что можно спокойно разговаривать, не кричать, что можно и нужно ходить в библиотеку, если тебе в общежитии не дают учиться. Она стала для меня светом и примером во всем: в еде, в общении, в учебе. Маша Иванова просто перевернула мою жизнь. Она обратила на меня внимание, хотя другие девочки ей говорили: «Посмотри, с кем ты дружишь? Ты кого позвала к нам за стол?» И еще, конечно, профессор Мария Степановна Дерюгина, хирург с большим стажем. Она тоже в интернатуре по хирургии меня почему-то выбрала и многому меня научила, не только в профессиональном плане. Во-первых, благодаря ей я освоила компьютер, которого у меня не было. Я нашла одноклассника, ночью мы ходили к нему на работу, там я училась печатать, потому что мы с Марией Степановной делали хирургический атлас. Это тоже был для меня прорыв, учитывая мои ограниченные возможности. У меня появилась необходимость учиться, развиваться. У Марии Степановны все было продумано до мелочей: как нужно относиться к пациенту, как подготовить его к операции. Она брала пациентов с огромными грыжами, от которых все отказывались. Ее пациенты около года только готовились к операции, для них шили индивидуальные специальные бандажи, они по несколько раз перешивались, после операции пациента тоже очень долго выхаживали, наблюдали. Я от нее переняла такое трепетное отношение к пациенту. Она меня так учила, что пока у тебя недостаточно профессиональных компетенций, ты можешь «взять» пациента душой, отношением. Она многому меня научила, вплоть до того, что хирургу нельзя ходить в черных носках.

НК: Почему нельзя, расскажи.

СЯ: С эстетической точки зрения. Некрасиво – белые халаты и черные носки.

НК: Ясно. Скажи, пожалуйста, ты поддерживаешь связь с этими людьми? С Машей Ивановой и Марией Степановной Дерюгиной.

Все книги на сайте предоставены для ознакомления и защищены авторским правом