Что может помочь родить без боли
Роды – это важная и трудная работа. Невозможность приглушить боль, ощущения разрушения собственного тела, состояние неопределенности – все это создает в родах атмосферу преодоления себя для женщины. На данном этапе психологическое состояние женщины является важной составляющей, которая влияет на родовые боли или их отсутствие.
Важные слова о боли говорит Е. Могилевская: «Боль, переживаемая женщиной в родах, может восприниматься как бессмысленное страдание, от которого ее обязаны избавить. И если этого не происходит (а ни одно обезболивающее не способно избавить женщину от болевых ощущений, если это не общий наркоз), то боль может вызвать агрессию на всех окружающих и ребенка – причину боли. Однако если женщина воспринимает боль как неотъемлемую составляющую процесса родов, как то, что позволяет родам продолжаться, приближая момент встречи с ребенком, она преодолевает ощущение бессмысленности».
Главной причиной ощущения боли в родах являются тревога и страх перед родами. Этот страх является естественным страхом перед неизвестным и незнакомым ранее опытом для женщины. К тому же опытом других рожавших женщин, который окружены ореолом страдания и мук. Муки и страдания роженицы с самого раннего детства мы видим в кино и телепередачах, знакомимся с ним в литературе. Совершенно естественно, что страдания другой женщины, с которой подрастающая девочка так или иначе себя идентифицирует, вызывает в ней страх того, что однажды через эту боль и мучения придется пройти и ей, рожая собственного ребенка. Страх в родах провоцирует сопротивление, увеличивая напряжение в мышцах, которые должны быть расслаблены для легкого прохождения ребенка по родовому пути, вызывая еще большую боль. Страху беременности и родов будет посвящена отдельная глава, где я постараюсь раскрыть природу появления страха и дать рекомендации о том, как с этим страхом справиться.
Факты и доводы, которые ломают представления о том, что роды обязательно будут болезненными, приводит доктор Харлап Эллис: «Если кто-то считает, что рождение ребенка по своей сути обязательно должно сопровождаться болью и страданиями, то мы смеем напомнить ему о следующем:
ни у одного вида животных роды не связаны со страданием и болью, за исключением патологических случаев или родов в противоестественных условиях, например, в неволе;
существуют культуры и нации, сомнительно прозванные малоцивилизованными, где женщина ожидает появления ребенка на свет с радостью, с предвкушением знаменательного события; трудно обнаружить там при родах какие-либо признаки страданий, за исключением, опять-таки, патологических случаев;
ни один физиологический процесс в нашем организме не сопровождается болью, за исключением осложнений, вызванных болезнью, страхом и напряжением;
опыт показывает, что когда женщина подготовлена так, что страх и напряжение во время родов отсутствуют, она не испытывает страданий и боли, разве что в малой мере;
при отсутствии патологических изменений сила боли находится в прямой зависимости от силы страха и напряжения;
в настоящее время в Америке почти повсеместно практикуется дородовая подготовка женщин и все чаще и чаще звучат слова о естественном процессе родов, из уст в уста передаются рассказы о положительных результатах; все большее число женщин понимают, что естественные роды – наиболее восхитительный и благодатный способ дать жизнь ребенку.
Естественные роды не означают абсолютно безболезненных для каждой женщины – хотя, как правило, возникающий дискомфорт не превышает того уровня, который сама женщина хочет пережить и который можно контролировать, придерживаясь основных принципов естественных родов. Естественные роды также не означают, что ни в коем случае нельзя использовать аналгетики и анестезию. Анестезирующие средства всегда должны быть под рукой – нельзя позволять женщине бессмысленно страдать от боли [19]. К тому же, все, что способствует расслаблению тела и вхождению в состояние спокойствия, стимулирует выработку эндорфинов – естественными болеутолителей.
Хорошее настроение, расслабление, отстраненность и чувство восторга – вот четыре столпа успешных родов. Если вы читаете эту книгу беременной, обязательно подумайте о том, что могло бы вам помочь расслабиться и обрести состояние спокойствия в родах: может быть это будут дыхательные практики, медитации, массаж или самомассаж, может быть альбом с любимыми семейными фотографиями или подборка видеороликов со старшими детьми. Возможны еще много разных вариантов, подумайте, какие могут быть полезны вам.
Наши роды – наша ответственность
Сейчас вы сможете упрекнуть меня в противоречии. Еще недавно я писала о том, как важно выбирать врача и акушерку для того, чтобы процесс и исход родов был максимально благополучным. А сейчас я скажу вам о том, что мы сами ответственны за все, что происходит в наших родах.
