• гонорея.
Есть и другие опасные инфекции. Причиной бесплодия они обычно не являются, но значительно повышают риск прерывания беременности либо формирования у плода пороков развития.
Это вирусные инфекции:
• краснуха;
• цитомегаловирус;
• герпес.
Существуют также заболевания, которые бесплодие не вызывают, но опасны тем, что могут передаваться от матери к ребенку во время беременности или родов.
В их числе:
• кандидоз;
• сифилис;
• вирусные гепатиты;
• ВИЧ.
Некоторые инфекции вызывают и бесплодие, и также могут заразить плод или новорожденного малыша, это:
• хламидия;
• гонококк.
Почему же в большинстве этих случаев развивается бесплодие на фоне этих заболеваний? Обычно это связано с тем, что инфекция, попадая в половые пути, поражает маточные трубы. В результате происходят процессы, из-за которых нарушается их проходимость, и сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки.
Как правило, бесплодие, вызванное инфекциями, является обратимым, то есть его можно вылечить. Но в то же время длительно протекающие воспалительные процессы могут привести к образованию спаек. В таком случае проходимость маточных труб можно будет восстановить только хирургическим способом. Однако в любом случае в первую очередь надо вылечить инфекцию и только потом думать о планировании беременности. Но, если репродуктивные органы уже сильно пострадали, на помощь придет ЭКО. Данная методика искусственного оплодотворения позволяет забеременеть даже в сложных случаях.
Непроходимость маточных труб
Эта патология обычно не вызывает неприятных ощущений и не угрожает здоровью женщины. Большинство моих пациенток до поры до времени вообще не задумываются – проходимы у них маточные трубы или нет. Однако проблема становится острой, когда дело доходит до расширения семьи.
Непроходимость маточных труб часто является препятствием к наступлению беременности.
Причины непроходимости маточных труб
• перенесенные воспалительные заболевания (в том числе инфекции, передаваемые половым путем);
• перекруты маточных труб;
• перевязка с целью стерилизации;
• перенесенные операции;
• требующие хирургических действий диагностические или лечебные процедуры;
• осложнения после родов или абортов; эндометриоз.
Диагностика непроходимости маточных труб
Эта проблема может быть выявлена только с помощью исследований, требующих небольшого хирургического вмешательства (эхогистеросальпингоскопия или диагностическая лапароскопия). Но, чтобы назначить эти процедуры, врач должен выяснить, если ли вероятность этой патологии. Поскольку, как я уже говорил, в этой ситуации женщина не испытывает боль или дискомфорт, специалист только по косвенным признакам может заподозрить данную проблему. Для этого он задает пациентке ряд вопросов:
• была ли она беременна раньше;
• переносила ли операции – гинекологические или с проникновением в брюшную полость;
• лечилась ли от половых инфекций;
• имела ли воспалительные заболевания малого таза;
• также проблемы с проходимостью труб могут возникнуть у женщин с эндокринным бесплодием, у которых длительное лечение не принесло результатов.
Заподозрить непроходимость маточных труб врач может и во время гинекологического обследования. При этой патологии специалист обычно обнаруживает укорочение сводов влагалища, ограничение подвижности или изменение нормального расположения матки.
Непроходимость маточных труб и беременность
Существует множество факторов, влияющих на это при данной проблеме, например:
• причины непроходимости;
• какого именно отдела маточной трубы выявлена непроходимость;
• степень тяжести эндометриоза, если это заболевание вызвало нарушение проходимости труб;
• возраст женщины;
• длительность бесплодия;
• присутствие других нарушений, снижающих фертильность.
Большинство женщин, если они молоды и не имеют других заболеваний репродуктивной системы, могут забеременеть после хирургического лечения.
Для восстановления проходимости обычно проводят лапароскопическую операцию.
С ее помощью происходит разделение спаек, окружающих маточную трубу. После этого хирургического вмешательства женщине назначается восстановительная терапия.
ЭКО при непроходимости маточных труб
Если через год после операции беременность все-таки не наступила, единственный выход – процедура ЭКО.
Но иногда пара принимает решение ничего не ждать и сразу же прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.
Обычно это происходит, если:
• пациентка отказывается от операции;
• есть противопоказания к хирургическому вмешательству;
• женщине больше 40 лет;
• при низком овариальном резерве (это запас полноценных, качественных яйцеклеток в яичниках – данной теме далее я посвятил целую главу);
• при других заболеваниях, снижающих вероятность забеременеть.
Непроходимость маточных труб никак не влияет на успех ЭКО. И вероятность того, что даже при этой патологии вы станете мамой, – очень высока!
Сальпингит
Сальпингит – это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в маточных трубах.
Главная опасность данного заболевания – риск возникновения бесплодия.
Болезнь может развиваться самостоятельно при попадании патогенной микрофлоры в полость маточных труб, или воспаление может «перекинуться» на трубы с других органов.
Причины сальпингита
• инфекции;
• травматические повреждения половых органов;
• общее переутомление;
• хронический стресс;
• переохлаждение.
Вы можете предотвратить сальпингит, зная его основные причины. Для этого нужно избегать случайных половых контактов, чтобы не инфицироваться. Также следует беречь половые органы от травм и повреждений, не переутомляться, не нервничать и не переохлаждаться.
Симптомы сальпингита
Заболевание может иметь острый или хронический вариант развития. В первом случае мы наблюдаем резкое возникновение ярко выраженной симптоматики. Хронический вариант представляет собой вялотекущий воспалительный процесс. Обычно это запущенный или недолеченный сальпингит после острой стадии болезни. Он характеризуется вялостью процесса с постоянными обострениями. Проявляется в основном незначительным повышением температуры тела и тянущими болями в нижней части живота. К сожалению, плохо поддается лечению.
Заподозрить у себя сальпингит можно по некоторым признакам. Их знание необходимо, чтобы вовремя обратиться к врачу:
• тянущие боли в нижней части живота;
• выделения из влагалища;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• дискомфорт при половой близости;
• общая слабость, недомогание;
• быстрая утомляемость;
