Распространяясь за пределы кругов анатомов и остеопатов в огромный мир терапии мягких тканей, концепция о том, что фасция объединяет все тело в «бесконечную сеть»
, неуклонно набирала силу. Однако, с учетом такого обобщения, слушатель может небезосновательно запутаться в том, с чего следует начинать работу по «починке» упрямого «замороженного плеча»: с ребер, с бедра или с шеи. На следующие логичные вопросы: «Как именно взаимосвязаны эти вещи?» – или: «Связаны ли между собой одни части тела больше, чем другие?» – не было конкретных ответов. Эта книга является попыткой ответить на эти и другие вопросы моих студентов.
В 1986 году доктор Джеймс Ошман
, биолог из Вудс-Холла, который провел тщательный анализ литературы в областях, связанных с целительством, передал мне статью южноафриканского антрополога Раймонда Дарта о взаимодействии мышц туловища по принципу двойной спирали
. Дарт создал эту концепцию не на основе раскопок и исследований в равнинах Южной Африки, где проживали австралопитеки, а на основе своего опыта, когда он изучал технику Александера
. Цепочка взаимосвязанных мышц, описанная Дартом, включена в эту книгу как часть того, что я назвал Спиральной Линией. Его статья положила начало пути исследования, который привел нас к выявлению миофасциальных непрерывностей, изложенных здесь (рис. 1.18). Диссекционные исследования, клиническое применение, бесконечные часы преподавания и изучение старых книг (включая любезно предоставленную доктором Карлой Стекко увлекательную библиотеку университета в Падуе) развили первоначальную концепцию до ее нынешнего вида.
Рис. 1.18. Хотя в оригинальной статье Дарта не было иллюстраций, эта иллюстрация Манаки показывает ту же структуру, о которой говорил Дарт, часть того, что мы называем Спиральной Линией. (Воспроизведено с любезного разрешения Matsumoto K, Birch S., Hara Diagnosis: Reflections on the Sea. Paradigm Publications; 1988
.)
В течение этого десятилетия мы искали эффективные способы того, как изобразить эти непрерывности, чтобы упростить их восприятие и понимание. Так, например, связь между двуглавой мышцей бедра и крестцово-бугорной связкой хорошо задокументирована, в то время как фасциальное сплетение между мышцами задней поверхности бедра и икроножными мышцами, изображенное в нижней части рис. 1.19, публикуется гораздо реже. Они представляют собой часть Поверхностной Задней Линии – непрерывной структуры, проходящей от головы до пальцев ног. Мы неоднократно иссекали ее неповрежденной как из бальзамированных, так и из свежих кадавров (см. рис. 1.13).
Самый простой способ изобразить эти соединения – представить геометрическую линию тяги, проходящую от одной «станции» (места прикрепления мышц) к другой. Такое одномерное изображение есть в каждой главе (рис. 1.20). Еще один способ – представить эти линии как часть фасциальной плоскости, если мы говорим о поверхностных меридианах, и как часть фасциального «комбинезона», когда мы говорим про глубокие фасциальные слои. Поэтому поверхностные линии в этой книге показаны как «двухмерная плоскость», отображающая область влияния линии (рис. 1.21). Конечно, эти мышечные цепи и сопровождающая их фасция преимущественно трехмерны, и в таком объемном виде они представлены с трех ракурсов в начале каждой главы (рис. 1.22).
Рис. 1.19. Мышцы задней поверхности бедра имеют четкую непрерывающуюся фасциальную связь с волокнами крестцово-бугорной связки. Существует также фасциальная непрерывность между дистальными сухожилиями мышц задней поверхности бедра и головками икроножных мышц, но это соединение часто разрезают и редко показывают на изображениях. (Фото любезно предоставлено автором; диссекция выполнена Лабораторией Анатомического Просвещения.)
Рис. 1.20. Поверхностная Задняя Линия представлена в виде одномерной линии – четкой линии натяжения
Мы разработали и продолжаем разрабатывать дополнительные изображения Анатомических поездов в движении для наших видеоматериалов (рис. 1.23). В этой книге в том числе использовались кадры из этих источников, когда они могли пролить дополнительный свет на изучаемый вопрос. Кроме того, мы использовали фотографии людей в движении и в положении стоя с наложением на них линий, чтобы дать некоторое представление о линиях in vivo (рис. 1.24 и 1.25; см. рис. 10.1).
