– 15–28 день: 1,7–8,0 мМе/мл;
– период менопаузы: 18,0—150,0 мМе/мл.
Низкий ФСГ у женщин не всегда говорит об отклонениях в состоянии здоровья. Это может быть связано с суточными колебаниями содержания ФСГ: он выделяется гипофизом каждые 2–4 часа, при этом высокое значение сохраняется от 15 до 30 минут, а затем снижается.
У мужчин норма 1,0—11,8 мМЕ/мл.
Снижение значений ФСГ происходит при:
? синдроме поликистозных яичников;
? вторичной (гипоталамической) аменорее (отсутствии менструаций, вызванном нарушениями в гипоталамусе);
? гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина);
? голодании;
? ожирении;
? хирургических вмешательствах;
? контакте со свинцом;
? некоторых специфических заболеваниях.
Вызвать снижение количества ФСГ у женщины может прием лекарственных препаратов. К ним относятся: анаболические стероиды; противосудорожные препараты; глюкокортикостероиды; оральные контрацептивы.
Значение ФСГ всегда снижается при наступлении беременности и сохраняется низким вплоть до родов и послеродового периода.
Если значение оказалось низким, можно пересдать анализ в следующем месяце.
Повышение значений ФСГ бывает при:
? эндометриоидных кистах яичников;
? первичном гипогонадизме (мужчины);
? синдроме истощения яичников;
? кистах яичников, опухолях яичников и гипофиза;
? дисфункциональных маточных кровотечениях;
? воздействии рентгеновских лучей;
? почечной недостаточности;
? тяжёлых инфекциях и интоксикациях;
? некоторых специфических заболеваниях;
? хроническом алкоголизме.
Также вызвать повышение количества гормона может приём некоторых лекарств. К ним относятся: противопаркинсонические средства; лекарства для лечения язвы желудка; противогрибковые препараты; противодиабетические средства; лекарства для снижения холестерина; витамины группы В.
Высокий уровень ФСГ – норма в период менопаузы.
Избыточная масса тела повышает уровень ФСГ.
Повышают выработку ФСГ морская капуста, листовой салат, морская рыба (лосось, форель), орехи, семечки, авокадо. Следует избегать стрессов, чрезмерной физической нагрузки, нормализовать режим дня.
Чтобы понизить уровень ФСГ, нужно, кроме лечения, назначенного врачом, исключить из диеты растительное масло, жирные виды рыбы (скумбрия, сайра, сельдь, килька, палтус), полностью отказаться от употребления алкоголя.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ, лютропин)
Стимулирует выработку прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин. У женщин стимулирует образование эстрогенов, обеспечивает овуляцию и образование жёлтого тела. У мужчин под влиянием лютеинизирующего гормона увеличивается уровень тестостерона, благодаря чему происходит созревание сперматозоидов.
Уровень этого гормона повышается у женщин за сутки до выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Именно этот факт определяет тест на овуляцию.
От того, насколько выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов соответствуют норме, зависит регулярность цикла месячных.
Синтез и выброс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов также контролируется из гипоталамуса.
Для наступления беременности важно правильное соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. В первые 15 дней цикла выше доля ФСГ, во второй половине – ЛГ. Для определения способности забеременеть необходимо получить результаты их обоих, а затем определить их соотношение. Для взрослой женщины норма соотношения ЛГ/ФСГ составляет 1,3–2,5:1. Соотношение менее 0,5 говорит о нарушении созревания яйцеклетки, а повышение более 2,5 бывает вызвано синдромом поликистозных яичников.
Важно соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ) и у девочек-подростков. В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения – от 1 до 1,5.
Анализ на содержание ЛГ назначается, если:
? у женщины наблюдаются нерегулярные месячные, они приходят с большими задержками или вовсе пропадают; при неоднократных выкидышах;
? отсутствуют месячные и внешние половые признаки у девочки старше 15 лет;
? наблюдается нехарактерный для женщин рост волос на теле (гирсутизм);
? возникают кровотечения между менструациями;
? скудные или отсутствуют месячные у взрослой женщины;
? наблюдается бесплодие;
? снижение полового влечения (либидо) и потенции,
? преждевременное половое развитие или задержка полового развития,
? задержка роста,
? недоразвитие половых органов,
? синдром поликистозных яичников,
? эндометриоз,
? контроль эффективности гормонотерапии.
