Сергей Измайлов "Правильный лекарь 9"

– Благодарю, – буркнул я, прошёл внутрь и сел в кресло для посетителей.

Поддержать беседу я даже не пытался, не тот случай. Это же не Дмитрий Евгеньевич. Да и мадам не особо рвалась общаться, а снова уткнулась в бумаги. О том, чтобы предложить посетителю кофе и речи не было. М-да, каков шеф, таков и слуга. Ждать пришлось довольно долго, но вот наконец на пороге появился Анатолий Венедиктович, да там и застыл.

– Доброго дня вам, Анатолий Венедиктович! – улыбаясь во весь рот произнёс я, словно встретил близкого родственника. – Как ваше ничего?

– Ничего хорошего, – буркнул он и открыл дверь своего кабинета. – Проходите.

Вот и хорошо, что ничего хорошего, я тебе хорошего и не желал. Я прошёл вслед за ним и, не дожидаясь особого приглашения, сел на стул напротив него.

– Готовы ли вы, уважаемый Анатолий Венедиктович, рассчитаться по долгам? – как бы невзначай поинтересовался я.

– Держи, – буркнул он, бросив на стол банковский формуляр. – Код написан на обратной стороне. Это всё?

– Ну почти, – улыбнулся я, бережно убирая формуляр в кошелёк. – Я буду заниматься сосудистыми пациентами и решил нужным поставить вас в известность, чтобы не возникало потом ненужных вопросов.

– Тебе денег мало что ли? – рыкнул он, прожигая меня взглядом.

– Ну почему же, – снова приветливо улыбнулся я, хотя мне это стоило определённых усилий. – Теперь вполне хватает. Но я на ваши божественные гонорары не мечу, я начну практиковаться на более бедной прослойке, у которых нет денег, чтобы обратиться к вам за помощью. Они же для вас не люди, я правильно понимаю?

– Вот и занимайся, тебе всё равно из казны заплатят, а я бесплатно работать не собираюсь, знаю себе цену в отличие от тебя.

– Это хорошо, что вы знаете себе цену, Анатолий Венедиктович, – улыбнулся я ещё шире, даже не думал раньше, что такое возможно. – То есть у вас есть ценник, как на товаре в магазине. Хочу вам сообщить, что я бесценный, на сём хочу раскланяться, приятного вам денёчка.

Сказав последнее, я встал со стула, церемонно поклонился, развернулся на каблуках и вышел из кабинета. Когда дверь за мной закрылась, оттуда послышался яростный рёв и что-то тяжёлое полетело об стену. Неплохо мне удалось вывести его из себя, мелочь, а приятно. Думаете будет мстить? Может быть, но чем дальше, тем больше мне пофиг на его притязания.

Довольный собой и совершенством мира я вышел на улицу и по карте в телефоне нашёл ближайшее отделение банка, где можно проверить честность этого утырка. Оказалось, идти совсем недалеко, подходящий офис был буквально за углом.

Сначала меня терзали смутные сомнения, не верилось, что этот скряга просто так расстанется с такой внушительной суммой. С лёгким волнением я приложил формуляр к датчику банкомата и ввёл код. На экране высветилась нужная сумма, копейка в копейку. Ладно, живи, не буду больше сегодня выносить тебе мозг, приберегу заряд бодрости для более удобного случая.

Глава 5

Всю сумму, находившуюся на счёте формуляра, который мне любезно швырнул Гааз, я немедленно перевёл на свой счёт, теперь можно выдохнуть спокойно и возрадоваться, я стал чувствительно богаче. Теперь можно и правда подумать над приобретением собственного жилья. Теперь передо мной стоит дилемма – дом или квартира. Ко второму варианту я больше привык с детства, но свой дом всё-таки лучше. Можно посадить красивые деревца, клумбы и всё такое. Опять же нет соседей по лестничной площадке и никто не топает над головой. Ладно, пока не горит, можно подумать. Можно кстати и построить новый дом, знакомый архитектор у меня есть, строитель тоже.

По пути к онкоцентру на Рубинштейна думал о разговоре с Марией. Если честно, я не особо верю в успешность этого мероприятия, не больше, чем в то, что людей воруют инопланетяне. Может это она просто хотела меня таким образом заинтересовать, а на самом деле за какими-нибудь другими тайными знаниями хочет съездить? Всё-таки было бы здорово, если получится сделать Валерия Палыча обычным живым человеком, хороший он мужик, жалко. Но и у этого есть побочный эффект, с этого момента он перестанет быть бессмертным. Хм, а хотел ли бы я стать таким бессмертным? Наверно нет. Да что я говорю, конечно же нет!

