Некоторые болезни возникают от того, что наш организм встречается с недружелюбными микробами. Они поселяются где-то в теле и начинают размножаться, мешая телу нормально работать. Такие болезни называются инфекциями.
Еще болезни могут возникать от того, что организм встретился с каким-то веществом и не смог с ним справиться, потому что вещество было ядовитое для него или его было слишком много. Это, например, аллергии и отравления.
Еще бывают болезни от того, что окружающая среда не подходит для человека и ему становится сложно с этим справляться (это называется стресс). Бывают болезни от того, что мы сталкиваемся с каким-то предметом, ударяемся, обжигаемся. Они называются травмами.
И еще бывают болезни от того, что в самом организме происходит какая-то путаница и что-то работает не так, как должно. Это, например, генетические болезни, аутоиммунные болезни и так далее.
Болезней очень много, и если их перечислять, то выйдет целая книга.
4. Какие бывают болезни
Болезни бывают легкие, то есть такие, которые быстро проходят и не очень-то мешают человеку. Например, это обычная простуда.
Некоторые болезни – тяжелые, то есть болеть ими очень тяжело. Например, это те, при которых нужно разрезать тело и вынуть оттуда что-то или, наоборот, что-то вставить, чтобы тело работало лучше. Также это те болезни, при которых тело работает очень плохо и долго не восстанавливается.
Еще болезни бывают смертельными, то есть тело человека начинает настолько плохо работать, что он больше не может жить и умирает. Например, это рак.
Большинство болезней – телесные: есть конкретное место в теле или орган, который болеет.
Но бывает, что в теле ничего не болит, а человеку все равно плохо. Тогда болезни называются душевными, или психическими.
5. Лечение
Почти столько же, сколько существуют люди, существуют и болезни, поэтому люди очень давно начали искать способы как-то помочь себе выздоравливать (то есть лечиться). Те, кто знал много способов, стали называться врачами, а наука о болезнях, их лечении и их предотвращении – медициной. Поиски хороших способов выздоравливать идут до сих пор, но про некоторые болезни все еще точно не понятно, как их лучше лечить. Правда, с лечением простых болезней обычно все ясно, и оно несложное. Например, при простуде нежелательно ходить в школу или на работу, нужно пить много горячего чая с медом и принимать лекарства в зависимости от симптомов – сироп от кашля, леденцы от боли в горле, антибиотики при ангине, вызванной бактериями. При переломе руки нужно сходить в травмпункт, чтобы врач наложил на руку гипс и она бы какое-то время не двигалась – это даст кости возможность срастись правильно. И так далее. Для каждой болезни есть свой план. Методов лечения очень много. При некоторых болезнях нужно делать уколы, а при некоторых – убрать больной кусочек из тела. Это называется операция.
6. Профилактика болезней
Некоторые болезни легче предупредить, чем лечить, поэтому люди придумали разные способы, как не допустить того, чтобы много людей ими болели. Эти способы называются профилактикой. Например, один из самых важных способов профилактики болезней – это мытье рук и пищевых продуктов, чтобы смыть микробов.
Еще один известный способ – это приготовление еды в условиях высокой температуры, например в кипящей воде или в духовке, чтобы все микробы погибли и не попали к нам в организм.
Третий способ – прививки, то есть добавление в наш организм маленьких кусочков микробов, чтобы организм их опознал и настроил против них специальные клетки-стражи, которые называются «антитела». Если сделана прививка, при следующем попадании микроба эти антитела не дадут ему покусать наше тело и вызвать болезнь.
Профилактика бывает и не только от микробов. Например, чтобы у взрослых людей не болело сердце, важно много двигаться и не есть слишком много иногда-еды (что это такое – см. главу 3). Чтобы не было постоянного плохого настроения (депрессии), важно меньше нервничать, хорошо высыпаться и достаточно общаться с людьми. Чтобы не было опухоли в легких, желательно не курить. И так далее.
Чего избегать?
