Масло сладко-сливочное несолёное – 653 мкг, 65%
Курага – 583 мкг, 58%
Урюк – 583 мкг, 58%
Икра чёрная зернистая – 550 мкг, 55%
Яйцо перепелиное – 483 мкг, 48%
Икра красная зернистая – 450 мкг, 45%
Масло сливочное – 450 мкг, 45%
Шиповник – 434 мкг, 43%
Щавель (зелень) – 417 мкг, 42%
Капуста брокколи – 386 мкг, 39%
Сливки сухие 42% – 377 мкг, 38%
Сок морковный – 350 мкг, 35%
Кресс-салат (зелень) – 346 мкг, 35%
Кинза (зелень) – 337 мкг, 34%
Лук зелёный (перо) – 333 мкг, 33%
Лук порей – 333 мкг, 33%
Сыр «Камамбер» – 303 мкг, 30%
Сыр «Швейцарский» 50% – 300 мкг, 30%
Причины гиповитаминоза:
Несбалансированное питание, что в наших реалиях фактически невозможно.
Болезни ЖКТ: хронический панкреатит, дефицит ферментов, синдром раздражённого кишечника и другие болезни тонкого кишечника, нарушения оттока жёлчи, гепатит, цирроз.
Признаки гиповитаминоза: ухудшение ночного зрения, мушки перед глазами, сухость глаз, шелушение кожи, шершавость коленей и локтей, снижение секреции потовых и сальных желёз. Ломкость ногтей, выпадение волос, появление перхоти. У детей – задержка развития.
Гипервитаминоз. Ретинол в избытке токсичен. Бета-каротин – нет. Но для качественного усвоения бета-каротина надо употреблять продукты, содержащие его, вместе с жирами: маслом, майонезом или сметаной. При этом каротин усваивается и превращается в ретинол в организме только у 50% населения. То есть, если человек, не способный усвоить каротин из морковки, становится вегетарианцем, то он рискует попасть в число людей, у которых рано или поздно проявится симптоматика дефицита витамина А.
Ретинол накапливается в печени и трудно выводится из организма. Однако гипервитаминоз возможен при значительной передозировке витамина А (в 100 раз и больше).
Признаки: головные боли, сухость кожи, ломкость и выпадение волос, тошнота и рвота, повышение температуры тела, боль в суставах вне физических нагрузок и появление гематом вне травм.
От каротиноидов – пожелтение кожи (одна дама поделилась историей, что её ребёнок пожелтел, и у него врачи искали избыток билирубина – а оказалось, что от большого количества морковки в рационе).
Избыток витамина А (который возможен при ежедневном бесконтрольном приёме в пищу куриной печени или витаминных добавок в больших дозах) токсичен для плода и может оказать тератогенное действие.
Анализ крови на витамин А (ретинол) не очень показателен, и может быть информативен только в случае значительного
гипервитаминоза и значительного дефицита витамина А. Дело в том, что витамин А довольно быстро переходит из кровяного русла в ткани организма – в частности, в печень. Поэтому анализ крови на витамин А есть, но в подавляющем большинстве случаев совершенно бессмыслен.
Обычно диагноз избытка или недостатка витамина ставится по клинической симптоматике и анамнезу.
Витамин А хорошо сочетается с витаминами С, Е (в небольшом количестве), железом и цинком. С В12, витамином К – подавляют друг друга. С остальными – нейтрально.
Подробнее о негативном действии избытка витамина А:
Витамин А в высоких дозах (> 7,5 мг (7500 мкг), или 24750 МЕ в сутки) способен оказывать тератогенное действие (нарушение формирования лицевого скелета и аорты и другие пороки развития), вызывать внутриутробную задержку развития плода.
При гипервитаминозе А у взрослого человека может нарушаться свёртываемость крови и повышаться внутричерепное давление.
Согласно международным рекомендациям максимальная суточная доза витамина А для беременных не должна превышать 10000 МЕ (3 мг).
