Страдание – это один из ее вариантов.
Энтони Роббинс
Жизненный потенциал человека и его дальнейшее приспособление к различным условиям жизни зарождаются еще в утробе матери.
Однако, несмотря на развитие науки и наличие современных технологий, мы все еще мало что знаем о жизни человека до его рождения. Современные теории, основанные на медицинских исследованиях, порой нам кажутся абсурдными и противоречащими тем представлениям и канонам, которые мы привыкли понимать и принимать.
Очень сложно представить, что происходит с еще не родившемся человеком, что он чувствует, осознает ли он эти чувства и запоминает ли он их. А ведь именно способность чувствовать влияет на то, каким человек станет и как в будущем будет вести себя в определенных ситуациях. Современное общество достаточно трепетно относится к беременным женщинам, ведь большая часть понимания и восприятия чувств в будущем будет зависеть от благоприятности протекания периода их беременности.
Долгое время было распространено глубокое убеждение, что нервные окончания коры головного мозга у плода находятся на стадии формирования, поэтому он не испытывает чувства боли, не имеет долговременной памяти, да и психологической жизни в целом. Да что говорить о плоде, вплоть до 80-х годов прошлого века по тем же самым убеждениям младенцам не делали наркоз во время операций. Никто даже не пытался представить, сколько боли в этот момент они испытывают. Не применялись и банальные анестетики при малоинвазивных медицинских вмешательствах, ввиду их якобы высокой опасности для детского организма.
Хорошо, что времена изменились и сегодняшние убеждения относительно боли уже имеют другие приоритеты и тенденции. Благодаря многочисленным исследованиям стали более понятны механизм боли, ее восприятие организмом и ответные реакции на нее.
Однако, несмотря на это, по сей день идут споры между учеными в мнениях о том, что когда и при каких условиях человек впервые может ощутить боль и как среагирует на нее. Это связано с тем, что боль – это не просто реакция на внешние стимулы, а сознательный субъективный опыт, для приобретения которого необходимо два условия: наличие физиологически зрелых мозговых структур и внешнего события, как вредной стимуляции, генерирующей активность между мозгом и периферией, вызывая в итоге болезненные ощущения.
Ну так вот, несмотря на то, что с болью как с неприятным чувством младенец сталкивается непосредственно во время родов, знакомство с ней все-таки происходит задолго до этого процесса.
Нервная система плода начинает развиваться с седьмой недели беременности, однако ее клетки еще не способны к взаимодействию между собой, а следовательно и к обработке «вредной» информации с периферии. Но подозрения на возможную способность испытывать плодом боль начинаются с 24 недели беременности, когда уже имеется наличие физиологически зрелых структур в головном мозге, способных воспринимать импульсы с периферии. Однако всю беременность плод находится в своем естественном «усыпленном» состоянии и не способен полноценно воспринимать боль и давать какие-то конкретные ответные реакции. Только к 35–37 неделе беременности, почти перед самым рождением, чувство боли воспринимается полноценно, и реакции на болевые раздражители схожи с теми, что свойственны взрослым.
Связано это с тем, что уже с рождения в головном мозге младенца присутствуют все необходимые структурные и функциональные связи для восприятия боли. К моменту рождения активны уже 18 из 20 областей головного мозга, отвечающих за болевые ощущения. Но из-за незрелой взаимосвязи между областями мозга и особенности его «сырой» архитектоники у новорожденных очень низкий болевой порог, вследствие чего младенцы воспринимают боль в четыре раза интенсивнее, чем взрослые.
Примером тому служит защитный спинальный рефлекс новорожденного, направленный на удаление раздражения. В зрелом возрасте подобной реакцией является отдергивание руки при касании к горячему предмету.
Причем эволюция распорядилась так, что чем младше ребенок, тем сильнее выражены у него проявления этого рефлекса. По сути, оно и понятно почему – еще совсем молодой организм делает максимум усилий для удаления раздражителя, который мешает ему нормально функционировать. Исключение составляют недоношенные дети, у которых реакция как на болезненные раздражители, так и на обычное прикосновение одинаково бурная.
Однако восприятие чувствительности к болевому раздражению формируется не только за счет созревания структур головного мозга плода. Большое влияние имеет психологическое состояние мамы во время беременности и гормональные реакции ее организма на плод. Переживая вместе с ней все ее эмоции, плод начинает активно знакомиться с внешним миром.
