Работа со стереотипиями ребенка вообще очень сложна. Стереотипные игры и действия ребенка являются в какой-то степени замещением обычной деятельности, характерной для обычного ребенка. Постепенно надо вытеснять их осмысленными и адекватными действиями, уходить от них. Для этого требуется определенное время и последовательность, приходится активно препятствовать ребенку в совершении его стереотипной деятельности, но так как в процессе ты не просто подавляешь эти действия, а замещаешь их взаимодействием с другими детьми, то постепенно удается избавиться от подавляющего количества стереотипий. Хотя стереотипии, особенно двигательные, очень трудно поддаются коррекции и могут сохраняться как привычки уже после формирования у ребенка сознания, пассивное ожидание со стороны специалиста, когда они пройдут сами или изменятся, что тоже бывает в процессе развития ребенка, все же нежелательно, так как это негативно влияет на других детей и на атмосферу в целом. Ниже мы остановимся на этом вопросе более подробно.
Следующий этап – этап пассивного контакта с детьми. Он характеризуется тем, что ребенок начинает разрешать другим детям обнимать себя, позволяет гладить по голове, делать массаж и пр. Он пока пассивен, но он не просто разрешает, а становится заметно, что ему такой более тесный контакт начинает приносить удовольствие. На этом этапе ребенок, как правило, уже достаточно прочно встраивается в режим и распорядок дня, преодолевает свои пищевые проблемы, у него налаживается сон. Вслед за этим начинают приходить в норму физиологические проблемы. У ребенка начинают блестеть глазки, улучшается состояние кожи и зубов, волос, нормализуются физиологические отправления. Появляются отдельные «проблески» в поведении, когда он начинает осознанно выделять кого-то из близких, совершать осознанные поступки и действия, но, в целом, состояние остается очень нестабильным. Этот этап длиться по-разному, 4 – 6 месяцев, и затем постепенно переходит в следующий этап.
Третий этап – этап активного контакта с детьми, когда ребенок уже выступает инициатором взаимодействовия с другими детьми: обниматься, бороться, толкаться с ними. Уже видно, что это все доставляет ему удовольствие, становится потребностью. Ребенок начинает явно скучать по другим детям. Он радуется, когда кто-то возвращается в группу после болезни, или, когда все встречаются после праздников или каникул. У ребенка начинают отмечаться более продолжительные и частые эпизоды, когда он начинает вести себя адекватно, выполнять речевые инструкции, иногда он сам во время общения начинает вставлять какие-то адекватные слова или короткие фразы. Но это чаще происходит ближе к концу года с начала посещения группы. Также на этом этапе ребенок может проявлять предпочтения в отношении взаимодействия с кем-то из детей, появляются признаки привязанности. В целом, происходит переориентация ребенка с повышенной фиксации и интереса от неодушевленных объектов, к людям.
Завершающий этап является особым. Я его назвала этапом перестройки деятельности коры головного мозга. Он не связан с какими-либо заметными изменениями в отношениях между детьми, а носит достаточно специфический характер. Где-то к окончанию 12-ти месяцев с начала посещения группы наступают характерные состояния, «зависания». Они могут возникать и раньше, но именно в этот период они носят регулярный и продолжительный характер. Обычно это происходит во время спокойных видов деятельности. Впервые я отметила такое состояние у Еркена, о котором речь пойдет ниже, с подробным описанием процесса. Сейчас же можно отметить, что обычно это выглядит следующим образом: ребенок, часто сидя лицом к окну (теперь я стараюсь специально так усаживать ребенка), вдруг становится как бы полностью отрешенным, и начинает смотреть на дерево или небо за окном. При этом лицо у него не пустое, а сосредоточенное, взгляд выведен вовне, ребенок словно находится в состоянии глубокого размышления и погружения в то, что он видит. Такие состояния зависания начинают отмечаться все чаще. Вначале я не знала, что мне делать: прерывать ли их и заставлять ребенка заниматься тем, что мы делаем в данный момент или оставлять в таком состоянии? Опять-таки, чисто интуитивно, я предпочла не тревожить ребенка. В последующем я наблюдала такие состояния у всех детей. Часто у меня по коже начинали бежать мурашки, потому что в эти моменты ты видишь и чувствуешь, как у ребенка внутри происходит что-то важное, глобальное. Он начинает, словно, пробуждаться. И, в итоге, происходит то, ради чего ты работаешь этот год: поведение ребенка упорядочивается, речь становится адекватной, он начинает осмысленно реагировать на происходящее. Да, могут еще сохраняться и отдельные стереотипии, и кратковременные истерики, и какие-то трудности в поведении, но, в отличие от предшествующих состояний, они становятся психологически понятными, можно сказать что ребенок «очеловечивается». Главное, что ребенок начинает понимать обращенную речь, у него начинает появляться речь (к сожалению, не всегда нормированная, что зависит, прежде всего, от возраста и тяжести состояния ребенка), он начинает, именно, общаться с вами, постепенно задавать вопросы, интересоваться окружающим миром. Интересно, что я тоже ощущаю это изменение на физическом уровне: возникает чувство, будто у тебя гора свалилась с плеч, появляется ощущение легкости, свободы. Ребенок обычно почти полностью переключается на взаимодействие с другими детьми. Правда, у отдельных детей, о которых речь пойдет ниже, этот процесс не столь рельефно выражен, но и в последних случаях взаимодействие с ним выходит на качественно иной уровень.
Часто перед началом таких регулярных зависаний и на протяжении этого этапа наблюдается еще такой интересный феномен, который я называю реструктуризацией памяти. Ребенок вдруг вспоминает какие-то события из своей жизни и как бы проживает вновь. Например, один ребенок начинал вспоминать, как раньше ходил в детский сад, и ребята там его обижали. Другой ребенок вспоминал поездки с мамой в парк, описывал, что они там видели, что делали. Эти воспоминания носят эмоционально значимый для ребенка характер. Видимо, до этого момента они просто не осмысливались ребенком, хотя и оставались у него в виде аффективного переживания, носили фрагментарный характер, а с началом выстраивания целостной картины мира начали включаться в формирующуюся структуру.
Ещё в этот период дети становятся очень милыми и забавными, примерно так, как это происходит с обычными детьми в период первых двух лет, в период открытия для себя мира, когда они забавляют и радуют непосредственными реакциями в ответ на какие-то события, вставляют неожиданные замечания, занимаются словотворчеством.
Пожалуй, в этой части следует обратить внимание на следующий аспект. Как отмечалось выше, развитие ребенка не является линейным процессом, а проходит скачкообразно. Фактически, у всех детей перед очередным этапом перехода на новую стадию развития, включая первый год, поведение ухудшается. Ребенок становится упрямым, капризным, негативистичным. Я думаю, что это объясняется положением Л.С. Выготского о процессе развития, которое проходит через стадии: рост – кризис – созревание. Понимание этого, помогает сохранять спокойствие и выдержку и продолжать работу.
В целом весь период созревания третичных зон и, таким образом развития сознания у ребенка занимает год с момента самостоятельного посещения группы. Мне было интересно, можно ли сократить это время. Я даже немного экспериментировала: на определенном этапе взяла в группу достаточно легкого ребенка (о нем речь пойдет ниже), чтобы попробовать отследить это. Но оказалось, что в любых случаях и более легких, и более сложных, созревание и активизация третичных структур занимает год.
Сейчас всё вышеизложенное, постараюсь проиллюстрировать на примере работы нашей группы. В целом, как уже отмечалось, я в основном постаралась сохранить хронологический порядок в описании нашей работы, так как это отражает эволюцию моих взглядов на проблему аутизма. Фактически, почти каждый новый ребенок, пришедший в группу, ставил передо мной те или иные проблемы, решение которых расширяло и углубляло мои взгляды на проблему аутизма.