Токсичность ретинола зависит от дозы и длительности применения, а также от возраста человека. В редких случаях легкие симптомы хронической интоксикации у взрослых могут развиться даже при приеме 10 мг/сут ретинола в течение 6 мес. Разовая доза ретинола более 500 мг может привести к острому отравлению.
Тератогенный эффект повышенных доз ретинола сохраняется и после прекращения его приема, поэтому планировать беременность после применения препарата в лечебной дозе рекомендуется лишь через 6—12 месяцев.
Выдержка из ВОЗ
«Добавки витамина А для детей в возрасте 1–5 месяцев
От дефицита витамина А страдает около 190 миллионов детей дошкольного возраста, главным образом в Африке и Юго-Восточной Азии. Витамин А способствует быстрому росту детей грудного и раннего возраста и помогает им бороться с инфекциями. Недостаточное потребление витамина А может быть причиной дефицита витамина А, который может приводить к нарушениям зрения в форме ночной слепоты и повышать риск заболеваемости и смертности от детских инфекций, включая корь и диарейные инфекции.
Обычно дети рождаются с незначительными запасами витамина А и зависят от его внешних источников, главным образом от грудного молока. В районах, где распространены дефицит витамина А и/или недостаточность питания, дети по всей вероятности получают недостаточное количество витамина А из грудного молока в связи с плохим нутритивным статусом матери.
Во многих странах, где дефицит витамина А является проблемой общественного здравоохранения, дети в возрасте 6—59 месяцев получают добавки витамина А для снижения риска заболеваемости и смертности. Однако в отношении детей в возрасте до 6 месяцев исследования показывают, что добавки витамина А не оказывают положительного воздействия с точки зрения снижения риска заболеваемости и смертности».
ВОЗ про витамин А при лактации:
«В районах, где распространены дефицит витамина А и/или недостаточность питания, грудное молоко, вырабатываемое организмом матери, может содержать витамин А в недостаточных концентрациях.
Можно ожидать, что добавки витамина А, предоставляемые женщинам в послеродовой период, улучшат статус витамина А у матери и, следовательно, повысят его содержание в грудном молоке и улучшат здоровье матери и ребенка. Однако фактические данные, имеющиеся на сегодняшний день, указывают на то, что добавки витамина А, предоставляемые женщинам в послеродовой период, не снижают риск заболеваемости и смертности матерей и их детей.
В послеродовой период женщинам следует настоятельно рекомендовать надлежащее питание, которое наилучшим образом обеспечивается благодаря сбалансированному потреблению здоровых продуктов питания».
ВОЗ про витамин А при респираторных инфекциях у детей:
«В двух систематических обзорах роли, которую играет назначение витамина A детям с целью профилактики инфекций дыхательных путей, сделаны выводы, что такие добавки необходимо назначать только детям с низким пищевым статусом.
Эти результаты также говорят о том, что дозировка и потенциальные побочные эффекты относятся к важным факторам, которые необходимо учитывать при назначении.
Передозировка витамина A может оказать токсическое влияние, связанное с тошнотой, рвотой и потерей аппетита, что усугубляет нехватку питательных веществ».
ВОЗ про витамин А при беременности:
«Хотя имеются некоторые признаки того, что добавки витамина А, предоставляемые беременным женщинам в небольших дозах ежедневно или еженедельно, начиная со второго или третьего триместра беременности, могут замедлить снижение уровней содержания ретинола в сыворотке крови матери на поздних сроках беременности и ослабить симптомы ночной слепоты, фактические данные, имеющиеся на сегодняшний день, свидетельствуют о том, что добавки витамина А, предоставляемые во время беременности, не снижают риск заболеваемости и смертности матерей и их детей».
ВИТАМИН В1
Витамин В1, тиамин
Тиамин необходим для осуществления ферментативных реакций, в ходе которых углеводы преобразуются в энергию, а также играет важную роль в функционировании сердечно-сосудистой, мышечной и нервной систем.