В арсенале наших мам и бабушек есть целая куча типичных фраз о болезнях, употребление которых не так уж полезно, как считалось раньше. Ребенок в этих фразах представляется невероятно хрупким и неспособным почти ни на что (хотя это, конечно, не так). Детям как будто совсем нельзя пытаться оценить риск, отступить от правил и проверить самим, что для них работает, а что нет, – даже если последствия почти ничем не угрожают. Вот эти фразы:
? Застегни куртку, а то простынешь!
Почему стоит говорить что-то другое, а не это? Потому что вы сформируете причинно-следственную связь, которой на самом деле нет. Простуды возникают не по причине переохлаждения, а из-за наличия бактерий и вирусов. Холод – лишь один из факторов, которые могут повлиять на здоровье, но не напрямую. Далеко не у всех переохлаждение приводит к простуде.
Как можно сказать это иначе? «Мне что-то холодно, а тебе? Если тоже холодно, можешь застегнуть куртку».
? Надень шапку, тебе же холодно!
Почему стоит говорить что-то другое, а не это? Потому что ребенок должен сам научиться оценивать, холодно ли ему, а это возможно только путем проб и ошибок. Если же старший член семьи постоянно указывает ему, что сейчас холодно, а сейчас – нет, и говорит, сколько и какой одежды должно быть на нем надето, саморегуляция не запустится.
Как можно сказать это иначе? «Когда начнешь мерзнуть, можешь что-нибудь надеть, например шапку. Периодически проверяй, не начал ли мерзнуть».
? Не залезай туда, упадешь!
Почему стоит говорить что-то другое, а не это? Конечно, дети, вплоть до позднего подросткового возраста, не чувствуют страха в опасных ситуациях. Но такая фраза и не научит их оценивать и взвешивать риски, а только укажет на прямую причинно-следственную связь, причем в форме приказа. Хотя падать ребенку совершенно не обязательно.
Как можно сказать это иначе? «Эта горка высокая, если быть невнимательным и плохо держаться, можно упасть. Но ты храбрый и ловкий, постарайся удержаться!»
Как рассказать ребенку о его собственной болезни?
Если ребенок еще совсем мал, то кажется, что этот разговор можно отложить. Но дошкольники и школьники понимают многое и уже начинают задавать своим родителям тревожные вопросы: «Что со мной? Почему? Я выздоровею?» И на эти вопросы обязательно нужно отвечать. Как это сделать, чтобы не нанести ребенку дополнительную травму?
Разговор с ребенком о его болезни не может быть формальным: «Сядь, мне нужно тебе кое-что сказать» – особенно если болезнь тяжелая. Он не может быть и одноразовым: эта тема должна быть открытой всегда. Сделайте ее небольшой частью обычных ежедневных разговоров. Ребенку нужно ощущать, что вы готовы отвечать на любые его вопросы.
Не существует какого-то идеального возраста или момента для подобных разговоров. У разных детей вопросы возникают в разное время – у кого-то раньше, у кого-то позже. Кто-то может успокоиться после простых объяснений, а кому-то потребуется больше информации. Каждая семья и каждый ребенок уникальны, и не существует универсального способа разговаривать, пригодного для всех без исключения.
Следуйте за потребностями ребенка. Важно слушать его, отвечать на его вопросы и рассказывать какие-то детали только тогда, когда он о них спрашивает. Не нужно сразу вываливать на него много информации.
Родителям, конечно, хочется защитить своего малыша от душевных травм. Но это ни в коем случае не значит, что нужно замалчивать факт серьезной проблемы со здоровьем. Ребенок в любом случае ощущает, что с ним что-то происходит, и, если его окружает стена молчания, ему остаются только фантазии и страхи. Поэтому разговаривать очень важно.
Важно разговаривать еще и потому, что у детей есть собственная внутренняя картина болезни – сумма мыслей, чувств, представлений, ожиданий ребенка относительно его болезни. Говоря ненаучным языком – то, как выглядит болезнь в голове у ребенка. Внутренняя картина болезни прямо связана с поведением ребенка, с переносимостью лечения и иногда даже с его результатом. Что входит в эту внутреннюю картину болезни? Название болезни (если он его знает) и те симптомы, которые, по мнению ребенка, с ней связаны; его мысли о причине болезни и о том, сколько она продлится; мысли о лечении и о том, что будет дальше.