Лично мне никто и никогда не говорил, что процессом зачатия, вынашивания и рождения нужно интересоваться, изучать его. В моей семье этот вопрос был отдан на откуп природе и врачам соответствующей квалификации. Если бы у меня не возникло однажды трудностей с зачатием, то вряд ли я стала бы интересоваться, что происходит в моем теле в части репродуктивного здоровья. Я знаю, что многие женщины понятия не имеют, что и как изменяется в их теле, когда наступает беременность. Они не знают, что такое плацента, как она выглядит, как протекает процесс родов и как это влияет на нее, на ребенка и на их отношения. По умолчанию считается, что роды – это дело врачей и акушерок. И если женщина у них под присмотром, то вся ответственность за процесс и результат лежит на них. Это не так.
Снимая с себя ответственность в процессе родов, мы слишком рискуем, потому что возложенная на врача ответственность может стать для него непосильной ношей. Во-первых, врачи ошибаются. Во-вторых, врачи утомляются. В-третьих, компетентность врача в некоторых вопросах может проседать. В-четвертых, врачам часто не хватает времени на то, чтобы научить женщину правильному поведению в родах. Не знаю, откуда у меня взялась эта установка, но долгое время я жила с мыслью о том, что когда я приду рожать, то мне в роддоме расскажут, как правильно себя вести и что делать. Так ведут себя беременные девочки-подростки, которые в силу своей незрелости, еще не готовы в полной мере принять ответственность за то, что происходит с их телом и их ребенком.
Когда мы покупаем бытовую технику, то тщательно изучаем инструкцию, прежде чем ей начать пользоваться, когда мы покупаем сосиски, то тщательно изучаем состав, прежде чем положить их в корзину. Почему же мы ничего не желаем знать об одном из самых важных процессов, которое проживает наше тело в жизни? Почему не интересуемся, что такое промедол, эпидурал, для чего роженице могут вводить окситоцин? Почему мы считаем, что врачам лучше знать, что для нас и нашего ребенка лучше? Почему мы даже не ставим в известность врачей и том, чего хотим и чего не хотим? И вообще, знаем ли мы свои желания?
У нас недостаточно контакта ни с собой, ни с со своим телом. А в родах работает именно наше тело, ничье другое. Врач и акушерка – только помощники, но никак не хозяева ситуации. Вся ответственность лежит на нас.
Ничто не может быть гарантировано, мы сами несем полную ответственность за все, что происходит. В родах мы можем взять на себя полную ответственность за все, что происходит с нашим телом, нашим самоощущением, нашим ребенком. Ни врач, ни близкие не могут это сделать вместо нас. Мы остаемся одни со своими страданиями, и никто не может разделить с нами процесс рождения новой жизни. Самое главное событие происходит сейчас в границах нашего тела [21].
Естественные роды или кесарево сечение
Сегодня очень много говорят о преимуществах «естественных родов», которые отвергают любое медицинское вмешательство. Исследователи в данной области приводят много фактов и доводов, доказывающих вред, наносимый этим вмешательством ребенку и матери. Подготовленные к родам такой теорией роженицы начинают возражать против даже необходимых вмешательств. Это нередко угрожает здоровью матери и ребенка. И это, ведь, уже нельзя назвать естественным. Здесь я убеждена, что, принимая решения относительно родовспоможения и оперативного вмешательства в родовой процесс, женщина должна думать в первую очередь о том, чтобы родился здоровый ребенок и роды прошли благополучно для нее тоже. Даже если процесс родов был осложнен, и ребенок появился на свет с помощью кесарева сечения, маме не стоит слишком волноваться о последствиях. Для того, чтобы скорректировать особенности развития ребенка и укрепить привязанность, у нее будет еще много времени.
Привязанность
Конечно, процесс рождения ребенка оказывает огромное воздействие на его физическое и эмоциональное развитие. Оно также может укрепить или нарушить уже сформированную между матерью и ребенком перинатальную привязанность. Феномен привязанности важен и для формирования эффективного материнского поведения, гармоничного развития ребенка и развития у него базового доверия к миру – понимания, что мир доброжелателен, доступен для его освоения, и для гармоничного развития ребенка. Привязанность матери и младенца – прототип всех остальных форм любви, которые будут в жизни подрастающего ребенка. Перинатальные психологи утверждают, что для формирования привязанности чрезвычайно важно сохранять контакт матери с ребенком в первые часы после рождения.
В исследованиях С. Лебовичи было установлено, что сенситивным периодом для человеческой диады мать-дитя являются первые 36 часов после родов. Если мать и ребенок не разлучаются в течение этого периода и имею возможность взаимодействовать с сохранением тактильного и визуального контакта, то это приводит к установлению особой эмоциональной связи между матерью и ребенком.
