Игорь Карпов "Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Клинический протокол Постановление МЗ РБ №94 от 13.12.2018 г."

91. Трихинеллез (В75)

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Общий анализ мочи.

? Биохимическое исследование крови – определение уровня билирубина, АЛТ, АСТ, глюкозы.

? ЭКГ.

? Рентгенография (обзорная) грудной полости

? дополнительная

? Определение антител к трихинеллам (Trichinella spp.) в крови (с конца второй недели заболевания)

Лечение.

? Направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения

92. Анкилостомоз (В76.0).

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Общий анализ мочи.

? Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов.

? Рентгенография (обзорная) грудной полости

? дополнительная

? Биохимическое исследование крови – определение уровня билирубина, железа в сыворотке крови.

? Копрологическое исследование.

? Консультация врача-дерматовенеролога

Лечение.

? Направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения

93. Аскаридоз (B77)

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Микроскопическое исследование кала на яйца гельминтов

? дополнительная

? Общий анализ мочи.

? Определение антител к аскаридам в крови

Лечение.

? Этиотропное лечение:

? албендазол 400 мг внутрь однократно.

? или мебендазол 100 мг внутрь 2 раза/сут в течение 3-х дней.

? или пирантел 11 мг/кг внутрь (максимальная доза 1 грамм) 1 раз/сут однократно

94. Аскаридоз с кишечными осложнениями (В77.0).

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Общий анализ мочи.

? Биохимическое исследование крови – определение уровня билирубина, АЛТ, ЩФ, глюкозы.

? Микроскопическое исследование кала на яйца гельминтов.

? Рентгенография (обзорная) грудной полости.

? Рентгенография (обзорная) брюшной полости.

? Консультация врача-хирурга

? дополнительная

? КТ

органов брюшной полости.

? УЗИ органов брюшной полости (комплексное).

? Копрологическое исследование

Лечение

? Этиотропное лечение:

? альбендазол 400 мг внутрь однократно.

? или мебендазол 100 мг внутрь 2 раза/сут в течение 3-х дней.

? или пирантел 11 мг/кг внутрь (максимальная доза 1 грамм) 1 раз/сут однократно.

? Направление пациента для госпитализации и лечения в хирургическое отделение больничной организации здравоохранения

95. Стрептококковый тонзиллит (J03.0).

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Общий анализ мочи.

? ЭКГ

? Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на микроорганизмы.

? дополнительная

? Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) (по эпидемическим показаниям либо при отсутствии в анамнезе указаний на вакцинацию против дифтерии)

Лечение.

? Антибактериальная терапия:

? амоксициллин по 1000 мг внутрь 2 раза/сут.

? или амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг внутрь 2 раза/сут 10 дней.

? или цефалексин 500 мг 2 раза/сут внутрь 10 дней.

? или цефуроксим 250 мг внутрь 2 раза/сут 10 дней.

? или цефиксим 400 мг внутрь 1 раз/сут 10 дней.

? или кларитромицин 500 мг внутрь 2 раза/сут 10 дней.

? или клиндамицин по 300 мг внутрь 3 раза/сут 10 дней.

? или азитромицин по 500 мг внутрь 1 раз/сут 3 дня.

? НПВС внутрь (при температуре тела более 38,5

С).

? парацетамол

500—2000 мг/сут внутрь.

? или ибупрофен 200—800 мг/сут внутрь.

? или мелоксикам 15 мг/сут внутрь.

? или нимесулид 100—200 мг/сут внутрь.