Гипофиз – это маленькая эндокринная железа, которая прикреплена к основанию головного мозга.
ФСГ подобен хлысту, который щелкает над вашими фолликулами, подгоняя их к овуляции. У молодых женщин уровень ФСГ более низкий, поэтому фолликулярная фаза длится дольше. В зрелом возрасте (старше 40 лет) уровень ФСГ повышается, соответственно, фолликулярная фаза, как правило, становится короче.
Эстрадиол – ваш королевский эстроген
Ваши развивающиеся фолликулы выделяют важный тип эстрогена под названием эстрадиол. Эстрадиол – не единственный ваш эстроген. Помимо него в вашем организме присутствует эстрон, который образуется в жировой ткани, а также ряд метаболитов эстрогена, которые производят бактерии вашего кишечника. Но эстрадиол – это ваш лучший эстроген, и вырабатывают его ваши созревающие фолликулы.
Эстрадиол – это ваш гормон счастья. Он поддерживает хорошее настроение и либидо, увеличивая выработку таких нейромедиаторов, как серотонин (дает вам ощущение благополучия и счастья) и дофамин (отвечает за мотивацию и удовольствие).
Кроме того, эстрадиол благотворно влияет на ваши кости, мышцы, кожу, мозг, сердце, метаболизм и качество сна. К примеру, эстрадиол повышает вашу чувствительность к инсулину
, помогая уберечься от преддиабетического состояния под названием инсулинорезистентность, о котором мы поговорим в главе 6, а также в разделе «Инсулинорезистентный СПКЯ» в главе 7.
Одна из главных задач эстрадиола – стимулировать рост и утолщение слизистой оболочки матки, чтобы подготовить ее к беременности. Здесь все довольно просто: чем больше у вас эстрадиола, тем толще слизистая оболочка вашей матки, и тем обильнее в итоге будет ваша менструация.
Также под действием эстрадиола в вашем влагалище вырабатывается уникальный тип слизи, называемый фертильной слизью.
Особая тема: вагинальные выделения или цервикальная слизь
Белые пятна на вашем нижнем белье – нормальное явление. Из вашего влагалища выделяется слизь, которая представляет собой смесь клеток, отшелушенных со стенок влагалища, здоровых бактерий, которые живут во влагалище, и, самое главное, жидкости или слизи, которую выделяет шейка матки. Вагинальные выделения нужны не только для зачатия, благодаря им ваше влагалище остается влажным, здоровым и защищенным от инфекций.
Если вы здоровы, ваши вагинальные выделения имеют белый или светло-желтый цвет и имеют слабый солоноватый запах. Если вагинальные выделения имеют неприятный запах, вызывают дискомфорт или зуд, то, возможно, вы страдаете от какой-то инфекции и нужно обратиться к врачу.
Если ваши вагинальные выделения стали обильными и скользкими, знайте, что это нормально. Такие выделения называются фертильной слизью.
Фертильная (цервикальная) слизь
Цервикальная или фертильная слизь – это густые, а потом водянистые и скользкие выделения из влагалища, которые вы можете наблюдать, когда в вашем организме много эстрогена. На пике своей выработки фертильная слизь по виду и на ощупь очень похожа на сырой яичный белок, и ее может быть довольно много. Появление фертильной слизи на трусиках или туалетной бумаге может озадачить, если это происходит с вами в первый раз.
Фертильная слизь выделяется под воздействием эстрогена, поэтому в норме она появляется непосредственно перед овуляцией – на фоне высокого уровня эстрадиола. Главная задача фертильной слизи – поддерживать жизнеспособность сперматозоидов и помочь им попасть туда, куда они направляются. Фертильная слизь содержит микроскопические «эскалаторы», которые ускоряют процесс проникновения спермы в матку. Если бы сперматозоидам приходилось плыть без посторонней помощи, им потребовалось бы несколько часов, чтобы добраться до яйцеклетки. Фертильная слизь всего за несколько минут переносит их через маточные (или фаллопиевы) трубы в матку. Действие прогестиновых методов контрацепции, таких как ВМС Мирена
, направлено в основном на то, чтобы не допустить образования фертильной слизи.
Как мы узнали из прошлой главы, фертильная слизь является важным признаком для МОФ (методов осведомленности о фертильности), но, пожалуйста, будьте осторожны. Обычно фертильную слизь можно наблюдать в течение нескольких дней до овуляции, но она может появляться и в любые другие дни, когда в вашем организме много эстрогена. Например, если фолликулярная фаза слишком затянулась, как это бывает в период стресса, то ваш уровень эстрогена будет расти и падать несколько раз до овуляции, следовательно, вы можете наблюдать фертильную слизь несколько раз, прежде чем у вас произойдет овуляция. А еще фертильная слизь может появляться даже в ановуляторных циклах. См. раздел «Появление фертильной слизи независимо от овуляции» в главе 5.
Овуляция
Гонка фолликулов к овуляции заканчивается тогда, когда один из них (а реже два) добирается до финиша. «Финишировавший» первым или доминантный фолликул набухает, а затем – под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ) – лопается, чтобы выпустить из себя яйцеклетку.