На порог онкоцентра я ступил в два часа дня, основная суета уже улеглась, но работа продолжала кипеть во всех кабинетах. Первейшей задачей для меня на сегодня было назначить адекватного заместителя, который будет вести дела, пока меня нет на месте, а чаще всего именно так и будет. Где находится кабинет лекаря, которого я до этого хотел назначить заведующим отделением, мне подсказали в регистратуре. Как его зовут, я заранее подсмотрел в учебном журнале и записал себе на листочке, не сильно надеясь на свою безотказную память.

– Добрый день, Василий Николаевич! – приветствовал я, входя в манипуляционную в самый разгар лечебной процедуры.

– Здравствуйте, Александр Петрович, – буркнул он, бросив на меня взгляд через плечо.

Я не стал его отвлекать, а молча прошёл в зону отдыха и сел в кресло.

– Чаю пока не желаете? – вежливо улыбаясь предложила медсестра.

– Желаю, – кивнул я. Она пошла ко мне, чтобы налить, но я её остановил: – Я справлюсь, не переживайте.

На каком этапе вмешательство я не знал и спрашивать сейчас не стоит, пусть человек спокойно работает. Я налил себе свежезаваренный ароматно пахнущий горными травами чай и потихоньку прихлёбывал, думая о своём. Минут через пять Шестаков закончил процедуру, объяснил пациенту дальнейшие действия и сел в соседнее кресло рядом со мной.

– Слушаю вас, Александр Петрович, – сказал он, также наполняя свою чашку.

– У меня к вам предложение, от которого невозможно отказаться, но вы всё равно попытаетесь, – улыбнулся я.

– Кажется я уже догадываюсь, – хмыкнул он. – И вы абсолютно правы, я попытаюсь. Административные дела – это не моё. Я потомственный лекарь, у меня довольно хорошо развито ядро, которое досталось мне по наследству, и я хорошо справляюсь с многими болезнями. По крайней мере лучше, чем большинство моих коллег. Наверно именно поэтому я отказался носить этот чёртов серебряный амулет.

– Этот факт добавляет плюсов вашей положительной репутации, Василий Николаевич, – улыбнулся я. – И ваша принципиальность в этом вопросе достойна уважения. Именно поэтому я и хочу предложить вам должность своего заместителя.

– Но вы поймите, Александр Петрович, моё место здесь, возле пациента. Я бы лучше посоветовал утвердить на эту должность того, кто с процессом лечения не так хорошо справляется, хоть какой-то толк от человека будет.

Красиво сказал, прямо не в бровь, а в глаз. Я даже вспомнил некоторых своих начальников, от них для пациентов и правда мало было толку. Правда я не уверен, что на своих должностях они приносили больше пользы.

– Вы тоже поймите меня правильно, Василий Николаевич, мне не нужен хоть какой-то толк, мне нужен адекватный и честный человек. По поводу пациентов можете не переживать, они никуда от вас не денутся, вы также сможете вести приём и бороться с опухолями. Постоянно сидеть в кабинете вам не нужно. Если что у нас есть замечательный секретарь, который будет готовить для вас документы или позовёт в случае необходимости. К тому же я почти всегда под рукой, по крайней мере по телефону.

Шестаков на какое-то время замер с чашкой чая в руке, глядя в бесконечность. Безудержной радости от моего предложения на его лице я не заметил, а вот сомнения да, были. Я вспомнил себя в прошлой жизни, когда мне в первый раз предложили повышение, я обрадовался, это же и прибавка к зарплате чувствительная. Потом предложили ещё повыше, тогда я уже задумался, стоит ли овчинка выделки? Пообещали прибавку, которую я в итоге ждал почти год, а огребал только проблемы и гипертонию. Но тут не наша система здравоохранения, нет миллиона отчётов в секунду, работай и радуйся.

– Василий Николаевич, решайтесь, – сказал я, прервав его и свои размышления. – Я постараюсь сделать так, чтобы вы об этом не пожалели. Все важные организационные вопросы я всё равно пока возьму на себя, вам останется только внутреннее урегулирование лечебного процесса, суть которого вам очень хорошо известна и близка. В перспективе вы будете возглавлять учреждение, но это не прямо сейчас.