НАЧАЛО РАБОТЫ ГРУППЫ
Как уже упоминалось, работа в моей группе началась с тремя детьми. Ниже приведу анамнез и исходное состояние этих детей.
АСЛАН
Первым ребенком, с которого началась работа нашей группы, был Аслан. Собственно, до этого он находился в зоне моей ответственности, когда я работала в упоминаемом выше частном центре. Это во многом облегчило мне работу на начальном этапе, так как он уже находился в режиме и дисциплине, адекватно реагировал на речевые инструкции, и у него начинали появляться в речи отдельные слова. Другими словами, он прошел этап формирования целостного восприятия картины мира, хотя на тот момент я и не догадывалась об этом.
Впервые мама обратилась ко мне за помощью в ноябре 2007, когда ребенку уже было практически шесть лет (он родился в декабре) Жалобы при обращении на выраженное отставание в речевом и общем развитии, двигательную расторможенность, трудности в контакте.
В анамнезе: наследственность со слов матери отягощена – дядя отца мальчика как будто бы страдал ДЦП, но дополнительно ему ставили диагноз то ли эпилепсия, то ли шизофрения, однако, точных данных не было. Аслан появился от незапланированной беременности, и хотя отношения родителей официально были оформлены позже, мама сразу же решила рожать. Беременность протекала на фоне угрозы выкидыша в первую половину, анемии; роды несколько позже срока, затяжные, с выдавливанием плода, закричал после отсасывания слизи и похлопывания, вес при рождении 2,950. Кормить принесли сразу, грудь взял, сосал активно, кормить приходилось каждые 15 минут, так как был очень беспокойным, почти непрерывно плакал. Оставался таким в поведении до 1,5 лет. Отмечалась задержка в раннем развитии: держит голову с 7 месяцев, сел в 8 месяцев, пошел в 1 год 8 месяцев. До 1,5 лет только плакал, гуления и других ранних речевых проявлений мама не отмечала. Слоги появились к 2 годам, затем начал произносить отдельные слова, типа «мама», «папа», но далее без видимых причин они пропали. Наблюдался и получал медикаментозное лечение у невропатолога, проходил курсы массажа. Постоянно находился с матерью, был привязан к ней, но, в принципе, мог оставаться с другими близкими. С раннего возраста проявлял повышенное внимание к предметам с кнопками и клавишами, игрушками манипулировал, раскладывая их в определенном порядке, любил перебирать диски и кассеты, мог достаточно долго копаться в песке, но в основном был очень неусидчивым, расторможенным, не мог сколько-нибудь долго удерживать внимание на отдельных предметах и видах деятельности. Отмечался бег из конца в конец комнаты, потряхивал при этом кистями рук, при возбуждении начинал прыгать и издавать горловые звуки. Плохо спал, ел избирательно. В возрасте 1 года 2 мес. после прививки отмечался судорожный приступ с потерей сознания. Было назначено лечение фенобарбиталом. После этого стал спокойнее, лучше спал. Приступы с потерей сознания сохранялись. Начал получать лечение финлипсином, на фоне которого приступы прекратились. С трех лет приступов не отмечается, противосудорожное лечение отменили.
Когда мальчику было 3 года, мать вышла на работу. Очень болезненно переносил разлуку. К чужим людям всегда относился равнодушно, игнорировал их присутствие. В 2,5 года обратились в коррекционный центр с жалобами на задержку в развитии и трудности в поведении. Там поставили диагноз: ранний детский аутизм и порекомендовали занятия с психологом. По истечении срока занятий, мама осталась не удовлетворенной результатами, и мальчик был переведен в другой частный коррекционный центр. Посещал это учреждение в течение 1,5 лет, но затем мама переоформила его в коррекционный детский сад для детей с отставанием в развитии. Речь у ребенка так и не появилась, понимание речи тоже было ограничено простыми бытовыми инструкциями.
Наблюдался у участкового психиатра, с пяти лет получал сонапакс 50 мг в сутки. Со слов мамы на фоне лечения стал менее беспокойным. По рекомендации психиатра в октябре 2007 был госпитализирован в детское отделение психиатрической больницы для решения вопроса инвалидности. Первое время тяжело переносил госпитализацию, затем привык. Был поставлен диагноз аутизм с глубоким отставанием в развитии и оформлено пособие инвалида детства.
В семье всегда сохранялись напряженные, конфликтные отношения между родителями. Когда мальчику было три года, отец во время конфликта, схватил ребенка и бросился с ним в кусты, где они вместе упали. С этого момента очень долго отмечался страх кустов. Тогда же рефлекторно схватился рукой за землю, после чего ребенок постоянно стал держать указательный палец левой руки в согнутом положении. После аналогичного эпизода на берегу водоема, стал панически бояться воды, из-за чего его в последующем стало трудно купать. Когда мальчику исполнилось четыре года, родители окончательно разошлись и отношений больше не поддерживали. Отец все же интересовался ребенком, мог взять на какое-то время его к себе, но материальной поддержки никогда не оказывал. Помогала его мать, бабушка Аслана по отцу, с которой продолжали жить ребенок с мамой, так как у неё не было своей квартиры.
Перед обращением ко мне вышеуказанная симптоматика сохранялась. Оставался крайне неусидчивым даже на фоне лечения: бегал из угла в угол или по кругу. Мог сидеть какое-то время перед телевизором, предпочитая музыкальные клипы, возиться с маминым сотовым телефоном. Оставался избирательным в еде: не ел молочных продуктов, каш, мяса, супов, салатов, но любил котлеты, картофельное пюре. Предпочитал сухарики, орешки, конфеты. Гигиеническими навыками владел, но был крайне неаккуратен. Сам не одевался и не раздевался. На смену обстановки реагировал бурным психомоторным возбуждением с криками и истерикой. Однако спал как ночью, так и днем, после трех лет хорошо.
При первичном осмотре: внешне мальчик был довольно высоким, но худеньким, кожные покровы бледные, в теле отмечалось выраженное напряжение. Все верхние и нижние молочные резцы были искрошены, практически стерты до десен. Со слов мамы это произошло в результате медикаментозного лечения. Стоматологу показать его не представлялось возможным из-за сопротивления ребенка. Такая же реакция была на парикмахера, поэтому носил длинные волосы. В контакт не вступал, интереса ко мне не проявлял. Избегал зрительного контакта, взгляд большей частью был погружен в себя, смотрел почти постоянно вниз. В поведении был крайне неусидчив, постоянно передвигался по кабинету, внимание привлекалось на очень ограниченное время. Мог взять предложенные игрушки, понюхать, повертеть, а затем выкинуть, мог взять кисточку и, макнув в краску, поводить по бумаге, бросить и начать опять бегать из стороны в сторону или по кругу. Отмечались двигательные стереотипы: раскачивался из стороны в сторону, припадая на левую ногу и издавая характерные звуки: «Дахтум – дахтум». Это была единственная форма речевой активности. На обращенную к нему речь реагировал ограниченно, мог выполнить инструкции типа: сядь, возьми, но тоже не всегда. Мог сам подойти к маме и привлечь внимание, чтобы получить то, что он хочет, обычно её телефон. При этом радостно возбуждался, начинал прыгать, потряхивая кистями рук. В телефоне мог найти музыку, игры, фотокамеру. Пребывание в кабинете вскоре ему наскучило, и он стал тянуть мать на улицу, проявлял нетерпение, настойчивость, которые переросли в крик и истерику.
