Дарья Яковлева "Про витамины"

– мышечная слабость

– синдром Вернике-Корсакова – у людей, страдающих алкоголизмом, включающий покалывания и онемения рук и ног, серьезную потерю памяти, дезориентацию и спутанность сознания

– болезнь бери-бери – тяжелый дефицит тиамина, который проявляется покалываниями и онемением в ступнях и руках, потерей мышечной массы, слабыми рефлексами, отеками нижних конечностей, спутанностью сознания, реже – застойной сердечной недостаточностью

Анализ на тиамин

Уровни тиамина в крови не являются надежными индикаторами. В исследованиях статус витамина В1 часто измеряют косвенно, анализируя активность фермента транскетолазы. Экскреция тиамина с мочой дает данные о потреблении с пищей, но не о запасах в тканях.

Добавки с тиамином

В добавках тиамин чаще всего встречается в форме мононитрата тиамина и гидрохлорида тиамина, а также в активной форме пирофосфата тиамина. Существует также форма бенфотиамина (синтетическое производное тиамина).

Влияние на здоровье

Сахарный диабет

Доля людей с диабетом 1 или 2 типа, имеющих недостаток тиамина, колеблется от 17% до 79%. Несколько небольших исследований показало, что пероральный (через рот) прием тиамина в дозе 150—300 мг в день может снизить уровень глюкозы у пациентов с диабетом 2 типа или нарушенной толерантностью к глюкозе. В трех небольших рандомизированных исследованиях было обнаружено, что по сравнению с плацебо («пустышкой») прием 120—900 мг в сутки тиамина в форме бенфотиамина (с другими витаминами группы В или без них) уменьшал тяжесть симптомов нейропатии и снижал потерю альбумина с мочой (маркер ранней стадии диабетической нефропатии – заболевания почек при диабете). Однако, необходимы дальнейшие хорошо спланированные исследования с бОльшим размером выборки и бОльшей продолжительностью.

Сердечная недостаточность

В исследованиях показатели низких запасов тиамина у пациентов с сердечной недостаточностью колебались в пределах от 21% до 98%. Систематический обзор и метаанализ двух рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований показал, что добавки тиамина значительно улучшили фракцию выброса левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью. Однако авторы не оценили клиническую значимость этого открытия. Необходимы дополнительные исследования.

Болезнь Альцгеймера

Согласно исследованиям на животных моделях, дефицит тиамина может играть роль в развитии болезни Альцгеймера. Так, недостаток витамина В1 вызывает окислительный стресс в нейронах, гибель нейронов, потерю памяти, образование бляшек и изменения в метаболизме глюкозы – все это маркеры болезни Альцгеймера. Исследования аутопсии показали, что в мозге людей с болезнью Альцгеймера снижена активность транскетолазы и других тиаминзависимых ферментов. Однако для того, чтобы определить, полезны ли добавки тиамина при болезни Альцгеймера, необходимы более масштабные, хорошо спланированные исследования.

Может ли тиамин нанести вред?

Таких данных нет. UL (верхний допустимый предел потребления) для тиамина не установлен. Однако не исключено наличие побочных эффектов при чрезмерном употреблении витамина В1.

Взаимодействия с лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут снизить уровень тиамина в организме (фуросемид, фторурацил).

Витамин В2

Витамин В2, или рибофлавин, является главным компонентом двух основных коферментов – флавинмононуклеотида (FMN) и флавинадениндинуклеотида (FAD). Они играют важную роль в производстве энергии, росте и развитии организма, метаболизме жиров.

В2 помогает превращению аминокислоты триптофана в ниацин (витамин B3), а также витамина B6 в активную форму – пиридоксаль-5» -фосфат.

Кроме этого, рибофлавин способствует поддержанию нормального уровня гомоцистеина (аминокислоты, влияющей на риски сердечно-сосудистых заболеваний).

С латинского flavus переводится как «желтый». Кстати, именно рибофлавин окрашивает мочу в желтый цвет после приема витаминов.

Интересно, что видимый свет может быстро инактивировать рибофлавин и его производные. Из-за этой чувствительности длительная световая терапия для лечения желтухи у новорожденных или кожных заболеваний может привести к дефициту рибофлавина.

Сколько нужно?

* Адекватное потребление (AI)

Где содержится?

– яйца, мясные субпродукты (почки, печень), мясо, молоко, сыр, йогурт, творог

– зеленые овощи (спаржа, брокколи и шпинат)

– обогащенные крупы, хлеб и зерновые продукты

– дрожжи

– используется в качестве пищевого красителя под кодом E101

Бактерии в толстом кишечнике также производят свободный рибофлавин. При употреблении растительных продуктов вырабатывается больше рибофлавина, чем мясных.

Поскольку рибофлавин растворим в воде, при кипячении продуктов теряется гораздо больше витамина, чем при приготовлении другими способами, например, на пару или в микроволновой печи.

Риск дефицита

Большинство людей получает достаточное количество рибофлавина из продуктов питания. К группе риска по дефициту относятся:

– веганы и вегетарианцы (особенно спортсмены)

– беременные, кормящие женщины и их дети на ГВ (особенно вегетарианцы)

– люди, которые не едят молочные продукты

– люди с генетическим заболеванием, при котором наблюдается дефицит транспортера рибофлавина (встречается очень редко)

– люди с воспалительными заболеваниями кишечника (целиакия, болезнь Крона и др.)

Признаки дефицита

– кожные заболевания (в частности, себорейный дерматит)

– гиперемия (покраснение) полости рта и горла, боль в горле

– отекший воспаленный язык

– ангулярный стоматит (язвочки в углах рта)

– хейлоз (опухшие, потрескавшиеся губы)

– выпадение волос

– репродуктивные проблемы

– зуд и покраснение глаз, светобоязнь

– поражение нервной системы, общая слабость, усталость

– анемия и катаракта – при длительном и тяжелом дефиците рибофлавина

Анализ на рибофлавин

Анализ на рибофлавин достаточно редко измеряется в клинической практике. В исследованиях более стабильным и чувствительным показателем является коэффициент активности глутатионредуктазы эритроцитов (EGRAC, или ФАД-эффект). Другой широко используемый в научных целях анализ – это измерение экскреции рибофлавина с мочой в течение 24 часов, хотя данный метод считается менее точным для определения долгосрочной обеспеченности организма данным витамином.

Добавки с рибофлавином

В добавках витамин В2 можно встретить в форме рибофлавина и рибофлавин-5» -фосфата (активного).

Влияние на здоровье

Мигрень

Некоторые исследования показывают, что добавки рибофлавина могут помочь предотвратить мигрень, однако другие научные работы этого не подтверждают. Рибофлавин обычно не дает каких-либо побочных эффектов, поэтому некоторые медицинские эксперты рекомендуют попробовать использование витамина В2 под руководством врача в качестве комплексного лечения мигрени.

Может ли рибофлавин нанести вред?

Таких данных нет. UL (верхний допустимый предел потребления) для рибофлавина не установлен. Излишек либо не всасывается, либо быстро выводится с мочой. Однако не исключено наличие побочных эффектов при чрезмерном употреблении витамина В2.