Игорь Карпов "Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Клинический протокол Постановление МЗ РБ №94 от 13.12.2018 г."

? Антибактериальная терапия:

? макролиды – азитромицин 500 мг/сут, или кларитромицин 250 мг 2 раза/сут внутрь в течение 3 дней.

? или фторхинолоны (ципрофлоксацин 500 мг 2 раза/сут. или ломефлоксацин 400 мг/сут внутрь в течение 5 дней).

? При тяжелой степени тяжести заболевания – госпитализация пациента в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения

10. Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica (А04.6)

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Бактериологическое исследование кала (или мазка из прямой кишки) на иерсинии (Yersinia spp.).

? Определение антител к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

? дополнительная

? Общий анализ мочи.

? ЭКГ.

? Копрологическое исследование

Лечение.

? Лечебное питание (диета П).

? Регидратация оральными растворами солей (20—30 мл/кг за 4—6 часов дробно при I-й степени обезвоживания).

? Антибактериальная терапия:

? доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в первые сутки и 1 раз в последующие сутки.

? или ципрофлоксацин 500 мг внутрь 2 раза/сут.

? или ломефлоксацин 400 мг/сут внутрь 7—10 дней.

? При тяжелой степени тяжести заболевания – госпитализация пациента в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения

11. Псевдотуберкулез (А28.2)

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Бактериологическое исследование кала (или мазка из прямой кишки) на иерсинии (Yersinia spp.).

? Определение антител к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

? дополнительная

? Общий анализ мочи.

? ЭКГ.

? Копрологическое исследование

Лечение.

? Лечебное питание (диета П).

? Регидратация оральными растворами солей (20—30 мл/кг за 4—6 часов дробно при I-й степени обезвоживания).

? Антибактериальная терапия:

? доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в первые сутки и 1 раз в последующие сутки.

? или ципрофлоксацин 500 мг внутрь 2 раза/сут.

? или ломефлоксацин 400 мг/сут внутрь 7—10 дней.

? При тяжелой степени тяжести заболевания – госпитализация пациента в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения

12. Энтероколит, вызванный Clostridium difficile (А04.7)

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Общий анализ мочи.

? Копрологическое исследование кала.

? Бактериологическое исследование кала (или мазка из прямой кишки) на ПКФ

? дополнительная

? ЭКГ.

? Исследование кала на наличие токсина

? клостридии диффициле (Clostridium difficile

Лечение.

? Лечебное питание (диета П).

? Регидратация оральными растворами солей (20—30 мл/кг за 4—6 часов дробно при I-й степени обезвоживания).

? Отмена предшествующей заболеванию антибактериальной терапии.

? Метронидазол 500 мг 3 раза/сут внутрь в течение 10—14 дней.

? При отсутствии положительной динамики от проводимого лечения в течение 72 часов – госпитализация пациента в инфекционное или гастроэнтерологическое отделение больничной организации здравоохранения

13. Стафилококкковое пищевое отравление (А05.0)

Диагностика

? обязательная

? Копрологическое исследование кала.

? Бактериологическое исследование кала (или мазка из прямой кишки) на ПКФ.

? Бактериологическое исследование рвотных масс или промывных вод желудка на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

? дополнительная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Общий анализ мочи.

? ЭКГ

Лечение.

? Лечебное питание (диета П).

? Промывание желудка (по медицинским показаниям).

? Регидратация оральными растворами солей (20—30 мл/кг за 4—6 часов дробно при I-й степени обезвоживания).

? При тяжелой степени тяжести заболевания – госпитализация пациента в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения

14. Ботулизм. Отравление, вызванное Clostridium botulinum (А05.1).

Лечение

? Госпитализация пациента в инфекционное отделение (при тяжелой степени тяжести заболевания – в отделение анестезиологии и реанимации) больничной организации здравоохранения

15. Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens [Clostridium welchii] (А05.2).

Диагностика

? обязательная

? Копрологическое исследование кала.

? Бактериологическое исследование кала (или мазка из прямой кишки) на ПКФ.

? Бактериологическое исследование рвотных масс или промывных вод желудка на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

? дополнительная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Общий анализ мочи.