После того, как нашлись спонсоры, ребенка в марте 2008 года отправили в Москву в частный центр, где он находился пять месяцев один. За это время стал намного спокойнее, улучшилось понимание обращенной речи, стал повторять шепотом отдельные слова, стал лучше кушать. Разогнулся указательный палец. Однако сохранялись двигательные стереотипы, случались истерики, отсутствовал визуальный контакт.
По возвращении в Алматы начал посещать созданную там группу развития при участии упомянутого московского центра, и как я упоминала, был прикреплен ко мне. В первое время вновь участились истерики, появилось замыкание на еде, когда начинал хватать еду руками, толкать её в рот и буквально заглатывать. Из продуктов не ел только сыр. Сохранялись двигательные стереотипы. В процессе занятий в группе, которую первое время составляли вышеуказанные Н, С и Аслан, постепенно стал лучше понимать речь, обслуживать себя, появился интерес к другим детям и видам деятельности. Но оставались двигательные стереотипы, истерики, которые хотя и стали реже, но оставались достаточно продолжительными и интенсивными.
К 1-му сентября 2009 года, когда наша группа начала самостоятельную работу, у Аслана начала появляться речь. Он начал словами, но чаще слогами обозначать отдельные предметы, мог даже произнести простую фразу из двух слов, называть близких по имени. Главное, что он был уже в основном введен в режим и дисциплину и у него, как я уже указывала, произошел первый скачок в развитии сознания. Благодаря этому он сразу стал моим главным помощником.
ЕРКЕН
Следующий, самый младший ребенок из нашей группы, первоначально ходил с мамой несколько месяцев на консультативные занятия по субботам. К началу посещения группы ему еще не исполнилось четырех лет (3 года 10 месяцев). Назовем его Еркен.
Анамнез: Наследственность психическими заболеваниями явно не отягощена. Из благополучной в целом семьи. Младший из двух детей. Разница в возрасте между детьми 12 лет. Отец, когда ребенок начал посещать группу, не работал, так как не мог найти вакансии удовлетворяющую его требования. По специальности биолог. В связи с этим, ребенком занимался больше он. Финансовую поддержку семьи осуществляла мать. Она работала в крупной международной финансовой организации.
Ребенок долгожданный. Отклонений во время беременности и родов у матери не отмечалось. Родила сама, в срок, ребенок закричал сразу. Ранее развитие было своевременным, однако еще до года мама отмечала, что ребенок недостаточно эмоционален при контакте с ней, не проявляет выраженного комплекса оживления. К полутора годам появились странности в поведении: ребенок мог подолгу однообразно играть, перебирая ручками предметы, речь появилась с опозданием, и ребенок не стремился использовать её для общения с окружающими, практически не выражал эмоций при контакте с близкими. Также отмечалась выраженная возбудимость, непереносимость громких звуков, особенно, издаваемых при работе электрических приборов, очень плохо засыпал, чутко спал, избирательно и плохо ел. Ребенок не обслуживал себя: не одевался, не раздевался, самостоятельно не ел. Формирование гигиенических навыков также запаздывало. Все эти симптомы постепенно нарастали. Родители обращались к различным специалистам и уже к двум годам ребенку поставили диагноз аутизм. Ребенок посещал занятия в специализированном центре, на дом приходила психолог. Однако выраженных изменений в состоянии ребенка не отмечалось, и родители продолжали обращаться к различным специалистам и таким образом вышли на нашу группу.
К этому времени ребенку было три с половиной года. Внешне был маленьким, худеньким, бледным. Отмечалась выраженная гиперактивность в поведении: постоянно бегал либо вперед – назад, либо по кругу, по типу манежного бега. Очень любил кружиться, раскинув руки в стороны. При этом практически не замолкал, повторяя отдельные слова или выражения, которые чаще всего являлись слоганами из рекламных роликов. При попытке его остановить, начинал сопротивляться, плакать. Если садился, то начинал безостановочно играть пальчиками. К людям как взрослым, так и детям, интереса не проявлял, не замечал их. При попытке установить с ним контакт убегал, начинал кричать, воспринимая окружающих как помеху. Визуальный контакт отсутствовал полностью, глаза ребенка чаще всего были опущены вниз. Не выносил прикосновений к себе, пения и громких звуков, которые вызывали у него истерический плач, при этом закрывал ушки, прятал лицо. Предметами интересовался постольку поскольку: мог взять что-нибудь в руки, повертеть, понюхать. Наибольший интерес вызывали денежные купюры и газеты. Однако, самый большой интерес вызывали гаджеты: мобильный телефон, компьютер, в которых легко мог находить интересующие его файлы. Быстро запоминал буквы, и родители стимулировали этот интерес. В итоге, к трем с половиной годам мог бегло читать на трех языках: русском, казахском и английском, но, естественно, не понимал ни слова.
К моменту прихода в группу уже ходил на горшок, причем только по-большому. До этого категорически отказывался садиться на горшок, не испытывал брезгливости к экскрементам. Если необходимо было пописать, то требовал, чтобы его поставили на край ванны и писал туда. Однако с началом посещения группы почти сразу стал писать в туалете. Не умел одеваться и раздеваться. Не кушал самостоятельно: кормили с ложки, причем, только определенной. Питался в основном бульоном, пил яблочный сок, но только в определенной упаковке. Спал плохо: днем не спал вообще, очень долго и трудно засыпал вечером, мог за сутки поспать всего несколько часов. Это усугублялось тем, что неработающий отец вел ночной образ жизни, и ребенок мог находиться с ним в это время суток, а утром оба могли спать сколько угодно. Это в последующем создавало большие трудности при введении ребенка в режим группы.
Здесь же можно остановиться на особенности Еркена бегло читать на трех языках. Подобные, как часто считают, выдающиеся способности не так редко наблюдаются у детей с РДА в виде осуществления достаточно сложных математических операций, овладении музыкальными инструментами и пр. Такие навыки ставят в тупик специалистов и способствуют распространению легенды о том, что все дети-аутисты являются гениями. Мне представляется, что это можно объяснить следующим образом.
Если обратиться к работам Л.С. Выготского, то он, ссылаясь на немецкого психолога Теодора Липпса, рассуждает о его законе запруды. «Т. Липпс назвал его законом запруды и видел в нем общий закон психической деятельности, заключающийся в том, что энергия концентрируется в данном пункте, повышается и может преодолеть задержку, а может пойти и окольным путем. Здесь уже содержится идея компенсации. Всякое стремление вообще Т. Липпс объяснял действием этого закона, он считал, что любая целесообразная деятельность совершается по путям предшествующего бесцельного или автоматического события тогда, когда возникает препятствие. Только благодаря запруде, задержке, препятствию и становится возможной «цель» для других психических процессов. Точка перерыва, нарушения одной какой-нибудь автоматически действующей функции и становится «целью» для других функций, направленных к этой точке и потому имеющих вид целесообразной деятельности. Таким образом, «цель» дана заранее и в сущности является только по видимости целью, на деле же – первопричиной всякого развития». (Л.С. Выготский. Основы дефектологии // Собр. Соч.: в 6 т. М.: Педагогика, 1962, – Т. 5 С. 158.).
