Признаки, что вам срочно нужна помощь
Если какая-либо из описанных ниже ситуаций применима к вам, отложите эту книгу и немедленно обратитесь за помощью. Позже, когда вы будете в безопасности, вы сможете вернуться к ней за информацией, пониманием и внутренним решением.
Немедленно обратитесь за личной или профессиональной поддержкой, если ваш близкий человек делает (или уже сделал) что-либо из перечисленного ниже:
? Угрожает насилием или физическими действиями; поднимает на вас руку, даже если это не причиняет вам сильной боли; уничтожает что-то из имущества; заставляет вас как-либо чувствовать себя в физической опасности.
? Отнимает или угрожает отнять у вас детей.
? Выдвигает или угрожает выдвинуть против вас ложные обвинения в жестоком обращении с детьми.
? Лжет полиции, чтобы спровоцировать ваш арест или навлечь на вас неприятности с законом.
? Нарушает закон.
? Ожидает, что вы примете участие в незаконных действиях.
? Подвергает опасности вас или вашу семью.
? Крадет у вас деньги или подвергает вас или вашу семью финансовому риску.
? Регулярно угрожает разводом[2 - В таком случае, пожалуйста, прочитайте книгу Splitting: Protecting Yourself When Divorcing a Borderline or Narcissist. Затем подготовьтесь к разводу с этим человеком. Имейте в виду, что на подготовку дела с необходимой документацией обычно уходят месяцы. Если вы будете ждать, пока ваш партнер сделает первый шаг к разводу, к тому времени, когда вы начнете действовать, он может уже забрать важные документы, личные вещи, например фотографии и т. д.]. (Если он прямо говорит вам, что больше не хочет быть с вами, не держитесь за него. Начните планировать развод или расставание уже сейчас. И не удивляйтесь, если он обвинит вас в инициировании разрыва.)
Если вы чувствуете себя в ловушке и ощущаете беспомощность, немедленно обратитесь к психотерапевту. Терапия также может помочь, если в настоящее время вы справляетесь с ситуацией нездоровыми способами, например пьете, принимаете психоактивные вещества, переедаете или самоизолируетесь.
Особенно важно без промедления обратиться за помощью в любой из следующих ситуаций[3 - В русскоязычном издании удалена информация, куда обращаться за помощью в США. В России для оказания экстренной помощи при суицидальных состояниях действуют: 1) телефон экстренной психологической помощи МЧС (круглосуточно): +7(495)989-50-50; 2) интернет-служба экстренной психологической помощи МЧС: https://psi.mchs.gov.ru/; 3) единый российский телефон доверия: 8 (800) 333-44-34 (бесплатно из любого региона РФ). Подробнее о том, куда обратиться в кризисной ситуации в РФ, см. на сайте профессиональных психологов «b17»: https://clck.ru/3DmsTh.]:
? Вы думали (или думаете) о том, чтобы убить себя или причинить себе вред.
? Вы находитесь в глубокой депрессии.
? Друзья беспокоятся по поводу вашего психического или эмоционального состояния.
Оказавшись в безопасности, помните, что вы не сходите с ума и, как бы ни настаивал на этом ваш близкий человек, не вы являетесь причиной всех проблем. Скорее всего, у него расстройство личности.
Что такое расстройство личности?
При общении один на один с такими людьми, как Джина, Рич, мать Кендры, Сара и миллионы других, может казаться, что у них есть индивидуальные бзики, больные места, являющиеся частью их дисфункциональной личности. Однако эти личности (как вы увидите далее) дисфункциональны с конкретных одинаковых сторон независимо от наследственности, воспитания или уровня профессионального успеха. Все они страдают так называемым расстройством личности.
Клиника Мэйо[4 - Клиника Мэйо (Mayo Clinic) – один из крупнейших частных медицинских и исследовательских центров мира. Находится в Рочестере, штат Миннесота. – Примеч. ред.] описывает расстройство личности как тип психического расстройства, при котором человек имеет устойчивую и нездоровую модель мышления, функционирования и поведения. Человек с расстройством личности смотрит на мир совершенно иначе, чем вы, что ведет к значительным проблемам и ограничениям в его отношениях, социальной деятельности, работе или учебе.
