Татьяна Юрьевна Маликова "Психиатр о неврозах: биопсихосоциальный подход в практике врача высшей категории"

В доступной форме доктор доносит до пациентов и их родственников значение комплексного подхода при лечении психических расстройств, в том числе внимания и помощи со стороны самых близких: «как показывает практика, благоприятный прогноз по лечению психических расстройств напрямую связан с кооперацией врач-пациент-родственники». Книга содержит фрагменты из личных дневников врача, описывающих психические расстройства в литературно-художественном стиле.

date_range Год издания :

foundation Издательство :Издательские решения

person Автор :

workspaces ISBN :9785006067288

child_care Возрастное ограничение : 18

update Дата обновления : 12.10.2023

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ

Симптомы и признаки фобического тревожного расстройства (фобии) могут сильно варьировать в зависимости от типа фобии и ее степени тяжести. Однако существует ряд общих признаков, которые часто сопровождают это расстройство. Ниже приведены основные симптомы и признаки фобического тревожного расстройства.

Интенсивный страх

Главным признаком фобии является интенсивный и необоснованный страх перед определенным объектом, ситуацией или деятельностью. Этот страх может быть чрезмерным и выходить за пределы разумных пределов.

Избегание страхового объекта или ситуации

Люди с фобическим тревожным расстройством активно избегают контакта с тем, что вызывает страх. Они могут избегать мест, событий или деятельностей, которые могут быть связаны с фобией.

Физические симптомы

В ответ на стимул, вызывающий страх, могут появляться физические симптомы, такие как увеличенное сердцебиение, потоотделение, дрожь, слабость в ногах, головокружение, тошнота и даже атаки паники.

Тревожность и напряженность

Люди с фобическими тревожными расстройствами могут постоянно переживать тревожность и напряженность из-за ожидания контакта с объектом страха или ситуацией.

Сознательное признание избегания

Люди с фобиями часто осознают абсурдность своих страхов и избегания, но не могут контролировать свои реакции.

Длительность и устойчивость

Симптомы фобического тревожного расстройства могут существовать в течение продолжительного времени и быть устойчивыми. Фобии обычно не проходят сами по себе.

Социальное и профессиональное влияние

Фобическое тревожное расстройство может существенно ограничивать жизнь человека, воздействуя на его способность работать, общаться и участвовать в общественных событиях.

Физиологическая реакция на страховой объект

Люди с фобиями могут реагировать физиологически на страховой объект или ситуацию, даже если они не находятся в непосредственной близости к нему.

Важно отметить, что фобическое тревожное расстройство может иметь разные формы, такие как социальная фобия, агорафобия, специфические фобии и другие. Если у вас есть подозрение на фобию и ее симптомы мешают вам вести нормальную жизнь, обратитесь за помощью к психологу или психиатру. Специалист сможет провести оценку и предложить подходящее лечение, которое может включать в себя психотерапию, медикаментозное лечение или их комбинацию.

ПРИЧИНЫ

Фобическое тревожное расстройство (фобия) может быть вызвано комбинацией генетических, нейрохимических, психологических и окружающих факторов. Процесс развития фобического расстройства сложен и может отличаться от человека к человеку. Ниже приведены некоторые из возможных причин и факторов риска, которые могут способствовать развитию фобического тревожного расстройства.

Генетические факторы

Исследования показывают, что уровень риска развития фобий может быть увеличен у людей, у которых в семье были случаи тревожных расстройств. Генетическая предрасположенность может играть роль в возникновении фобий.

Нейрохимические факторы

Изменения в химическом балансе мозга, такие как дисрегуляция нейромедиаторов, включая серотонин и норэпинефрин, могут быть связаны с развитием тревожных расстройств, включая фобии.

Психологические факторы

Психологические механизмы, такие как условные рефлексы и ассоциации, могут играть роль в формировании фобий. Например, человек может развить фобию после негативного или травматического опыта, связанного с определенным объектом или ситуацией.

Биологические факторы

Физиологические аспекты могут быть связаны с развитием фобий. Например, высокая чувствительность к физиологическим симптомам стресса (например, увеличенному сердцебиению) может способствовать развитию фобического тревожного расстройства.

Травматические события

Опыты или травматические события в прошлом, связанные с объектом или ситуацией, могут привести к развитию фобии. Например, падение с высоты может вызвать фобию высоты.

Социокультурные факторы

Окружающая среда и культурные влияния могут сыграть роль в развитии фобии. Например, негативные общественные представления о определенных объектах или ситуациях могут усилить страх и тревожность.

Стресс и давление

Непосредственный стресс или давление, такие как работа, учеба или личные проблемы, могут увеличить уязвимость к развитию фобического тревожного расстройства или обострить существующие симптомы.

Обучение и моделирование

Наблюдение за поведением или слышание о страхе от других людей (например, родителей) может повлиять на формирование фобий.