По отношению к интересующему нас вопросу данный закон можно как раз рассматривать как объяснение данного феномена у детей с РДА. Локальное поражение головного мозга создает запруду, которая препятствует гармоничному развитию, однако та энергия, которая накапливается вокруг, способствует развитию компенсации, но исключительно под влиянием тех внешних условий, которые стимулируют развитие той, или иной функции, или навыка. Родители, заметив определенные навыки/склонности ребенка, начинают стараться максимально развить именно эти способности, однако, как показывает жизнь, такое развитие носит исключительно локальный характер и никак не способствует развитию целостного восприятия мира. Вырастая, такие дети при всех своих удивительных способностях остаются совершенно беспомощными в быту и неспособными адаптироваться в социуме.
ТАНЯ
Следующим ребенком была Таня. На момент обращения ей было пять с половиной лет. Перед зачислением в группу девочка ходила ко мне на консультативные занятия в течение двух месяцев. Мама была в разводе, воспитывала девочку одна, ей необходимо было содержать семью, поэтому девочка сразу начала посещать именно мою группу где дети находились полный рабочий день.
Анамнез: Наследственность психическими заболеваниями явно не отягощена. Отец ушел из семьи, когда ребенку было 4 года. Связи родители не поддерживают, финансовой помощи отец не оказывает. Этот брак у него был повторный. В предыдущей семье также растет ребенок (как будто без отклонений в развитии), которым он тоже не интересуется и помощи не оказывает.
Мама по специальности бухгалтер. Очень много и ненормированно работает. К моменту прихода Тани в группу устроилась на работу в крупную компанию.
Девочка от первой желанной беременности, которая протекала на фоне анемии у матери. Роды в срок, затяжные с длительным безводным периодом, через 12 часов после начала схваток сделали кесарево сечение. Когда ребенка принесли кормить, на головке отмечался кровоподтек в виде обруча, но врачи никаких объяснений не давали. Кормить принесли на 2-й день, грудь взяла сразу, сосала активно.
До года была очень спокойной. Ранее развитие было своевременным. Держать головку, сидеть, ходить начала вовремя. Первые слова появились в год, короткая фраза к двум годам. Однако в этом же возрасте девочка стала упрямой, появились истерики, негативизм. В возрасте 2,5 лет по настоянию свекрови была отправлена к ней в другой город, где находилась около шести месяцев. Как позже выяснила мама, к девочке относились очень жестко, применяли физические наказания. После этого девочка резко изменилась. Стала очень возбудимой, плохо спала, утратила многие ранее приобретенные навыки: исчезла фразовая речь, начала избегать контактов с детьми и близкими, к маме же развилась повышенная невротическая привязанность, когда практически не отпускала её от себя, появились страхи, ночной энурез. Была оформлена в частный детский сад. Привыкала постепенно. Там отмечали, что девочка держится особняком, не участвует в общих играх и занятиях, отстает в психо-речевом развитии. Тогда же появилась крайняя избирательность в еде: кушала в основном хлеб с маслом и другие хлебобулочные изделия, отказалась от супов, каш, овощей и фруктов. В детском саду ей в этом потакали, так как девочка при малейших попытках противодействия устраивала истерики.
Логопед детского сада предположила, что у девочки возможны нарушения аутистического спектра. Стали ходить на занятия к дефектологу, продвижения в развитии были, но незначительные. Получала также лечение у участкового невропатолога. В возрасте четырех лет находилась на стационарном обследовании и лечении в детской клинической больнице в неврологическом отделении в течение месяца. Выписана с диагнозом: задержка психо-речевого развития на резидуально-органическом фоне. Было рекомендовано дальнейшее наблюдение у невропатолога. Однако заметных сдвигов в поведении и развитии у девочки не наблюдалось. В детском саду продолжала держаться особняком, стала еще больше уединяться и дома, сидя в одном месте и стереотипно манипулируя куклами. Постепенно продолжала утрачивать ранее приобретенные навыки. Так, со слов мамы, девочка к трем годам начинала хорошо рисовать. К моменту же обращения она просто водила карандашом по бумаге, рисуя «каляки-маляки».
В возрасте 5-ти лет девочку оставили повторно в средней группе детского сада, так как она не усваивала учебный материал. Мама нашла опытного педагога и оформила девочку в другой детский сад. Однако через месяц родители детей написали коллективное письмо с требованием убрать ребенка, так как она дезорганизовывала занятия и пугала детей истериками. Поэтому на период обращения девочка не была организована, и перед мамой стояла большая проблема, куда её оформить.
На этот момент состояние Тани характеризовалось следующим образом. Навыки самообслуживания были достаточно развиты: сама ходила в туалет, кушала, одевалась и раздевалась. К другим детям интереса особого не проявляла, хотя иногда поглядывала на них, но если к ней кто-то приближался, то убегала. Спала в целом неплохо. В состоянии девочки в то время преобладала крайняя возбудимость. Она бросалась на пол и устраивала истерики по малейшему поводу. Также могла начать истерить просто, заслышав вдалеке плачь ребенка или чьи-то крики. С ней стало невозможно ходить по улицам из-за страха животных: завидев собаку, кошку или голубей, она с диким криком кидалась на землю, причем, упасть могла даже на проезжей части, и начинала биться в истерике и дико кричать. Во время истерик отмечалась агрессия: могла схватить любой предмет и бросить его на пол или в человека. Истерики могли продолжаться часами. Крик стоял такой, что в окнах дрожали стекла в буквальном смысле слова, поэтому первой просьбой мамы при обращении было сделать хоть что-нибудь, чтобы с ребенком можно было выходить из дома.
При первичном осмотре физически была довольно крупным взбитым ребенком. Кожные покровы бледные, под глазами отмечалась пастозность и темные круги. Вела себя сначала достаточно спокойно. Визуальный контакт отсутствовал, взгляд был устремлен вниз. На вопросы отвечала выборочно, односложно. К моменту обращения активный речевой запас включал порядка четырех-пяти слов, включая: «мама», «дай», «нет», «не хочу», причем, последние два как в случаях отказа, так и при согласии. В речи Тани была одна фраза: «Помогите мне, пожалуйста!», которую она использовала во время своих постоянных истерик по любому поводу. Ещё она пела песню «От улыбки в городе светлей». Счета не было. Знала основные цвета. Понятия больше-меньше, один-много отсутствовали. О себе говорила в третьем лице. Игрушками заинтересовалась, выбрала куклу и стала крутить её за волосы. При попытке привлечь её внимание к игре, сначала отнеслась благосклонно, но затем, когда что-то пошло не по её, устроила крик, который перерос в развернутую истерику с падением на пол, дрыганьем рук и ног. Отвлечь или успокоить ребенка было, практически, невозможно. Маме пришлось увести её, чтобы хоть как-то успокоить. Такое состояние сохранялось и при дальнейших посещениях. Отмечался выраженный негативизм во всем. Очень быстро любая совместная деятельность и контакт со мной ей быстро надоедали, и она возвращалась к своей стереотипной игре – в таком состоянии она начала посещать нашу группу.
Развитие сознания у детей в процессе групповой динамики
Итак, началом работы нашей группы можно считать 1 сентября 2009 года. Но прежде вкратце следует сказать о том, как проходил наш день. Внешне распорядок нашего дня напоминал режим любого дошкольного учреждения, что было оправдано, так как дети были маленькие, родители работали, и дети находились со мной с утра до вечера. Начинали мы с разминки, потом попеременно следовали активные и спокойные виды деятельности, игры, в том числе прогулки на улице, далее обед, дневной отдых, затем опять игры и в заключении ужин, после чего родители разбирали детей по домам. Постепенно к обязательным видам деятельности добавились планирование дня утром и подведение итогов вечером. Обо всем этом подробнее будет рассказываться в отдельной главе.
