Но пока мы шли, я всё равно не мог избавиться от мыслей о бедной девчонке, которой ещё полтора часа назад обещал, что всё будет хорошо. Девочке было 16 лет, хрупкая, небольшого роста, внешне почти сформировавшаяся девушка, но всё же ещё ребёнок. Её ноги придавило куском разрушенной от взрыва стены, и около 16 часов она лежала под развалинами дома, моля о помощи. Её вытащил из под завалов отец, который во время ракетного удара возвращался домой из командировки. Через весь полуразрушенный город он нёс её к нам на руках, потому что из-за бомбёжки по улицам ехать было невозможно.
Девушка под завалами пролежала слишком долго. Такое состояние называется синдром длительного сдавления. Помимо самих полученных травм, главная проблема в том, что у человека в течении долго времени были перекрыты кровеносные сосуды, ткани не получали кислород и питательные вещества – ишемия. Это приводит к разрушению прижатого органа или конечности, и в кровь попадают токсины, которые могут остановить работу почек. Ко всему прочему, развивается, так называемый, ДВС-синдром – когда системы организма запускают стремительный патологический процесс сгущения крови и тромбообразования. Вся эта гремучая смесь патологических процессов может привести к смерти.
Насира, а именно так звали девушку, была под грудой камней настолько долго, что без хирургического лечения шансов на спасения не было. Мы нанесли множество глубоких разрезов на коже голеней – иначе убрать отёк и уменьшить интоксикацию просто невозможно.
Очнувшись после операции под бинтами она не видела, что мы сделали с её красивыми стройными ножками. Через переводчика минут 15 я успокаивал её и утешал, заверяя, что самое страшное позади, и теперь ей нужно просто отдыхать и набираться сил. В её чёрных бездонных глазах я увидел искреннюю веру в мои слова. И от этого сейчас мне становилось тошно.
–
Алекс! Алекс, иди намывайся, – голос Дианы прозвучал как будто из далека, хотя он был всё это время рядом со мной. Я так погрузился в эти раздумия о Насире, что даже не заметил, как мы вошли в операционную.
–
А? Что? Ага.. Да, сейчас… Иду, – растерянно ответил я, продолжая смотреть куда-то перед собой.
–
Алекс, да, что с тобой?! Оставь эмоции на потом, – резко повернув обеими руками моё лицо к себе, проговорила Диана.
Обычно спокойная и милая, сейчас на её лице читалось раздражение и усталость. И это было оправдано, она спала немногим больше меня, и если я хоть иногда отходил от операционного стола, чтобы заняться своими терапевтическими делами – осмотр пациентов, коррекция лекарственных назначений и тому подобное. То работа Дианы состояла из бесконечных операций и перевязок. Кожа на её руках из-за постоянной обработки антисептиком и ношения перчаток стала ярко-розовой, почти красной, сморщенной, как после долгого нахождения в воде. Я знал, что ей уже было больно делать любое движение пальцами. Мне стало стыдно за своё малодушие. Мы все работаем на износ, и ещё много тех, кто ждёт нашей помощи, и, к сожалению, немало и тех, кому этой помощи не хватило. А я решил предаться самобичеванию и унынию в тот момент, когда это меньше всего уместно.
–
Прости. Я здесь. Пошли работать, – ответил я виновато, и пошёл мыть руки.
В этот раз у нас вновь всё закончилось неудачей, но только уже на операционном столе. Уже не очень молодая женщина получила глубокие проникающее ранение в живот, повлекшее за собой сильную потерю крови. За сегодня мы оперировали её уже второй раз. Первый раз сразу после поступления, нам пришлось сильно повозиться, чтобы найти и остановить все источники кровотечения в брюшной полости. Осколки от снарядов затронули печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, чудом не повредив поджелудочную железу и селезенку. Мы удалили часть кишки, ушили повреждения печени и желудок. И отправили пациентку в модуль интенсивной терапии, где наши реаниматологи уже продолжили лечение инфузиями и гемостатическими препаратами.
Но вот через 8 часов после первой операции у неё открылось кровотечение. И не потому что мы плохо ушили все раны, что-то повредили или пропустили во время хирургического вмешательства. Нет, как раз мы ничего не упустили, и даже то, что в последствии стало поводом к повторному копанию медиков в животе женщины.
