Утверждение 6.
Я не чувствую, что могу быть наказанной за что-либо – 0
Я чувствую, что могу быть наказана – 1
Я ожидаю, что могу быть наказана – 2
Я чувствую себя уже наказанной – 3
Утверждение 7.
Я не разочаровалась в себе – 0
Я разочаровалась в себе – 1
Я себе противна – 2
Я себя ненавижу – 3
Утверждение 8.
Я знаю, что я не хуже других – 0
Я критикую себя за ошибки и слабости – 1
Я всё время обвиняю себя за свои поступки – 2
Я виню себя во всём плохом, что происходит – 3
Утверждение 9.
Я никогда не думала покончить с собой – 0
Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять – 1
Я хотела бы покончить с собой – 2
Я бы убила себя, если бы представился случай – 3
Утверждение 10.
Я плачу не больше, чем обычно – 0
Сейчас я плачу чаще, чем раньше – 1
Теперь я всё время плачу – 2
Раньше я могла плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется – 3
Утверждение 11.
Сейчас я раздражительна не более, чем обычно – 0
Я более легко раздражаюсь, чем раньше – 1
Теперь я постоянно чувствую, что раздражена – 2
Я стала равнодушна к вещам, которые меня раньше раздражали – 3
Утверждение 12.
Я не утратила интереса к другим людям – 0
Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше – 1
Я почти потеряла интерес к другим людям – 2
Я полностью утратила интерес к другим людям – 3
Утверждение 13.
Я откладываю принятие решений иногда, как и раньше – 0
Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решений – 1
Мне труднее принимать решения, чем раньше – 2
Я больше не могу принимать решения – 3
Утверждение 14.
Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно – 0
Меня тревожит, что я выгляжу непривлекательной и/или старой – 1
Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательной – 2
Я знаю, что выгляжу безобразно – 3
Утверждение 15.
Я могу работать так же хорошо, как и раньше – 0
Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь – 1
Я с трудом заставляю себя делать что-либо – 2
Я совсем не могу выполнять никакую работу – 3
Утверждение 16.
Я сплю так же хорошо, как и раньше – 0
Сейчас я сплю хуже, чем раньше – 1
Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять – 2
Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть – 3
Утверждение 17.
Я устаю не больше, чем обычно – 0
Теперь я устаю быстрее, чем раньше – 1
Я устаю почти от всего, что я делаю – 2
Я не могу ничего делать из-за усталости – 3
Утверждение 18.
Мой аппетит не хуже, чем обычно – 0
Мой аппетит стал хуже, чем раньше – 1
Мой аппетит теперь значительно хуже – 2
У меня вообще нет аппетита – 3
Утверждение 19.
В последнее время я не похудела или потеря веса была незначительной – 0
За последнее время я потеряла более 2 кг – 1
Я потеряла более 5 кг – 2
Я потеряла более 7 кг – 3
Утверждение 20.
Я намеренно стараюсь похудеть и ем меньше (выбрать нужное).
Да_________ Нет________
Утверждение 21.
Я беспокоюсь о своём здоровье не больше, чем обычно – 0
Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д. – 1
Я очень обеспокоена своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чём-либо другом – 2
Я настолько обеспокоена своим физическим состоянием, что больше ни о чём не могу думать – 3
Утверждение 22.
В последнее время я не замечала изменения своего интереса к интимной близости – 0
Меня меньше занимают проблемы интимной близости, чем раньше – 1
Сейчас я значительно меньше интересуюсь межполовыми отношениями, чем раньше – 2
Я полностью утратила либидо интерес – 3