Так как с Асланом я работала уже в течение полутора лет, он был включен в режим и дисциплинирован, то с ним особых проблем не было. Для него изменения сводились к смене места, что он воспринял совершенно спокойно. Более того, по семейным обстоятельствам маме пришлось срочно покинуть город на неделю, и Аслан находился со мной круглосуточно, что, впрочем, для него тоже было не таким уж необычным.
Как упоминалось, первым к нам присоединился Еркен. Его мама взяла отпуск на две недели, чтобы адаптация ребенка к группе прошла легче. С ним, конечно, было не так просто. Он никогда не посещал никаких центров или дошкольных учреждений с дневным пребыванием, и для него все было ново. Так как дома он привык делать то, что хотел, то любую попытку включить его в какой-либо вид деятельности встречал бурным протестом. Он активно сопротивлялся, убегал, закатывал истерики, закрывал уши, топал ногами, отталкивал всех руками. К Аслану интереса совсем не проявлял.
Ситуация усугублялась тем, что у Еркена отмечалась повышенная чувствительность к громким звукам, а у соседей шел ремонт и ближе к обеду начинал работать перфоратор. В эти моменты ребенок рыдал, практически, безостановочно. Пока ходила мама, было немного проще, особенно в том, что касалось вопросов питания, посещения туалета и пр. За две недели её пребывания с нами, удалось добиться довольно заметных результатов. Это касалось, прежде всего, вопросов питания. Выше уже были описаны проблемы ребенка с едой. Я сразу отвергла предложение мамы принести из дома его любимую ложку. Когда мы садились кушать, я давала ему обычную ложку, брала его руку и помогала подносить её ко рту. Можно отметить, что с ложкой он освоился достаточно быстро, а вот содержимое ложки либо выплевывал, либо пытался вырвать, если все же пища оказывалась во рту. Мы были последовательны и уже через неделю эти тенденции уменьшились, а на десятый день он начал кушать практически всё, что ему давали, первое время с помощью, затем самостоятельно. Параллельно мы осваивали другие навыки, типа одевания и раздевания, заставляли, удерживая, принимать участие во всех видах деятельности, благо, что он был маленький, худенький, и мышечный тонус у него был слабым.
К концу второй недели Еркен приболел и остался дома, а к нам присоединилась Таня. В течение первой недели она также ходила с мамой. Первый день Таня спокойно пришла, огляделась, села за детский столик и ушла в себя. Попытки вывести её к Аслану и включить в совместную деятельность заканчивались протестами и истериками. Так как я не сдавалась, то потихоньку она стала включаться в контакт на короткое время, но было видно, что она очень быстро устаёт, и я позволяла ей возвращаться на «свой» стульчик, постепенно увеличивая промежутки совместной деятельности. Важно, что состояние Аслана позволяло ему спокойно воспринимать Таню, и он послушно выполнял мои инструкции: взять её за ручку, показать ей упражнение.
На четвертый день пребывания Тани в группе нас пригласили в частный центр, где я с Асланом работала раньше, на чей-то день рождения. С нами поехала мама Тани. Аслан изначально вел себя хорошо, так как всех знал. Таня тоже сначала вела себя прекрасно: ходила в хороводе с детьми, улыбалась. Однако, когда она оказалась в непосредственной близости от стола, её внимание привлек торт. Она полезла в него руками, пытаясь снять шоколадную фигурку. Ей не позволили это сделать, и она разразилась громким криком, никакие уговоры и увещевания не действовали. Она упорно рвалась к столу и дико кричала. Пришлось увести её в другую комнату. Истерика усиливалась. Девочка бросилась на пол и стала колотить руками и ногами, крик стоял такой, что, как я уже упоминала, стекла в окнах буквально звенели. Пришлось применить то, что называют терапией удерживания. Приходилось фиксировать её ручки, ножки и подбородок. В процессе удерживания я повторяла: «Позлилась – хватит. Давай успокаивайся, замолкай, и мы пойдём к ребятам». Она успокаивалась на какое-то время, но едва я ослабевала хватку, как она вновь разражалась криком и начинала биться головой, руками, ногами. Приходилось её вновь удерживать. Так продолжалось в течение полутора часов. Наконец, Таня приняла мои условия, замолчала и успокоилась. Я её умыла. Она взяла меня за руку, и мы пошли к ребятам. Остаток праздника девочка вела себя вполне адекватно и спокойно. Даже присутствие мамы никак не влияло на неё.
Хочется подчеркнуть эффективность этого метода при работе с истериками. Когда через неделю Таня устроила аналогичный скандал в нашей группе, то удерживать её до полного успокоения пришлось 45 минут. Последующие истерики уже продолжались по 15 – 20 минут и стали отмечаться значительно реже, причем, не только в группе, но и дома. Удерживать ребенка следует до полного успокоения, иначе метод работать не будет.
Однако вернемся в группу. Становление группы у нас шло следующим образом. Уже через три недели я осталась с тремя детьми одна. Не могу сказать, что у меня был какой-то план действий или цель. Мне в то время просто необходимо было выдержать, справиться с нагрузками и ввести детей в режим и дисциплину, чтобы хоть как-то управляться с ними. Действовала я в то время больше интуитивно и ситуативно, преодолевая активное сопротивление то одного, то другого ребенка, то всех троих сразу. Добавлю, что лучше всего психомоторное возбуждение снимается физической активностью. В моих условиях самым оптимальным было заставлять ребенка приседать. Аслан выполнял это безропотно, так как эта тактика использовалась в предыдущем учреждении, а вот с Таней и Еркеном пришлось попотеть, прежде чем они стали приседать самостоятельно.
То, что в силу обстоятельств я не могла работать индивидуально с каждым ребенком, и, волей не волей, мне приходилось их форсировано принуждать к тесному контакту, как раз и явилось залогом последующего успеха в развитии детей. Очень часто мне приходилось командовать, чтобы они взялись за ручки, садились рядом и пр. Я категорически запрещала им покидать команду, так как мне важно было каждого держать в поле зрения. Аслан был уже достаточно дисциплинирован, и я могла поручить ему продолжать выполнять простые упражнения с кем-то из детей, скажем, пока я удерживала другого во время истерики. Обычно, когда приводишь в чувство кого-то из детей, удерживая или заставляя приседать, то остальные дети успокаиваются, мобилизуются и одновременно как-то сплачиваются.
Индивидуальная динамика состояния детей далее шла следующим образом. Достаточно быстро удалось устранить Танин страх к животным. У меня в это время жил кот по имени Филя. Он был суровым и своенравным и, если ему что-то не нравилось, то он без колебаний пускал в ход когти и зубы. Я, честно говоря, побаивалась, как он поведет себя с детьми, но к моему великому облегчению, он проникся к детям и никакой агрессии в отношении их никогда не допускал.
Первое время я закрывала его в ванной комнате, а когда нам требовалось туда зайти, то перемещала его на кухню. Таня смотрела на него с неудовольствием, но все же истерик не закатывала. Я постепенно стала его гладить в её присутствии, приближалась с ним к ней, затем Таня уже не протестовала, когда они оказывались в одном помещении. Я постепенно стала поглаживать его её ручкой. Через две недели, к моему удивлению Таня сама подсела к Филе и прижала голову к его спине. Вопрос с выходами на улицу и прогулками был снят. Забегая вперед, хочу сказать, что порой быстрая динамика в решении тех или иных проблем у детей с РДА, укрепила меня во мнении, что такие реакции во многом закрепляются у детей благодаря попустительству взрослых, которые идут на поводу у детей, опасаясь истерик.