Факторы, которые влияют на развитие фобий, могут быть индивидуальными и варьировать в каждом конкретном случае. Фобическое тревожное расстройство обычно возникает в результате комбинации нескольких из перечисленных факторов. Для диагностики и лечения фобического расстройства важно обратиться к профессионалу в области психологии или психиатрии, который сможет провести оценку и разработать план лечения, включая психотерапию и, при необходимости, медикаментозное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение фобического тревожного расстройства (фобии) обычно включает в себя психотерапию и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Целью лечения является снижение интенсивности страха, уменьшение симптомов и улучшение качества жизни человека. Вот основные методы лечения фобического тревожного расстройства.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Эта форма психотерапии считается наиболее эффективной для лечения фобий. Во время КПТ пациент работает с терапевтом над идентификацией и изменением негативных мыслей и поведенческих реакций, связанных с фобическим объектом или ситуацией. Терапевт может использовать различные техники, такие как экспозиция (постепенное введение в ситуацию, вызывающую страх), когнитивная переструктуризация и релаксация.

Систематическая десенсибилизация

Это метод лечения, при котором пациент постепенно и систематически привыкает к объекту или ситуации, вызывающим страх, начиная с менее страшных вариантов и постепенно переходя к более интенсивным. Это может помочь уменьшить страх и тревожность.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях врач может рассмотреть возможность назначения медикаментов, таких как анксиолитики или антидепрессанты, чтобы смягчить симптомы фобии. Однако медикаменты обычно рассматриваются как вторичное средство лечения и применяются в сочетании с психотерапией.

Самопомощь и упражнения

Пациенты могут изучать стратегии управления стрессом, релаксации и методы справления с тревожностью, чтобы улучшить свои навыки в ситуациях, вызывающих страх.

Поддержка со стороны близких

Поддержка семьи и близких людей может быть важным фактором в лечении. Сознание близких о фобии и их поддержка могут помочь пациенту преодолевать страхи.

Лечение фобического тревожного расстройства должно быть индивидуализированным и подходить к конкретным потребностям и симптомам пациента. Важно обратиться к лицензированному психотерапевту или психиатру для проведения оценки и разработки наилучшего плана лечения. Лечение фобии может быть длительным процессом, но с подходящими методами и поддержкой, многие люди успешно преодолевают свои страхи и улучшают свое качество жизни.

Агорафобия

Его взгляд – это окно в мир, который он старательно пытается избегать. Его глаза, как два стекла, отражают бескрайние просторы, но вместо восхищения в них затаился страх. Взгляд глубок и мечтательный, но в то же время запертый в себе, словно в темной клетке.

Он обрамлен высокими стенами своего дома, который для него стал убежищем от внешнего мира. Его дом – это крепость, защищающая его от ужасных страхов, которые скрываются за ее пределами. Сквозь окна его дома он наблюдает за миром с надеждой, но и с беспокойством, несмотря на свои желания, он не может выбраться наружу.

В его руках сжат ключ, который он никак не может использовать, чтобы отпереть дверь и вступить в мир за пределами своего убежища. Его плечи опущены, словно они несут тяжесть бескрайнего пространства, которое он боится исследовать.

Его шаги осторожны и неуверенные, словно он боится наступить на невидимую ловушку. Его дыхание неровное, словно он идет по краю обрыва, готовясь к тому, что в любой момент может упасть.

Он смотрит в окно и видит, как мир за пределами его дома продолжает двигаться, но для него он остается недостижимой мечтой. Его голос слаб и дрожащий, словно он боится разбудить те страхи, которые скрыты внутри него.

Заключенный в своем собственном мире, мире агорафобии, где страхи и тревожности диктуют правила. Но в его глубине горит светлая надежда на то, что однажды он сможет освободиться и встретиться с внешним миром без страха.

Личный дневник врача, фрагмент.

Агорафобия – это тревожное расстройство, которое характеризуется интенсивным страхом перед открытыми или общественными местами, в которых человек может чувствовать себя беспомощным, трудно найти помощь или бежать в случае возникновения панической атаки или другой чрезвычайной ситуации. Термин «агорафобия» происходит от греческого слова «агора», что означает «рынок» или «площадь», и «фобия», что означает «страх».

Люди, страдающие агорафобией, могут избегать различных мест и ситуаций, таких как толпы, транспортные средства, торговые центры, открытые пространства или любые места, где они могут ощущать себя запертыми или без поддержки. Они часто предпринимают усилия, чтобы избегать таких мест или идут туда только в сопровождении других людей, которые могут обеспечить им поддержку и безопасность.

Агорафобия может быть связана с паническими атаками или паническими расстройствами, когда пациенты переживают внезапные и интенсивные атаки страха, сопровождающиеся физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, дрожь, потоотделение и даже ощущение умирания. Агорафобия может развиваться в ответ на опыт панической атаки в определенной ситуации, и пациенты начинают избегать подобных ситуаций, чтобы предотвратить возникновение атак.

Лечение агорафобии включает психотерапию, в частности, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая помогает пациенту идентифицировать и изменить негативные мысли и поведенческие паттерны, связанные с фобией. Медикаментозное лечение, такое как анксиолитики или антидепрессанты, также может применяться в некоторых случаях. Лечение должно быть индивидуализированным и разработанным в соответствии с потребностями каждого пациента.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ

Все книги на сайте предоставены для ознакомления и защищены авторским правом