Игорь Карпов "Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Клинический протокол Постановление МЗ РБ №94 от 13.12.2018 г."

21. Амебный абсцесс головного мозга (А06.6).

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Общий анализ мочи.

? Рентгенография (обзорная) грудной полости.

? Консультация врача-невролога, врача-офтальмолога

? дополнительная

? КТ

головного мозга или магнитно-резонансная томография (далее – МРТ)

 головы.

? УЗИ органов брюшной полости (комплексное).

? Рентгенография околоносовых пазух носа.

? Биохимическое исследование крови – определение уровня билирубина, АЛТ

Лечение.

? Направление пациента для госпитализации и лечения в нейрохирургическое отделение больничной организации здравоохранения

22. Кожный амебиаз (А06.7).

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Общий анализ мочи.

? Микроскопическое исследование свежего неокрашенного мазка кала и кожи на наличие E. Histolytica.

? Микроскопическое исследование свежего мазка кала и мазка участка поврежденной кожи, окрашенных раствором Люголя на наличие E. Histolytica.

? Рентгенография (обзорная) грудной полости.

? Консультация врача-дерматовенеролога

? дополнительная

? УЗИ органов брюшной полости (комплексное).

? Консультация врача-хирурга

Лечение.

? Направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения

23. Амебная инфекция другой локализации. Амебный аппендицит, баланит (А06.8).

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Общий анализ мочи

? дополнительная

? КТ

органов брюшной полости.

? УЗИ органов брюшной полости (комплексное).

? Рентгенография (обзорная) грудной полости

Лечение.

? Направление пациента для госпитализации и лечения в хирургическое отделение больничной организации здравоохранения

24. Жиардиаз [лямблиоз] (А07.1).

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Копрологическое исследование кала.

? Биохимическое исследование крови – уровня билирубина, АЛТ.

? Бактериологическое исследование кала (или мазка из прямой кишки) на ПКФ.

? Микроскопическое исследование нативного мазка кала на наличие вегетативных форм и цист лямблий

? дополнительная

? УЗИ органов брюшной полости (комплексное).

? Обнаружение антигена лямблий в нативном кале методом иммунохроматографического анализа (далее – ИХА).

? Микроскопическое исследование дуоденального содержимого на наличие вегетативных форм и цист лямблий

Лечение.

? Этиотропное лечение:

? производные нитроимидазола (метронидазол 250 мг внутрь 3 раза/сут – 5 дней или орнидазол 1,5 г/сут однократно).

? или нитрофураны (фуразолидон 100 мг внутрь 4 раза/сут 7—10 дней).

? или антигельминтное средство (албендазол 400 мг/сут 5 дней)

25. Изоспороз. Инфекция, вызванная Isospora belli (Изоспориаз) (А07.3)

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Общий анализ мочи.

? Биохимическое исследование крови – исследование уровня билирубина, уровня АЛТ, мочевины, креатинина, электролитов (калия, натрия и хлора (далее – K

, Na

, Cl

).

? Бактериологическое исследование кала (или мазка из прямой кишки) на ПКФ.

? Копрологическое исследование кала.

? Микроскопическое исследование кала на наличие изоспоридий.

? Комплекс исследований при подозрении на инфицирование вирусом иммунодефицита человека (далее – ВИЧ)

? дополнительная

? УЗИ органов брюшной полости (комплексное).

? Рентгенография (обзорная) грудной полости

Лечение.

? Этиотропное лечение

? сульфаметоксазол/триметоприм 800/160 мг внутрь 2 раза/сут 10 дней.

? При иммуносупрессии:

? сульфаметоксазол/триметоприм 800/160 мг внутрь 4 раза/сут – 10 дней, далее 800/160 мг 2 раза/сут до 3 недель.

? При среднетяжелом или тяжелом течении заболевания – направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения

26. Ульцерогландулярная туляремия (А21.0)