Как уже упоминалось, в первые дни Таня практически не могла находиться в группе: через одну – две минуты совместных заданий у неё начиналась истерика и, чтобы не допускать развёртывания истерического приступа, её приходилось отпускать сначала на стульчик, а затем в коридор, где она в полумраке приходила в себя, и, либо возвращалась обратно самостоятельно через пять – десять минут, либо я приводила её, удостоверившись, что она успокоилась. За разминку, которая у нас длилась максимум полчаса, она выходила в коридор до десяти и более раз. Постепенно продолжительность пребывания её в группе увеличивалась, количество уходов в коридор стало уменьшаться, девочка начала проявлять интерес к Аслану и, особенно, к Еркену.
Не меньше усилий пришлось затратить на то, чтобы привести в норму пищевое поведение Тани. Как уже упоминалось, рацион её состоял преимущественно из хлеба с маслом, печений и других хлебобулочных изделий. Иногда она могла съесть особым образом приготовленную мамой курочку или плов, но в последнее время отмечалась тенденция к всё большему сокращению набора продуктов и блюд. Она не ела ни каш, ни супов, ни овощей, ни фруктов, из молочных продуктов употребляла только кефир и йогурт. Как следствие, у девочки отмечались тяжелые запоры с кровью. Чтобы приучить Таню к нормальному питанию в течение месяца её приходилось держать буквально голодом. Приходилось действовать примерно следующим образом. Мама ей давала утром кефир или йогурт. В группе, когда приходило время обеда, Таня обычно ничего не ела. Её любимые хлеб с маслом я ей, конечно, не давала, и она оставалась голодной до ужина. На ужин я разогревала её обед, но она опять отказывалась его кушать. В итоге, мама забирала его с собой в контейнере и предлагала на ужин дома. Таня опять категорически отказывалась есть, и на следующий день всё повторялось сначала. В выходные дни мы делали некоторое послабление, однако, мама после моих разъяснений тоже стала гораздо жестче относиться к вопросам питания.
Так продолжалось где-то месяц. Очень хорошо помню момент, когда у нас произошел прорыв. В тот вечер на ужин мы кушали морковные котлетки. Аслан уже давно ел всё, что ему давали, Еркен к этому времени тоже кушал с удовольствием почти всё. Они вдвоем уплетали аппетитно выглядевшие оранжевые румяные котлетки со сметаной. Перед Таней стояла её тарелка. Она какое-то время внимательно смотрела на неё, потом резко придвинула к себе и начала есть! С этого дня закончились практически все проблемы с едой. Она могла к чему-то относиться настороженно, бывало, что отказывалась от чего-либо, но, тем не менее, её часто можно было уговорить попробовать новую для неё пищу и, постепенно девочка начала кушать всё, что ей давали, причем с удовольствием. У ребенка быстро нормализовалась работа желудочно-кишечного тракта, исчезли мешки и тени под глазами, ушла бледность кожных покровов. Сразу отмечу, что правило «чистых тарелок», то есть, что кушать надо все до конца, а также, если ты что-то не ешь, то твоя трапеза на этом заканчивается, у нас существуют до сих пор.
Другим прорывным моментом, который наступил достаточно быстро, было рисование. Когда Таня пришла в группу, то она не просто не умела рисовать, она уже не могла провести просто прямую линию, рисовала «каляки-маляки», хотя, как я уже упоминала, со слов мамы в 2,5 – 3 года у неё уже получались неплохие рисунки, но этот навык был утрачен. Через три недели Таня уже могла нарисовать прямую линию, а свой первый рисунок она нарисовала через 2 месяца после начала посещений группы в конце ноября. К этому времени у нас уже отмечалась неплохая групповая динамика. Все дети в основном приняли правила, уменьшилось количество истерик, я стала отмечать их интерес друг к другу, и в целом обстановка в группе стала намного спокойнее. В один из вечеров, когда на кухне готовился ужин, я усадила детей за стол, дала им бумагу и фломастеры и предложила порисовать. Мне приходилось периодически убегать на кухню, чтобы контролировать процесс приготовления пищи, и в какой-то момент я немного задержалась. Каково же было моё удивление, когда вернувшись, я обнаружила, что Таня сама нарисовала всю нашу группу, включая мам, причем были прорисованы и лица, и одежда, а у мамы Еркена были нарисованы даже очки. Еркен, правда, за это время изрисовал фломастерами все своё лицо и потом несколько дней ходил в цветных разводах, но все родители были очень впечатлены прорывом Тани. С этого дня рисование стало её любимым занятием, правда, рисунки очень долго носили стереотипный однообразный характер: преимущественно это были девочки или принцессы.
Постепенно я стала замечать, что между детьми начинают складываться отношения: возрос взаимный интерес, они начали наблюдать за поведением и деятельностью друг друга. К началу февраля, т.е. буквально через 3,5 – 4 месяца Таня и Еркен уже явно демонстрировали признаки особой привязанности друг к другу. Особенно это было заметно со стороны Тани. Она старалась всегда сесть ближе к Еркену, брать именно его за руку, выбирала его партнером в играх. Он благосклонно принимал её активность, хотя сам больше тяготел к Аслану, начиная иногда внимательно наблюдать за ним. Контакт с Таней носил более эмоциональный характер, причем, со временем стал настолько тесным, что они даже возбуждались или двигательно- растормаживались одновременно. Особенно это было заметно в тихий час, когда, допустим, Таня начинала вертеть руками, и Еркен начинал буквально повторять эти же действия, не видя её, так как я всегда располагалась между ними, чтобы блокировать видимость. Аслан, к счастью, изначально отличался тем, что почти мгновенно засыпал в положенное время. Кстати, если Таня и Еркен на внешние и внутренние раздражители реагировали больше психомоторным возбуждением, то у Аслана больше отмечалось напряжение в теле.
Сначала я не знала, как мне реагировать на такую избирательную привязанность Тани и Еркена в группе. Были моменты, когда я думала о прерывании этих чувств и переключении их в большей степени друг с друга на Аслана, тем более, что и тот и другая были чрезвычайно возбудимы и быстро перенимали возбуждение друг от друга, но затем я решила оставить все как есть, так как на общей атмосфере в группе это никак не отражалось. И Таня и Еркен, в свою очередь, очень хорошо взаимодействовали с Асланом, он пользовался у них авторитетом, а Аслан очень естественно и спокойно воспринимал отношения между Таней и Еркеном, не проявляя ни обиды, ни ревности.
Таким образом, уже через четыре месяца у нас сформировалась группа с особой атмосферой и достаточно гармоничными отношениями. Мне стало легче справляться с детьми, они стали лучше укладываться в режим и выдерживать дисциплинарные требования, у всех почти исчезла избирательность в еде. Бывало, что Таня или Еркен пробовали отказаться от новой пищи, но такие эпизоды наблюдались всё реже, и уже не стоило большого труда всё же уговорить их попробовать и съесть то или иное блюдо.
За этот короткий период времени у каждого ребенка также отмечалась положительная динамика в развитии. У Аслана появилась осмысленная фразовая речь, и, хотя, сохранялось грубо нарушенное произношение, а фраза была короткой, но вполне можно было понять, о чем он говорит. Вспоминается такой случай. После выходных я его спросила, чем он занимался дома. Он ответил, что смотрел фильм. Как упоминалось, я запрещаю родителям давать детям гаджеты и смотреть телевизор. Я напряглась и спросила, что же он там увидел. Он задумался и сказал: «Тётя, глазки горят!» Что это был за фильм, так и осталось для меня загадкой, но, пожалуй, это был первый случай развернутой произвольной фразы у Аслана.
