синдрома хронической усталости в статье
врача общей практики (семейного доктора),
врача – терапевта, врача – гериатра,
специалиста по экстрагенитальной патологии
у беременных со стажем в 20 лет.
Синицына Ирина Александровна
– Что такое синдром хронической усталости и как часто он встречается?
– это тяжёлое хроническое системное заболевание, при котором нарушается работа иммунной, сердечно-сосудистой, нервной, гормональной и других систем организма.
– Основной симптом болезни – это постоянная усталость, которая не проходит даже после долгого отдыха. Другие симптомы включают в себя: проблемы со сном, замедленным мышлением, проблемами с памятью (туман в голове), головные боли, боли в мышцах и суставах, гриппоподобные симптомы, частые боли в горле и другие.
– Распространённость синдрома хронической усталости среди взрослых составляет 0,006—3%, но приблизительно 80% всех случаев остаются не диагностируемыми. Пик заболеваемости синдрома хронической усталости приходится на активный возраст 40—59 лет. Женщины во всех возрастных категориях более подвержены этому заболеванию и составляют 60—85% от всех заболевших. Дети и подростки, взрослые и пожилые люди могут заболеть синдромом хронической усталости. Чаще синдром хронической усталости наблюдается у жителей мегаполисов, которые находятся в постоянном перенапряжении, недосыпе, переработке, отсутствии полноценного отдыха.
– Рассмотрим основные причины возникновения синдрома хронической усталости.
– Заболевание может начаться после сильного стресса, травмы, операции, беременности, бессонницы.
– Но чаще всего синдром хронической усталости начинается после перенесенной острой бактериальной или вирусной инфекции.
В итоге, при развитии симптомов заболевания, на которые мы в обычной жизни не обращаем никакого внимания:
– наши дети не способны учиться, постоянно болеют, у них снижено настроение, бессонница и как итог: иммунодефицит, астения и депрессивное состояние.
– Работоспособное население не может выполнять свои прямые обязанности, снижается толерантность к ранее обычной физической нагрузке, бессонница, утренняя усталость, становятся более раздражительными и как итог: теряют работу, неспособны проводить серьезные сделки.
– Наши пожилые бабушки и дедушки не способны себя обслуживать и нуждаются в постоянном постороннем уходе и как итог: развивается старческая астения и деменция.
Факторы риска
– Чаще всего синдром хронической усталости встречается у жителей мегаполисов, поскольку их ритм жизни и сфера деятельности предполагают постоянное психоэмоциональное перенапряжение и многозадачность.
– В группу риска входят люди, которые заняты карьерным ростом, созданием и обеспечением семьи, решением множества бытовых вопросов, активными взаимоотношениями в обществе, а также несут повышенный уровень профессиональной ответственности.
– Все эти факторы приводят к непосильным психоэмоциональным нагрузкам и, как следствие, нервным расстройствам и физическим недомоганиям – в этом состоит стресс-зависимая гипотеза развития синдрома хронической усталости.
– Отличительная особенность синдрома хронической усталости – это сохранение его основных симптомов даже после длительного отдыха: ни кратковременная смена деятельности, ни уход от привычных обязанностей не способны устранить корень проблемы.
Симптомы синдрома хронической усталости
– При синдроме хронической усталости в первую очередь страдает нервная система и общий мышечный тонус организма. Это связано с возникновением невроза регуляторных центров и дефицитом белков, способствующих активности мышечных волокон. Из-за накопленной молочной кислоты в мышцах появляется слабость и болевой синдром.
– Нервные расстройства и депрессивные состояния: повышенная возбудимость, раздражительность, сопровождающаяся вспышками гнева и агрессии, либо апатия и неспособность человека реагировать на события;
– Снижение работоспособности: рассеянное внимание, невозможность выполнить простые задачи и, как следствие, потеря интереса к бытовым и профессиональным обязанностям;
– Снижение иммунитета: уязвимость организма по отношению к вирусам, в результате чего возникают частые инфекции и простудные заболевания;
– Незначительная потеря памяти: объясняется невнимательностью и плохим самочувствием;
– Беспричинные головные боли: могут быть точечными, резкими, пульсирующими;
– Бессонница и тревожный поверхностный сон: нервная возбудимость не даёт возможности организму расслабиться и уснуть, появляются нарушения сна вплоть до лунатизма, а пробуждение сопровождается состоянием сильной усталости;
– Боль в мышцах и суставах: даже незначительное движение приводит к болевым ощущениям, а дискомфорт в суставах может переходить от одного к другому.