У внутренней картины болезни ребенка есть важная особенность: она всегда отличается от картины болезни взрослого, и почти никогда до конца не ясно, насколько. Фактически это означает, что большую часть времени никто не в курсе того, что думает ребенок о своей болезни и как он себе все представляет. Непонятное достраивается страхами, тревогами и мистическими идеями.
Близкие могут помочь малышу справиться с тревогой и страхом от медицинских процедур, от изменений в его теле, от ощущения своей «инаковости». Для этого важно, чтобы родители не перегружали ребенка собственными эмоциями. Иногда для этого вам потребуется обратиться в группы поддержки, почитать форумы родителей детей с похожими диагнозами или пойти к психотерапевту.
Что говорить о его болезни?
Начните с малого. Скажите ребенку название болезни, которая делает некоторые вещи в его жизни сложнее (если он его еще не знает). Для самых маленьких можно придумать персонажа, сказочного зверя, тролля или дракона с именем, похожим на звучание диагноза. Дальше можно рассказывать сказки и истории про него – это поможет объяснить какие-то сложные моменты.
Вы можете прямо сказать ребенку, что из-за заболевания у него есть трудности с какими-то функциями тела или мозга. Важно при этом не делать акцент на том, что с ним что-то не так: дети могут конвертировать это в чувство вины, думая, что болезнь – наказание для них или их родителей. Можно объяснить болезнь сбоем в генетической программе или сформулировать собственную версию.
Болезнь – лишь часть того, что происходит с ребенком. Иногда возникает ощущение, что все – поведение, отношения, активность, физическое состояние – управляется этим, но это не так. Постарайтесь замечать и хорошее тоже, и делиться с ребенком.
Нет, речь не идет о нарочитом подбадривании и игнорировании всех сторон жизни, причиняющих страдания. Но ваш ребенок, как никто другой, знает все особенности своего тела и все свои ограничения. Поэтому вы можете обратить его внимание на что-то светлое и легкое, несмотря на то что вы, конечно же, хотели бы видеть его здоровым. Постарайтесь увидеть силу рядом со слабостью и возможности рядом с их отсутствием.
Глава 2.
Как разговаривать с детьми о теле
Это, наверное, самый важный раздел, на который будут опираться все остальные. К сожалению, не в моих силах пересказывать абсолютно все сведения о теле в формате разговоров с ребенком – на эту тему написаны целые книги, например «Главное чудо света»[1 - Юдин Г. Главное чудо света.] (очень рекомендую), а также сняты мультфильмы и созданы приложения. Здесь же мы с вами сфокусируемся на самом-самом важном. На том, что ребенку обязательно нужно знать для собственного здоровья, и на том, как это донести.
Нет такого ребенка, которого не завораживало бы устройство человеческого тела и какие-нибудь конкретные органы и процессы в нем. Частенько интерес начинается с попы и того, что из нее выходит. Так что у родителей обычно не бывает никаких проблем с тем, чтобы начать разговор: ребенок или настойчиво интересуется сам, или возникает множество ситуаций, когда можно сказать буквально одну фразу и дети с жадностью хватаются за нее, задавая огромное количество вопросов. Проблема обычно бывает в другом – как объяснить все понятным языком и что именно говорить. Ведь если у вас нет медицинского или биологического образования, то ваши знания с вероятностью 90 % ограничены школьной программой, половину из которой вы давно забыли. Это само по себе нормально, но с детьми разговаривать не помогает. Что ж, тогда помогать вам буду я.
Для вас, наверное, не будет сюрпризом, что большинство детей совсем не теоретики в этой важной теме. Независимо от возраста, все они уже знакомы со многими функциями своего тела, с его нуждами и потребностями, с его особенностями и ограничениями. Мы с вами лишь попробуем добавить к этим чисто практическим знаниям немного «клея» в виде рассказов и фактов, чтобы концы с концами сходились.
О чем говорить?
