Татьяна Юрьевна Маликова "Психиатр о неврозах: биопсихосоциальный подход в практике врача высшей категории"

В доступной форме доктор доносит до пациентов и их родственников значение комплексного подхода при лечении психических расстройств, в том числе внимания и помощи со стороны самых близких: «как показывает практика, благоприятный прогноз по лечению психических расстройств напрямую связан с кооперацией врач-пациент-родственники». Книга содержит фрагменты из личных дневников врача, описывающих психические расстройства в литературно-художественном стиле.

date_range Год издания :

foundation Издательство :Издательские решения

person Автор :

workspaces ISBN :9785006067288

child_care Возрастное ограничение : 18

update Дата обновления : 12.10.2023


Агорафобия – это тревожное расстройство, которое может проявляться разнообразными симптомами и признаками. Основными характеристиками агорафобии являются интенсивный страх перед открытыми или общественными местами, а также избегание этих мест или сопровождение другими людьми. Вот более подробный список симптомов и признаков агорафобии.

Интенсивный страх

Главным симптомом агорафобии является интенсивный и необоснованный страх перед определенными местами или ситуациями. Этот страх может быть настолько сильным, что вызывает у человека панические атаки или панические симптомы.

Избегание мест

Люди с агорафобией активно избегают мест, которые вызывают у них страх. Это могут быть открытые пространства, толпы, транспортные средства, магазины, театры, стадионы и другие общественные места.

Необходимость сопровождения

Часто агорафобы не могут справиться с паническими атаками и тревожностью в одиночку. Они часто требуют сопровождения других людей, которые могут обеспечить им поддержку и безопасность.

Ограничение жизни

Агорафобия может существенно ограничивать жизнь человека. Они могут избегать социальных событий, работу или учебу, путешествия и другие активности, которые считаются нормальными для других.

Физические симптомы

В ответ на страх или тревожность, агорафобы могут переживать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, дрожь, потоотделение, ощущение давления в груди, головокружение и другие признаки панической атаки.

Социальная изоляция

Избегание общественных мест и событий может привести к социальной изоляции и ухудшению отношений с окружающими.

Зависимость от дома

Некоторые агорафобы могут стать практически домофобными и проводить большую часть времени внутри своего дома, где они чувствуют себя более безопасно.

Страх перед потерей контроля

Люди с агорафобией могут опасаться, что они потеряют контроль над собой или ситуацией, что может привести к паническим атакам.

Агорафобия может быть очень ограничивающим расстройством, которое сильно влияет на качество жизни человека. Лечение агорафобии обычно включает психотерапию, в частности когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Если у вас или у кого-то из ваших близких есть подозрение на агорафобию, важно обратиться к психотерапевту или психиатру для проведения оценки и разработки плана лечения.

ПРИЧИНЫ

Причины агорафобии могут быть многогранными и часто включают в себя комбинацию генетических, психологических, биологических и окружающих факторов. Ниже приведены некоторые из возможных причин и факторов риска, которые могут способствовать развитию агорафобии.

Генетические факторы

Исследования показывают, что уровень риска развития агорафобии может быть увеличен у людей, у которых в семье были случаи тревожных расстройств. Генетическая предрасположенность может играть роль в возникновении агорафобии.

Психологические факторы

Психологические механизмы, такие как формирование ассоциаций и условных рефлексов, могут быть связаны с развитием агорафобии. Например, агорафобия может развиться после негативного опыта или панической атаки в определенной ситуации или месте.

Биологические факторы

Нейрохимические изменения в мозге, такие как дисрегуляция нейромедиаторов, включая серотонин и норэпинефрин, могут быть связаны с развитием агорафобии и сопутствующих панических атак.

Травматические события

Опыты или травматические события в прошлом, связанные с открытыми или общественными местами, могут способствовать развитию агорафобии. Например, паническая атака в общественном месте может стать инициатором развития агорафобии.

Социокультурные факторы

Окружающая среда и культурные влияния могут также сыграть роль в формировании агорафобии. Например, негативные общественные представления о безопасности или опасности определенных мест или ситуаций могут усилить страх и тревожность.

Стресс и давление

Переживание высокого уровня стресса или давления, таких как личные проблемы, конфликты, работа или учеба, может увеличить уязвимость к развитию агорафобии или обострить существующие симптомы.

Обучение и моделирование

Наблюдение за стрессом или страхом от других людей, особенно близких родственников, может повлиять на формирование агорафобии.