Когда мы первый раз пытались спасти ей жизнь, заметили на селезенке множественные кисты, а одна из них была размером с хороший персик. Мы не стали тогда пытаться её убрать, хотя у Дианы промелькнула такая мысль. От греха подальше, чтобы точно было всё нормально. Но всё-таки селезенка коварный орган, это по сути маленький кровяной фильтр, который помогает отлавливать поврежденные и старые эритроциты, вырабатывать антитела, а так же содержит в себе примерно кружку крови на прозапас, на случай стрессовых ситуаций. И конечно, с такими функциями этот орган богат кровеносными сосудами. Поэтому здоровенная киста размером со спелый фрукт – это всегда риск, особенно в случае травм. Но и не меньший риск это операция на органе в тот момент, когда и так человек потерял много крови. Именно поэтому, мы приняли решение не трогать кисту.
Селезенка, не смотря на проникающее ранение в живот, была абсолютно цела. А наша пациентка и так уже была почти 4 часа на столе, состояние её было крайне тяжелым. За время первой операции её сердце останавливалось два раза, каждый раз его удавалось завести. Опытный и грамотный французский врач анестезиолог-реаниматолог Анри Бонруа после второго возвращения измученной к жизни, ничего нам не сказал, лишь что-то пробормотал себе под нос, когда сел заполнять наркозную карту. И тот момент мы с Дианой без комментариев Анри поняли, что она не выдержит, по сути еще одну операцию, только сделанную, так сказать, не уходя от кассы, и поэтому селезенка со своим персиком подождет до лучших времен.
И по сути мы не ошиблись. Во второй раз мы не смогли закончить операцию. Одна остановка за другой, в течении часа у женщины прекращало биться сердце 4 раза. На последний вернуть к жизни мы её уже не смогли. И даже укол адреналина в сердце не помог. По всей видимости, помимо кисты на селезенке у женщины и так было много других проблем со здоровьем. Возможно и сердечных тоже.
Когда с раскуроченным животом или любой другой частью тела пострадавшие попадают к нам, то думать, не то что делать, хоть какие-то мало-мальские обследования перед операцией времени попросту нет. ЭКГ всем не проводим. Да и возможностей здесь у нас немного. Всё-таки мы не городская больница, а полевой госпиталь. И задача наша была в том, чтобы разгрузить хоть немного местных медиков, которых и так осталось немного.
Но в такой кошмарной ситуации, как в последние сутки, туго будет всем.
Поэтому попадались и такие пациенты, как Хадиша, которая, вполне возможно, даже и не знала о своей кисте на селезенке и слабом сердце.
А мы смогли это понять только уже в процессе. Потому что сортировка раненных была по жесткому, может даже показаться жестокому принципу. Поступавшие делились на три группы: кто должен быть прооперирован немедленно, кто может подождать час или чуть больше, и пока получит перевязку и гемостатическую терапию препаратами, и кто в операции не нуждается пока, а может быть не нуждается уже… Да, такие тоже были.
–
Сигарету? – Диана с тяжелым вздохом пустила протяжную струю дыма куда-то вверх. И посмотрела на меня. Она чуть раньше, чем я, вышла из операционной. И вот я застал её за уже традиционным перекуром за палаткой операционного модуля, сидя на деревянных ящиках из под всякой медицинской утвари.
Я не курил, и Диана это знала, но почему-то сейчас как будто вся ситуация располагала к этому. И видимо девушка это тоже чувствовала
–
Давай, – пожал плечами я, и присел с ней рядом.
Последний раз курил я в 9 или 10 классе, а потом был избавлен от этой привычки благодаря отцу, который старым дедовским способом выбил её из меня, когда в очередной раз поймал с табачным запахом от одежды, заставил скурить 5 или 7 сигарет подряд. Конечно выкурить по его задумке я должен был всю пачку, но уже на третьей сигарете я начал чувствовать тошноту, а потом ещё через парочку я выблевал всё, что съел за день. И до конца дня чувствовал себя неважно.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию (https://www.litres.ru/chitat-onlayn/?art=70303810&lfrom=174836202&ffile=1) на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