Ниже – очень-очень краткий гид по анатомии и физиологии человеческого тела, а также по его потребностям, изменениям и пр. Вы можете разворачивать и дополнять любое предложение из него – столько, сколько захотите. Если не хотите или дополнять нечем, можно оставить и так, предложив ребенку самому поискать дополнительную информацию в интернете, а потом рассказать вам.
1. Основы анатомии
У людей чаще всего по две руки и ноги, на которых по пять пальцев с ногтями (тут можно добавить, что бывают разные варианты: иногда люди теряют части тела из-за травм или болезней, а иногда рождаются без них или с лишними).
Еще есть голова, грудная клетка, живот, спина и таз. У взрослых женщин есть грудь, у всех взрослых людей есть волосы на теле.
Снаружи тела – кожа, под ней слой жира, дальше – мышцы и связки, которые прикрепляются к костям. Внутри костей может быть костный мозг.
В голове, внутри крепкого костяного черепа, тоже есть мозг, но он не костный, а головной. А внутри костяного позвоночника – мозг спинной. От головного и спинного мозга ко всем местам тела идут белые веревочки – нервы.
На лице есть глаза, нос, губы и щеки, по бокам лица расположены уши. Во рту есть язык и зубы, а также слюнные железы. В теле много и других желез – в шее щитовидная, в животе поджелудочная (она лежит примерно под желудком, поэтому так называется).
В груди, за ребрами, находятся правое и левое легкие, а между ними – сердце. От сердца ко всем участкам тела идут трубки, по которым бежит кровь. Грудную клетку от живота отделяет специальная мышца – диафрагма.
В животе нет ребер, там находятся желудок и несколько метров кишечника, они уложены зигзагами и петлями, чтобы лучше умещались. Еще там есть печень, а ближе к спине – две почки, справа и слева от позвоночника. Живот переходит в таз, это такая костная чаша, в которой уложены нижние толстые петли кишечника. Еще там есть мешочек для мочи – мочевой пузырь.
У девочек и женщин там есть еще матка и яичники, они бывают нужны взрослым, если хочется родить ребенка. У мальчиков и мужчин внизу таза, между ногами, есть яички – они тоже бывают нужны взрослым для заведения детей. Сзади таза, между ягодицами, есть отверстие, через которое люди какают. А спереди у девочек отверстие, через которое они писают, а у мальчиков пенис с отверстием на конце, через него тоже писают. У девочек есть еще одно отверстие – оно ведет в вагину и оттуда в матку. Оно связано с сексом и беременностью, детям оно обычно не требуется, поэтому часто бывает закрыто пленочкой.
2. Что и как работает
Тело – как волшебная машина, оно сложнее, чем самый дорогой компьютер. Оно строит само себя, восстанавливает и заживляет себя, оно растет, оно поддерживает все системы, которые нужны для жизни.
Сердце бьется и гоняет кровь, кровь носит кислород, органы его используют и взамен отдают углекислый газ, легкие дышат и обменивают этот газ снова на кислород.
Глаза видят, уши слышат, язык чувствует вкус, нос нюхает, пальцы трогают и ощущают.
Еда измельчается зубами, потом спускается в желудок, из него в кишечник, там ее заливает жидкостями для переваривания, и специальные вещества в этих жидкостях расщепляют сложную еду на простые компоненты, из которых наше тело в автоматическом режиме берет энергию, стройматериалы и всякое полезное. Остатки еды выходят через попу (да, да, попа!).
Мышцы сокращаются, чтобы мы могли двигать руками, ногами, губами и ушами. Это мы делаем, когда захотим, а есть еще мышцы, которыми мы не можем управлять сознательно (например, мышца в глазу, которая расширяет и сужает зрачок).
Кости и связки все это держат и защищают, они очень твердые и упругие.
В голове находится головной мозг, он не только думает, но и управляет всем телом через щупальца-нервы, которые, как веревочки, протягиваются к каждому органу и местечку на теле.
Кожа защищает и укрывает все тело плотным покрывалом, а также помогает нам регулировать температуру и немножко участвует в создании нужных для тела веществ.