Факторы, которые влияют на развитие агорафобии, могут быть индивидуальными и варьировать в каждом конкретном случае. Важно понимать, что агорафобия часто развивается в ответ на определенные события или опыт и может быть связана с другими тревожными расстройствами, включая паническое расстройство. Для диагностики и лечения агорафобии важно обратиться к профессионалу в области психологии или психиатрии, который сможет провести оценку и разработать план лечения, включая психотерапию и, при необходимости, медикаментозное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение агорафобии обычно включает в себя психотерапию и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Целью лечения является снижение интенсивности страха, уменьшение симптомов и восстановление функционирования пациента в обыденной жизни. Вот основные методы лечения агорафобии:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ считается наиболее эффективным методом лечения агорафобии. В рамках этой терапии пациент работает с психотерапевтом над идентификацией и изменением негативных мыслей и поведенческих паттернов, связанных с фобическими ситуациями. Техники, такие как экспозиция (постепенное введение в ситуации, вызывающие страх), когнитивная переструктуризация и релаксация, могут использоваться для уменьшения страха.

Групповая терапия

Участие в групповой терапии может быть полезным для агорафобов, так как они могут разделять свой опыт с другими, страдающими от схожих проблем. Групповая терапия может также предоставить поддержку и мотивацию.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях, особенно если агорафобия сопровождается паническими атаками, врач может рассмотреть возможность назначения медикаментов. Обычно это анксиолитики (препараты от тревожности) или антидепрессанты. Медикаменты могут помочь уменьшить симптомы и страхи, но они обычно используются в сочетании с психотерапией.

Самопомощь и упражнения

Пациенты могут изучать методы релаксации, стратегии управления стрессом и приемы справления с тревожностью, чтобы улучшить свои навыки в ситуациях, вызывающих страх.

Экспозиция и десенсибилизация

Постепенное введение в ситуации, вызывающие страх, с целью привыкания и уменьшения тревожности (систематическая десенсибилизация) может быть частью психотерапевтического процесса.

Лечение агорафобии должно быть индивидуализированным и адаптированным к конкретным потребностям и симптомам пациента. Важно обратиться к лицензированному психотерапевту или психиатру для проведения оценки и разработки наилучшего плана лечения. С подходящим лечением и поддержкой многие люди с агорафобией могут значительно улучшить свое состояние и вернуться к более нормальной жизни.

Социальные фобии

В толпе, где другие расцветают и наслаждаются обществом, он кажется одиноким листком, потерянным в вихре. Его глаза, как два звездных неба, полные желания быть частью этой жизни, но вместо этого, они скрыты за плотной завесой страха.

Он осторожно скрывается в уголке палаты, избегая внимания и контакта с другими. Его плечи слегка согнуты, словно он пытается спрятаться от невидимых глаз. В его руках трепещет непрочная бумага, символизируя его хрупкую нервозность.

Его шаги невидимы и бесшумны, словно он старается не оставить следов своего существования. Его дыхание легкое, но быстрое, словно он боится, что его сможет заметить кто-то еще.

Его голос тих и дрожащий, словно музыкальная нота, которая боится зазвучать слишком громко. Он смотрит вниз, избегая встречи взгляда с другими, словно его глаза могут рассказать о его скрытых страхах.

Он – искусство маскировки, умело скрывающий свои социальные фобии и тревожности. Он мечтает о свободе от этих оков, но пока что он прячется в тени, надеясь на то, что однажды он сможет пересечь границы своего страха и найти свое место в мире.

Личный дневник врача, фрагмент.

Социальная фобия, также известная как социальное тревожное расстройство (СТР) или социальная анксиозность, является психическим расстройством, которое характеризуется интенсивным и необоснованным страхом перед социальными ситуациями и ситуациями, в которых человек может быть подвержен оценке или критике окружающих. Люди, страдающие социальной фобией, часто опасаются ситуаций, таких как общение с незнакомыми людьми, публичные выступления, участие в общественных мероприятиях, интервью, собрания и другие подобные моменты. Симптомы социальной фобии могут включать в себя ниже приведенные.

Интенсивный страх перед социальными ситуациями

Люди с социальной фобией чувствуют себя крайне тревожными и напуганными перед ожиданием или участием в социальных событиях.

Избегание социальных ситуаций

Пациенты избегают ситуаций, вызывающих тревожность, либо их переживают с высокой степенью дискомфорта.

Физические симптомы

В ответ на страх, связанный с социальными ситуациями, могут возникать физические симптомы, такие как дрожь, потоотделение, краснение лица, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и даже панические атаки.

Самокритика и переживание оценки

Люди с социальной фобией могут сильно переживать оценку окружающих и часто сами себя критикуют.

Все книги на сайте предоставены для ознакомления и защищены авторским правом