Лекарственная терапия. В зависимости от ситуации врач вам подберет снотворные средства или препараты, содержащие мелатонин, антидепрессанты или транквилизаторы.
Психотерапия. Психотерапевтические тренинги и сеансы когнитивно–поведенческой терапии позволяют получить хороший эффект и устранить нарушения даже при затянувшейся хронической бессоннице.
Физиопроцедуры, которые могут улучшить состояние сна: электросон, электрофорез с раствором лекарственных препаратов, дарсонвализация, гидромассаж.
ПРОФИЛАКТИКА БЕССОННИЦЫ
Чтобы не пришлось искать способы лечения бессонницы, необходимо принять меры профилактики:
? ложиться спать не позднее 23 часов;
? отказаться от просмотра телевизора, использования смартфона за 2 часа до сна;
? не употреблять на ночь (за 3 часа до сна) большое количество пищи, не есть тяжелые блюда;
? не ложиться отдыхать с чувством острого голода;
? проветривать спальню перед сном;
? не употреблять спиртное, кофе, крепкий чай;
? если вы спите днем, то дневной сон должен быть не более 1–2-х часов; А лучше не спать.
? стараться вставать в одно и то же время;
? использовать постель только по назначению (не следует есть, читать, смотреть телевизор лежа в постели).
! Поводом обратиться к врачу служит:
– наличие проблем со сном 3 и более раз в неделю
– нарушение сна длительностью больше 1 месяца
Отсутствие лечения бессонницы приводит к тяжелым последствиям. Но не нужно бежать в аптеку и наугад приобретать снотворное, возможно оно вам и вовсе не требуется. Обратитесь к врачу. Только тесное взаимодействие врача и пациента позволит выбрать эффективную схему лечения и достичь положительного результата.
врач–невролог
Тульская область, город Щекино
Котова Оксана Николаевна
https://vk.com/dr.kotovaon (https://vk.com/dr.kotovaon)
https://t.me/dr_kotova_on (https://t.me/dr_kotova_on)
Спорт это каторга или удовольствие?
Сегодня хочу поведать тебе историю, прочитай ее и выбери сторону, которой ты больше веришь – Светлана или Ольга.
Персонажи выдуманные, но образы собирательные. Таких пациенток, как Светлана у меня было много. Их объединяло одно. Желание получить волшебный элексир молодости. А все оказывалось предельно просто. Ежедневная работа – она небольшая, но главное системная.
«Чудесный солнечный день для октябрьской Москвы» – подумала Света. Она сидела в одном из столичных кафе в ожидании одноклассницы. Они не виделись с момента окончания школы лет 30, наверное. И тут Света вспомнила, что забыла принять утренние таблетки, это плохо промелькнуло в голове, повышенное давление может испортить встречу.
Вдруг к столику подсела милая женщина лет 35–40:
– Привет, Светка. Как же мы давно не виделись! Я так рада с тобой встретиться! – улыбалась она жизнерадостно.
Света сразу узнала в ней Олю – энергичную девчушку с рыжими волосами. Они сидели, пили кофе, болтали. Подруги делились историями из жизни, и где–то в глубине души у Светы начала зарождаться зависть. Как же у Оли так получалось – энергичная, молодая, подвижная. Что поразило нашу героиню больше всего – ни разу её подруга не заговорила о болезни. Ведь в Светином окружении это главная тема. На всех дружеских встречах обычное дело обсуждать свои «болячки». А Ольга продолжала рассказывать, как любит путешествовать по России, что записалась на танцы и вообще так ждет зимы, чтобы покататься на коньках. Светлана слушала с неприкрытым удивлением. Только в конце встречи она решилась спросить:
– Оль, неужели у тебя нет никаких болезней, в нашем то возрасте? Нам с тобой совсем скоро стукнет 50.
– Ты что, Свет, какие наши годы? Ведь это только начало жизни. Дети выросли, можно пожить в свое удовольствие. Хочешь я поделюсь своим главным секретом красоты и молодости? – хитро улыбнулась Оля.
– Конечно хочу! – воодушевилась подруга и вытащила блокнот, готовясь всё подробно записать.
– Я минимум 30 минут в день, а то и больше хожу пешком в удобном мне темпе. А ещё 2–3 раза в неделю занимаюсь любимыми видами физических нагрузок – бегаю, плаваю или катаюсь на велосипеде. *
– И всё?! Я думала ты пьёшь какие–то заграничные витамины или что–то подобное. – удивилась Света.
