Он влияет на рост и развитие организма. От СТГ зависит длина трубчатых костей рук и ног, синтез белка (то есть рост и увеличение мышц и внутренних органов). После 35 лет его уровень начинает снижаться. Кроме того, этот гормон работает как иммуностимулятор, увеличивая количество Т-лимфоцитов), корректирует количество углеводов, уменьшает жировые отложения, несколько притупляет тягу к сладкому. Его уровень в крови меняется несколько раз за сутки. Максимум отмечается ночью. В течение дня соматропин имеет множество пиков, которые наступают через каждые 4 часа.
Если этого гормона вырабатывается мало или рецепторы к нему нечувствительны, то у ребёнка развивается гипофизарная карликовость, а при избытке гормона – гипофизарный гигантизм. Если же избыток соматотропного гормона наблюдается у взрослого человека, когда нормальный рост уже прекратился, то возникает заболевание акромегалия, при котором разрастаются нос, губы, пальцы рук и ног. Выработка соматотропина регулируется из гипоталамуса.
В течение суток уровень гормона в крови меняется. После еды концентрация его резко снижается, а при голодании повышается, примерно на вторые сутки может увеличиваться в 15 раз. Во время глубокого сна СТГ выделяется импульсами и уровень его повышен. Также концентрация его возрастает при физической работе, при гипогликемии, при питании, богатом белками.
Показания к назначению анализа крови:
? признаки проявления карликовости, задержка роста,
? ускоренные темпы роста,
? усиленное потоотделение,
? мышечная слабость,
? нарушение роста волос,
? склонность к понижению уровня глюкозы в крови (в том числе при приёме алкоголя),
? остеопороз,
? порфирия.
Нормы соматотропина:
– мальчики до 3 лет 1,1–6,2 мЕд/л,
– мальчики 3–6 лет 0,2–6,5 мЕд/л,
– мальчики 6–9 лет 0,4–8,3 мЕд/л,
– мальчики 9—10 лет 0,2–5,1 мЕд/л,
– мальчики 10–11 лет 0,2—12,2 мЕд/л,
– мальчики 11–12 лет 0,3—23,1 мЕд/л,
– мальчики 12–13 лет 0,3—20,5 мЕд/л,
– мальчики 13–14 лет 0,3—18,5 мЕд/л,
– мальчики 14–15 лет 0,3—20,3 мЕд/л,
– юноши 15–16 лет 0,2—29,6 мЕд/л,
– юноши 16–17 лет 0,6—31,7 мЕд/л,
– юноши 17–19 лет 2,5—12,2 мЕд/л,
– девочки до 3 лет 1,3–9,1 мЕд/л,
– девочки 3–6 лет 0,3–5,7 мЕд/л,
– девочки 6–9 лет 0,4—14,0 мЕд/л,
– девочки 9—10 лет 0,2–8,1 мЕд/л,
– девочки 10–11 лет 0,3—17,9 мЕд/л,
– девочки 11–12 лет 0,4—29,1 мЕд/л,
– девочки 12–13 лет 0,5—46,3 мЕд/л,
– девочки 13–14 лет 0,4—25,7 мЕд/л,
– девочки 14–15 лет 0,6—26,0 мЕд/л,
– девушки 15–16 лет 0,7—30,4 мЕд/л,
– девушки 16–17 лет 0,8—28,1 мЕд/л,
– девушки 17–19 лет 0,6—11,2 мЕд/л,
– после 19 лет оба пола 0,2—13 мЕд/л.
Повышение значений соматотропина возможно при:
? гигантизме;
? акромегалии в результате опухоли гипофиза;
? некомпенсированном сахарном диабете;
? хронической почечной недостаточности;
? гипогликемии;
? голодании;
? алкоголизме;
? посттравматических и послеоперационных состояниях;
? приёме некоторых лекарственных препаратов (инсулин, кортикотропин, глюкагон, серотонин, эстрогены, оральные контрацептивы, норадреналин, дофамин, блокаторы бета-адренорецепторов (пропранолол, атенолол), альфа-адреностимуляторы, агонисты дофамина (L-дофа), бромокриптин (у здоровых людей), витамин РР при внутривенном введении);
? некоторых специфических заболеваниях.