С первой минуты после родов наступает короткий период импринтинга – запечатления в памяти новорожденного жизненно важного человека – матери. Это происходит посредством прикосновений, контакта с теплой кожей матери, вербальных и невербальных звуковых сигналов, установления контакта глаза в глаза, улыбки. Если мама касается малыша, говорит с ним, укладывает к себе на грудь, новорожденный испытывает положительные эмоции. Они, в свою очередь, снижают тревогу, с которой малыш заход в этот мир, физически отделившись от мамы и сталкиваясь с непривычными, сильными раздражителями (свет, звук, холод, новый способ дыхания и питания). Важнейший результат импринтинга – формирование долговременной и сильной эмоциональной связи с родителями – привязанности.
Чек-лист по вопросу родов:
Когда придет время родов, вспомните мой настрой с фразой: «Природа достаточно долго практиковалась в процессе рождения человеческого детеныша. Мой организм и организм малыша знает о том, что нужно делать. Рядом со мной будут врачи, которые будут оказывать помощь».
Запомните: главное, что должно случиться с вами, когда начнутся роды – это чувство защищенности. Как себе его организовать, подумайте заранее. Досрочная госпитализация, контракт с врачом и акушеркой, партнерские роды – может быть множество вариантов.
Постарайтесь воспринимать боль как неотъемлемую составляющую процесса родов, как то, что позволяет родам продолжаться, приближая момент встречи с ребенком, она преодолевает ощущение бессмысленности.
Помните, что все, что способствует расслаблению тела и вхождению в состояние спокойствия, стимулирует выработку эндорфинов – естественными болеутолителей.
Хорошее настроение, расслабление, отстраненность и чувство восторга – вот четыре столпа успешных родов. Важно достичь полного расслабления рук, ног, лица, а за ними и сознания. Глаза должны быть открыты, мышцы лица расслаблены никаких хмурых взглядов, сдвинутых бровей, закатившихся глаз и сжатых губ.
Принимая решения относительно родовспоможения и оперативного вмешательства в родовой процесс, думайте в первую очередь о том, чтобы родился здоровый ребенок и роды прошли благополучно для нее тоже. Естественные роды – это лучше, чем кесарево сечение, но иногда второе жизненно необходимо.
Если мать и ребенок не разлучаются в течение 36 часов после родов и имеют возможность взаимодействовать с сохранением тактильного и визуального контакта, то это приводит к установлению хорошей привязанности.
Глава 3. Страх беременности и родов
Если вам не актуальна эта тема, смело пролистывайте дальше. Описала этот вопрос отдельно для клиентов, которые приходят в терапию с запросом о снижении тревожного состояния в период беременности.
Понятия тревоги и страха
Тревога и страх – это две эмоции, которые часто идут рядом, но они являются переживаниями, имеющими разную психологическую основу. Тревога представляет собой общее чувство беспокойства или опасения. Оно часто характеризуется ощущением надвигающейся опасности или угрозы, даже когда нет реальной причины для беспокойства. Страх – это реакция на конкретную, очевидную угрозу или опасность. Это важная адаптивная эмоция, которая помогает нам реагировать на реально существующие риски. Страх запускает реакцию организма «бей или беги», подготавливая нас либо противостоять угрозе, либо уходить от нее.
Тревога. Когда норма? Когда патология?
Волнение и тревога женщины о том, как пройдут роды, встречаются достаточно часто, и это вполне естественное и нормальное явление, потому что рождение ребенка – это одно из значимых и сильно желаемых событий в жизни. И каждая из нас хочет, чтобы все прошло благополучно. Однако, иногда встречается патологически сильный уровень тревоги и страха родов. Он называется «токофобия» (tokos – «роды» и phobos – «страх» греч.). Токофобия – это сильная тревога или страх перед беременностью и родами, при этом некоторые женщины вообще избегают беременности и родов. Страх родов встречается не только у первородящих женщин, но и у тех, кто ожидает второго, третьего, четвертого ребенка.
Среди симптомов этой фобии:
чрезмерное эмоциональное и физическое возбуждение;
учащенное сердцебиение;
приступы паники;
ночные кошмары.
При токофобии беременная женщина находится в постоянном напряжении, тревога и страх не ослабевают даже тогда, когда ситуация вокруг изменяется в лучшую сторону, когда врачи делают позитивные прогнозы на протекание беременности и уверяют, что с ребенком и самой женщиной все в порядке. Подчеркиваю: ТОЛЬКО ПРИ ЧРЕЗМЕРНОСТИ И НАВЯЗЧИВОСТИ ТРЕВОГИ И СТРАХА МОЖНО ГОВОРИТЬ О ТРЕВОЖНОМ РАССТОРОЙСТВЕ ИЛИ ФОБИИ
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию (https://www.litres.ru/chitat-onlayn/?art=70780186&lfrom=174836202&ffile=1) на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