При наблюдении за пациентами с данными симптомами и синдромами, было выявлено присутствие как физических, так и психоэмоциональных симптомов. В некоторых случаях появление мрачных мыслей и отказ от привычных действий, которые ранее приносили радость, служат первым звеном в цепочке причинно-следственных нарушений работы организма в целом.
Многие научные исследования свидетельствуют о том, что при синдроме хронической усталости происходят нарушения иммунной системы, в связи с чем пациенты начинают беспричинно часто болеть простудными и другими вирусными заболеваниями, также обостряются хронические заболевания.
– Факторами патогенеза синдрома хронической усталости являются:
– накопление молочной кислоты в мышцах вследствие повышенной физической активности;
– изменение иммунной системы – повышение уровня антивирусных антител, эндорфина и интерферона, уменьшение численных и качественных показателей лейкоцитов, которые защищают наши клетки от воздействия вирусов;
– недостаточное насыщение тканей кислородом, гипоксия клеток и тканей органов;
– нарушение клеточного метаболизма;
– снижение обмена веществ и энергии в клетках и в организме в целом;
– кишечный дисбактериоз.
Осложнения синдрома хронической усталости:
– развитие тяжёлых депрессивных состояний с возможностью появления суицидальных мыслей,
– атрофия мышечных и деминерализация костных тканей, что приводит к нарушению опорно-двигательного аппарата с сопутствующими заболеваниями;
– нарушения памяти и осложнения мыслительной деятельности;
– потеря координации и обморочные состояния;
– обострение хронических заболеваний
– повышенная раздражительность и агрессия, которые препятствуют нормальному общению в коллективе и самореализации личности;
– развитие чувства собственной неполноценности.
Длительное плохое самочувствие и пребывание в подавленном состоянии негативно сказывается как на профессиональных, так и семейных отношениях человека, что становится проблемой не только для него, но и для коллектива и близких.
Лечение синдрома хронической усталости
– Первоочередная задача любого лечения заключается в устранении симптомов и улучшении работоспособности. Так как общепринятых рекомендаций для лечения синдрома хронической усталости пока не существует, врач составляет индивидуальный курс на основе существенных жалоб пациента.
– Терапия должна основываться преимущественно на изменении условий и образа жизни человека. Медикаментозно можно снять болевой синдром и нервное перенапряжение, но усилия должны быть направлены на причины заболевания, а не на устранение следствий.
К какому врачу обратиться
При возникновении симптомов синдрома хронической усталости следует обратиться к врачу общей практики (семейный врач), а также врачу-неврологу.
Какие анализы надо сдавать?
Для исключения заболеваний со схожими симптомами применяют следующие лабораторные анализы:
– общий клинический анализ крови,
– определение уровня электролитов, азота мочевины крови, креатинина.
– определение уровня ТТГ (тиреотропного гормона).
Профилактика
В медицине и в жизни предотвратить заболевание гораздо проще, чем бороться с его последствиями и осложнениями, поэтому профилактика синдрома хронической усталости – это залог крепкого здоровья и долголетия вас и ваших близких.