– НЕТ. Всё просто и банально, но главное каждый день! – улыбнулась Ольга.
Подруги попрощались и пошли по домам – Ольга решила пройтись пешком до остановки, а Света заказала такси прямо к кафе и до самого дома…
Честно признаться она так и не поверила подруге. Ну явно скрывает какой–то секрет, наверное, отдыхает в супердорогих пансионатах и проходит там курс элитного лечения. Других объяснений не вижу. Света с небольшим трудом поднялась по лестнице на 3 этаж к себе в квартиру и почувствовала головную боль – «ох, давление все–таки дало о себе знать!»
*Рекомендации ВОЗ: взрослым – не менее 150–300 минут в неделю – физическая активность средней интенсивности (аэробная нагрузка); или не менее 75–150 минут в неделю активная физическая деятельность высокой интенсивности.
Как же это выглядит, если перевести на человеческий язык:
1. Пять раз в неделю, а в идеале ежедневно, вам необходимо совершать пешие прогулки.
Комфортный для вас темп ходьбы – не должно быть одышки, неприятных ощущений и учащенного сердцебиения.
Сколько длится такая прогулка? От 20 до 30 минут. Обязательно одевайтесь и обувайтесь удобно, можно слушать музыку в это время или аудиокнигу. А может это просто дорога (или часть ее) до работы. Помните, эти полчаса в день внесут невосполнимый вклад в ваше здоровье. Постепенно вы можете увеличивать нагрузку, увеличивая либо время прогулки, либо темп ходьбы. Главное, чтобы она продолжала быть комфортной для вас.
2. Однако у вас есть альтернатива 2–3 раза в неделю ходить на любимые виды спорта. Это может быть плаванье, велоспорт, пилатес и даже йога. При этом мы ведем речь об интенсивной физической нагрузке. Допускается небольшая одышка и учащение частоты сердечных сокращений.
Надеюсь, что вы сделаете правильные выводы. И найдете 30 минут в день для своего здоровья.
Врач терапевт, диетолог, врач ЛФК Байчорова Асият.
ВКонтакте https://vk.com/doc_baychorova (https://vk.com/doc_baychorova)
Эмоциональная и психологическая стабильность – миф или реальность?
Психопрофилактика: как жить долго и счастливо?
Всем хотелось бы продлить молодость, но наша медицина скорее занимается продлением старости, и поэтому задача каждого взрослого человека позаботиться о себе и своем качестве жизни, избежать появление кризисов (личностных и профессиональных) и нервно–психических расстройств.
Что может быть полезным в качестве психопрофилактических мер?
Наша задача своевременно выявлять и устранять факторы, которые потенциально способны привести к нарушениям психического здоровья. Например, одной из форм психопрофилактики является повышение информированности о проблемах психического здоровья (как и когда эти расстройства могут проявляться, к кому можно обратиться и т. д.).
Второе направление психопрофилактики – это, как ни странно, элементы здорового образа жизни:
? Рациональный режим дня
? Достаточный сон
? Умеренные физические нагрузки
? Правильное питание
? Ограничение потока негативной информации
Третье направление психопрофилактики – это создание поддерживающей психологической среды, в которой было бы комфортно жить. Важно окружить себя принимающими людьми, которые разделяли бы наши жизненные ценности и интересы.
Важно освоить и другие принципы саморегуляции, к которым относятся занятие своими хобби и увлечениями, чтение книг, прослушивание приятной музыки, освоение принципов мышечной релаксации (или аутогенной тренировки).
Также важно периодически ревизировать свою жизнь и уточнять, а «так ли я живу, как мне хочется?» «Делаю ли я то, что мне нравиться?» Если мне не нравится то, что я делаю, то хорошо бы ответить себе на вопрос: «Для чего я так делаю?», «Кому нужно то, что я делаю?» «Живу ли я своей жизнью?»
Эти вопросы можно обсудить с психологом на консультации, либо поработать самостоятельно. Забота о психологической составляющей нашей личности также важна, как и своевременная забота о теле.
С пожеланиями здоровья физического и психического, врач–невролог и психотерапевт, Сафонова Н. Ю.