Хотя я не встречал полного описания миофасциальных непрерывностей в каких-либо других источниках, я одновременно был и огорчен (обнаружив, что мои идеи не были полностью оригинальными), и испытал облегчение (подтвердив, что я не совсем сбился с пути), когда обнаружил после своей публикации более ранние версии этих идей
. Например, аналогичная работа была проделана некоторыми немецкими анатомами, такими как Хёпке и Беннингхоф-Гертлер, в 1930-х годах, и была практически похоронена после Третьего рейха (рис. 1.26)
. Также можно найти сходства с мышечными цепями Франсуазы Мезьер
(идея которых в дальнейшем развивалась Леопольдом Бускье), с которыми я познакомился до завершения этой книги. Эти cha?nes musculaires основаны на функциональных связях – проходящих, например, от четырехглавой мышцы бедра через колено к икроножной и камбаловидной мышцам, тогда как Анатомические поезда основаны на прямых фасциальных соединениях. Более поздние схемы покойного немецкого анатома Титтеля также основаны на функциональных, а не на реальных связях тканей (рис. 1.27)
. Все эти «карты» частично пересекаются с Анатомическими поездами, и мы с благодарностью признаем тот новаторский вклад, который был сделан этими исследователями.
Рис. 1.21. Поверхностная Задняя Линия представлена в виде двухмерной плоскости – области влияния
С момента публикации первого издания я также познакомился с работой Андре Флеминга и его коллег по «миофасциальным слингам» о силовом замыкании крестцово-подвздошного сустава
. Особенно интересно клиническое применении этой работы, представленное несравненной Дайан Ли (рис. 1.28). Передний Косой Слинг и Задний Косой Слинг Флеминга в целом совпадают с Функциональными Линиями, описанными в Главе 8. А вот Задний Продольный Слинг, исследуемый Флемингом, является частью того, что в данной книге описывается как гораздо более длинная Спиральная Линия (см. Гл. 6). Как уже указывалось ранее, эта дерзкая книга, которую вы держите в руках, опережает рецензируемые исследования, такие как исследования Флеминга и Ли, и предлагает вам точку зрения, которая, похоже, хорошо работает на практике, но еще не подтверждена научно-обоснованными публикациями
.
Рис. 1.22. Поверхностная Задняя Линия представлена в виде трехмерного объема – с включенными в нее мышцами и фасциями
Рис. 1.23. Кадр из программы Primal Pictures DVD-ROM по Анатомических поездам (изображение предоставлено Primal Pictures, www. Primalpictures.com)
Рис. 1.24. Линии в действии в спорте – см. Главу 10. На этой фотографии Поверхностная Фронтальная Линия находится в тонусе, она удлинена и растянута за счет прогиба в спине, согнутого колена и подошвенного сгибания стопы. Поверхностная Задняя Линия руки поддерживает правую руку в воздухе, а Глубинная Фронтальная Линия руки на левой руке растягивается от ребер до большого пальца. Латеральная Линия с левой стороны туловища сжата, а с противоположной стороны, наоборот, открыта
Рис. 1.25. Схематичное изображение постуральных компенсаций – см. Главу 11 (фото любезно предоставлено автором)
Рис. 1.26. Немецкий анатом Хёпке подробно описал некоторые «миофасциальные меридианы» в своей книге 1936 года, которая переводится на английский как «Игра мышц». Менее точные, но похожие идеи можно найти в «Пластической анатомии» Мольера (опубликовано Bergmann, Мюнхен; 1938). (Воспроизведено с любезного разрешения Hoepke H, Das Muskelspiel des Menschen, Штутгарт; G Fischer Verlag, 1936, с любезного разрешения Elsevier.)