– Хорошо, Александр Петрович, давайте я попробую, – неохотно ответил Шестаков.

– Давайте так договоримся, чтобы вам спокойнее было, – решил я предложить вариант. – Я напишу распоряжение назначить вас моим заместителем на три месяца с возможностью продления по соглашению сторон. Если вы передумаете, то от продления сможете легко отказаться и никто вас в этом не сможет обвинить, всё законно.

– Идёт, – он немного расслабился и даже улыбнулся.

– Тогда я жду вас в кабинете, а вы подойдёте, как освободитесь, – сказал я, поднимаясь с уютного кресла. – Тогда и решим все нюансы, не буду вам мешать.

Я не спеша прошёлся по коридору, заглядывая во все кабинеты и здороваясь со своими подчинёнными, пусть знают, что они не брошены на произвол судьбы, батька смотрит за ними. Потом вошёл в приёмную. Секретарь, увидев меня, заулыбался, подхватил какую-то увесистую папку и ринулся мне навстречу.

– Добрый день, Александр Петрович, – бодро приветствовал он. – А я вас жду, вы очень нужны.

– Здравствуй, Савелий, – улыбнулся я молодому человеку в ответ. – Ну пойдём, расскажешь всё по порядку.

Совсем забыл, надо же ещё решать и административные дела, которые являются моей прямой обязанностью и делегировать на данный момент никого не получится. Савелий сел напротив меня, раскрыл папку и начал доставать оттуда документы по одному на подпись, объясняя по пути, что где есть.

– Как там дела у Прасковьи? – как бы невзначай задал я провокационный вопрос, наблюдая за его реакцией.

– У неё всё нормально, работает, никто её не обижает, – сказал он, как ни в чём не бывало, но тут же осёкся, похоже дошло. – Проверяете меня, да, Александр Петрович?

– Ну есть немного, а чего ты так сразу напрягся, запереживал? – улыбнулся я, увидев, как он побледнел. – Прасковья девушка хорошая и к тебе у меня никаких претензий нет и характер, что надо. Вы неплохо смотритесь вместе.

– Правда? – выдохнул он и немного расслабился.

– Правда, – кивнул я. – Ты уж извини, но я в какой-то мере чувствую за собой ответственность за неё, поэтому мне не всё равно, что будет происходить в её жизни, но в случае с тобой я практически уверен, что всё будет хорошо, так ведь?

– Конечно, Александр Петрович! – радостно сообщил он. – Даже не сомневайтесь!

– Ты уж береги её, Савелий, хорошо?

– Обязательно! – закивал он, глядя мне в глаза с благодарностью, словно я её отец и только что их благословил.

– Так, морская фигура, отомри, давай следующую бумагу, – сказал я, прервав его временное оцепенение.

– Ой, простите, – он рассмеялся, махнул рукой и протянул мне следующий документ.

Как раз толстая папка подошла к концу, когда в кабинет, осторожно постучавшись, заглянул Шестаков.

– К вам можно? – спросил он.

– Конечно, Василий Николаевич, проходите, мы с Савелием уже закончили, – сказал я и заговорщицки подмигнул секретарю. Тот улыбнулся, собрал документы в папку и вышел.

– Ну, Александр Петрович, рассказывайте, что от меня требуется, – сказал Шестаков, усаживаясь на стул напротив меня.

Физически он сейчас получается старше меня, но учитывая мою прошлую жизнь – чувствительно младше, хоть этого и не знает. Я вкратце расписал те немногие обязанности, которые ему придётся взять на себя.

– Я думаю на первое время вам будет вполне достаточно утренний приём сдвинуть на полчаса позже и ещё взять полчаса после обеда, чтобы решать текущие вопросы, – в завершение своей не особо длинной речи сказал я. – Я пока в первое время буду регулярно здесь появляться, но на мне остаются лечебные вопросы госпиталя и организация учебного процесса, от которого мы пока на этой неделе отдыхаем, но со следующего понедельника Обухов обещал загрузить нас по полной, скучать не придётся. Именно по этой причине мне и нужен грамотный и серьёзный заместитель, так как высшее начальство решило, что я должен руководить обоими учреждениями одновременно и их абсолютно не волнует, как я буду это делать.