У него также уменьшилось количество истерик, а так как я его позиционировала своим главным помощником, что, впрочем, соответствовало действительности, то у него начали формироваться старательность, ответственность, дисциплинированность, чем он до сих пор выделяется среди всех ребят. Бывали периоды, когда у него нарастало напряжение, появлялся негативизм, проявляющийся в стремлении всё делать самому, отвергая участие и помощь окружающих. Например, если кто-то включал свет раньше его, то он мог тут же выключить его и зажечь заново или снять шапку, которую ему автоматически надели или поправили, и надеть снова. Похожее поведение позже наблюдалось и у других детей и думается, что оно имеет общие корни с кризисом «я сам», т.е. проходит в рамках возрастного развития, но, естественно, в более поздние сроки. Кстати, Л.С. Выготский отмечал, что особый ребенок в целом проходит те же этапы развития, которые характерны для обычных детей, в чем я неоднократно убеждалась в процессе работы.
К этому времени Таня стала гораздо реже и с меньшей интенсивностью истерить, как отмечалось, у неё пропал страх животных, с ней можно было спокойно ходить по улицам, она стала всё кушать и лучше спать днём, постепенно пополнялся словарный запас. Она стала запоминать тексты песен и хорошо петь их. Про себя она, правда, продолжала говорить в третьем лице, но зато стала отмечать отдельные поступки у других людей и даже немного комментировать поведение детей в группе.
Аслан уже умел вытирать посуду, накрывать на стол и убирать посуду. К началу января Таня тоже стала потихоньку включаться в трудовую деятельность: так она начала тереть на терке яблоко для салата, вытирать посуду, помогать стелить постели. Я потихоньку начала учить её мыть посуду. Помню, был такой случай. Я поставила её у раковины с посудой, но в этот момент мне пришлось отвлечься на Еркена и уйти с кухни. Когда я вернулась, то застала следующую картину: Таня стояла и с интересом наблюдала, как вода уже начинает стекать из раковины на пол, так как слив закрылся тарелкой. Пришлось срочно освобождать слив и вытирать пол.
Еркен тоже начал укладываться в режим, лучше спать ночью и днем, стал самостоятельно ходить в туалет, уменьшилось количество истерик, он стал временами адекватно реагировать на события и людей. Были случаи, когда стал осознанно звать маму. Наибольшие изменения были заметны в его реакции на внешние раздражители: он не только перестал истерить и закрывать уши, когда мы начинали петь, но и начал подпевать нам. Хотя периодически он мог «включаться» и негативно реагировать на какую-нибудь песню и позже, но кратковременно. Правда, у него оставался почти непрекращающийся речевой поток из отдельных звуков, слов и повторяющихся бессмысленных фраз. Мы окрестили это «болтовнёй» или «спамом». Когда уже было совсем невмоготу, я пробовала инициировать у него периоды молчания под лозунгом «Болтовне – бой», закрывая ему рот рукой или завязывая, чисто символически, платок поверх рта, но эффект от этого был кратковременным.
В феврале у Еркена пропала гиперчувствительность к прикосновениям, и он стал позволять делать себе массаж и с удовольствием давал себя обнимать. Стал целоваться и обниматься с мамой. У него появилось беспокойство, когда она уезжала в командировки, тогда как ранее практически не замечал её отсутствия. Он начал ждать её и радостно встречать. У него появились периоды, когда он мог какое-то время молчать в процессе занятий.
К концу февраля – началу марта у всех детей участились периоды возбуждения, опять появились истерики, которые во многом зависели от смены погоды. Такой же эффект оказывали нарушения режима и несоблюдение рекомендаций родителями. Так, когда мама Еркена уезжала в командировку, то отец частенько приводил его намного позже положенных 9-ти утра. К сожалению, современные родители руководствуются больше своими удобствами, нежели требованиями для оптимального развития ребенка, но об этом речь пойдет ниже. Мама Аслана также могла иногда не приводить его, забирая с собой на работу, чтобы потом не ехать за ним вечером. У Тани, как случайно выяснилось, возбуждение по утрам часто провоцировалось тем, что мама давала ей по пути в группу поиграть в телефоне. Всё это вместе провоцировало откаты, когда у детей вновь начинало преобладать возбуждение, усиливалось стереотипное поведение, возрастало количество истерик. Также дети реагировали на смену погоды и у них отмечались сезонные осенне-весенние ухудшения состояния. В эти периоды казалось, что никаких положительных моментов в развитии нет, и я, до некоторой степени, отчаивалась, не зная, что предпринять и в каком направлении двигаться.
Хотя и в эти непростые периоды можно было отметить положительные моменты, которые я уже констатировала постфактум, просматривая дневники: Еркен, например, начал сам делать разминку (до этого я двигала его части тела), Аслан впервые посетил стоматолога без истерики и позволил произвести санацию ротовой полости.
К началу апреля (семь месяцев существования группы) состояние детей опять стабилизировалось. У Еркена в развитии наметился явный прогресс: он начал сам предлагать отдельные упражнения во время разминки, стали отмечаться чаще и продолжительнее периоды, когда он не «болтал», меньше играл руками и вел себя достаточно осознанно. В апреле впервые нарисовал самостоятельно картинку: небо, травку и ёлочку. Однако в поведении наряду с возбуждением и капризностью, стал появляться негативизм, когда не просто отказывался что-либо делать с другими, но активно протестовал, намеренно делая прямо противоположное: вставал, когда просили сесть, кричал, когда просили быть потише и пр.
В мае отношения между детьми продолжали крепнуть, особенно это касалось Тани и Еркена. Было забавно наблюдать, как во время проигрывания сказок крупная Таня выбирала на роль принца щуплого Еркена, игнорируя Аслана, который бы ей подошел по своим параметрам значительно лучше. Еркен со своей стороны также признавал за ней авторитет. Так был забавный случай, когда после какой-то аффективной реакции Еркена, Таня взяла его за ручки и скомандовала: «Приседай!», и он ей повиновался.
Также в мае я сама убедилась в явном прогрессе в поведении и развитии своих детей. 11-го мая мы по приглашению поехали в центр на празднование второй годовщины их работы. С нами были мамы Тани и Еркена. Я ожидала, что Еркен, как обычно, начнет рыдать, увидев множество незнакомых детей и взрослых, но он с самого начала был очень активен, приветлив, с удовольствием включался в совместную деятельность. Мы приготовили в подарок песню «Вот и стали мы на год взрослей», и Еркен с чувством пел её с нашей небольшой группой. Аслан тоже вел себя упорядоченно, а вот Таня, правда, уже в конце, на что-то включилась и стала истерить. Мне пришлось увести её в сторону и приводить в чувство. Но в целом, я увидела насколько мои дети за указанный период стали спокойнее, организованнее, насколько лучше они стали ориентироваться в окружающем мире и контактировать с людьми. Это, конечно, не могло не вдохновлять.
С началом лета у Еркена все чаще и чаще стали отмечаться периоды зависания, о которых я упоминала выше. Он мог подолгу тихо сидеть, глядя в окно. Повторюсь, что я сомневалась, как мне реагировать: прерывать ли эти состояния или оставлять его в покое. Опять же чисто интуитивно я решила его не трогать, тем более, что у него в эти моменты было очень хорошее, расслабленное лицо, ясный взгляд, направленный во вне. Было видно, что в нем происходят какие-то важные процессы, но при этом он не уходит в себя, а как бы сливается с окружающей его природой: деревьями, облаками, небом, видимыми из окна.
