Расшифровка анализов

– подагра

– высокобелковая диета (богатая пуриновыми основаниями)

– сахарный диабет

– длительное голодание

– снижение выделения мочевой кислоты почками

– гипотиреоз

– ожирение

– прием алкоголя

– интенсивные физические нагрузки

Альбумин (Albumin, ALB)

Мочевая кислота (Uric acid, UA)

Углеводный обмен

Глюкоза (GLU)

ммоль/л, мг/дл (мг/100мл, мг/%) Единицы измерения:

Коэффициенты пересчёта:

мг/дл: 18= ммоль/л

мг/дл х 0,056= ммоль/л

Референсные значения:

Цельная капиллярная кровь (из пальца):

– норма: 3.3 – 5,5 ммоль/л натощак (60 – 100 мг мг/дл)

– предиабет (нарушенная гликемия натощак): 5.6 – 6.1 ммоль/л натощак

– сахарный диабет: более/равно 6.1 ммоль/л

Венозная плазма/сыворотка (из вены):

– норма: 3.9 – 6.1 ммоль/л (70 – 110 мг/дл) (оптимально менее 5.6)

– предиабет (нарушенная гликемия натощак): 6.1 – 7.0 ммоль/л

– сахарный диабет: более/равно 7.0 ммоль/л

В цельной крови концентрация глюкозы меньше на 10—12% за счет присутствия форменных элементов крови.

При подозрении на нарушенную толерантность к глюкозе и диабет или при установлении нарушенной гликемии натощак рекомендован пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г безводной глюкозы/82,5 г моногидрата глюкозы и/или анализ на гликированный гемоглобин.

Причины понижения:

– голодание

– выраженная физическая нагрузка

– беременность

– передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов

– инсулинома (опухоль в поджелудочной железе, продуцирующая инсулин)

– злоупотребление алкоголем

– эндокринные заболевания (недостаточность надпочечников, гипопитуитаризм, гипотиреоз)

Причины повышения:

– сахарный диабет

– физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, острые состояния (инфаркт, инсульт, травма))

– эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, акромегалия, синдром Кушинга, феохромоцитома)

– гестационный сахарный диабет при беременности

– прием некоторых лекарств (кортикостероиды, никотиновая кислота, тиреоидные гормоны в избыточном количестве, антидепрессанты трициклического ряда, тиазидные диуретики, альфа-интерферон, бета-адреноблокаторы, кофеин)

– заболевания поджелудочной железы (панкреатит, травма, опухоли, муковисцидоз)

Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой, концентрация которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трех месяцев.

%; ммоль/моль Единицы измерения:

Коэффициенты пересчёта:

Перевод HbA1c из % в ммоль/моль: (HbA1c % × 10,93) – 23,5 = HbA1c ммоль/моль

Перевод HbA1c из ммоль/моль в %: (0,0915 × HbA1c ммоль/моль) +2,15 = HbA1c %

HbA1c до 6,0% (42 ммоль/моль) Референсные значения:

По данным ВОЗ, уровень HbA1c 6,0—6,4% (42—47 ммоль/моль) сам по себе не позволяет ставить какие-либо диагнозы, но не исключает возможности диагностики предиабета или сахарного диабета по уровню глюкозы крови

По данным ADA (American Diabetes Association) – показатель высокого риска предиабета и диабета – HbA1c 5,7—6,4%

Уровень HbA1c более 6.5% говорит о сахарном диабете

В случае отсутствия ярких симптомов сахарного диабета диагноз должен быть поставлен на основании двух цифр, находящихся в диабетическом диапазоне, например, дважды определенный HbA1c или однократное определение HbA1c + однократное определение уровня глюкозы крови.

Причины понижения:

– частые гипогликемии

– ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови

Причины повышения:

– сахарный диабет

– ложное завышение при железодефицитной анемии

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)

Данный тест позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена (нарушенную толерантность к глюкозе или сам диабет). Пациент натощак принимает раствор глюкозы, и через 2 часа измеряется уровень глюкозы в крови. Если через 2 часа после нагрузки глюкозой уровень гликемии выше 7,8, но ниже 11,1 ммоль/л – диагностируется нарушенная толерантность к глюкозе (предиабет), если глюкоза выше 11,1 ммоль/л – диабет.

–ПГТТ проводится с 75 грамм безводной глюкозы или с 82.5 грамм моногидрата глюкозы, является полностью БЕЗОПАСНЫМ (в том числе для беременных)

–Тест выполняется на фоне обычного питания (не менее 150 г углеводов в день), как минимум, в течение 3 дней, предшествующих исследованию

– Тест проводится утром натощак после 8-14-часового ночного голодания

– Последний прием пищи должен обязательно содержать 30—50 г углеводов

– Пить воду не запрещается

– В процессе проведения теста пациент должен сидеть

– Курение до завершения теста запрещается

– Лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды, бета-адреноблокаторы, адреномиметики), по возможности, следует принимать после окончания теста

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.