– Да оно понятно, Александр Петрович, – хмыкнул Шестаков. – В двух местах одновременно находиться невозможно. К тому же обучение сейчас важнее и для вас, и для лекарей города.

– Рад, что мы поняли друг друга, Василий Николаевич! – я встал и пожал ему руку. – Тогда не буду вас больше задерживать. Соответствующее распоряжение я сегодня подготовлю, а завтра вы подпишете у секретаря. Во многих организационных вопросах, кстати, можете рассчитывать на Савелия, он человек грамотный, расторопный, не зря занимает своё место.

– Понял, Александр Петрович, – наконец на его серьёзном лице появилась улыбка. – Спасибо за информацию, учту.

Шестаков слегка поклонился и вышел из кабинета, а я позвал обратно Савелия, и мы совместными усилиями синтезировали текст распоряжения. Вот теперь наконец-то я могу считать свой рабочий день на сегодня законченным. Перед тем, как встать с кресла, я позвонил Насте, чтобы оповестить, что я скоро приеду, так что крутись, как хочешь. Можно перед зеркалом.

По результатам своей беседы с Гаазом по поводу сосудистых больных я сразу доложил Обухову. Причём в лицах и с передачей интонации. Он ещё полюбопытствовал по поводу расчёта за пари. Выслушав мой рассказ, мэтр ехидно похихикал и пообещал мне организовать сосудистых пациентов в ближайшее время.

– Было бы неплохо, Саш, – сказал он, – если бы ты сформулировал что-то типа листовки, которую можно раздать знахарям. Опиши основные характерные жалобы и симптомы. Понятное дело, что разночтения всё равно будут, но они хоть примерно будут понимать кого к тебе нужно отправить. К сожалению, не у всех такие безупречные познания, как у тебя.

– Разумная идея, Степан Митрофанович, сделаю, – пообещал я. – Вам привезти?

– Ну если ты хочешь сам лично их по всему городу развозить, то дерзай, – усмехнулся Обухов. – Если нет, то утром передай моему секретарю. Завтра как раз будет совещание с главными знахарями, там им и вручу.

Слово главного лекаря Санкт-Петербурга закон. Князь сказал, князь сделал. Свои плоды это стало приносить уже на следующий день, пациенты с жалобами, похожими на сосудистые посыпались градом. Естественно, с сосудами были проблемы далеко не у всех, большая часть оказалась с остеохондрозом, но было немало и остро нуждающихся в нашей помощи. Мы с Виктором Сергеевичем даже были вынуждены организовать совместный приём, чтобы сразу заниматься вопросами лечения. Первичный приём направляемых знахарями пациентов мы поручили вести остальным, они и занимались дифференциальной диагностикой, исключая ошибочные направления.

Я уже подумал позвать того господина из городской управы на приём раньше, но потом решил оставить всё как есть. У нас уже план был расписан, а консилиум по четвергам я отменять не собирался, чуть ли не каждый день напоминая коллегам, чтобы подбирали интересных и необычных пациентов для обсуждения.

После двух подряд пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей, которых я назначил на совместную с Панкратовым процедуру, меня ждал неожиданный сюрприз. Если такие пациенты ко мне раньше не обращались, это ещё не значит, что их не существует, вот и состоялся мой дебют.

– Слушаю вас, – сказал я пациенту лет шестидесяти в недорогом, но ухоженном костюме, скорее всего рабочий класс в прошлом. А может и в настоящем.

– Боли при ходьбе появляются, а ещё при подъёме по лестнице, и словно воздуха не хватает, – сказал он и уставился на меня в ожидании следующего вопроса.

– Так, стоп, а причём здесь нехватка воздуха? – удивился я, хотя правильные мысли начали уже проклёвываться в мою голову. – У вас где боли-то при ходьбе появляются?

– Вот здесь, – удивился моему вопросу мужчина и показал на грудину. – И в левую руку бывает отдаёт. Если сумки тяжёлые жене помогаю из магазина нести, то часто отдыхать приходится.

– Ага, – кивнул я. Теперь я с него хоть штаны снимать не буду. – Ложитесь пожалуйста сюда и расстегните рубашку.