Овуляция – это выход яйцеклетки из фолликула. Заключительный этап набухания фолликула может занимать несколько часов, но сама по себе овуляция занимает всего несколько минут. Пока яйцеклетка выходит из яичника, вы можете почувствовать миттельшмерц, то есть слабое подергивание или дискомфорт в нижней части живота с одной или обеих сторон.
Овуляция – это событие из разряда «все или ничего». Овуляция не может произойти частично. Овуляция или есть, или ее нет. Как только она случилась, пути назад уже нет. Если ваша яйцеклетка вышла из яичника, ее уже нельзя вернуть обратно. Это все равно что выпустить дикую птицу на свободу. Все уже решено. После овуляции вы или забеременеете, или примерно через 2 недели у вас начнется менструация. Третьего не дано. Наличие овуляции означает, что дальше обязательно наступит либо беременность, либо менструация.
В среднем овуляции приходят на 14-й день цикла, но если этого не произошло, волноваться не стоит. Чем длиннее ваш менструальный цикл, тем позже приходят овуляции. Чтобы определить, когда может произойти ваша следующая овуляция, отнимите примерно 2 недели от той даты, когда по вашим расчетам должна начаться ваша следующая менструация.
После того как яйцеклетка вышла из яичника, ее выносит в одну из маточных труб, где ее может оплодотворить находящаяся там сперма. «Проигравшие» гонку к овуляции фолликулы поглощаются вашим яичником.
Овуляция важна, даже если вы не пытаетесь забеременеть. Почему? Потому что овуляция – это ваша единственная возможность получить прогестерон.
Лютеиновая фаза и повышение уровня прогестерона
Самое интересное начинается после овуляции. Именно после овуляции ваш пустой фолликул превращается в желтое тело – железу, которая вырабатывает прогестерон.
желтое тело
Желтое тело – это временная эндокринная железа, которая после овуляции образуется в яичнике из опорожненного фолликула.
лютеиновая фаза
Лютеиновая фаза менструального цикла – это период между овуляцией и кровотечением, который длится от 10 до 16 дней и определяется продолжительностью жизни желтого тела.
Рисунок 6 – Превращение фолликула в желтое тело
Желтое тело формируется на удивление быстро. Менее чем за один день оно вырастает практически из ничего до структуры размером около 4 сантиметров с хорошо развитой сетью кровеносных сосудов. Вот что говорит об этом процессе доктор Сара Робертсон, исследователь из Университета Аделаиды в Австралии:
«Нигде в организме больше нет такого места, где за столь короткий период времени вырастает совершенно новая ткань и настолько быстро получает кровоснабжение»
.
Dr Sarah Robertson
Ваше желтое тело – это живая, жизненно важная ткань. И помните, что это завершающий этап стодневного путешествия вашего фолликула к овуляции. Здоровье вашего желтого тела зависит от всех тех факторов, которые влияли на ваши фолликулы в течение всех этих ста дней.
Например, ваше желтое тело может пострадать от воспаления, заболевания щитовидной железы или проблем с инсулином, которые мы рассмотрим в следующих главах. Также на него может повлиять дефицит питательных веществ, таких как магний, витамины группы В, витамин D, йод, цинк и селен.
Ваш фолликул должен хорошо питаться и быть здоров на протяжении всех этих ста дней. А потом у него еще должно хватить сил, чтобы за один день превратиться в 4-сантиметровое желтое тело. Жизнь фолликула можно сравнить с участием в триатлоне, именно поэтому ваше здоровье и питание так важны для здоровых менструаций.
Прогестерон – ваш гормон спокойствия
Какая награда ждет вас, когда вы пересечете финишную линию овуляции и создадите желтое тело? Это – прогестерон, который играет ключевую роль в здоровом менструальном цикле.
Прогестерон вырабатывается вашим желтым телом и является удивительно полезным гормоном. Главная функция прогестерона состоит в сохранении и поддержании беременности, в переводе с латинского его название означает «для поддержания беременности».
Но этот гормон делает для женщин гораздо больше, чем просто сохраняет беременность.
Рисунок 7 – Уровни эстрогена и прогестерона на протяжении менструального цикла
Прогестерон уравновешивает эстроген. Если эстроген – это ян, то прогестерон – это инь. Например, прогестерон делает слизистую оболочку матки тоньше, а эстроген утолщает ее. Прогестерон предотвращает рак молочной железы
, в то время как эстроген способствует его развитию. Прогестерон повышает уровень гормонов щитовидной железы, а эстроген, напротив, подавляет их выработку. За счет воздействия прогестерона на щитовидную железу
температура вашего тела в лютеиновой фазе повышается.
За счет истончения слизистой оболочки матки прогестерон может уменьшать объем менструальных выделений.
Прогестерон обладает многими другими преимуществами (я называю их сверхспособностями):
• уменьшает воспаление
;
• поддерживает рост мышц
;
• улучшает сон
;
• защищает от болезней сердца
;
• успокаивает нервную систему и помогает справляться со стрессом
.