Безусловно, во время беременности женщина в связи с нестабильным эмоциональным фоном испытывает как положительные, так и отрицательные эмоции, вследствие чего в момент эмоционального всплеска вырабатываются те или иные гормоны. Так, во время положительных эмоций плод получает дозу эндорфинов – «гормонов счастья» и окситоцина – «гормона доверия», которые вызывают у него ощущение безопасности. Кстати, окситоцин является еще и гормоном счастливой семьи, так как при его увеличении возрастает родительская опека, а при понижении она снижается.
Когда женщина испытывает стресс, плод получает дозу кортизола – «гормона стресса», вызывающего у него чувство тревоги и беспокойства. Однако несмотря на то, что кортизол «тревожит» плод, после рождения его уровень в крови младенца будет регулирует защитные реакции организма при восприятии боли. Чем выше уровень кортизола в крови ребенка, тем слабее реакция на болевой раздражитель.
Выраженность эффектов от подобного воздействия гормонов будет зависеть от генетических особенностей плода. Как известно, во время оплодотворения будущий ребенок получает равный набор генов от отца и матери, которые в течение всей беременности конкурируют между собой. Например, материнские гены «кровно заинтересованы» в защите женского организма, пытаясь скомпенсировать баланс питательных веществ между организмом матери и плодом. В то время как отцовские гены, наоборот, «хотят» максимально извлечь выгоду из организма матери, порой даже в ущерб ее здоровью.
Так же плод имеет набор как «хороших» генов, имеющих большое влияние на гормон стресса, уменьшая его воздействие на него, так и «плохих», увеличивающих влияние тех же гормонов на его эмоциональную сферу.
Факты и теории о внутриутробном развитии человека все еще остаются сомнительными и требуют дальнейшего изучения. Но наука все же заставляет нас задумываться о том, что внутри беременной женщины развивается не просто плод, а физиологическое нечто, способное, еще не родившись, воспринимать те же самые чувства, что и взрослый человек, в том числе и боль.
Глава третья
РОЖДЕНИЕ
Трудно забыть боль, но еще труднее вспомнить радость. Счастье незеркальных памятных шрамов
Чак Паланик
Как было уже сказано, близкое знакомство с болью происходит с самого нашего рождения во время процесса родов. К счастью, мы не помним этого момента и не можем его воспроизвести самостоятельно в своей памяти. Однако организм женщины, в отличие от ребенка, запоминает перенесенную ею боль во время родов, хотя и на время.
Боль во время родов относится к категории однажды испытуемой и быстро забываемой, что позволяет женщине решаться на последующие беременности. Если бы женщина не была способна забывать это, то вряд ли можно было бы услышать фразу: «Беременность мне к лицу», а период беременности превращался бы в сущий ад в ожидании дня родов.
Если спросить любую женщину сразу после рождения ребенка, хочет ли она еще детей, ответ будет однозначным: «Да вы что, никогда больше».
Однако, как говорится «время лечит», и спустя каких–то полгода, при встрече видишь, что она снова беременна и с нетерпением ждет рождения своего следующего чада.
Что же происходит? Неужели всему виной токсикоз, который затуманивает мозг, не давая ему показывать воспоминания ощущений и чувств прошлых родов?
Дело в том, что наша память не является блоком памяти с четкой цифровой последовательностью записанных событий. Вспоминая что-то, мы не воспроизводим эти события такими, какие они были в действительности. Наоборот, постоянно меняется контекст исходящего воспоминания, что каждый раз приводит к искажению запомнившихся событий и воспроизведению их иначе, чем в предыдущий.
Поэтому логично с точки зрения эволюции забывать чувство боли, испытанное во время родов. Редактирование мозгом этих чувств позволяет сохранять стремление человека к размножению. Но не всё так просто. Мозг не редактирует полностью все воспоминания процесса родовспоможения. Как правило, женщина помнит боль во время схваток и ее интенсивность, но в притупленном виде, что позволяет со временем убеждать себя в том, что всё было не так-то и страшно.
Боль есть страдание, а значит, мозг всё делает правильно, редактируя память об этих страданиях. Однако боль во время родов еще имеет и свою цель. Ведь согласитесь, если роды прошли благополучно, то положительный результат сам по себе будет притуплять воспоминания о страдании и вызывать желание пережить этот процесс вновь. Но если процесс затянулся и сопровождается массой неприятных событий, то результат не заставит себя долго ждать. Прежде всего это негативно повлияет на осознание процесса деторождения, так как пережитая боль запускает процесс самосохранения как механизма защиты перед ней в следующий раз, что, безусловно, вызовет нежелание вновь сталкиваться с этой ситуацией.