Анализ делается на 4–7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. В случае нерегулярных циклов кровь для измерения уровня ЛГ берут каждый день в период между 8—18 днями перед предполагаемой менструацией.
В норме уровень гормона резко возрастает в середине цикла, что связано с окончанием созревания яйцеклетки и наступлением овуляции. Если такого всплеска не происходит, это означает, что в организме женщины имеется какая-то патология. Если уровень гормона после овуляторного всплеска не снижается, это также ненормально, значит у женщины имеются серьёзные эндокринные нарушения.
Норма лютеинизирующего гормона в различные периоды цикла:
– фолликулярная фаза (первая половина цикла) – 1,45–10,00 мЕд/мл;
– овуляция (примерно 13–15 дни) – 6,15–16,80 мЕд/мл;
– фаза жёлтого тела (вторая половина цикла) —1,07— 9,10 мЕд/мл.
Если женщина использует средства гормональной контрацепции, то выработка ЛГ подавляется, овуляция не происходит. При этом содержание лютеинизирующего гормона не превышает 8 мЕд/мл.
На эти показатели ещё влияют индивидуальные особенности организма, в том числе и наследственность.
Соответственно, у девочек и у женщин в период менопаузы цифры будут другие:
– 0–1 год – до 0,7 мЕд/мл;
– 1–4 года – 0,8–2,0 мЕд/мл;
– 10–14 лет – 0,5–4,6 мЕд/мл;
– 15–16 лет – 0,4—16,0 мЕд/мл;
– от 18 лет до начала менопаузы – 2,2—11,2 мЕд/мл;
– в старшем возрасте – 11,3—53,0 мЕд/мл.
Иногда ЛГ определяют и у мужчин, для них норма 0,8–8,4 мМЕ\мл.
Отклонения в цифрах ЛГ не всегда связаны с заболеваниями. Они могут возникнуть в результате стресса, смены режима питания, приёма некоторых лекарств.
Причиной падения уровня ЛГ могут явиться:
? беременность;
? анемия;
? недостаточность лютеиновой фазы;
? значительное увеличение массы тела;
? тяжёлые физические нагрузки, нервный срыв или депрессия. При этом нередко возникает аменорея (полное отсутствие менструаций);
? приём оральных контрацептивов или гормональных препаратов, подавляющих овуляцию;
? операции на половых органах;
? заболевания гипофиза (с повышенной выработкой пролактина);
? заболевания щитовидной железы;
? сильное курение или злоупотребление алкоголем.
У подростков последствиями недостатка ЛГ в организме являются позднее начало полового созревания, отсутствие менструаций до 16 лет, замедление роста и развития внешних половых признаков. Иногда причинами отклонений становятся генетические заболевания, врождённые патологии развития, а также ожирение.
При беременности значительно повышается выработка пролактина, необходимого для подготовки молочных желёз к лактации. При этом снижается выработка остальных гормонов гипофиза. Резко повышается уровень эстрогенов, что обеспечивает рост и развитие плода, и понижается выработка ЛГ и ФСГ. Если уровень ЛГ высокий, это может привести к выкидышу или неправильному развитию плода.
Повышенный уровень гормона наблюдается в середине менструального цикла, а также если есть:
? эндометриоз;
? опухолевые заболевания гипофиза;
? поликистоз яичников;
? наступление менопаузы;
? преждевременное истощение яичников;
? недостаточность функции половых желёз;
? почечная недостаточность;
? атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза (редко);
? нарушение обменных процессов в организме;
? серьёзные спортивные тренировки;
? голодание или стрессы.
Измерение уровня ЛГ в крови в разные периоды цикла проводится для определения момента наступления овуляции. Особенно актуально проведение такого анализа при лечении бесплодия и перед проведением ЭКО. Его неоднократно проводят во время беременности.
Соматотропин (соматотропный гормон, СТГ)