Так в чем же разница между странной, волевой или конфликтной личностью и расстройством личности? Идеального способа определить это не существует, но, скорее всего, у человека есть расстройство личности, если он постоянно ведет себя деструктивно, токсично или выходит за рамки дозволенного. Все – кроме, возможно, самого человека с расстройством – признают, что что-то не так. (Исключение составляют случаи, когда человек ведет себя вполне нормально на публике и срывается только в общении один на один, как правило, с близким человеком. Это не редкость для людей с ПРЛ.)
Специалистам в области ментального здоровья часто приходится определять, когда длительная грусть переходит в клиническую депрессию; когда психическое заболевание может заставить очень худого человека вообразить себя толстым; когда странный или эксцентричный стиль поведения на самом деле сигнализирует о расстройстве личности. Чтобы помочь себе в этом, они обращаются к «Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам» (DSM)[5 - DSM (англ. Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, fifth edition – Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) – использующаяся в США с 2013 года нозологическая система, «номенклатура» психических расстройств. Разрабатывается и публикуется Американской психиатрической ассоциацией (American Psychiatric Association (APA). – Примеч. ред.], которое регулярно публикуется и пересматривается Американской психиатрической ассоциацией с 1952 года. В DSM перечислены различные психические заболевания, даны их определения и приведены критерии, необходимые для постановки диагноза.
На момент написания этой книги, в 2020 году, DSM находится в своей пятой редакции, известной как DSM-5. DSM-5 отнюдь не является безупречным или бесспорным, поскольку психические заболевания зачастую сложнее выявить, оценить и вылечить, чем физические. Однако на DSM-5 опираются специалисты в области ментального здоровья, а также федеральное правительство и страховые компании для оценки психического состояния человека.
В нем перечислены и на основе общих ключевых признаков объединены в три группы, или кластера, десять расстройств личности. Группы А и С описывают такие симптомы, как эксцентричное мышление и поведение (например, при параноидном расстройстве личности) и тревожное, боязливое мышление и поведение (например, при крайнем избегании), и обе эти группы выходят за рамки данной книги. Нас интересует группа В, которая характеризуется чрезмерно эмоциональным, драматичным и неустойчивым поведением. Группа кластера B описывает следующие расстройства, которые мы обобщили и изложили доступным языком ниже:
? Пограничное расстройство личности (ПРЛ). Люди демонстрируют очень резкие перепады настроения; воспринимают других людей в черно-белых тонах; действуют импульсивно; сильно (и быстро) задеваются реальной или воображаемой покинутостью. Кажется, они либо ненавидят людей, либо любят их. Подобное поведение приводит к напряженным и неуправляемым отношениям.
? Нарциссическое расстройство личности (НРЛ). Люди в высшей степени эгоцентричны и обычно скрывают хрупкое чувство собственного достоинства за внешней видимостью превосходства. Они считают, что заслуживают особого отношения, поэтому находят людей, которые готовы подпитывать их чувство собственного превосходства. Затем они принижают, оскорбляют этих людей и манипулируют ими.
? Антисоциальное расстройство личности (АРЛ). Люди не считаются с тем, что правильно и неправильно. Они нарушают права других людей, демонстрируют преступное поведение и проявляют постоянную безответственность. Они не испытывают чувства вины или раскаяния. У них нет эмпатии. Они регулярно лгут и могут использовать обаяние и остроумие, чтобы манипулировать другими в своих корыстных целях. Таких людей в народе называют социопатами[6 - Возможно одновременное наличие более чем одного расстройства личности кластера В. Многие специалисты используют термин «злокачественный нарциссизм» для описания сочетания НРЛ и АРЛ. Однако эта классификация и термин официально не признаны в качестве диагноза в DSM-5.].
? Гистрионное (Истерическое) расстройство личности (ГРЛ). Слово «гистрионный» означает «драматический» или «театральный». Люди с ГРЛ зависят от одобрения окружающих, потому что у них нет подлинной самоценности. Люди с ГРЛ испытывают непреодолимое желание привлекать к себе внимание, чего они часто добиваются, ведя себя чрезмерно драматично, оживленно, кокетливо и/или восторженно.
Мы надеемся, что теперь ваше понимание собственной запутанной ситуации с близким человеком начинает проясняться. Изучение расстройств личности может стать мощным трансформационным опытом для тех, кто попал в непредсказуемый водоворот отношений с людьми, страдающими этими расстройствами.
Однако прежде чем погрузиться глубже, мы должны вас кое о чем предупредить.