Мужчина выполнил мою просьбу, я поднял стол и положил руку на область сердца. Ещё не приходилось никогда сканировать коронарные артерии, это оказалось немного сложнее, чем на ногах. Мои предположения подтвердились, коронарные артерии забиты почти до отказа бляшками, просачивается дай Бог одна пятая того, что должно, а то и меньше.

– А кто вас ко мне направил? – поинтересовался я. – Страна должна знать своих героев, я в инструкции не указывал подобных жалоб. Говорите, кто этот умный человек?

– Это наша Оксана Фёдоровна, – сказал мужчина, улыбаясь. – Она у нас и правда умничка, хоть и молодая совсем. Мы ей никак не нарадуемся.

– Я тоже, – хмыкнул я. – Надо будет с ней познакомиться.

Я продолжил сканировать коронарные артерии миллиметр за миллиметром, определяясь с необходимым объёмом вмешательства. Да и как в итоге проводить процедуру? Тут игра в четыре руки не получится, для двух лекарей просто места не хватит. Значит буду делать сам. На всякий случай пациента всё же погрузили в операционный сон, мне сейчас переживания и волнения с его стороны совсем не нужны.

Так, надо максимально собраться и сделать сейчас двумя руками то, что до этого делали четырьмя. Хорошо, что мы с Виктором Сергеевичем уже менялись ролями и я знаю, как ловить тромбы и эмболы. Лучше торопиться не буду, начну с одной артерии, левой передней нисходящей, которая забита больше всего, а дальше посмотрим. Представлю, пожалуй, этого пациента на консилиуме в четверг, чтобы коллеги тоже ознакомились.

Я закрыл глаза и сосредоточился. Из центра левой ладони тонкий аккуратный пучок устремился в устье артерии, куда поступает кровоток из аорты, а из второй ладони, как говорится, ниже по течению. Шёл вдоль сосуда медленно, удаляя одну бляшку за другой. Отваливающиеся фрагменты ловил и уничтожал, чтобы не допустить инфаркта, который неизбежен при эмболии. Когда дошёл до места, где сужение артерии закончилось, прекратил воздействие.

Не обращая внимания на стекающие по вискам капли пота из-за перенапряжения, проверил в обработанной артерии кровоток. На лице расплылась счастливая улыбка. Ну что, Саша, поздравляю, теперь ты ещё и кардиохирург! Чего мне ещё только не хватает? Кажется уже перебор. Но проблема-то существенная и не думаю, что в этом мире таких пациентов намного меньше, чем в нашем. По-хорошему такие вмешательства надо ставить на поток, но я и так уже разрываюсь. Значит какой вывод? Правильно, надо найти достойного, кто подхватит этот поток.

– Буди, Кать, – сказал я, отходя от стола. – На сегодня с него хватит.

Сестрёнка произвела нужную манипуляцию и через пару минут мужчина открыл глаза.

– Господин лекарь, что-то в моих ощущениях ничего не изменилось, – задумчиво произнёс мужчина, водя рукой себе по области сердца.

– Так вы и не вагоны сейчас грузите, – хмыкнул я. – Но, сразу говорю, намного лучше после чистки одной коронарной артерии не станет, но однозначно вы теперь сможете немного дальше пройти или подняться по лестнице.

– Если я вас понял правильно, вы что-то сделали, но ещё не всё, так? – спросил он, поднимаясь.

– Всё правильно, – кивнул я. – Нам чрезмерные риски не нужны, нам нужен результат, вы со мной согласны?

– Ещё как, – улыбнулся мужчина. – Я не рисковый, тише едешь – дальше будешь. А когда теперь продолжим? Мы ведь ещё продолжим?

– В четверг к половине второго будьте возле кабинета, – ответил я.

– Александр Петрович, а что вы ему сделали? – полюбопытствовала Света, когда мужчина вышел из кабинета.

– Стентирование, – хмыкнул я, вызвав в её взгляде только ещё больше удивления.

Глава 6

Коллективный обед я решил заодно превратить и в небольшое совещание. Тем более, что за один день, даже за половину дня, мои коллеги уже успели набраться впечатлений от нахлынувших со всего города сосудистых больных.

– Друзья мои, а ещё к кому-нибудь пациенты с жалобами на боли в области сердца при нагрузке обращались? – спросил я, накладывая себе в тарелку борщ из большой кастрюли. Наш повар учёл некоторые рекомендации и теперь это первое блюдо было на должной высоте.