Дарья Яковлева "Расшифровка анализов"

– заболевания почек

Причины повышения:

– кровопотеря или разрушение эритроцитов (увеличение в 3 – 6 раз)

– гемолитическая анемия (до 300‰)

– лечение В12-дефицитной или железодефицитной анемии (повышение ретикулоцитов до 200‰ через неделю терапии витамином В12 или препаратом железа соответственно)

– талассемия

– острое кислородное голодание

Тромбоциты (PLT, Platelets)

Это безъядерные клетки, или «кровяные пластинки», которые участвуют в процессах свёртывания крови. На их количестве следует заострить внимание при таких клинических проявлениях, как повышенная кровоточивость, образование синяков, кровоизлияний.

Единицы измерения: 10

клеток/л = 10

 клеток/ мкл = тыс/мкл

Референсные значения: у женщин и мужчин – 150—450 (оптимально 200 – 300)

Легким снижением считается уровень тромбоцитов 100—150, средним – 50—100, тяжелым – ниже 30—50 тыс/мкл.

Риск кровотечения обычно (но не во всех случаях) возникает при тяжелой тромбоцитопении. Если у вас жалобы на легкое образование синяков при тромбоцитах более 100 – дело, вероятно, не в них.

Повышение тромбоцитов часто может быть реакцией на какое-то состояние или заболевание и называется реактивным тромбоцитозом.

Причины понижения:

– дефицит В9, В12, меди

– вирусы или бактерии

– беременность (гестационная тромбоцитопения после 20 недель беременности, как правило, не ниже 100; преэклампсия)

– менструация

– заболевания щитовидной железы

– приём некоторых лекарственных препаратов (пенициллины, цефалоспорины, левофлоксацин, ванкомицин, карбамазепин, фуросемид, парацетамол, ибупрофен, амиодарон, бисопролол, дексаметазон и др.)

– идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, или первичная иммунная тромбоцитопения

– различные тромбоцитопатии, врожденные тромбоцитопении

– спленомегалия (увеличение селезенки), хронические заболевания печени

– у 10% людей низкий уровень тромбоцитов может быть обусловлен особенностями реакции крови на концентрат в пробирке

– некоторые напитки, содержащие хини (джин-тоник, швепс)

– алкоголь

– заболевания крови (апластическая анемия, лейкозы и др.)

– метастазы в костный мозг

– аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.)

Причины повышения:

– дефицит железа

– обезвоживание

– травмы, операции, кровотечение

– острые состояния (инфаркт миокарда, панкреатит, ожоги)

– инфекции

– гемолитическая анемия

– на фоне лечения В12 дефицитной анемии

– воспаление в организме, ревматологические заболевания

– состояние после удаления селезенки

– некоторые лекарственные препараты (тромбопоэтины, глюкокортикоиды, интерлейкины и др.)

– наследственный тромбоцитоз (редко)

– онкогематологические заболевания (выраженные изменения, в том числе в других показателях, клиническая симптоматика)

Тромбоцитарные индексы

MPV (mean platelet volume)

Это средний объём тромбоцитов

Единицы измерения: фл = мкм

Референсные значения: у женщин и мужчин – 7—10

PDW (platelet distribution width)

Это относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму

Единицы измерения: %

Референсные значения: 15—17%

PCT (plateletcrit)

Это тромбокрит – доля от объёма цельной крови, занимаемая тромбоцитами

Единицы измерения: %

Референсные значения: 0,15 – 0,4%

Причины понижения тромбоцитарных индексов:

– апластическая анемия

– спленомегалия (увеличение селезенки)

– значительное снижение может указывать на угрозу выкидыша при беременности

– хронические заболевания печени

– метастазы в костный мозг

Причины повышения тромбоцитарных индексов:

– дефицит В9, В12

– воспаление в организме

– менструация

– беременность

– повышение глюкозы крови

– повышение функции щитовидной железы

– стресс от повышенных физических нагрузок

Лейкоциты (WBC, White Blood Cells)

Это «белые кровяные клетки», участвующие в распознавании и уничтожении чужеродных агентов – вирусов, бактерий, паразитов, простейших, опухолевых клеток.

Основа иммунной защиты организма.

Выделяют пять типов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Разные типы лейкоцитов имеют разные функции, их соотношение и зрелость определяется в лейкоцитарной формуле.

Единицы измерения:

– относительная концентрация: %

– абсолютная концентрация: 10

 /л = 10

 клеток/мкл (1000/мкл) = г/л = к/мкл = к/мм

= 10