Не сообщайте близкому человеку о своих подозрениях относительно его диагноза
Читая эту книгу, вы, возможно, захотите поговорить о том, что узнали, с человеком, у которого, по вашему мнению, есть расстройство личности. Это вполне объяснимо. Ваши фантастические ожидания выглядят следующим образом: человека вдруг осенит, он будет вам благодарен и помчится на психотерапию, чтобы победить своих демонов.
К сожалению, в реальности все обычно не так. Ваш близкий человек, скорее всего, ответит яростью, отрицанием, шквалом критики и обвинениями в том, что это вы страдаете от расстройства.
Возможны и другие сценарии. Человек с симптомами ПРЛ может почувствовать такой стыд и отчаяние, что попытается причинить себе боль или покончить с собой. Или же он может начать использовать полученную информацию для уклонения от ответственности за свое поведение: «Я не могу вести себя по-другому, ведь у меня ПРЛ».
Да, некоторые люди с низкофункциональным типом ПРЛ, как вы узнаете из главы 2, действительно ищут помощи и испытывают такую сильную эмоциональную боль (и, возможно, причиняли себе вред или пытались покончить с собой), что готовы к постановке диагноза. Но лучше не говорить им, что вы думаете, будто они страдают от этого расстройства. Вместо этого покажите обнадеживающие, не вешающие ярлыков материалы об этом расстройстве и позвольте им самим решить, соответствует ли их состояние данным критериям.
Если, что более вероятно, у вашего близкого человека высокофункциональный тип ПРЛ, он может настаивать на том, что проблема во всех остальных. Он не будет заинтересован в лечении и подвергнет вас вербальному и эмоциональному насилию. С вероятностью в 99 % он прибегнет к стратегии DARVO[7 - Аббревиатура от слов: deny, attack, reverse, claim victimhood, and make you into the offender. – Примеч. ред.]: отрицанию, нападению, проецированию и заявлению о том, что он жертва, а вы обидчик.
Сценарий DARVO обычно выглядит следующим образом: «Нет у меня никакого расстройства личности (отрицание). Ты больной? (нападение) Это у тебя проблемы! (проецирование) Не могу поверить, что ты можешь так обо мне думать (жертва). Если у кого и есть расстройство личности, то у тебя (обидчик)».
Помните, что вы и ваш близкий человек находитесь в двух разных позициях. Вы думаете о том, как объяснить его поведение и помочь ему. А он, скорее всего, услышит, что вы пытаетесь выиграть спор, называя его сумасшедшим и говоря, что в нем все не так.
Поэтому не делитесь своими подозрениями о диагнозе с близким человеком, если только он не попросил вас помочь ему найти ответы на вопросы о том, что он чувствует и что делает.
Уточнение симптомов, которые вы наблюдаете
В главах 2 и 3 мы подробно рассмотрим как ПРЛ, так и НРЛ. Но сначала, чтобы лучше понять, с кем именно вы имеете дело, пройдите тест ниже. Он даст вам более ясное представление о том, как эти два расстройства выглядят в повседневной жизни, и подскажет, как использовать информацию из этой книги. Он также поможет вам понять, чем, наиболее вероятно, страдает ваш близкий человек: ПРЛ, НРЛ или обоими расстройствами. (Помните, что у человека может быть сразу несколько расстройств личности.)
Этот тест не является диагностическим инструментом. Он основан на простом списке распространенных реальных вариантов описания супругами, братьями и сестрами, родителями, детьми и друзьями своих проблемных близких.
Страдает ли ваш близкий человек от ПРЛ, НРЛ или и того и другого? И насколько вам следует беспокоиться о нем?
Какие из следующих утверждений описывают вашего близкого человека? Отметьте каждое утверждение, которое описывает что-то, что он часто делает.
_____ 1. Его больше волнует то, как вещи могут выглядеть в глазах других, чем то, какие они на самом деле.
_____ 2. Его эмоции могут меняться в мгновение ока. Но когда они переходят во что-то крайне напряженное, ему очень трудно снова успокоиться.
_____ 3. Он никогда не спрашивает меня о том, как прошел мой день. В центре внимания всегда он и то, что происходит у него. Предполагается, что я должен(-а) слушать о его проблемах и уделять им внимание, а со своими проблемами должен(-а) справляться сам(-а).