Больше полезной информации и запись на консультацию по ссылке ниже:
https://mssg.me/natalia_safonova (https://mssg.me/natalia_safonova)
Встану утром, выпью кофе с сигаретой
Кто из нас не любит приободрить себя чашкой кофе утром? Многие не откажутся от кофе ни под каким предлогом, а некоторым дамам обязательно еще и покурить, чтобы почувствовать себя утром бодрой и готовой к новому дню.
Современные реалии таковы, что распространенность депрессии составляет 5–10% (по данным Всемирной организации здравоохранения, и женщины подвержены депрессии больше, чем мужчины). Соответственно при этом врачами назначаются антидепрессанты (препараты для лечения депрессии). Начиная с 1958 г., в мир приходят все больше и больше новых антидепрессантов с благоприятным профилем безопасности, что способствует более широкому применению этой группы препаратов… Причем антидепрессанты могут назначаться не только при эмоциональных нарушениях, но и при болевых синдромах, для профилактики мигреней, синдрома раздраженного кишечника и т. д.
Курильщиками являются 40–50% людей с депрессией. Если читать инструкцию по медицинскому применению препарата, то про курение и кофе часто там информации нет. Однако, известно, что кофеин и вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, могут влиять на фермент печени, которые участвуют в метаболизме лекарственных препаратов.
Скорость выведения антидепрессантов в организме человека почти исключительно зависит от их метаболизма в печени, осуществляемого цитохромом P450, который представляет собой группу многих ферментов, которые существуют в разных количествах в печени человека. Различные антидепрессанты метаболизируются разными подтипами цитохрома, и количество каждого фермента варьируется от человека к человеку. Таким образом, в настоящее время принято считать, что разница, обнаруженная в реакции на антидепрессант, может коррелировать с концентрациями в сыворотке цитохрома.
Исследования показали, что компоненты сигаретного дыма стимулируют печеночные изоферменты цитохрома, которые играют, как мы уже знаем, центральную роль в метаболизме лекарств. Полициклические ароматические углеводороды из сигаретного дыма ответственны за увеличение синтеза изоферментов цитохрома. Таким образом, курение будет приводить к более быстрому разрушению препарата в печени.
Кофеин также снижает биодоступность антидепрессантов. Исследование в искусственных условиях выявляли, что добавление непосредственное добавление кофе к антидепрессантам может снижать их абсорбцию (всасывание). Т. е. запивать антидепрессанты при их приеме кофе явно не следует, так как возможны непредвиденные химические реакции.
Кроме того, основной фермент, отвечающий за метаболизм кофеина это также изофермент цитохрома, т. е. возможно возникновение конкуренции за связь с ферментом между лекарственным средством и кофеином при совместном применении, поэтому антидепрессант может быстрее разрушаться и эффект от назначенной дозировки будет не тот, который ожидал врач.
Стоит или не стоит пить кофе и курить при приеме антидепрессанта каждый решает сам, но предупредить врача при назначении антидепрессантов о своих привычках стоит.
С пожеланиями здоровья физического и психического,
врач–невролог и психотерапевт, Сафонова Н. Ю.
Больше полезной информации и запись на консультацию по ссылке:
https://mssg.me/natalia_safonova (https://mssg.me/natalia_safonova)
Астения или почему я так быстро устаю?
Каждой из нас хорошо знакомо чувство усталости. Работа, семья, магазины, домашние хлопоты, масса обязанностей, куча важных и неотложных дел. И все это на наших хрупких женских плечах. Конечно, мы устаем! И вполне нормально, когда после напряженного дня просто валишься с ног от усталости, но отдохнув и выспавшись, силы вновь возвращаются и ты с бодростью шагаешь в новый день! Такая усталость называется физиологической (нормальной).
Но если чувство усталости начинает преследовать нас постоянно, не проходит после сна и отдыха, становится непреодолимым и изнуряющим, нарушает привычный образ жизни, снижает работоспособность и сопровождается депрессивными проявлениями, то можно говорить о патологической (ненормальной) усталости или астении, с причинами которой нужно детально разбираться с помощью врача.
Нужно помнить, что за патологической усталостью может скрываться большое количество различных заболеваний. Например, анемии, вирусные заболевания, патология щитовидной железы, сахарный диабет, сердечно–легочные и онкологические заболевания.