Снижение значений соматотропина возможно при:
? синдроме Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников);
? повышенном содержании глюкозы в крови (гипергликемия);
? недосыпании;
? радиотерапии, химиотерапии, операциях;
? некоторых специфических заболеваниях;
? приёме некоторых лекарственных препаратов (прогестерон, глюкокортикоиды, бромкриптин (при акромегалии), альфа-адреноблокаторы, бета-адреномиметики (изопротеренол, допамин), антагонисты серотониновых рецепторов, соматостатин, кортикостероиды и др).
Пролактин
Гормон, способствующий формированию полового поведения. Вырабатывается не только в передней доле гипофиза, незначительное количество синтезируется периферическими тканями. При беременности пролактин вырабатывается в эндометрии (слизистой оболочке матки), поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Когда ребёнок сосёт грудь женщины, это вызывает у неё рефлекторное раздражение гипофиза и поступление пролактина в кровь.
Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин также регулирует иммунитет.
У мужчин он контролирует секрецию тестостерона и отвечает за сперматогенез.
Кроме того, этот гормон называют стрессовым. Его уровень в крови резко повышается при чрезмерных физических нагрузках и эмоциональных переживаниях.
В лютеиновую фазу у женщин уровень пролактина выше, чем в фолликулярную. При беременности (с 8-й недели) уровень пролактина повышается, достигая пика к 20–25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период кормления грудью.
Анализ назначают при:
? мастопатии;
? отсутствии овуляции (ановуляция);
? скудной менструации или её отсутствии (олигоменорея, аменорея);
? бесплодии;
? дисфункциональных маточных кровотечениях (нарушения гормонального фона);
? повышенном оволосении у женщин (гирсутизм);
? комплексной оценке функционального состояния фето-плацентарного комплекса;
? нарушениях лактации в послеродовом периоде (избыточном или недостаточном количестве молока);
? тяжело протекающем климаксе;
? ожирении;
? снижении либидо и потенции у мужчин;
? увеличении грудных желёз у мужчин;
? остеопорозе (истончении костной ткани у женщин).
За один день до исследования следует исключить половые сношения и тепловые воздействия (сауну), за 1 час – курение. Поскольку на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10–15 минут, успокоиться.
Нормы пролактина:
– новорождённая девочка – 1700–2000 мЕд/л;
– дети до 1 года – 628 мЕд/л;
– дети до 10 лет – 40—400 мЕд/л;
– детородный возраст – 40—600 мЕд/л;
– менопауза – 25—400 мЕд/л.
У женщин показатель нормы пролактина зависит ещё и от фазы цикла. Во время месячных количество гормона понижается.
После рождения ребёнка у некормящих женщин гормон удерживается на уровне детородного возраста, а у кормящих зависит от времени, прошедшего после родов: в первые 6 месяцев грудного вскармливания он составляет 2500 мЕд/л, на 7—12 месяцах – 1000–1200 мЕд/л, спустя год – 600—1000 мЕд/л.
При этом следует иметь в виду, что в разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения: нг/мл; мкМЕ/мл; мМЕ/л; нг/дл; нг/ЮОмл; нг в %. Но сейчас обычно в анализах сразу пишут нормальные значения, так что трудностей с расшифровкой возникнуть не должно. Пролактин иногда обозначается латинским сокращением Рг1.
Повышенное содержание пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия является главной причиной бесплодия и нарушения функции половых желёз у мужчин и женщин. Повышение уровня пролактина в крови может быть одним из лабораторных признаков дисфункции гипофиза.
Причины повышения пролактина:
? беременность, физический или эмоциональный стресс, тепловое воздействие, кормление грудью;
? после операции на грудной железе;
? синдром поликистозных яичников;
? различные патологии в центральной нервной системе;
? гипофункция щитовидной железы (первичный гипотиреоз);
? заболевания гипоталамуса;
? почечная недостаточность;
? цирроз печени;
? недостаточность коры надпочечников и врождённая дисфункция коры надпочечников;