_____ 4. Он может впасть в неожиданную дикую ярость, часто из-за какого-нибудь кажущегося пустяка, а иногда вообще без какой-либо видимой причины. Эти приступы ярости опустошают меня.
_____ 5. Всякий раз, когда я по-настоящему сближаюсь с ним и мы отлично проводим время, вскоре после этого он все портит. Я очень радуюсь нашей близости, а потом он все рушит.
_____ 6. Он чувствует себя вправе получать все самое лучшее и всегда быть на первом месте.
_____ 7. Он как будто считает, что правила не для него. Соблюдать их должны другие.
_____ 8. Он очень обижается на меня, когда ему кажется, будто я его бросаю, даже если я просто прихожу домой поздно или не могу ответить на телефонный звонок, когда он этого хочет.
_____ 9. Он постоянно пишет мне сообщения или звонит, чтобы узнать о моем местонахождении.
____ 10. Ему нужно, чтобы я снова и снова повторял(-а), что люблю его, но, когда я это делаю, он не верит мне.
____ 11. У него не очень глубокая эмоциональная жизнь. Я пробовал(-а) проникнуть вглубь, но, похоже, там почти ничего нет. У него очень много защит.
____ 12. Для него я либо лучший(-ая), либо худший(-ая) – середины нет. И когда ему кажется, что я лучший(-ая), он не может вспомнить, что когда-нибудь считал меня худшим(-ей), и наоборот.
____ 13. Иногда он кричит на меня и говорит ужасные вещи, которые заставляют меня чувствовать себя ничтожеством. В ответ я иногда плачу, но его это не особо волнует.
____ 14. Он рассказывает о том, как ужасно себя чувствует, особенно по поводу самого себя. Я вижу, что он страдает от сильной боли.
____ 15. Иногда он режет себя или причиняет себе физическую боль каким-нибудь другим способом.
____ 16. Он говорил мне, что иногда ему хочется умереть.
____ 17. Дети любят, когда он в хорошем настроении. Но как только они начинают вести себя как дети, ему не терпится, чтобы я забрал(-а) их у него. Если дети не оставляют его в покое, он кричит на них. Я слышал(-а), как он говорил ужасные вещи каждому из детей.
____ 18. Он не видит разницы между тем, что в его собственных интересах, и тем, что в интересах детей. Когда ему было одиноко, он оставлял всех детей дома, хотя им нужно было идти в школу. Когда он злится на меня, то говорит что-то вроде: «Ты не любишь ни меня, ни детей».
____ 19. Он использует меня и других людей в своих интересах. Он просит меня делать для него всевозможные вещи, но сам практически ничего не делает в ответ. И, кажется, не понимает, почему это ненормально.
____ 20. Он на самом деле не может нормально жить самостоятельно, даже несмотря на то что он взрослый человек. Он бросает работу, если ему не нравится поручение, и вступает в романтические отношения с опасными или жестокими партнерами.
____ 21. Он ограничивает самостоятельность детей, поскольку сам зависит от их поддержки в социальном и эмоциональном плане.
____ 22. Я беспокоюсь за своих внуков. Мой ребенок действительно не в состоянии обеспечить их безопасность. Я хочу обратиться в социальные службы, но, если я это сделаю, он больше никогда со мной не заговорит, и я могу потерять своих дорогих внуков.
____ 23. Он чрезвычайно пассивно-агрессивен.
____ 24. Он говорит, что уберет в гостиной или найдет себе съемное жилье, но не делает этого. Потом он объясняет, что не смог, потому что в том или ином роде стал жертвой. Он никогда ни за что не отвечает.
____ 25. Он крайне импульсивен. Он действует, не обдумав все как следует, а потом попадает в неприятности.
____ 26. Когда у меня кризис, он не только не поддерживает меня, но и настолько поглощен собой и безразличен ко мне, что говорит только о том, как мои проблемы отражаются на нем.
____ 27. В один прекрасный день он просто взял и уехал. Все было хорошо, а потом он исчез. Теперь он рассказывает всем, что я его обидел(-а). И все это через соцсети. Какого черта? Что случилось?
____ 28. Я не могу рассказать ему ни одной хорошей новости о своей жизни, например о повышении, потому что он просто завидует и принижает мои достижения.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию (https://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=72338545&lfrom=174836202&ffile=1) на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
notes
Примечания
1
В России была издана в 2017 году, «Токсичные родители» вышли на русском языке в 2022 году. – Примеч. ред.
2
