Операция позволяет восстановить проходимость и нормальную функцию маточных труб, вернуть женщине способность к деторождению. При выборе доступа предпочтение отдают лапароскопии, так как она является наиболее щадящим методом. Вмешательство выполняется в плановом порядке после детального обследования пациентки.
Ранее считалось, что при наличии спаечного процесса лапароскопию проводить технически сложно. Однако сегодня опытные хирурги могут использовать эндоскопическую технологию в любых условиях. Вот основной перечень оперативных объемов, которые помогают избавиться от спаек при помощи лапароскопии:
–разъединение наружных спаек – отделение маточных труб от соседних органов (матки, кишечника, мочевого пузыря и пр.); производится эндоскопическими ножницами после коагуляции тканей либо специальным хирургическими инструментами (диссектором и коагуляционной иглой);
–вскрытие гидросальпинкса (запаянной маточной трубы с жидкостью внутри);
–удаление спаек внутри маточных труб и восстановление их проходимости;
–хромосальпингоскопия – оценка проходимости труб; при этом через специальный манипулятор, установленный в цервикальном канале, в маточные трубы вводят специальное контрастное вещество, которое должно беспрепятственно изливаться в брюшную полость.
После операции по разъединению спаек у пациентки в ближайшие 2–3 месяца появляется шанс забеременеть. В противном случае лапароскопия может быть проведена повторно через 6–12 месяцев или позже.
Гель для профилактики спаечного процесса
Очень многие женщины, решившиеся на операцию по восстановлению проходимости маточных труб, переживают из-за повторного возникновения спаек после операции.
Вопрос:У меня бесплодие и трубы непроходимы. Врач говорит, что надо делать операцию, чтобы разделять спайки. А разве после операции новые спайки не образуются?
Во-первых, чтобы избежать образования новых спаек после операции по восстановлению маточных труб, ее лучше выполнять лапароскопическим доступом. Выполненное в плановом порядке, эндоскопическое вмешательство характеризуется минимальным риском образования спаек.
Во-вторых, в настоящее время широко применяется специальный противоспаечный гель, который сразу после операции выдавливается из шприца или полимерного контейнера и наносится на участки тканей, где возможно образование спаек. Гель распределяется тонким слоем, создавая надежное покрытие на время заживления, так как предотвращает склеивание близлежащих органов. После операций, проведенных с использованием противоспаечного геля, спаек не бывает! Поэтому если у вас планируется операция, поинтересуйтесь у своего гинеколога, будет ли он использовать подобный гель, который позволит снизить риск образования послеоперационных спаек, уменьшить болевой синдром после операции и улучшить восстановительные процессы в полости малого таза.
Владейте достоверной информацией и поделитесь ей со своим врачом! И вы защитите себя от спаечного процесса.
Комментарий с форума: О профилактике спаек слышу впервые! Круто, конечно, если такое работает… Мне делали лапароскопию 1,5 года назад, и я про спайки тогда читала. Хотела узнать про профилактику. Жаль, что о профилактическом геле я узнала лишь сейчас, а то попросила бы своего гинеколога-хирурга использовать эту штуку и на мне. Если вы пойдете на операцию по рассечению – знайте, что есть такие чудо-гели, которые спайки хорошо предотвращают.
Подготовка к ЭКО
Хирургические вмешательства в некоторых случаях осуществляются и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), которое проводится в первую очередь женщинам с трубно-перитонеальным фактором бесплодия. Вот основные показания к ЭКО у таких пациенток:
–состояние после удаления обеих маточных труб;
–неэффективность предшествующих пластических операций на маточных трубах;
–отсутствие эффекта от длительного (более 5 лет) лечения непроходимости труб.
Суть метода ЭКО заключается в оплодотворении в лабораторных условиях сперматозоидами яйцеклеток, полученных у партнеров заранее. После зачатия «в пробирке» 1 или 2 эмбриона подсаживают в матку, где они в дальнейшем развиваются.
Фактором неэффективности ЭКО могут стать выраженные изменения маточных труб, особенно наличие гидросальпинкса. Жидкость, содержащаяся в полости запаянной маточной трубы, наполнена микроорганизмами, лимфоцитами и другими токсичными для эмбриона агентами. Удаление гидросальпинксов перед ЭКО способствует повышению частоты наступления беременности. Восстановления проходимости маточных труб вместо их удаления недостаточно для эффективного ЭКО.
Наличие гидросальпинксов также является риском возникновения трубной беременности при проведении ЭКО, что дополнительно подтверждает необходимость в их удалении перед процедурой. Операция проводится лапароскопическим доступом.
Оперативное лечение бартолинита
К хирургическому вмешательству приходится прибегать и при некоторых воспалительных заболеваниях нижнего отдела гениталий. Примером является бартолинит – воспаление кисты или самой бартолиновой железы. Бартолиновы железы располагаются в толще больших половых губ и отвечают за увлажнение влагалища. Кисты возникают из-за нарушения оттока секрета желез в результате закупорки выводного протока. Это происходит при хронических воспалительных процессах. В просвете железы скапливается жидкое слизистое содержимое. При его нагноении возникает бартолинит, или абсцесс железы, у пациентки появится резкая болезненность в области половой губы, может подняться температура тела.
Лечение кист бартолиновой железы оперативное. Проводится марсупиализация – создание нового выводного протока железы. При этом капсулу кисты вскрывают и подшивают к краям кожной раны. Вмешательство осуществляется под внутривенным обезболиванием, длится 15–20 минут. При необходимости назначается антибактериальная терапия. В течение последующих 1–2 месяцев наружное отверстие вновь сформированного выводного протока постепенно уменьшается до нормальных размеров.
Сегодня для лечения кисты бартолиновой железы применяется word-катетер – силиконовая трубочка с баллончиком на конце. Для его установки выполняется небольшой надрез, удаляется содержимое, внутрь кисты вводится word-катетер, и баллончик раздувается. Его оставляют в полости кисты на несколько недель, это позволяет сформировать новый проток.
Доверяйте свое здоровье профессионалам! Высококвалифицированные врачи помогут решить самые сложные гинекологические проблемы и избавиться от любых воспалительных процессов в области гениталий, даже если потребуется хирургическое вмешательство.
Часть 2. Нарушение работы кишечника и мочевого пузыря
Боли при синдроме разраженного кишечника
Вопрос: Давно мучаюсь болями. Какие диагнозы только не ставили. Урологи отсылают к гинекологам, а гинекологи ничего не находят. Анализы на ИППП отрицательные, посевы мочи отрицательные. Делали даже биопсию мочевого пузыря, там все нормально. В поясничном отделе позвоночника остеохондроз, и врачи валят все на него, но у кого его нет? Спина болит очень редко. Также есть какая-то зависимость от состояния кишечника – если запоры или неполное опорожнение, то становится хуже. Помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации… Неужели боли от кишечника?
Тазовые боли отмечаются не только при заболеваниях половых органов и мочевыводящих путей. Болевой синдром сопутствует нарушениям работы кишечника, в частности синдрому раздраженного кишечника (СРК).
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию (https://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=69658204&lfrom=174836202) на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