У него также появились периоды, когда он становился на какое-то время полностью адекватным, сам начинал проявлять инициативу во взаимодействии с детьми. Так запомнился случай, когда дети рисовали пальчиковыми красками, и Таня вдохновенно рисовала море красным цветом. Еркен остановился, относительно долго рассматривал её рисунок, а затем спросил: «Что это у тебя?». В то же время он стал еще более негативистичным, упрямым, стал, как и Аслан, переделывать действия за кем-то, если он не успел это сделать сам: выключал и заново включал свет, расстегивал и вновь застегивал на себе молнию и пр. Речевые и двигательные стереотипии также то почти полностью прекращались, то периодически усиливались.
У Тани значительно расширился словарный запас, развернутые истерики с падением на пол почти не отмечались, повышенная возбудимость проявлялась в основном в кратковременных аффективных вспышках, когда она начинала закрывать уши и громко кричать. Её поведение стало намного более упорядоченным, она начала самостоятельно мыть и вытирать посуду, помогать накрывать на стол, стелить постель. Она стала активно интересоваться окружающим миром, задавать адекватные вопросы.
Аслан также стал активнее, научился полностью самостоятельно одеваться и раздеваться (до этого он нуждался в помощи), состояние тоже стало более стабильным, хотя в теле сохранялось довольно значительное напряжение. Появилась развернутая фраза, которая была грамматически не достаточно оформлена с сильно нарушенным звукопроизношением, и речь часто была трудно доступной восприятию, но она всегда отражала ситуацию, была адекватной. К сожалению, в речи появилось тоническое заикание, которое уменьшалось при контроле со стороны окружающих. Кстати, такой контроль улучшал и качество самой речи.
Лето выдалось жаркое. В городе было очень пыльно и душно. Приближался срок моего отпуска – середина июля. Я заранее договорилась с родителями, что мы прервемся на две недели и составила примерный план действий для каждого ребенка на это время. Еркен оставался дома с отцом. Таня должна была находиться под присмотром 16-летнего двоюродного брата, который предварительно ходил к нам в группу на протяжении двух недель, чтобы подготовиться к своей роли бэби-ситера. Аслан с мамой уезжали к родственникам.
Спустя две недели в группу пришли Таня и Еркен. Аслан задерживался на неделю в гостях. К моему облегчению, время каникул прошло спокойно без происшествий. Таня даже научилась кататься на самокате и теперь с удовольствием гуляла на улице. На детей смотрела с интересом, но в контакт не вступала и убегала, если кто-нибудь подходил к ней.
Как это обычно бывает после перерывов, оба ребенка частично растеряли дисциплину и вышли из режима, поэтому первую неделю пришлось их вводить в нужное состояние, что всегда сопровождается сопротивлением, негативизмом и истериками. Однако этот процесс прошел уже достаточно быстро, и к приходу Аслана у нас уже была достаточно слаженная дисциплинированная команда. Встрече с ним все очень обрадовались. Аслан вернулся с небольшим откатом: возросло напряжение в теле, усилились двигательные стереотипы, но состояние быстро выровнялось.
К концу августа (год существования группы) у нас отмечалась следующая динамика:
У Еркена состояние оставалось еще нестабильным. Периодами он становился капризным, упрямым, негативистичным, появились частые: хочу – не хочу, буду – не буду. В такие моменты приходилось заставлять его приседать, что существенно помогало. Стереотипная речь еще временами сохранялась, но стала появляться значительно реже. Оставалась стереотипная игра пальчиками, но и та в основном в периоды, когда он оставался предоставленным самому себе.
В то же время он стал значительно более осознанным, стал активно включаться в игры, например, стал распределять роли, спрашивая: «Кто будет Наф-Нафом?» (сказка про трех поросят у нас была наиболее популярной на тот момент). Начал баловаться, активно взаимодействуя с Асланом и Таней: наскакивать на них, хватать за руки, бороться. Полностью обслуживал себя: одевался, раздевался, стал активно участвовать в трудовой деятельности: вытирать посуду, накрывать стол. Да, следует отметить, что я попросила с самого начала не давать ему газеты для чтения, чтобы не стимулировать его стереотипную привычку.
Таня тоже стала намного активнее и инициативнее. Могла уже по собственному желанию начать мыть посуду или убирать со стола. Кстати, как она, так и Еркен стали не только кушать всё, что им дают, но и с удовольствием пробовать новую пищу. У Тани неуклонно возрастал словарный запас, фразы она строила практически безошибочно, появился устойчивый интерес к новым понятиям и выражениям. Стыдила Аслана, у которого к этому времени появилась повышенная сенситивность, и он начинал плакать, когда я повышала голос даже на кого-то другого. Очень гордилась, что она не плачет, и говорила про себя: «Я девочка-парнишка!» по аналогии с песней «Одессит Мишка», которая в это время была нашим хитом, то есть, у неё стали появляться личные местоимения, что характеризует определенный этап развития самосознания.
У Аслана помимо выше указанной сенситивности (я расценила это как этап развития эмоциональной сферы) также значительно возросло стремление к самостоятельности. Он уже стал сам вести разминку. Причем, впервые он начал делать это по собственной инициативе, когда во время разминки зазвонил городской телефон, и я вынуждена была ответить на звонок. Он оставался безусловным лидером: Таня и Еркен слушались его, и я могла в критических ситуациях на несколько минут оставить его за старшего.
В сентябре маме Тани дали отпуск, и она планировала поехать с Таней на неделю на море за рубеж. Таня как раз опять стала вести себя не очень хорошо: легко возбуждалась, упрямилась, много баловалась. Мы с её мамой очень переживали о том, как пройдет поездка. Ведь до этого Таня никогда не летала на самолете.
Чтобы как-то подготовить её, мы за несколько дней до отпуска стали играть с детьми в полет на самолете. Я сделала импровизированные сидения с ремнями, имитировала объявления диктора в аэропорту. Мы сдавали «багаж», проходили паспортный контроль и пр. В итоге, перелет и поездка прошли очень удачно, Таня вела себя на редкость спокойно, а мы с тех пор стали играть в путешествия, доктора и другие ролевые игры.
И Аслан, и Еркен с нетерпением ждали возвращения Тани, тем более, что мы общались с ней посредством СМС. Я перепутала даты, и мы ждали её появления на день раньше. Еркен все ходил и повторял: «Где Таня?», а один раз сказал: «Где Таня, где любимая?». Встретили её появление в группе с восторгом, она же в начале вела себя немного отстраненно, но затем достаточно быстро вернулась в прежнее состояние.
Еще сентябрь ознаменовался тем, что Аслан также начал использовать в речи личные местоимения. Мы начали в итогах уже не рисовать, а писать имена ребят, и он быстро освоил сначала печатную букву А, а затем и полное написание своего имени. Таня не отставала от него, причем у неё обнаружился очень красивый почерк. У Еркена с мелкой моторикой сохранялись проблемы.
В октябре мы стали ходить в спортивную группу по регби. Дело было так. У меня были друзья иностранцы: супружеская пара – Мэри из Ирландии и Нил из Новой Зеландии, который по контракту работал в Казахстане. Они очень внимательно относились к физическому развитию своей дочки, и еще им хотелось сделать что-то для страны, в которой они в это время жили и работали. Поэтому они организовали бесплатную секцию регби для всех желающих детей. Занятия проходили один раз в неделю по воскресениям на территории одной их частных элитных школ Алматы в осенний и весенний период. Мэри обратилась ко мне с просьбой распространить информацию об этом среди моих друзей и знакомых. Пока я этим занималась, мне пришла в голову мысль: а почему бы не попробовать походить туда с моими детьми. Я поделилась этими соображениями с Мэри, и она нашла, что это неплохая идея. Так мы с детьми стали посещать эту замечательную секцию.