Почки выкачивают из крови ненужные вещества и лишнюю жидкость и создают из этого мочу, которой мы писаем.
Яичники создают яйцеклетку, а яички – сперматозоиды, матка у взрослых женщин вынашивает ребенка, а когда не вынашивает, каждый месяц обновляет свой внутренний мягкий слой – это называется менструация.
Есть и другие органы, например селезенка, щитовидная железа, печень и т. д. У каждого органа есть какая-то задача, а может, и не одна. Все они нам очень нужны, хотя иногда бывает и так, что человек живет без каких-то органов (но без некоторых органов, например без одной почки, можно жить, а без сердца точно нельзя).
3. Что телу нужно и чего не нужно
У нашего тела есть потребности – как те, без которых мы просто не сможем жить, так и те, которые делают жизнь лучше и приятнее.
Например, нам обязательно нужно дышать, есть и пить, спать, ходить в туалет. Все это никак нельзя забыть или пропустить. Дышим мы автоматически, и нам не нужно беспокоиться на этот счет. Также мы автоматически засыпаем, если достаточно сильно хотим спать, потому что телу нужен отдых. А вот едим, пьем и ходим в туалет не совсем автоматически – сначала чувствуем голод и жажду или позыв, когда надо в туалет.
У тела есть и другие потребности – без них прожить, наверное, можно, но не так-то просто. Например, телу нужно быть чистым и здоровым, нужно достаточно отдыхать и двигаться, нужно быть в тепле, нужна удобная одежда и обувь и место для сна. Также телу нужна нагрузка – ему надо что-то делать и чувствовать себя усталым.
Есть много того, что полезно нашему телу, то есть делает его лучше, сильнее, выносливее, удобнее – или, по крайней мере, сохраняет все хорошее как есть. Есть и много того, что телу вредно, то есть то, что усложняет его работу и мешает некоторым здоровым процессам. Но иногда люди по разным причинам привыкают делать что-то вредное для тела. Существует даже такое выражение – вредные привычки. Есть и полезные привычки – ведь можно привыкнуть делать что-то полезное.
4. Контакт с телом, забота о нем и любовь к нему
Чтобы с телом все было хорошо, нам нужно быть внимательными к нему и его потребностям, так же как мама и папа внимательны к тому, что нужно ребенку. Обычно тело подает сигналы, если ему что-то требуется: когда нужна еда, мы чувствуем голод; когда нужна вода – жажду, когда нам неудобно сидеть – желание переменить позу, и так далее. Также оно подает сигналы, если чего-то уже достаточно, хватит, больше не надо. Эти сигналы важны, и, если они к тебе приходят, их нужно слушать – только не ушами, а головой, то есть соглашаться с телом, что это сейчас важно, и придумывать способ сделать это.
Многие люди не слушают эти сигналы. Когда ты чем-то сильно занят, довольно легко забыть про важные потребности тела – отвлечься и не поесть, не попить вовремя, не успеть сходить в туалет, или очень сильно устать из-за того, что не получилось вовремя отдохнуть, или не помыться вовремя, или не подвигаться. Но это не всегда безопасно. Обычно после этого тело какое-то время работает немного хуже, потому что ему сложно обходиться без важного. А иногда мы даже можем навредить себе, если не откликаемся вовремя на потребности тела и не заботимся о том, чтобы у тела было все, что ему нужно.
Чтобы заботиться о теле, достаточно соблюдать базовый баланс (чтобы всего было в меру). Например, еды и воды должно быть достаточно, чтобы чувствовать себя хорошо. Но не слишком много, потому что тогда мы нагрузим тело ненужными веществами и заставим его переваривать их, а потом еще и куда-то девать. Еще должно быть достаточно движения, чтобы в теле не застаивалась кровь и не слабели мышцы. Но не слишком много – иначе можно очень сильно устать и даже получить травму (то есть тело не выдержит нагрузки и сломается в самом слабом месте). И так далее, для каждой потребности есть баланс, который несложно почувствовать, если слушать сигналы тела.