Рис. 1.27. Немецкий анатом Курт Титтель также изобразил несколько невероятно атлетичных тел, прорисовав на них функциональные мышечные связи. Разница заключается в том, что эти мышечные функциональные связи, также встречающиеся в работах Fran?oise Mеzi?re и др., являются кратковременными и специфическими для конкретного движения, в то время как в Анатомических поездах речь идет о фасциальных «тканевых» соединениях, которые являются более постоянными и постуральными. (Из Tittel 1956, с любезного разрешения Urban и Fischer.)
С уверенностью, основанной на этих подтверждениях, и осторожностью, которая должна быть присуща каждому, кто идет по «тонкому льду науки», мы с коллегами тестируем и преподаем систему Структурной Интеграции (www.anatomytrains.com и см. Приложение 3), основанную на миофасциальных меридианах Анатомических поездов. Практикующие специалисты, отучившиеся у нас, сообщают о том, что они стали проще и эффективнее решать сложные структурные проблемы своих клиентов. Эта книга призвана сделать концепцию доступной для более широкой аудитории. С момента публикации первого издания в 2001 году эта цель была реализована: обучение и материалы по Анатомическим поездам доступны в Интернете для самого широкого спектра профессий на пятнадцати языках на всех континентах, кроме Антарктиды.
www.anatomytrains.com
www.anatomytrains.co.uk
www.anatomytrainsaustralia.com
www.anatomytrains.pl
www.anatomytrains.jp
Рис. 1.28. Андре Флеминг и Дайан Ли описали Передний и Задний косые слинги – очень похожие на описанные в этой книге Фронтальную и Заднюю Функциональные Линии (и очень похожие на линии замыкания и размыкания, описанные Мезьер). Задний Продольный Слинг Флеминга (В) является частью Спиральной Линии, описанной в этой книге. (рис. (А) – изменен с любезного разрешения Флеминга и соавторов
; рис. (В) – воспроизведен с любезного разрешения Флеминга и Стокарта
; рис. (С) – воспроизведен с любезного разрешения Ли
.)
ЛИТЕРАТУРА:
1. Pontzer H. Evolved to exercise. Sci Am. 2019;23–29.
2. Lieberman D. The Story of the Human Body. New York: Pantheon Books; 2013.
3. Borelli GA. De motu animalium. Lugduni in Batavis; 1685.
4. Kendall F, McCreary E. Muscles, Testing and Function. 3rd ed. Baltimore: Williams and Wilkins; 1983.
5. Fox E, Mathews D. The Physiological Basis of Physical Education. 3rd ed. New York: Saunders College Publications; 1981.
6. Alexander RM. The Human Machine. New York: Columbia University Press; 1992.
7. Hildebrand M. Analysis of Vertebrate Structure. New York: John Wiley; 1974.
8. Prigogine I. Order Out of Chaos. New York: Bantam Books; 1984.
9. Damasio A. Descartes’ Mistake. New York: GP Putnam; 1994.
10. Gleick J. Chaos. New York: Penguin; 1987.
11. Briggs J. Fractals. New York: Simon and Schuster; 1992.
12. Sole R, Goodwin B. Signs of Life: How Complexity Pervades Biology. New York: Basic Books; 2002.
13. Schleip R, Findley TW, Chaitow L, et al., eds. Fascia: The Tensional Network of the Human Body. Edinburgh: Elsevier; 2012.
14. Lesondak D. Fascia: What It Is and Why It Matters. London: Handspring; 2017.
15. Avison J. Yoga: Fascia, Anatomy and Movement. Edinburgh: Handspring; 2015.
16. Schleip R. Fascia in Sport and Movement. Edinburgh: Handspring; 2015.
17. Larkam E. Fascia in Motion. Edinburgh: Handspring; 2017.
18. Scarpa A. Commentarius De Penitiori Ossium Structura. Lipsiae: Sumtibus J.F. Hartknoch; 1799.
19. Singer E. Fascia of the Human Body and Their Relations to the Organs They Envelop. Philadephia: Williams and Wilkins; 1935.
20. Ruffini A. Di una particolare reticella nervosa e di alcuni corpuscoli del Pacini che si trovano in connessione cogli organi muscolo-tendinei del gatto. Atti dell’ Accademia nazionale dei Lincei; 1892.
21. Still AT. The Philosophy and Mechanical Principles of Osteopathy. Kansas City, MO: Hudson-Kimberly; 1902.