Суточная потребностью:
Дети – 0,2—0,3 мг (200—300 мкг)
Женщины – 0,9—1,1 мг.
Мужчины – 1,2 мг
Беременные – 1,4—1,9 мг.
Кормящие – 1,4—2,2 мг.
Тиамин присутствует в таких продуктах, как дрожжи, цельнозерновой хлеб, мука, яйца, мясо, фасоль, орехи, крупы, горох и цельные злаки. Сыр с плесенью, кстати, содержит большое количество витамина В1 – около 0,4 мг на 100 грамм.
Ниже представлена таблица продуктов, содержащих наибольшее количество витамина В1 на 100 грамм (за суточную потребность взято 1,5 мг):
Семена подсолнечника (семечки) – 1.84 мг, 123%
Кунжут – 1.27 мг, 85%
Отруби овсяные – 1.17 мг, 78%
Соя (зерно) – 0.94 мг, 63%
Горох (лущеный) – 0.9 мг, 60%
Фисташки – 0.87 мг, 58%
Халва подсолнечная – 0.8 мг, 53%
Отруби пшеничные – 0.75 мг, 50%
Арахис – 0.74 мг, 49%
Икра минтая – 0.67 мг, 45%
Икра красная зернистая – 0.55 мг, 37%
Мясо (свинина мясная) – 0.52 мг, 35%
Кешью – 0.5 мг, 33%
Фасоль (зерно) – 0.5 мг, 33%
Фундук – 0.46 мг, 31%
Хлопья овсяные «Геркулес» – 0.45 мг, 30%
Пшеница (зерно, мягкий сорт) – 0.44 мг, 29%
Крупа гречневая (ядрица) – 0.43 мг, 29%
Крупа гречневая (продел) – 0.42 мг, 28%
Мука ржаная обойная – 0.42 мг, 28%
Мука пшеничная обойная – 0.41 мг, 27%
Кедровый орех – 0.4 мг, 27%
Мука гречневая – 0.4 мг, 27%
Мясо (свинина жирная) – 0.4 мг, 27%
Грецкий орех – 0.39 мг, 26%
Почки говяжьи – 0.39 мг, 26%
Мука пшеничная 2 сорта – 0.37 мг, 25%
Следует помнить, что при высоких температурах тиамин разрушается, и его содержание в продукте уменьшается.
Поэтому в качестве источника этого витамина лучше добавить в рацион продукты, не нуждающиеся в термической обработке. Например, орехи.
Гиповитаминоз витамина В1 в наших реалиях встречается исключительно редко. Это связано с разнообразием продуктов питания. Нарушение всасывания тиамина может возникнуть на фоне приёма больших доз алкоголя, на фоне несбалансированного высокоуглеводного питания и при заболеваниях кишечника, при которых нарушается функция всасывания.
Во время беременности гиповитаминоз может спровоцировать неукротимая рвота при токсикозе. В тканях накапливается довольно мало тиамина из-за того, что он водорастворим и легко выводится из организма. Поэтому дефицит витамина В1 может проявить себя достаточно быстро.
Также ускорять выведение тиамина могут чай, кофе, сахар, мочегонные и слабительные средства.
Ранние признаки гиповитаминоза не имеют ярко выраженной клинической картины.
К ним можно отнести апатию, раздражительность, ухудшение сна, боли за грудиной и в животе, тошноту, головные боли, ухудшение координации, потерю веса. До более серьёзной клинической симптоматики бери-бери (авитаминоза тиамина) мы не доходим: это происходит только в тех странах, где основной рацион – шлифованный рис.
Гипервитаминоз практически не встречается, поскольку тиамин быстро выводится с калом и мочой. Достичь избытка тиамина можно лишь инъекционными формами и большими дозами. Тогда может возникнуть аллергическая реакция, спазмы в мускулатуре, снижение давления и повышение температуры. Серьёзные аллергические реакции требуют немедленной помощи врача. Более лёгкая симптоматика проходит довольно быстро – с выведением тиамина из организма.