Поэтому забывать о пережитой боли всё же полезно, тем более если это касается продолжения рода. Однако, как выясняется, это не всегда возможно. И тут дело не в работе нашего мозга, а в молекулярной составляющей боли. Все дело в так называемых молекулах памяти, которые мозг не способен переформатировать. Именно они усиливают связь между нейронами в головном мозге при познании нами чего-то нового и создают ту самую память о физической чувствительности после пережитой боли. Простой пример – придавленный дверью палец. Каждый раз, видя эту дверь, мозг будет воспроизводить воспоминание о той боли.
Еще одной составляющей родового процесса является подсознательный настрой женщины. Уже в детстве мамы и бабушки пугают своих дочерей процессом родов, рассказывают, как было больно и тяжело рожать. «Ты была таким крупным ребенком», «Я такое пережила, пока родила», «Твой папа не выдержал бы и минуты во время схваток». Такие фразы создают в еще незрелом мозге ребенка определенные стереотипы и страхи, с которыми девочки порой не могут справиться в зрелости, тем самым откладывая процесс планирования ребенка.
Так, если процесс родов столь болезненный, а последствия пережитого болевого синдрома могут эмоционально навредить женщине, почему же тогда ее сразу не обезболивают по приезде в родильный дом?
Всё дело в болевых рецепторах и болевом пороге. Насчет второго всё понятно, у одних он низкий, у других высокий, поэтому каждый реагирует на боль по-разному. Что же касается рецепторов, тут всё намного сложнее. Дело в том, что рецепторов боли в матке, где происходит процесс деторождения, очень мало. Их мало и в ее шейке. А вот в перешейке, где совмещаются обе половые составляющие, рецепторов боли достаточно много. Именно дойдя до уровня расположения перешейка, во время родового процесса можно применять обезболивающие препараты.
Более того, как только процесс дошел до перешейка, идет подсчет силы боли у роженицы, измеряемый в del (болевой децибел). Человек может выдержать до 45 del, однако во время процесса родов роженица испытывает до 51 del.
В целом существуют два типа восприятия боли во время родов. Первый тип связан с раскрытием шейки и с силой сокращения мышечного слоя матки. Второй тип – с потугами и продвижением ребенка по родовым путям и степенью растяжения в этот момент тканей канала. Причем в разном периоде родов боль по типу восприятия будет разной. Например, во время схваток боль подобна перелому костей, во время потуг она сравнима с ожогами, а при эпизиотомии такая же, как при порезе пальца о лист бумаги. На протяжении всего периода родов боль остается тупой и без определенной локализации, отдает преимущественно в поясницу и крестец.
Немаловажную роль в способности переносить боль во время родов будет играть и присутствие супруга. Однако не всегда мужья соглашаются на этот «аттракцион». Всё дело в чувстве вины перед супругой из-за представления, что та боль, которую она испытывает, так или иначе связана с ним, поскольку появлению малыша предшествовали их сексуальные отношения. С другой стороны, чувство вины обусловлено переживанием о возможной беспомощности, которую может ощутить мужчина, видя страдания любимой женщины.
Подобная сентиментальность связана с тем, что у мужчины в процессе беременности его супруги тоже наступает синдром «беременного папы». Происходит это потому, что супруги подстраиваются друг под друга в сложившейся «беременной ситуации». Они начинают вести малоподвижный образ жизни, больше спят, меняется характер их питания и в целом отношение к жизни. Более того, мужчина трансформируется внешне, набирает в весе и отращивает животик. Именно в этот период в его организме происходят гормональные сдвиги, снижается уровень тестостерона и увеличивается уровень эстрогена и пролактина. Причем гормонально он будет неустойчив еще долго после рождения ребенка.
Процесс рождения ребенка уникален и в то же время сложен. Эволюция распорядилась так, что с каждым поколением процесс родовспоможения становится сложнее. Если раньше рожали в степи, опираясь на копье мужа, или на пшеничном поле, то сегодня даже при хороших показателях к родам существует множество рисков. Что это? Горе от ума или кто-то просто играет с нашим генетическим кодом? В любом случае, если проследить за ходом истории, то к созданию семьи и дальнейшему появлению ребенка всегда подходили серьезно и с умом, так как его рождение определяло будущее рода.
Глава четвертая
СЛЕЗЫ
Не слезы, а решимость
делают боль более терпимой.
Роза Кеннеди
Слезы… эмоциональное выражение чувс