Учитывая природу возникновения синдрома и провоцирующие факторы, стоит обезопасить себя от данного недуга. В связи с переизбытком информационной среды и ритма жизни, в котором мы живем, каждый человек обязан:
– постепенно изменить свой образ жизни – не допускать чрезмерной утомляемости на работе, организовывать перерывы на отдых;
– тщательно следить за своим рационом – в питании должны присутствовать сбалансированный состав белков, жиров и углеводов, а также все группы витаминов и микроэлементов, при этом нельзя злоупотреблять алкоголем и важно исключить курение;
– осуществлять полезную физическую нагрузку – заниматься каким-либо видом спорта, плаванием, фитнесом (по вашему вкусу);
– нейтрализовать действие негативных экологических факторов – по возможности переехать из неблагополучного района или как можно чаще выезжать в экологичные зоны (за город, на дачу);
– заниматься любимым делом или хобби – это способствует эмоциональной разгрузке и избавляет от неприятных мыслей (читайте книги, пойте песни, вяжите или вышивайте крестиком, отгадывайте кроссворды, собирайте пазлы и т.д.);
– при первых признаках недомогания и перегрузки организма, обращаться к профильному врачу, поскольку даже грипп или вирусная инфекция может принести серьёзные осложнения;
– испытать кратковременный положительный стресс – если ежедневные заботы не дают возможности отдохнуть и расслабиться, то можно попробовать реализовать давнюю мечту, на которую не хватало смелости, например, переезд в другой город, смена места работы или экстремальный отдых. Также можно довольствоваться маленькой радостью, но каждый день.
– берегите себя и помните: кризис пройдет, а болезни, которые вы получили в результате стресса и переутомления, останутся и они будут вас мучить. Болезни не возникают просто так, они возникают в результате определенного взаимодействия с самим собой.
Каждый человек несёт ответственность не только за своё здоровье, но и за здоровье своих детей и близких, а руководитель – за здоровый психологический климат в коллективе и соблюдение норм трудового законодательства. Чем больше внимания будет уделяться сохранению здоровья человека в нашей жизни, на рабочем месте и в семье, тем успешнее станет общество.
«Менопауза: заболевание или естественное состояние организма?»
Ивашева Елена Геннадьевна. Врач акушер-гинеколог, член Российского общества акушеров-гинекологов, врач ультразвуковой диагностики. Стаж более 7лет.
Для того, чтобы разобраться с этим непростым вопросом надо понимать, что происходит с организмом женщины в этот непростой период. Согласно клиническим рекомендациям менопауза определяется как последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Тут надо отметить, что менопауза не заканчивается с последней менструацией в каком-то определённом возрасте. Этому периоду предшествует обычно не один год так называемого «менопаузального перехода» или «перименопаузы», в среднем до 3х лет до последней менструации и еще 1 год после. Период «менопаузального перехода» характеризуется изменением продолжительности менструального цикла, обычно сторону удлинения. На фоне задержек менструаций могут появляться аномальные маточные кровотечения, появляться функциональные кисты яичников, развиваться психологические и урогенитальные симптомы дефицита эстрогенов. Происходят изменения во всех звеньях эндокринной системы. Несмотря на универсальность этих изменений, у разных женщин отдельные стадии этого процесса могут отличаться по продолжительности и специфичности появления тех или иных симптомов. Дата наступления менопаузы обычно оценивается ретроспективно: спустя 12 месяцев отсутствия менструации. После этого периода начинается период постменопаузы.
Большинство всех симптомов менопаузы связаны непосредственно с дефицитом эстрогенов – основных гормонов, вырабатываемых в яичниках. Самым чувствительным к этому дефициту половых гормонов из всех органов является головной мозг. Перестройка эстрогензависимых структур головного мозга-самый ранний этап климактерического периода и может начинаться задолго до наступления менопаузы. Такие симптомы как нарушения памяти, внимания, изменения настроения зачастую не обращают на себя внимания или же заставляют женщин обращаться к врачам разных специальностей, но только не к гинекологу. Таким образом отсутствие своевременной диагностики на данном этапе ведёт к усугублению этих проблем в дальнейшем и появлению более серьёзных заболеваний.
Средний возраст наступления менопаузы во всём мире составляет в среднем 48,8 лет. В РФ он колеблется в среднем от 49 до 51 года. Клинические признаки, возникающие в этот период на фоне недостатка эстрогенов складываются в климактерический (менопаузальный) синдром. К нему относятся:
